陈冰；杨必奎；杨晓凤
采取积极有效的防治措施,尤以预防为主,是控制VAP 流行和发病的关键.目前预防措施主要是针对本病易感因素及发病机制.减少VAP 的发生率,要注意以下防治措施:(1)加强对呼吸机管路系统的管理:近年来的研究证实,呼吸机管道的更换周期为7d 较为合理且能有效预防VAP 的发生,一般在可见管道污染及管道工作性能障碍情况下更换管道即可.(2)提高医务人员消毒隔离、无菌技术意识,强化医院感染预防与控制的责任感.(3)加强机体免疫机能,对重症患者实施营养支持,病情允许下尽早胃肠营养,调节机体内环境平衡,机械通气患者应注意保护胃黏膜,减少胃肠道菌群定植及细菌移位.(4)尽早拔除各种留置导管,采取适当体位,减少误吸危险,及时翻身拍背吸痰、体位引流,加强肺部护理,避免气道损伤[3]等.
作者：樊培强 刊期： 2011年第06期
套细胞淋巴瘤是来自滤泡外套的B 细胞,从生发中心出来B 细胞有归巢的特性,这使它们通过细胞表面的整合态回到原发受抗原刺激的组织,所以来自黏膜相关淋巴组织的B 细胞会回到原来的结外淋巴组织,而来自淋巴结的也会归巢回到淋巴结[2].
作者：王玖红；韩琼林 刊期： 2011年第06期
目的:比较开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗老年胆结石的疗效.方法:74 例结石性胆囊炎患者中37 例行传统开腹手术(对照组)、37 例行腹腔镜手术(观察组)切除胆囊,观察两组手术时间以及术后恢复情况和并发症发生情况.结果:腹腔镜组的手术、住院、术后疼痛时间短于开腹组(P 均<0.05),肛门排气、术后下床活动时间明显早于开腹组(P 均<0.05).结论:与开腹手术相比,腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎创伤小、疼痛轻、康复快、并发症少.
作者：龚文丰 刊期： 2011年第06期
随着临床中老年慢性病人日趋增多,如何提高中老年人生命质量,实现健康老龄化,已成为全球关注的社会问题.研究表明:心理因素对中老年人的健康起到了非常重要的影响.本文以中老年慢性病患者的心理特点为研究重点,首先简要介绍了我国中老年慢性病的现状,结合其心理特征,提出了中老年慢性病患者护理的五条建议,即:满足其基本需求,消除其焦虑、不安的情绪,设法让患者自信、自立、自强,建立良好的护患关系,树立新的护理理念.
作者：徐红卫 刊期： 2011年第06期
创伤性关节功能障碍是人体骨关节在受到各种损伤因素作用后,没能及时修复软组织损伤所造成关节活动不利、范围受限、肌肉僵硬、肌力柔弱、轻微疼痛等临床表现.临床上证明使用中药熏洗及配合功能锻炼的疗法有明显效果,目前已基本形成了一套中药内外合治及养生功能康复为主的治疗体系,但仍需要继续深入研究,使其实现临床疗效大化.
作者：欧阳硕 刊期： 2011年第06期
目的:观察依达拉奉治疗急性脑梗塞的疗效和安全性.方法:将50 例急性脑梗塞患者随机分为治疗组(25 例)和对照组(25 例).对照组应用顺来康治疗.治疗组应用依达拉奉治疗.结果:治疗后2 组评分均有改善,但治疗组改善更明显,与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论:依达拉奉治疗急性脑梗塞能有效改善神经功能,安全性高.
作者：任永江 刊期： 2011年第06期
女性从开始妊娠到分娩结束,需要经历一个复杂的生理过程.在这个过程中,潜在着威胁孕、产妇安全的各种不利因素.妊娠合并心脏病的患者,其妊娠、分娩的过程更为复杂,甚至可能危及患者的生命.本人多年来从事孕、产妇的临床护理工作,在临床实践中积累了一定的经验.现将本人对妊娠合并心脏病患者的护理体会浅谈如下:
作者：王慧敏 刊期： 2011年第06期
依据我国目前计划生育药具质量管理现状,采取有效措施进行针对性的完善和改革,加大药具在生产、运动、储存、发放等各环节的质量管理工作,依据法规律法规制定适合各地区的药具管理规章制度,提高从业人员的专业知识和操作水平,达到计划生育药具质量管理顺利开展的目的.
作者：方伟花 刊期： 2011年第06期
文章以<温病条辨>有关论述为依据,对吴鞠通运用养阴生津法治疗温病的经验,从理、法、方、药进行了剖析,综合为九种治法:①宣散生津法;②退热生津法;③凉血滋阴法;④攻下存阴法;⑤养阴润下法;⑥益气滋阴法;⑦补气敛津法;⑧泻火滋阴法;⑨养阴熄风法.对每一治法的适应症及方药的运用特点作了具体评述.
作者：刘和亮 刊期： 2011年第06期
急诊科是医院内容易发生护患冲突的科室.本文就急诊科护患冲突发生的原因进行分析,并提出相应的解决方法,以达到避免或减少急诊科护患冲突的目的.
作者：张丽玲；任云霞 刊期： 2011年第06期
我国的儿童计划免疫工作自建立以来,管理便成为计划免疫工作的核心内容.然而,从计划免疫门诊儿童接种数据的登记到报表的统计汇总、监督考核等各项管理工作,基本停留在人工查卡、人工登记、人工统计、现场抽查阶段.
作者：徐甦新 刊期： 2011年第06期
人性化护理服务的核心是以人为本,注重人文关怀,尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私,为患者提供充满亲情和人性的服务[1].儿科门诊输液室是医院的开放性服务窗口,它的形象直接关系着医院整体服务形象.由于儿科门诊输液室每天承受着超负荷的工作量,静脉穿刺的一次成功率主宰着患儿及其家属的满意度.
作者：朱晓芳 刊期： 2011年第06期
随着农村经济水平的提升以及农民生活质量的提高,对基层卫生院的疾病预防控制工作也提出更多、更高、更新的要求.本文对基层卫生院疾病控制工作的职能定位、责任目标管理、强化能力建设方面作了深入地思考.
作者：侯蓉蓉 刊期： 2011年第06期
纵隔子宫的形成是由于胚胎发育过程中两侧副中肾管会合后,其中隔未消失或未完全消失所致.纵隔子宫易导致不孕流产早产和胎位异常;若胎盘粘连在隔上,可出现产后胎盘滞留.纵膈子宫外形正常,经子宫输卵管造影或宫腔镜检查确诊[1] .
作者：冯以梅 刊期： 2011年第06期
目的:比较阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者疗效分析.方法:96 例精神分裂患者随机平分为两组各48 例,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗,疗程8 周.结果:阿立哌唑与利培酮均能显著提高精神分裂症患者生活质量,但阿立哌唑改善躯体健康及社会功能维度优于利培酮.结论:阿立哌唑治疗有利于提高精神分裂症患者生活质量.
作者：李鹰 刊期： 2011年第06期
目的:探讨饮食干预对IBS 患者症状的影响,以寻求简单、经济、有效的护理方法,改善IBS 患者症状.方法:将患者随机分为治疗组和对照组各27 例,对照组采用常规饮食指导,治疗组根据IgG 检测结果,进行忌食、替代、轮替、重新纳入饮食.比较两组干预后症状改变程度.结果:两组饮食干预后,症状改变程度差异有统计学意义(P<0.05).结论:根据IgG 检测结果,对不耐受IBS 患者进行饮食干预,可直接、有效改善不耐受症状.
作者：廖立 刊期： 2011年第06期
目的:掌握首发精神分裂症住院患者藏药的原因和方法,以便针对性地进行护理干预,杜绝患者藏药,保证治疗安全.方法:对本院30 例有藏药现象的首发精神分裂症住院患者进行观察及原因分析,并与无藏药现象的30 例进行对比,找出两组患者中有差异性的因素,并针对相关因素进行健康教育和开展相应的护理措施.结果:患者藏药的原因有:受精神症状影响、药物副作用、经济因素等方面,在两组病例中有显著性差异(P<0.05).结论:针对患者藏药的原因采取相应的护理措施,可减少或杜绝患者的藏药行为.
作者：童皓 刊期： 2011年第06期
目的:讨论剖宫产后再次妊娠阴道分娩的可行性.方法:收集我院2009 年3 月-2011 年2 月间57 例剖宫产术后再次妊娠病例,对其临床资料进行回顾性分析.并随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩产妇78 例进行对照比较.结果:2 组自然分娩、产时出血量、产程时间、新生儿Apgar 评分、住院时间等情况比较差异均无统计学意义.结论:有剖宫产史作为再次妊娠剖宫产的禁忌证是不合理的.剖宫产术后妊娠符合阴道产科分娩条件者,应提供阴道分娩机会,提高阴道分娩率,降低剖宫产率.
作者：张旭 刊期： 2011年第06期
目的:探讨骨科围手术期患者下肢深静脉血栓的预防和治疗措施.方法:对我院骨科136 例手术后患者采取早期功能锻炼及抗凝等措施预防下肢深静脉血栓的发生,于术后第7d 超声检查患者下肢深静脉血栓发生情况,对已发生下肢深静脉血栓的患者采取药物溶栓、抗凝治疗.结果:136 例骨科术后患者采取积极预防措施后有3 例发生下肢深静脉血栓,发生率为2.21%,采取溶栓、抗凝治疗后患者生命体征及各项检查指标均恢复正常,未发生下肢溃烂、坏死及肺、脑栓塞等并发症.结论:骨科患者下肢疾病术后早期进行功能锻炼、适当药物溶栓、抗凝是预防和治疗下肢深静脉血栓发生的关键.
作者：王发宝 刊期： 2011年第06期
目的:探讨阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:治疗组50 例慢性乙型肝炎服用阿德福韦酯治疗.结果:治疗组慢性乙型肝炎ALT 变化与对照组比较有明显改善.结论:口服阿德福韦酯用于治疗慢性乙型肝炎抗病毒治疗,防止肝纤维化,临床应用安全.
作者：胡春蓉；胡益侨 刊期： 2011年第06期
求医问药（下半月）杂志
主管:吉林医药学院
主办：吉林省求医问药杂志社有限公司
