老年胆结石患者的治疗体会

龚文丰

关键词：胆结石, 胆囊炎, 胆囊切除术, 腹腔镜

摘要：目的:比较开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗老年胆结石的疗效.方法:74 例结石性胆囊炎患者中37 例行传统开腹手术(对照组)、37 例行腹腔镜手术(观察组)切除胆囊,观察两组手术时间以及术后恢复情况和并发症发生情况.结果:腹腔镜组的手术、住院、术后疼痛时间短于开腹组(P 均<0.05),肛门排气、术后下床活动时间明显早于开腹组(P 均<0.05).结论:与开腹手术相比,腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎创伤小、疼痛轻、康复快、并发症少.

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丹栀逍遥散治疗25例肝郁化热型反流性食道炎的疗效观察

目的:观察丹栀逍遥散治疗肝郁化热型反流性食道炎的临床疗效.方法:25 例患者经辨证明确诊断,胃镜检查证实,胃镜反流性食管炎分级为I 级9 例,Ⅱ级13 例,Ⅲ级3 例,治法采用疏肝清热、和胃降逆,治方选用丹栀逍遥散加减.结果:2 周内症状缓解,总有效率为88%,明显改善胸骨后灼样疼痛、恶心、反酸、嗳气、性情急躁易怒、头面燥热、大便干结等临床症状.结论:丹栀逍遥散治疗肝郁化热型反流性食道炎的疗效满意.

作者：李晓春刊期： 2011年第06期
钛板内固定治疗下颌骨骨折145例临床疗效观察

目的:通过对临床145 例下颌骨骨折患者应用钛板内固定治疗疗效的观察,总结经验与疗效.方法:回顾性分析我院骨外科住院部于2010 年5 月至2011 年5 月期间的145 例下颌骨骨折病例,对这些患者行切开复位术,用钛板内固定,保留骨折线上的牙齿.结果:145 例患者创口均Ⅰ期愈合,骨折愈合良好,140 例恢复到术前咬合关系,仅5 例出现咬合关系不良.结论:应用钛板内固定具有良好的稳定性,缩短了颌间固定的时间,可以尽早恢复张口运动,保留骨折线上牙齿,这是一种很好的下颌骨骨折内固定方法.

作者：尹佳代刊期： 2011年第06期
常用抗生素治疗儿童肺炎的体会

目的:探究常用抗生素在儿童肺炎中的治疗效果,制定科学的治疗方案.方法:随机性选择40 例患儿资料,均是2009 年5 月-2010 年5 月在我院儿科接受检查、诊断、治疗的患者,对40 例患儿做使用抗生素治疗的情况分析.结果:青霉素、红霉素、金霉素、氯霉素等常用抗生素运用于儿童肺炎治疗效果显著,能显著控制患儿病情的加深.结论:合理运用抗生素是治疗儿童肺炎的有效措施.

作者：杨硕；田淑娟刊期： 2011年第06期
13例术后切口子宫内膜异位症患者的诊疗分析

目的:探讨术后切口子宫内膜异位症的病因和诊疗方法.方法:回顾性分析我院2001 年1 月～2010 年1 月收治的腹壁切口子宫内膜异位症患者和会阴切口子宫内膜异位症患者的临床资料.结果:此13 例患者经手术治疗后均在术后的第8～第9 天拆线出院,且在出院后随访的3～6 个月内无复发现象.结论:严格掌握剖宫产的手术指征、提高剖宫产及会阴缝合手术的质量是预防术后切口子宫内膜异位症发生的关键.

作者：范书红刊期： 2011年第06期
已酮可可碱联合维参锌治疗弱精症的效果观察

近年来,弱精症是引起男性不育的主要病因,目前缺乏有效的药物治疗手段.我们采用已酮可可碱联合维参锌治疗弱精症72 例,取得良好的治疗效果.现报告如下:1 临床资料

作者：任洪胜；王世礼刊期： 2011年第06期
腹股沟疝无张力修补术70例临床观察

目的:探讨无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法:使用强生的双层补片为70 例腹股沟疝实施无张力修补术治疗.结果:70 例患者共实施无张力修补术73 次,其中单侧疝和双侧疝的平均手术时间分别为50min 和84min.住院时间为3d～7d.随访1 年,发现4 例患者出现腹股沟处疼痛不适,未见复发者.结论:无张力修补术治疗腹股沟疝方法简单,效果显著,术后恢复快,很少出现并发症且复发率很低.

作者：楼建辉刊期： 2011年第06期
228例乳腺肿瘤的治疗体会

目的:分析乳腺肿瘤的治疗方法.方法:回顾分析2007 年1 月到2011 年1 月本院收治的228 例乳腺肿瘤治疗情况.结果:228 例病人中,有乳腺纤维腺瘤103 例、乳腺增生症52 例、乳腺癌41 例及其他性质的肿瘤32 例.结论:乳腺肿瘤尽管大多为良性,恶性肿瘤较少,但是仍需早诊断和早治疗,进行病理检查是明确肿瘤性质与减少误诊的佳方法.

作者：陈晓宽刊期： 2011年第06期
联合抗凝治疗在心源性脑梗塞中的疗效观察

目的:观察分析单独抗血小板治疗与联合抗凝治疗在心源性脑梗塞中的临床意义.方法:选取2007 年1 月～2010 年12 月收治的确诊为心源性脑梗塞患者60 例,其中观察组38 例(联合治疗组)和对照组22 例(单独治疗组),观察8 周后的治疗效果及住院情况.结果:观察组显效率达44.73%,与对照组相比较,住院时间、治愈率及并发症发生率均有明显差异(P<0.05).结论:联合抗凝治疗可以显著改善心源性脑梗塞患者症状及预后,提高治疗效果、缩短住院时间、减少并发症的发生.

作者：古刚清刊期： 2011年第06期
肠系膜上动脉栓塞DSA下介入治疗的护理

肠系膜上动脉栓塞病例临床较少见,但起病急骤,病情凶险,预后差,患者多因肠管大面积坏死而引起败血症,中毒性休克,多脏器功能衰竭而死亡.通过对患者病情的密切观察和护理,能明显提高其好转率,给患者带来健康.

作者：王美龄刊期： 2011年第06期
中药灌肠加内服治疗慢性结肠炎疗效观察

目的:观察中药灌肠加内服治疗慢性结肠炎的疗效.方法:采用秦皮止泻汤加内服健脾消炎汤治疗本病31 例,并设对照组观察.结果:治疗组与对照组总有效率分别为93.5%、70%,两组之间有显著性差异(P〈0.01).结论:中药灌肠加内服治疗慢性结肠炎有较好疗效.

作者：刘红芸；欧玲；周泉；黄菁刊期： 2011年第06期
322例非脱垂大子宫经阴道切除的临床分析

目的:探讨非脱垂大子宫经阴道切除的方法与安全性.方法:对322 例子宫超过10 周孕大小的患者施行经阴道子宫切除术.患者平均年龄43.5 岁,包括子宫肌瘤237 例,子宫腺肌病85 例.术前检查子宫10～ 12 周孕大小者86 例,＞12～14 周孕者101 例,＞14～ 16 周孕者88 例,超过16 周孕者47 例.结果:322 例中除1 例因术中发现肌瘤肉瘤样变而改开腹手术外,余321 例均成功行阴式子宫切除术,成功率达99.6%.子宫平均重370.7g(16 5～ 1080g),平均手术时间60.2 分钟32～ 98 分钟),术中平均出血150.4ml(50～305ml),术后肠道功能恢复时间平均1.5 天(2～3 天),留置尿管24 小时,阴道流液时间平均1.6 天,体温恢复正常时间平均3.6 天(1～5 天),术后住院时间平均为4.8 天(4～7 天).结论:适当的病例选择加灵活的手术技巧,非脱垂大子宫经阴道切除是安全可行的.

作者：林婵；罗秀霞刊期： 2011年第06期
糖尿病的防治与保健

1 我国糖尿病流行形势异常严峻1.1 进入21 世纪以来,糖尿病以迅猛的速度在全世界蔓延,已经成为社会的重大负担.随着我国社会老龄化程度的加重、生活水平改善和不良生活方式所致肥胖人群的增加,糖尿病防治形势日趋严峻.

作者：马学平刊期： 2011年第06期
宫腔镜手术的护理流程改造与效果比较

目的:探讨宫腔镜手术的护理流程改造及效果,以提高护理服务质量.方法:采用回顾性调查法,对2007 年至2009 年宫腔镜手术护理记录单860 例的手术实际耗时、患者等待时间、护士工作时间及自行设计的科内护士工作满意度问卷调查表做护理流程改造前后效果进行对比分析.结果:护理流程改造后手术实际耗时(9.05±1.13 min)较改造前(9.21±1.32 min)无显著改变(P＞0.05),患者等待时间(24.19±2.84 min)较改造前(52.26±2.26 min) 明显降低(P＜0.05),护士工作时间(5.60±0.16h)较改造前(10.20±0.19h)明显降低(P＜0.05),护士工作满意度(93.92﹪)较改造前(80.34﹪)提高.结论:护理流程改造能在保证手术技术不变的情况下提高护理工作效率及质量,有效保障患者安全,更好地满足患者需求,有明显的优化效果.

作者：曹丽霞；石义菊；王秀岷刊期： 2011年第06期
某地区37所小学生活用水水质的检测

水质的好坏直接影响人们的生命健康.通过对管辖区内37 所小学校的生活饮用水(地表水,井水和开水)进行采集及分析,结果表明该3 种水的酸碱度和铁离子含量完全符合生活饮用水标准,锰离子含量均具有极高的合格率,但是三者的浑浊度合格率低.另外地表水和井水的菌落总数合格率不到60%,与开水具有极显著的差异性;地表水中的大肠杆菌的合格率也低.这些结果表明,目前影响该地区生活用水的主要因素为水中的微生物含量及浑浊度,尤其是地表水中大肠杆菌的含量,而且这些微生物会对人的身体健康产生严重的伤害.因此该地区需要在水的净化及消毒过程中加大力度,同时鼓励人们在日常生活中饮用开水.

作者：胡钦刊期： 2011年第06期
治疗慢性肾脏病的临床用药研究

终末期肾衰竭(end stage renal disease,ESRD)是各种肾脏疾病持续不愈、进行性恶化的后阶段.慢性肾脏疾病是一个公共健康问题,采取各种合理措施延缓慢性肾脏疾病恶化至ESRD 阶段,具有重要的临床意义及经济影响.

作者：宋政刊期： 2011年第06期
浅谈老年性颈椎病的临床特点和手术疗法

通过对我院151 例老年性颈椎病患者的临床资料进行回顾性分析来探寻老年性颈椎病的佳手术方法.

作者：吴佳卉刊期： 2011年第06期
新时期护理服务的特点和管理创新

伴随着市场经济的发展,人们的健康观念发生了显著变化.作为医务人员必须掌握新时期护理学发展的特点,进行管理和服务上的创新.

作者：陈建辉刊期： 2011年第06期
充分发挥心理护理作用有效提高助产工作效果

在产科助产护理工作中,助产士要充分关注产妇的心理发展情况,因为分娩这一生理过程具有连续性,分娩过程中的心理因素作用影响非常大,产妇如果产生了不良情绪,有可能对整个产程产生不利影响,情况严重的还会造成难产,威胁母婴健康.因此,在分娩助产护理过程中强化对产妇的心理护理非常重要,要注重开展全方位、立体式的心理护理,缓解产妇不良心理因素,保障产程顺利进行.

作者：嵇春红刊期： 2011年第06期
社区老年高血压健康教育存在的问题及改进建议

对我院2010 年某村260 个老年高血压患者在其用药,饮食,运动及心理调整等方面进行健康指导,通过调查发现,健康教育对老年高血压患者有着十分重要的意义.大大提高了患者的知晓率,服药率,控制率.但是在老年高血压患者管理中,无论是患者还是社区健康教育管理者也存在着一些不足,如对高血压认识不足,健康教育宣传不够等问题.针对这些问题提出一些建议,旨在提高患者的生存质量,促进健康教育的发展.

作者：王英华刊期： 2011年第06期
手术室护士锐器刺伤的防护

手术室护士在工作中面临各种职业危害,每天接触大量体液.血液和各种病原体及传染病,在进行各种侵入性操作时容易被各种锐器刺伤,如注射器针头、缝合针、刀片、留置针等等.因锐器刺伤所造成的职业暴露而引发血源性感染的潜在危害日趋严重.

作者：徐丽亚刊期： 2011年第06期