联合用药雾化吸入治疗重症支气管哮喘的疗效观察

朱丽艳

关键词：联合用药, 雾化吸入治疗, 重症支气管哮喘, 发作次数, 对照组, 持续时间, 哮喘患者, 沙丁胺醇, 异丙托溴胺, 治疗效果, 研究对象, 吸入方法, 推广应用, 评分, 防治效果, 常规治疗, 比较分析, 喷雾剂, 混悬液, 呼吸科

摘要：目的:探讨联合用药雾化吸入对重症支气管哮喘患者的治疗效果.方法:以2009 年1 月-2010 年12 月我院呼吸科51 例重症支气管哮喘患者为研究对象,随机分为研究组28 例和对照组23 例,两组均给予抗炎、解痉、对症等常规治疗,研究组加用沙丁胺醇和异丙托溴胺混悬液雾化吸入,对照组加用沙丁胺醇喷雾剂治疗.比较分析两组患者哮喘发作次数、持续时间及随访三个月的ACT 评分.结果:研究组患者哮喘发作次数、持续时间均显著低于对照组(P<0.01);研究组ACT 评分显著高于对照组(P<0.01).结论:联合用药雾化吸入方法可有效减少患者哮喘发作次数,缩短哮喘持续时间,且具有远期防治效果,操作简便,值得临床推广应用.

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浅谈老年性颈椎病的临床特点和手术疗法

通过对我院151 例老年性颈椎病患者的临床资料进行回顾性分析来探寻老年性颈椎病的佳手术方法.

作者：吴佳卉刊期： 2011年第06期
手术室护士锐器刺伤的防护

手术室护士在工作中面临各种职业危害,每天接触大量体液.血液和各种病原体及传染病,在进行各种侵入性操作时容易被各种锐器刺伤,如注射器针头、缝合针、刀片、留置针等等.因锐器刺伤所造成的职业暴露而引发血源性感染的潜在危害日趋严重.

作者：徐丽亚刊期： 2011年第06期
新生儿性传播疾病的职业安全防护新进展

妊娠期性传播疾病的发生呈明显的上升趁势,已引起世界卫生组织的密切关注.国内,随着性传播疾病产妇的增加,新生儿通过母体传播而来的性病发生率也逐年增加.医护人员作为职业暴露的高危人群,做好职业安全防护已不可忽视.

作者：姚华莉；俞国琴刊期： 2011年第06期
治疗慢性肾脏病的临床用药研究

终末期肾衰竭(end stage renal disease,ESRD)是各种肾脏疾病持续不愈、进行性恶化的后阶段.慢性肾脏疾病是一个公共健康问题,采取各种合理措施延缓慢性肾脏疾病恶化至ESRD 阶段,具有重要的临床意义及经济影响.

作者：宋政刊期： 2011年第06期
左卡尼汀治疗缺血性心脏病心力衰竭的效果观察

目的:观察左卡尼汀治疗缺血性心力衰竭患者的临床疗效.方法:选择缺血性心力衰竭患者74 例,随即分为两组:对照组和试验组各37 例.用6min 步行试验(6MWT)、超声心动图(UGG)和Holter 评价左卡尼汀辅助治疗缺血性心力衰竭的疗效.结果:治疗前后自身比较6min 步行距离(6MWD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI),左室收缩末期容积指数(LVESVI)和24h 内心肌缺血次数差异均有统计学意义(P<0.01 或P<0.05);治疗后的组间比较示左卡尼汀进一步提高缺血性心力衰竭患者的6MWD(P<0.01)和LVEF(P<0.05),降低LVESVI(P<0.05)及LVEDVI(P<0.05),且无不良反应出现.结论:常规治疗的基础上联合应用左卡尼汀,可改善缺血性心脏病患者的运动耐量和心功能分级,并且安全性、耐受性良好.

作者：齐永乐刊期： 2011年第06期
经腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的比较

目的:观察比较经腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的疗效和并发症.方法:将109 例有胆囊切除术手术指征的患者随机分为两组,其中52 例采用经腹腔镜胆囊切除术(A 组),57 例采用传统开腹胆囊切除术(B 组),观察比较两组的疗效和并发症.结果:A 组术后平均手术时间与住院时间较B 组短,A 组疼痛情况较B 足轻.两组并发症的发生率无统计学差异.结论:经腹腔镜胆囊切除术疗效确切、安全可靠,且具有手术时间短、术后患者痛苦小等优点,是临床工作中可靠的手术方法之一.

作者：陈秀利刊期： 2011年第06期
脊柱术后硬膜外血肿的观察与护理分析

目的:分析脊柱术后硬膜外血肿的特点及危险性,探讨脊柱术后通过护理观察及时发现硬膜外血肿的重要意义.方法:回顾我院2006 年1 月～2010 年6 月的4 例脊柱术后硬膜外血肿的发现与治疗过程.结果:4 例患者因发现及时,通过再次手术行血肿全清术,4 例患者均愈后良好.结论:脊柱术后硬膜外血肿早期发现并行血肿全清术效果理想,对脊柱术患者术后护理观察具有重要意义.

作者：李燕霞刊期： 2011年第06期
宫腔镜手术的护理流程改造与效果比较

目的:探讨宫腔镜手术的护理流程改造及效果,以提高护理服务质量.方法:采用回顾性调查法,对2007 年至2009 年宫腔镜手术护理记录单860 例的手术实际耗时、患者等待时间、护士工作时间及自行设计的科内护士工作满意度问卷调查表做护理流程改造前后效果进行对比分析.结果:护理流程改造后手术实际耗时(9.05±1.13 min)较改造前(9.21±1.32 min)无显著改变(P＞0.05),患者等待时间(24.19±2.84 min)较改造前(52.26±2.26 min) 明显降低(P＜0.05),护士工作时间(5.60±0.16h)较改造前(10.20±0.19h)明显降低(P＜0.05),护士工作满意度(93.92﹪)较改造前(80.34﹪)提高.结论:护理流程改造能在保证手术技术不变的情况下提高护理工作效率及质量,有效保障患者安全,更好地满足患者需求,有明显的优化效果.

作者：曹丽霞；石义菊；王秀岷刊期： 2011年第06期
骨科手术围术期患者下肢深静脉血栓防护体会

目的:探讨骨科围手术期患者下肢深静脉血栓的预防和治疗措施.方法:对我院骨科136 例手术后患者采取早期功能锻炼及抗凝等措施预防下肢深静脉血栓的发生,于术后第7d 超声检查患者下肢深静脉血栓发生情况,对已发生下肢深静脉血栓的患者采取药物溶栓、抗凝治疗.结果:136 例骨科术后患者采取积极预防措施后有3 例发生下肢深静脉血栓,发生率为2.21%,采取溶栓、抗凝治疗后患者生命体征及各项检查指标均恢复正常,未发生下肢溃烂、坏死及肺、脑栓塞等并发症.结论:骨科患者下肢疾病术后早期进行功能锻炼、适当药物溶栓、抗凝是预防和治疗下肢深静脉血栓发生的关键.

作者：王发宝刊期： 2011年第06期
浅谈高糖高脂环境下肾小球内皮细胞与系膜细胞间相互作用对细胞外基质产生的影响

目的:探讨高糖高脂条件下肾小球内皮细胞与系膜细胞间相互作用对细胞外基质(ECM)产生的影响.方法:建立内皮细胞与系膜细胞共培养模型,实验分为正常对照组、甘露醇组、高糖组、高脂组、高糖高脂组及阻断剂干预组,分别培养12,24,48h 后,ELISA 法测定细胞上清液IV 型胶原(Col IV)、纤维连接蛋白(Fn)含量.结果:(1)高糖高脂培养条件下,共培养组细胞上清液Col IV、Fn 的含量较单培养组明显增高(P<0.05);(2) 氯沙坦可抑制高糖高脂引起的Fn 和Col IV 升高(P<0.05);结论:(1)高糖高脂环境下,内皮细胞和系膜细胞间存在相互作用,这种作用能促进ECM-Col IV、Fn 的产生;(2)氯沙坦能通过抑制ECM 的产生影响细胞间的相互作用.

作者：赵晋晋；雷闽湘刊期： 2011年第06期
计算机信息化管理在计划免疫工作中应用的体会

我国的儿童计划免疫工作自建立以来,管理便成为计划免疫工作的核心内容.然而,从计划免疫门诊儿童接种数据的登记到报表的统计汇总、监督考核等各项管理工作,基本停留在人工查卡、人工登记、人工统计、现场抽查阶段.

作者：徐甦新刊期： 2011年第06期
无骨折踝关节脱位1例

单纯性踝关节脱位临床较为少见.本科2011-03-25 收治一例,报道如下:1 一般资料患者,男,20 岁,因在打篮球中起跳时,左足落于他人足背,足内翻扭伤摔倒,伤后左踝部即刻肿胀并有明显畸形,疼痛剧烈,活动受限,不能站立、行走.30min 后来我科急诊救治.

作者：李从中刊期： 2011年第06期
微创钻颅血肿清除术治疗老年高血压脑出血86例临床分析

目的:观察微创钻颅血肿清除术治疗老年高血压脑出血的临床效果,提高临床治疗水平.方法:回顾性分析我院自2007 年3 月～2009 年5 月收治的86 例高血压脑出血老年患者的临床资料,所有患者均行微创钻颅血肿清除术治疗,观察治疗效果.结果:本组86 例患者治疗后达到I 级者39 例,II 级者28 例,III 级15 例,IV 级3 例,V 级1 例,优良率为77.9%.治疗效果理想,无相关并发症发生.结论:微创钻颅血肿清除术治疗老年高血压脑出血效果理想,且术后恢复快、并发症少,值得临床推广应用.

作者：王景锋；席成玺；赵霖刊期： 2011年第06期
管型石膏结合小夹板治疗新鲜舟状骨腰部骨折12例

目的:探讨管型石膏结合小夹板治疗新鲜舟状骨腰部骨折的临床疗效.方法:自2006 年5 月～2010 年5 月,我院共收治新鲜舟状骨腰部骨折12 例,均为轻度移位.结果:治疗5 个月后随访,11 例患者骨性愈合,1 例骨不连,术后3 月见骨痂生长;骨愈合患者疗效评定:优7 例、良3 例.结论:管型石膏结合小夹板治疗新鲜、轻度移位舟状骨腰部骨折疗效满意,值得继续观察提高.

作者：邱辉林刊期： 2011年第06期
经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对诊断异位妊娠的重要性.方法:对48 例可疑异位妊娠的育龄妇女进行了经阴道彩色多普勒超声检查,并对异位妊娠包块的彩色多普勒血流显像进行了分析.结果:48 例异位妊娠患者中,经阴道彩色多普勒超声确诊46 例,诊断准确率为95.8%.声像图显示,异位妊娠包块表现为输卵管环型16 例,真妊娠囊型20 例,不均质包块型8例,包块破裂型4 例.彩色多普勒血流显像显示,早期异位妊娠包块表现为环状彩色血流信号.结论:经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠有很高的诊断准确性,而且其操作简单、无创,值得推广应用.

作者：曹进进刊期： 2011年第06期
基层产褥期妇女的健康教育及干预

产褥期是产妇分娩后身体各器官复原的一个重要时期,也是新生儿成长的关键时期.随着社会的进步和人们生活质量的提高,人们的保健意识和保健需求也在不断提高,越来越多的人开始关注产褥期的健康.

作者：徐艳梅刊期： 2011年第06期
关于门诊部护理安全管理的薄弱环节及防范

在门诊护理工作当中,存在着较多的安全管理问题,对门诊工作及护理工作人员自身带来了较大不良影响.本文对目前门诊护理工作当中安全管理所存在的相关问题进行了分析,并从提高门诊护理工作人员整体素质、提高门诊护理工作人员的临床技能、落实护理安全管理工作、提高紧急情况处理能力、培养接受新观念的能力等相关方面就门诊护理工作当中安全管理问题相关防范措施进行了探讨.

作者：尹沛刊期： 2011年第06期
C臂下闭合复位微创锁定钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床研究

目的:探讨用微创内固定技术治疗肱骨干骨折的临床效果.方法:15 例肱骨干骨折,C 臂下微创插入锁定钢板固定,术后均获得随访,随访时间平均为13～25 个月.结果:微创锁定钢板内固定术在术中出血、术后平均住院时间、骨折平均愈合时间、骨不连和桡神经损失发生率以及肘关节功能等方面优于传统方法.结论:采用闭合复位微创锁定钢板治疗不仅创伤小、术中出血少、术后恢复快,可更快地骨性愈合,获得良好的肩肘功能,而且同时具有不显露桡神经和减少医源性桡神经损伤发生风险的优点.

作者：何龙；陈秀民；葛占洲；王在斌；韩鹏刊期： 2011年第06期
腹股沟疝无张力修补术70例临床观察

目的:探讨无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法:使用强生的双层补片为70 例腹股沟疝实施无张力修补术治疗.结果:70 例患者共实施无张力修补术73 次,其中单侧疝和双侧疝的平均手术时间分别为50min 和84min.住院时间为3d～7d.随访1 年,发现4 例患者出现腹股沟处疼痛不适,未见复发者.结论:无张力修补术治疗腹股沟疝方法简单,效果显著,术后恢复快,很少出现并发症且复发率很低.

作者：楼建辉刊期： 2011年第06期
丹参川芎嗪注射液配合参麦注射液治疗肺心病心衰48例的临床观察

目的:观察在西医常规处理基础上加用丹参川芎嗪注射液联合参麦注射液治疗肺心病心衰的临床疗效.方法:将患者96 例随机分为治疗组与对照组,两组均采用抗感染、解痉平喘、强心利尿等西医常规处理,治疗组予丹参川芎嗪注射液联合参麦注射液静滴.结果:治疗组症状缓解及心功能改善程度均优于对照组.结论:丹参川芎嗪注射液联合参麦注射液对肺心病心衰有良好的治疗作用.

作者：罗国晖刊期： 2011年第06期