丙泊酚和芬太尼复合麻醉应用于人工流产的临床观察

王大强；张永香

关键词：丙泊酚和芬太尼, 人工流产, 镇痛

摘要：目的:探讨丙泊酚和芬太尼复合麻醉应用于人工流产的安全性和效果.方法:选择早期妊娠患者50例,用丙泊酚和芬太尼进行人工流产麻醉.结果:芬太尼-丙泊酚联合用药对呼吸循环系统无明显影响,但有明显镇痛效果,对宫口有一定松弛作用,不影响子宫收缩及出血量.临床症状总有效率100%.结论:丙泊酚和芬太尼用于人工流产可以消除病人在手术中的知觉,是一种较安全的镇痛方法.更有利于手术操作.

求医问药（下半月）杂志相关文献

如何开展药品GMP质量风险管理

GMP是对产品质量和安全进行管理的一种自主性管理制度,是用于衡量药品、食品质量好坏的标准.它要求药品生产企业要有优良的生产设备,生产过程合理,并且有完善的质量管理和完善的检测系统.本文首先阐述了GMP的目的与意义,然后对GMP的研究现状和存在问题提出建议,后对如何开展药品GMP质量风险管理进行分析.

作者：张凯刊期： 2011年第05期
锁定钢板在肱骨近端骨折中的应用效果分析

目的:探讨锁定钢板(LPHP)在治疗肱骨近端骨折中的临床应用价值.方法:回顾性分析我院2006年1月至2009年12月收治的经锁定钢板内固定术治疗的48例肱骨近端骨折患者,对其临床康复及治疗数据分析统计.结果:患者随访6个月～2年不等,按Neer功能评定标准进行评分,优良率达87.5%(P<0.01).结论:锁定钢板治疗肱骨近端骨折,具有固定牢固、术后利于功能锻炼等特点,具有显著临床意义.

作者：陈杭晖刊期： 2011年第05期
苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压90例

目的:研究苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压的临床疗效.方法:选择老年原发性高血压患者180例,按治疗方式分组为苯磺酸氨氯地平和硝苯地平,比较两组疗效及不良反应发生情况.结果:两组的有效率分别为86.7%和83.3%,无统计学意义,不良反应发生率分别为6.58%,24.32%,治疗组显着低于对照组.结论:对于老年原发性高血压苯磺酸氨氯地平疗效优于硝苯地平,不良反应较少,适于在基层医院推广应用.

作者：赵鸣安刊期： 2011年第05期
浅谈手足口病的家庭护理

手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起小儿手、足、口腔以及臀部等部位的疱疹,手足口病为自限性疾病(即疾病在发生发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复痊愈),多数患者感染后预后良好,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症.引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)为常见.2008年5月2日手足口病被列入我国丙类法定传染病.

作者：顾红英刊期： 2011年第05期
甲状舌管囊肿术后复发原因分析及处理

甲状舌管囊肿是颈部常见的先天畸形,发生多部位是位于舌骨与甲状腺之间,也有少数发生于舌根舌盲孔处.现将1998年3月至2011年4月于本院外科及耳鼻喉科开展的甲状舌管囊肿摘除术后复发共计8例病例临床资料总结如下,以提高对甲状舌管囊肿术后复发的认识.

作者：王飞刊期： 2011年第05期
肺炎支原体感染诱发儿童哮喘的临床研究

目的:探讨采用雾化吸入法治疗肺炎支原体感染诱发儿童哮喘的疗效.方法:选取肺炎支原体感染诱发儿童哮喘患儿110例,随机分为观察组和对照组,对照组采用口服阿奇霉素治疗,观察组在对照组治疗的基础上药物减半并采用雾化吸入阿奇霉素予以治疗,统计患者临床症状改善情况、药物不良反应、并发症及停药后的后复发率.结果:两组患者经过三个疗程的治疗后,临床症状均有效缓解,但观察组效果更好,两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应明显低于对照组,且观察组患者的复发率低于对照组.结论:采用雾化吸入法治疗肺炎支原体感染诱发儿童哮喘较口服阿奇霉素治疗总有效率高,不良反应少、复发率更低,值得临床推广应用.

作者：王栋刊期： 2011年第05期
三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速48例体会

目的:观察三磷酸腺苷静脉注射治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的机制、疗效和注意事项.方法:将三磷酸腺苷注射液快速静脉注射对PSVT的患者进行临床治疗和观察.结果:该方案的转复成功率为93.8%,起效时间平均为16.5秒;2例无效,1例发生短暂性心跳骤停,少数患者出现头痛、头晕、胸闷、面色潮红、胸痛等副反应.结论:三磷酸腺苷快速静脉注射治疗PSVT具有疗效佳、效率高、恢复快等特点,但有一定的副反应.

作者：张仁凤刊期： 2011年第05期
食管扩张术及覆膜食道支架置入的临床护理

目的:回顾性分析我科自2008年8月至2011年3月治疗的30例食管狭窄的病人临床资料,总结食管支架置入术的护理要点.方法:对30例患者做好术前准备,术中配合指导,术后饮食指导及健康教育.结果:患者手术实施过程中,情绪稳定主动配合.30例支架均一次释放成功,进食困难明显改善.结论:食道扩张术及覆膜食道支架置入能有效的解除患者吞咽困难,提高患者生活质量,做好术前准备,术中护理、术后饮食指导及健康教育对手术顺利进行及其延长病人生命有重要意义.

作者：刘会萍刊期： 2011年第05期
浅谈风险管理在ICU病房中的应用

全面介绍风险管理在ICU病房中的作用,进一步推进风险管理在我国护理事业中的应用.

作者：刘光会刊期： 2011年第05期
360例新生儿脐部护理的观察与分析

目的:探寻护理新生儿脐部的佳方法.方法:将360例健康足月新生儿随机分成两组,其中一组为观察组(200例),观察组新生儿采用的脐部护理法是微波断脐联合护脐包扎法,另外一组为对照组(160例),对照组新生儿采用的脐部护理法是传统的断脐护理法.结果:与对照组相比,观察组新生儿的脐部并发症发生率更低、创面愈合时间更少,且两者间的差异具有显著性(P＜0.01).结论:微波断脐联合护脐包扎法可有效地预防新生儿发生脐部感染.

作者：向茂艳刊期： 2011年第05期
12例早期白血病并发中枢神经系统的治疗

目的:探讨急性早幼粒细胞性白血病(M3)患者并发中枢神经系统白血病(CNSL)的临床特点.方法:以我院2008年4月-2011年1月诊治的急性早幼粒细胞白血病并发CNSL患者12例为研究组,以同期诊治未发生CNSL的急性早幼粒细胞白血病患者126例为对照组.比较分析两组患者血白细胞和血小板计数、化疗用药时间、死亡率及复发率.结果:研究组WBC水平显著高于对照组,而PLT水平显著低于对照组(P<0.01);研究组复发6例,复发率为50%,显著高于对照组(P<0.01);两组化疗时间和死亡率无显著性差异(P>0.05).结论:急性早幼粒细胞白血病并发CNSL患者复发率高,复发机制有待于进一步研究.白血病细胞和人体对化疗药物耐受性的反比例关系是制约用药和患者死亡的主要原因.

作者：杨壮志刊期： 2011年第05期
左旋氨氯地平与雷米普利治疗轻中度原发性高血压80例的疗效比较

目的:比较左旋氨氯地平和雷米普利治疗轻中度原发性高血压疗效和不良反应.方法:将160例高血压患者随机分为两组,左旋氨氯地平组(n=80)及雷米普利组(n=80),分别观察4周的坐位血压和不良反应.结果:左旋氨氯地平组和雷米普利组均能有效降低血压,左旋氨氯地平的不良反应发生率明显低于雷米普利.结论:左旋氨氯地平和雷米普利在治疗高血压方面有相似的疗效,前者不良反应更轻微,是较理想的抗高血压新药.

作者：曹李佳刊期： 2011年第05期
CT与C臂X光机引导腰椎间盘微创手术的对比研究

目的:探讨CT与C臂X光机分别导引经皮穿刺腰椎间盘微创手术的优缺点.方法:140例经皮穿刺腰椎间盘微创手术患者,其中男78例,女62例.均选择L4-5椎间盘为穿刺间隙,后外侧入路,旁开8-10cm,穿刺针与矢状面的夹角35-50度.随机分两组:CT组,68例,耗时20-40分钟,平均35分钟;C臂X光机组,72例,耗时10-15分钟,平均12分钟,两组均有一例因神经根阻挡无法穿刺成功,其余均成功穿刺到位,成功率均超过98%.结论:无论使用CT或C臂X光机引导进行经皮腰椎间盘穿刺均有极高的成功率,但C 臂X 光机耗时更短,有统计学意义.

作者：洪海潮；曾明广刊期： 2011年第05期
3例二尖瓣狭窄并发血栓栓塞患者的急诊报告

通过介绍我科3例二尖瓣狭窄并发血栓栓塞患者的诊疗情况,探寻二尖瓣狭窄并发血栓栓塞的病因及诊疗依据.

作者：章同宁刊期： 2011年第05期
西帕依麦孜彼子胶囊联合哈乐治疗IIIB型前列腺炎130例

目的:观察西帕依麦孜彼子胶囊联合哈乐治疗ⅢB型前列腺炎的疗效.方法:采用西帕依麦孜彼子胶囊联合哈乐治疗ⅢB型前列腺炎患者,观察治疗前后慢性前列腺炎临床症状,按评分系统(NIH-CPSI)评分改善的情况.结果:本组总有效率87.7%,治疗后症状评分明显下降P<0.01.结论:西帕依麦孜彼子胶囊联合哈乐治疗ⅢB型前列腺炎有较好的疗效.

作者：苏劲；谢进东；凌生涛刊期： 2011年第05期
结合具体案例谈抗菌类药物的不合理应用

进入新的世纪,随着医药科学技术的不断发展,新药品种层出不穷,药物在疾病治疗中的作用越来越重要.如何合理应用抗菌药物,是一个必须高度重视的问题.医师只有根据患者的生理、病理特点,了解抗菌药物的理化性质、药代动力学特征和药物的相互作用等知识,进而制定合理的给药方案,始终认真贯彻执行<抗菌药物临床应用指导原则>,才能规范抗菌药物的使用和管理,促进临床抗菌药物的合理使用.

作者：孙晓敏刊期： 2011年第05期
143例过期妊娠临床分析

目的:探讨过期妊娠对母婴的影响及终止妊娠的时机及意义.方法:将143例过期妊娠患者(过期妊娠组)与同期1327例足月妊娠产妇(足月妊娠组)临床资料进行对比、分析.结果:过期妊娠剖宫产组新生儿重度窒息、产后出血率明显高于阴道产组;过期妊娠组剖宫产率、新生儿重度窒息率、产后出血率明显高于足月妊娠组.结论:过期妊娠会对母婴造成极其不良的影响,加强孕期母婴监护,适时终止妊娠可降低胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生.

作者：刘敏敏；苏波；周敏敏；孙平莉刊期： 2011年第05期
妊娠合并子宫肌瘤62例临床分析

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩、产后的影响及恰当的临床处理方法.方法:对我院2005年12月～2009年12月共收治的62例妊娠合并子宫肌瘤资料进行回顾性分析.结果:62例妊娠合并子宫肌瘤患者中,胎位异常发生率达28.12%,早产发生率达10.42%,均明显高于正常妊娠者;分娩时宫缩乏力发病率增加达29.13%,剖宫产率达63.54%,并使产后恶露时间延长.在剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术并不增加手术失血量,利于术后子宫缩复.结论:妊娠合并子宫肌瘤明显增加胎位异常、早产、宫缩乏力发病率,影响产后子宫恢复,剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术是安全可行和必要的.

作者：李丽刊期： 2011年第05期
中西医结合治疗552例习惯性流产回顾性分析

习惯性流产是临床上常见病、多发病,病因很多,有遗传因素、内分泌因素、免疫因素、炎症等等,在治疗上,一般首先要排除遗传因素,检测染色体是否异常.排除遗传因素后的治疗指导思想就是保持子宫的安静,抑制子宫平滑肌的收缩,减少胎囊的剥离和出血,抑制母体对胚胎的排斥作用.我所采用中西医结合治疗习惯性流产,根据每个患者的具体病情,制定针对性的治疗方案,共治疗先兆流产446例,治愈438例,治愈率98.2%,取得良好的治疗效果.

作者：王宜芹刊期： 2011年第05期
全麻患儿术后安全拔管心得

目的:为预防及避免全麻患儿因气管插管引起的种种并发症的发生,寻找佳的全麻患儿手术拔管时机.方法:搜集2009年12月-2011年2月在我院进行全麻条件下外科手术的80例患儿临床资料,分为2组,每组40例患儿.对对照组患儿按照临床通常依照的气管拔管指征进行拔管操作,对观察组的40例患儿在患儿回复自主呼吸、出现呛咳及吞咽反射后,并且患儿的SpO2>0.95时,进行气管拔管操作.然后观察两组患儿气管拔管后SpO2的变化及患儿有关气管插管并发症发生概率.结果:两组患儿在气管拔管后,SpO2基本相似,差异无统计学意义;但是对照组患儿气管拔管后出现烦躁、呕吐等相关情况的几率明显高于观察组患者的情况,有统计学意义.(P<0.05).结论:在患儿恢复自主呼吸、出现呛咳及吞咽困难等生理反射以及SpO2>0.95时,进行气管拔管操作能够减少患儿并发症的发生,促进患儿术后的康复.

作者：杜锡荣刊期： 2011年第05期