学术投稿

呼吸机相关性肺炎19例临床分析

樊培强

关键词:肺炎, 呼吸机相关性, 医院感染, 危险因素
摘要:采取积极有效的防治措施,尤以预防为主,是控制VAP 流行和发病的关键.目前预防措施主要是针对本病易感因素及发病机制.减少VAP 的发生率,要注意以下防治措施:(1)加强对呼吸机管路系统的管理:近年来的研究证实,呼吸机管道的更换周期为7d 较为合理且能有效预防VAP 的发生,一般在可见管道污染及管道工作性能障碍情况下更换管道即可.(2)提高医务人员消毒隔离、无菌技术意识,强化医院感染预防与控制的责任感.(3)加强机体免疫机能,对重症患者实施营养支持,病情允许下尽早胃肠营养,调节机体内环境平衡,机械通气患者应注意保护胃黏膜,减少胃肠道菌群定植及细菌移位.(4)尽早拔除各种留置导管,采取适当体位,减少误吸危险,及时翻身拍背吸痰、体位引流,加强肺部护理,避免气道损伤[3]等.
求医问药(下半月)杂志相关文献
  • 重症金黄色葡萄球菌肺炎伴糖尿病一例

    金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌引起的急性肺部化脓性感染,病死率高,糖尿病患者易发生.现将我科收治的1 例重症社区获得性金黄色葡萄球菌肺炎伴糖尿病患者情况回顾性报告如下:1 临床资料

    作者:江帆 刊期: 2011年第06期

  • 精神科护士职业疲倦分析与对策

    目的:精神科护士由于其工作环境以及护理对象的特殊性,对工作容易产生疲劳倦怠以及其他不良情绪,对自身及工作带来一定的影响,本文针对精神科护士容易出现的相关问题进行研究和分析.结论:通过采取相关对策,可一定程度上缓解精神科护士的疲劳和倦怠情绪.

    作者:吴世红 刊期: 2011年第06期

  • 先心病患儿介入治疗的围术期观察与护理

    目的:探讨先天性心脏病患儿介入治疗围术期的临床护理方法,提高临床护理水平.方法:回顾性分析我院自2007 年3 月~2010 年8 月收治的78 例先心病患儿的临床资料,所有患儿均施行介入治疗,总结围术期护理方法.结果:本组78例患儿介入治疗均成功,手术成功率为100%.术后即进行超声心电图检查,结果显示手术效果理想,封堵器位置及形态均良好.术后无封堵器脱落、出血、呼吸道阻塞等情况发生,仅有2 例患儿发生术后感染,经精心治疗后痊愈.结论:先天性心脏病患儿介入治疗期间进行有效的护理观察,可以有效降低术后并发症、提高治疗效果.

    作者:张素敏;郑雪明;杨林;杨得志 刊期: 2011年第06期

  • 术后穴位敷贴加艾灸促进胃肠道功能恢复的方法和护理

    目的:促进外科手术后患者早期恢复胃肠道功能.方法:2010 年5 月至2011 年3 月本科133 名手术患者术后穴位敷贴治疗贴贴敷双侧足三里、双侧内关穴加艾灸神阙穴.结果:患者术后早期恢复胃肠道功能,缩短禁食时间,减少并发症,为患者减轻了痛苦.

    作者:代志敏;杨清虹 刊期: 2011年第06期

  • 46例桡骨远端骨折及相关腕部创伤的临床治疗体会

    目的:探讨桡骨远端骨折并腕部尺神经损伤的临床治疗方法及其疗效.方法:对2009 年3 月~2010 年7 月期间我科室46 例桡骨远端骨折并腕部尺神经损伤的患者行尺神经松解术,通过术后随访调查,分析患者的临床手术治疗效果.结果:手术之后对46 例桡骨远端骨折并腕部尺神经损伤患者进行为期半年至1 年的随访调查结果显示,20 例新鲜骨折患者上肢功能评定均为优,为100.00%;26 例陈旧骨折患者中,21 例评定为优,约为80.77%;4 例评定为良,约为15.38%;1 例评定为可,约为3.85%.结论:尺神经松解手术对于桡骨远端骨折并腕部尺神经损伤、存在腕尺管综合征患者有着良好的临床治疗效果,确诊后要及时采取尺神经松解术,以此缓解患者的临床症状,提高患者的手术治疗效果,改善患者的预后生活质量.

    作者:黄伟斌;王明森;许冬青;李伟鹏;陈奕明 刊期: 2011年第06期

  • 神经内科患者院内感染的预防及控制

    神经内科住院患者是医院感染的高度易感人群.神经内科应列为医院感染管理科重点监控部门.针对医院感染的各种危险因素,医院要采取医院感染监控措施,降低医院感染的发生率.

    作者:郝明霞 刊期: 2011年第06期

  • 手术室护士锐器刺伤的防护

    手术室护士在工作中面临各种职业危害,每天接触大量体液.血液和各种病原体及传染病,在进行各种侵入性操作时容易被各种锐器刺伤,如注射器针头、缝合针、刀片、留置针等等.因锐器刺伤所造成的职业暴露而引发血源性感染的潜在危害日趋严重.

    作者:徐丽亚 刊期: 2011年第06期

  • 浅谈中医运气与时间医学的关系

    目的:初步探讨中医运气学与时间医学的关系.方法:根据两例案例进行初步分析.结果:中医运气学与时间医学的关系极为密切.结论:中医运气学属于时间医学的重要范畴,深入了解中医运气学有利于时间医学的进一步丰富和扩展.

    作者:吴忠详 刊期: 2011年第06期

  • 浅谈酚妥拉明在治疗高血压危象中的作用

    目的:探讨酚妥拉明在治疗高血压危象中的作用.方法:对我院238 例高血压危象患者使用酚妥拉明进行治疗,并观察治疗效果.结果:此238 例患者用药后收缩压下降的幅度为14~70 毫米汞柱、舒张压下降的幅度为11~45 毫米汞柱.结论:使用酚妥拉明治疗高血压危象具有降压作用强、起效快、副作用小等优点,是一种值得在临床上加以推广和应用的高血压危象治疗法.

    作者:刘运军 刊期: 2011年第06期

  • 34例异位妊娠的临床分析

    目的:对异位妊娠进行临床分析,探讨临床特点和高危因素.方法:回顾性分析我院2010 年住院采用MTX 治疗的34 例异位妊娠患者的临床资料.结果:异位妊娠中以输卵管妊娠为主(91.2%),患者多为轻度出血.宫腔手术史、宫内节育器史、异位妊娠史、月经紊乱史、盆腔感染史、剖宫产术史、多次孕产及吸烟等都是异位妊娠的高危因素.药物治疗的治愈率为85.3%,不良反应发生率为8.8%.结论:异位妊娠有多个高危因素,药物治疗的疗效好,不良反应率低.

    作者:朱海英 刊期: 2011年第06期

  • 浅谈如何做好新形势下医院的思想政治工作

    思想政治工作是我们党的优良传统和政治优势,也是我医院用以教育、培养、管理职工的一种特有的工作方法与领导艺术.当前,医院体制改革已步入实质性的攻坚阶段,如何在体制改革的过程中,拓展职工思想政治工作领域,从而使其为医院管理发挥更有效的作用,需要认真进行思考和研究.

    作者:欧阳娟 刊期: 2011年第06期

  • 四物合剂联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效观察

    目的:观察四物合剂联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效.方法:将78 例围绝经期功能性子宫出血患者随机分成两组,其中一组为治疗组(39 例),治疗组患者联合使用四物合剂和米非司酮进行治疗,另外一组为对照组(39 例),对照组患者单纯使用米非司酮进行治疗.待治疗结束后,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗组患者的总治愈率为74.36%,对照组患者的总治愈率为61.54%.治疗组患者的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果.结论:四物合剂联合米非司酮可有效治疗围绝经期功能性子宫出血.

    作者:万玉莹 刊期: 2011年第06期

  • 支气管哮喘患者持续状态的发病诱因与临床治疗

    目的:探讨支气管哮喘患者持续状态的发病诱因与常见临床治疗方法.方法:分析59 例支气管哮喘持续状态的一般资料与治疗方法,分析其发病机制及诊治特点.结果:患者在综合系统治疗后显效27 人(45.8%),有效29 人(49.2%),无效3 例(5.1%%),总有效率为94.9%.经过紧急对症救治,无一例出现死亡情况.结论:支气管哮喘持续状态多为I 型过敏和气道高反应,现代医学表明与嗜酸细胞、肥大细胞反应为主,及时合理的应用支气管扩张药物和机械通气能够有效的治疗支气管哮喘持续状态.

    作者:马曦立 刊期: 2011年第06期

  • 常用抗生素治疗儿童肺炎的体会

    目的:探究常用抗生素在儿童肺炎中的治疗效果,制定科学的治疗方案.方法:随机性选择40 例患儿资料,均是2009 年5 月-2010 年5 月在我院儿科接受检查、诊断、治疗的患者,对40 例患儿做使用抗生素治疗的情况分析.结果:青霉素、红霉素、金霉素、氯霉素等常用抗生素运用于儿童肺炎治疗效果显著,能显著控制患儿病情的加深.结论:合理运用抗生素是治疗儿童肺炎的有效措施.

    作者:杨硕;田淑娟 刊期: 2011年第06期

  • 新生儿性传播疾病的职业安全防护新进展

    妊娠期性传播疾病的发生呈明显的上升趁势,已引起世界卫生组织的密切关注.国内,随着性传播疾病产妇的增加,新生儿通过母体传播而来的性病发生率也逐年增加.医护人员作为职业暴露的高危人群,做好职业安全防护已不可忽视.

    作者:姚华莉;俞国琴 刊期: 2011年第06期

  • 静脉穿刺进针角度及穿刺方法改良

    目的:探讨静脉穿刺的技巧,减轻患者疼痛程度,提高穿刺成功率.方法:将240 例静脉穿刺患者随机分为观察组和对照组各120 例.对照组采用传统进针角度静脉穿刺,即针头与皮肤呈15°~30°角;观察组行静脉穿刺时针头与皮肤呈45°~50°角,进针尖斜面后再改平行进针穿刺入血管.结果:两组患者疼痛程度比较,差异显著,有统计学意义(均P<0.01).结论:改进静脉穿刺的进针角度与持针方式,可明显减轻患者疼痛程度;同时利用输液器内负压进行穿刺,提高了穿刺成功率.

    作者:佘小玲 刊期: 2011年第06期

  • 浅谈《温病条辨》中的养阴生津法

    文章以<温病条辨>有关论述为依据,对吴鞠通运用养阴生津法治疗温病的经验,从理、法、方、药进行了剖析,综合为九种治法:①宣散生津法;②退热生津法;③凉血滋阴法;④攻下存阴法;⑤养阴润下法;⑥益气滋阴法;⑦补气敛津法;⑧泻火滋阴法;⑨养阴熄风法.对每一治法的适应症及方药的运用特点作了具体评述.

    作者:刘和亮 刊期: 2011年第06期

  • 神经梅毒12例临床报道

    目的:通过报道神经梅毒临床表现、治疗及预后,提高对该病诊疗上的认识.方法:对我院2006 年3 月~ 2010年12 月诊治的神经梅毒12 例进行回顾性分析.结果:12 例头颅CT 均有脑萎缩、梗死或脱髓鞘病变等改变;脑脊液快速血浆反应素试验(RPR) 阳性率75%,脑脊液梅毒螺旋体抗原凝集试验(CSF TPPA) 100% 阳性;脑脊液检查蛋白增高阳性率66.7%,细胞数增高阳性率58.3%.结论:脑脊液TPPA 检测有助于神经梅毒的诊断,无症状神经梅毒的脑脊液TPPA 检测也可以呈阳性结果.脑脊液白细胞计数与蛋白含量是监测神经梅毒疗效的较敏感指标.性传播依然是神经梅毒的主要传播途径.

    作者:谢杰 刊期: 2011年第06期

  • 腰椎前路椎间融合术临床应用进展

    腰椎椎间融合术在传统前路、后路及经椎间孔椎间融合的基础上,近年出现了改良的小切口和微创手术,其融合率不仅不低于传统的开放手术,且并发症发生率明显降低.本文就腰椎椎间融合手术路径、融合材料及椎间融合器等研究进展作一综述.

    作者:王瑞杰 刊期: 2011年第06期

  • 计算机信息化管理在计划免疫工作中应用的体会

    我国的儿童计划免疫工作自建立以来,管理便成为计划免疫工作的核心内容.然而,从计划免疫门诊儿童接种数据的登记到报表的统计汇总、监督考核等各项管理工作,基本停留在人工查卡、人工登记、人工统计、现场抽查阶段.

    作者:徐甦新 刊期: 2011年第06期

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