学术投稿

去骨瓣减压术治疗大面积缺血性脑血管病预后影响因素

方志成;郑翔;杨宝义;刘伯毅;陈黎;黄云飞

关键词:缺血性脑血管病, 去骨瓣减压术, 预后
摘要:目的 总结影响大面积缺血性脑血管病外科去骨瓣减压术临床预后的各种因素.方法 回顾分析147例各种原因大面积缺血性脑血管病患者行去骨瓣减压术临床疗效,以颅内病变原因死亡为评价终点,分析不同年龄、病因、手术时机、手术方式、大脑中线移位程度与死亡的关系.结果 57例患者术后因颅内病变加重死亡,60岁以上者死亡49例,合并风心病心房纤颤、感染性心内膜炎、高血压病者死亡54例,死亡率高,48 h后手术死亡47例,大脑中线移位超过1 cm者死亡48例.结论 去骨瓣减压术临床预后与年龄、病因、手术时机及方式、大脑中线移位程度有关.
安徽医药杂志相关文献
  • 牙冠延长术在残根残冠治疗中的疗效分析

    目的 观察牙冠延长术在残根、残冠保留治疗中的临床效果.方法 收集因龋坏、牙折等所致牙齿断面位于龈下的残根、残冠30颗,随机分成两组,分别应用牙龈切除术及牙冠延长术进行修复前的牙龈外科处理.结果 所有患牙龈下断端在术后即刻均得以暴露.两组术后1周术区龈缘均轻度水肿,2周明显好转.冠延长术组术后6周龈缘外形良好,术后6月基本恢复正常,断端平齐龈缘或位于龈缘冠方;术后各时间点牙周状况均有明显改善.牙龈切除术组术后6周~6月部分患牙龈下断端被牙龈覆盖;术后2~6周牙周状况有所改善,但术后6月龈沟出血指数加重明显.结论 牙冠延长术较牙龈切除术更有利于残根残冠的保存和修复,但要注意适应证的选择.

    作者:方道文;郑炜;陈青蓝 刊期: 2012年第10期

  • 编制医院处方集的原则思路和经验体会

    目的 探讨医院编制<药品处方集>的实用性与必要性.方法 以<中国国家处方集>为参照,结合该院实际在院药品目录,设计编制了<药品处方集>.结果 编制的<药品处方集>进行了初步应用,重点突出、适用面较广、使用方便.结论 医院编制的<药品处方集>,实用性强,在促进药物治疗的安全、合理、有效等方面发挥了重要作用.

    作者:王怡苹;秦侃;徐炳发;范鲁雁 刊期: 2012年第10期

  • 维拉帕米联合化疗药物在恶性肿瘤腹腔化疗中安全性观察

    目的 观察及评估维拉帕米联合化疗药物在恶性肿瘤腹腔化疗中安全性.方法 收集57例腹腔恶性肿瘤患者临床资料,分别记录腹腔灌注化疗前5 min、化疗后30 min、60 min患者的生命体征变化,记录患者腹腔化疗后药物不良反应,并采用SPSS 13.0统计软件,计量资料采用方差分析.结果 57例患者无一例出现过敏、严重恶心呕吐等不良反应,腹腔化疗前后患者生命体征变化均无显著性差异.结论 维拉帕米联合化疗药物的腹腔灌注化疗是安全有效的,可以在恶性腹腔肿瘤患者中推广及应用.

    作者:杨玲;武军;段巧虹;胡成文;范平生 刊期: 2012年第10期

  • 芍药植株不同部位芍药苷含量分析

    目的 检测芍药植株不同部位芍药苷含量的分布情况.方法 采用HPLC 法,色谱柱Shim pack vp-C18 5 μm,4.6 mm×150 mm柱,流动相为乙腈 0.1%磷酸溶液(14∶86),检测波长230 nm,流速1.0 ml·min-1.结果 芍药苷进样量在6.48~64.8 μg,在峰面积具有良好的线性关系,回归方程Y=12.51X-0.393(r=0.999),平均回收率98.60%,RSD为1.23%.芍药苷在不同部位中的含量分布为根茎>根>叶>茎>花.结论 该方法简便、快速、准确,重复性好.除了从芍药根部提取芍药苷,还可以从花、茎、叶,根茎提取芍药苷.

    作者:孟祥松;蒋磊;李继武;简冬明;王振华;李磊;杨新坤 刊期: 2012年第10期

  • 体外溶血评价方法中佳离心转速和离心时间的考察

    目的 确定佳的离心转速和离心时间,保证体外溶血评价结果的准确性.方法 选择不同离心转速(750、1 000、1 250、1 500、1 750和2 000 r·min-1),每个离心转速分别考察不同离心时间(5、10、15和20 min).各组离心后于545 nm下测定吸光值并进行红细胞计数.结果 离心转速为1 500 r·min-1,离心时间为15 min时,红细胞达到大下沉且对红细胞的损伤小.结论 离心转速为1 500 r·min-1,离心时间为15 min可作为体外溶血评价方法中的佳离心转速和离心时间.

    作者:吕雅婷;丁选胜;孙露;唐文婧 刊期: 2012年第10期

  • HC2联合TCT检测宫颈病变的临床价值

    目的 探讨应用第二代杂交捕获检测技术(HC2)联合液基薄层细胞学检查技术(TCT)对宫颈病变筛查临床价值.方法 选取HC2联合TCT检测患者719例,对HC2阳性,TCT异常病例,临床高度怀疑患者进行阴道镜活检.结果 随着细胞学诊断学级别的升高,HC2负荷载量逐渐升高,与宫颈病变程度相关,但不呈正比例关系,病理组织学确诊宫颈上皮瘤变以及宫颈癌增多.结论 采用HC2联合TCT检测宫颈病变以及宫颈癌能够明显提高检测率和筛检有效率,降低漏诊率,该方法操作简便无创伤.

    作者:冒福云;张丽萍 刊期: 2012年第10期

  • 某医科大学学生防晒知识知晓和防晒品使用情况调查分析

    目的 了解某医科大学学生对防晒知识的知晓情况和防晒用品的使用情况.方法 以班级为单位整群选取某医科大学学生为研究对象,通过问卷调查的方法对医学生防晒知识的知晓情况和防晒用品的使用情况进行抽样调查,对得到的资料采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 736名医学生中,女生有405名;生源地为城市的有230名;25.41%的学生有过日晒伤,男女生之间在日晒伤方面的比较差异具有统计学意义(χ2=14.15,P<0.001);91.44%(673/736)的医学生认为紫外线对人体有害,男、女在紫外线危害的认识方面的差异具有统计学意义(χ2=14.14,P<0.001);77.17%的医学生不知道SPF(Sun Protection Factor)和PA(Protection of UVA)的意义,来自城市的学生与来自农村的学生之间的差异具有统计学意义(χ2=32.68,P<0.001);性别、肤质和日晒伤情况对医学生的防晒品使用情况有影响.结论 该校医学生的防晒知识水平有限,防晒用品的使用率较低,应加强对防晒知识教育.

    作者:汪俊兰;范大志;叶逵;杨婷;吴姗姗;刘思;潘发明 刊期: 2012年第10期

  • 基于科研能力培养的生物技术制药实验教学改革研究

    随着生物技术制药产业的迅猛发展,培养具备良好的科学素养和独立科研能力的研究型人才已成为生物技术制药课程的重要教学目标.该文结合我校生物技术制药教学现状,分析了当前实验教学的不足,并在教学内容和模式的优化、教学资源的整合、实验报告写作的规范以及实验教学考核的完善等方面提出了改革思路,旨在不断提高生物技术制药的实验教学质量,培养学生的创新思维和综合能力.

    作者:张静;张秀丽;李燕妮 刊期: 2012年第10期

  • 某高校大学生体育锻炼对抑郁状况影响研究

    目的 了解大学生体育锻炼情况对抑郁状况的影响.方法 采用横断面调查的方法收集合肥市某高校190名大学生的相关资料,使用体育锻炼效果自评量表和抑郁自评量表,通过Logistic回归方法分析体育锻炼对抑郁状况的影响.结果 相关分析结果表明,除外貌效果维度外,体育锻炼效果各维度评分和总分与SDS量表标准分之间均存在负相关关系,差别具有统计学意义.Logistic回归结果显示,每次体育锻炼时间在20 min以下的与60 min以上的差别具有统计学意义[OR(95%CI)=3.16(1.15-6.62),P=0.04];体育锻炼效果非常不满意的与非常满意的[OR(95%CI)= 4.10(1.51-11.13),P=0.01]、不满意的与非常满意的[OR(95%CI)= 3.13(1.19-8.17),P=0.02]之间差别均具有统计学意义.结论 适当增加每次体育锻炼的时间,提高体育锻炼的效果,对于大学生抑郁状况的改善具有一定的指导意义.

    作者:夏会林;夏果;潘发明;宋玉梅;高荣;杨威;刘利影 刊期: 2012年第10期

  • 药剂科药品质量监控的实践与体会

    目的 对该院药剂科药品质量管理工作进行讨论,期望获得药品质量管理工作的不断持续改进.方法 对2011年10月份药剂科药品质量监控小组对本科室四个涉药部门100项内容考核的结果进行讨论.结果 对6项存在普遍性的问题进行分析,找出问题存在的主要原因.结论 工作流程合理,工作场所符合卫生部相关标准是保证药品质量的重要因素之一.

    作者:葛良华 刊期: 2012年第10期

  • 纤维支气管镜在高血压脑出血合并肺部感染患者中的治疗应用

    目的 探讨纤维支气管镜在治疗高血压脑出血合并肺部感染患者中的意义.方法 对20例高血压脑出血并肺部感染患者行45次纤维支气管镜吸痰、支气管肺泡灌洗治疗.观察治疗前后患者呼吸系统症状、血气分析中血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)的变化情况,判断纤维支气管镜在高血压脑出血患者治疗中的作用.结果 所有患者体温下降,X线胸片示肺部浸润阴影缩小或不张的肺叶复张/或部分复张;血气分析结果示血PaO2、SaO2较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纤维支气管镜在高血压脑出血并肺部感染患者救治中应用安全、有效,值得在临床推广应用.

    作者:胡善清;邹望远 刊期: 2012年第10期

  • 拉呋替丁片溶出度测定方法研究

    目的 建立拉呋替丁片溶出度的测定方法.方法 溶出方法采用中国药典溶出度第三法,以盐酸溶液(9→1 000)为溶出介质,转速为50 r·min-1,测定方法采用高效液相色谱法,用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以甲醇 1%醋酸铵溶液(冰醋酸调节pH值为5.7)(40∶60)为流动相;检测波长为279 nm,进样量 20 μl.结果 拉呋替丁在5~500 mg·L-1内呈良好的线性关系(r=0.999 8),RSD为0.47%(n=6).绘制的溶出曲线表明 30 min内拉呋替丁片可溶出 80%以上,确定的溶出时间为 30 min,限度为 80%.结论 该方法简单快速,准确稳定,可用于拉呋替丁片溶出度.

    作者:张萍;孙莉;吴敏 刊期: 2012年第10期

  • RP-HPLC法测定芦笋口服液中芦丁的含量

    目的 建立芦笋口服液中的芦丁含量测定方法.方法 用RP-HPLC法,分析色谱柱为十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂(Shim Pack VP ODS,250 mm×4.6 mm,5 μm),柱温30℃,甲醇 2.5%冰醋酸溶液(39∶61)为流动相,检测波长为257 nm.结果 芦丁与其它各组分基线分离良好,在所试浓度3.072~76.8 mg·L-1范围内与峰面积值呈良好的线性关系,回归方程为Y=22 925X-5 176.9,r2=0.999 7(n=5);精密度试验(n=6)RSD为0.93%;重现性试验(n=6) RSD为3.81%;平均回收率(n=6)为99.21%,RSD为2.02%;三批芦笋口服液中芦丁的含量为52~76 μg/瓶.结论 该法样品处理简单,准确性高,精密度好,适合芦笋口服液中芦丁的含量测定.

    作者:方文武;王汝玲 刊期: 2012年第10期

  • 肺泰胶囊与西药联合治疗耐药性肺结核的临床效果观察

    目的 探讨肺泰胶囊联合西药治疗耐药性肺结核的临床效果,为临床治疗肺结核提供参考.方法 将该院2009年10月-2011年2月收治82例的耐药性肺结核患者随机分为两组.对照组给予常规西药治疗,实验组在对照组治疗基础上给予肺泰胶囊治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 实验组患者经过治疗后,其总有效率为92.68%(38/41);对照组总有效率为73.17%(30/41),实验组治疗效果明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 使用肺泰胶囊联合西药治疗耐药性肺结核具有更好的临床应用价值.

    作者:李庆安;肖清华;杨芬;喻甫延 刊期: 2012年第10期

  • APCO在围术期液体治疗反应性中的研究进展

    APCO(基于动脉压力波形的心排血量监测)对围术期液体治疗具有重要意义,是当今国内外研究的热点.通过对Flo Trac/Vigileo系统在液体治疗反应性研究结果的分析,比较该系统与某些静态监测技术和其他动态监测技术的优劣,阐述了该系统在临床应用中的效果.其预测液体治疗反应性的佳阈值尚需进一步研究.

    作者:李季;陈萍 刊期: 2012年第10期

  • 困难腹腔镜胆囊切除术的处理体会

    目的 总结困难的腹腔镜胆囊切除手术经验.方法 回顾性分析85例腹腔镜下困难胆囊切除术病例资料.结果 83例成功完成腹腔镜下胆囊切除,术中胆道损伤1例中转开腹,术后1例胆漏.所有患者均痊愈出院.术后随访6月至3年无胆道狭窄、胆石残留.结论 完善术前评估,提高手术技巧,完成腹腔镜下困难胆囊切除术是可行的.

    作者:张斌 刊期: 2012年第10期

  • 国产与进口硝苯地平控释片治疗高血压病的循证经济学评价

    目的 系统评价国产与进口硝苯地平控释片对高血压病的治疗效果和经济效果.方法 检索中国期刊全文数据库、万方医学数据库及中文科技期刊全文数据库,纳入国产与进口硝苯地平控释片对高血压病进行治疗的随机对照试验(RCT)文献,手工检索其他相关文献.并对纳入的研究进行质量评价,采用RevMan5.1软件进行Meta分析,小成本分析法进行经济学评价.结果 共有7篇随机对照试验文献的研究符合纳入标准.Meta分析结果显示:国产和进口硝苯地平控释片在总有效率、SBP和DBP下降幅度、不良反应发生率方面差异均无统计学意义(P>0.05)(RR=0.97、95%CI为0.92~1.02;MD=-1.63、95%CI为-6.49~3.24;MD=-0.59、95%CI为-2.97~1.79;RR=1.31、95%CI为0.88~1.95),2组成本比较有统计学意义(P<0.05).结论 目前证据表明国产和进口硝苯地平控释片治疗高血压病的疗效相近,国产硝苯地平控释片具有经济学优势,但二者平稳降压作用尚需进一步研究.

    作者:许韦;邵志伟;李小东;祖秋菊 刊期: 2012年第10期

  • 宫腔纱条填塞与B-Lynch缝扎法在治疗剖宫

    目的 探讨宫腔纱条填塞及B-Lynch缝扎法在剖宫产后出血的临床价值.方法 将该院近5年间剖宫产术中产后出血行宫腔纱布填塞治疗20例为宫腔填塞组(A组),行B-Lynch缝扎术治疗18例为B-Lynch缝扎组(B组).观察患者术中出血量、术后阴道出血量、输血量、手术时间、术后并发症等指标.结果 两种方法对治疗难治性产后出血均有效,但是A组手术时间(160±31)min明显长于B组(124±26)min,差异有统计学意义(P<0.05),术中出血A组(712±121)ml明显多于B组(580±134)ml,有统计学意义(P<0.05),两组输血量、月经恢复时间、术后并发症差异无统计学意义.结论 应用宫腔纱条填塞及B-Lynch缝扎法,可以有效治疗剖宫产术中的大出血,B-Lynch外科缝扎术用于剖宫产术中治疗产后出血具有出血少、手术时间短、疗效确切、并发症少等优点,而宫腔纱条填塞更易于掌握、操作简单、技术要求相对较低.

    作者:张庆红 刊期: 2012年第10期

  • 28例老年肺癌的外科治疗

    目的 总结老年人肺癌外科手术治疗的经验,对老年肺癌外科治疗的特点进行探讨.方法 回顾性分析该院2005年1月-2011年9月手术治疗28例70岁以上老年肺癌患者的围手术期处理及并发症的情况.结果 28例老年肺癌患者手术切除27例,手术切除率96.4%,剖胸探查1例;围手术期无死亡病例,术后并发症8例,并发症发生率28.6%.结论 老年肺癌患者的年龄不应作为手术的绝对禁忌证;加强围手术期管理积极处理并发症;手术治疗是可取得满意的疗效.

    作者:吴志勇;李睿;戴辉水;孙荣贵 刊期: 2012年第10期

  • 高效液相色谱法测定复合维生素B注射液中核黄素磷酸钠的含量

    目的 建立复合维生素B注射液中核黄素磷酸钠的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法,用甲醇-0.054 mol·L-1磷酸二氢钾(15∶85)为流动相,流速1.0 ml·L-1,检测波长为267 nm.结果 核黄素磷酸钠(以核黄素计)在0.8062~8.0618 μg范围内呈良好线性关系,相关系数为1.000.平均回收率为99.8%(RSD=0.86%,n=9).结论 该法准确、简便、快捷,可以测定复合维生素B注射液中核黄素磷酸钠的含量.

    作者:曹荣娟;李祥胜 刊期: 2012年第10期

安徽医药杂志

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主管:安徽省食品药品监督管理局

主办:安徽省药学会