应激性溃疡致上消化道出血40例的诊疗体会

姜伟

关键词：应激性溃疡, 上消化道出血

摘要：目的:探讨应激性溃疡致上消化道出血的诊治体会.方法:回顾性探讨了40例应激性溃疡致上消化道出血病人的诊治经过.结果:临本组经临床内科综合性治疗,治愈31例,有效止血28例(90.3%);手术治疗9例,有效止血6例(66.7%);死亡共2例,死亡率(5%).结论:应激性溃疡致上消化道出血首先行内科综合治疗的同时应行紧急胃镜检查,内科治疗无效者应积极行手术治疗.

求医问药（下半月）杂志相关文献

微量注射泵在儿科病房使用中的风险管理及护理对策

目的:探讨儿科微量注射泵(以下简称微泵)使用中的安全隐患,完善和落实微泵注射安全的防范措施,降低护理的险发几率.方法:针对微泵注射中的风险因素,采取了系列的风险管理措施,如建立微泵注射的应急预案、微泵注射中护理风险意识教育及培训、护理风险管理成效评价等.结果:实施风险管理2年,未发生差错事故,提高了患者微泵注射的安全性和依从性.结论:儿科使用微泵注射的风险管理,能提高注射治疗过程的安全性,也提高了家长对医院的信任和医护的认可,有助于护理质量的改观.

作者：赵二静刊期： 2011年第08期
食道支架置入术术后并发症的临床分析及对策

目的:分析置入带膜支架材料治疗食管气管瘘患者晚期及食管癌引起的管腔狭窄的临床效果.方法:以三十个置入镍钛合金支进行治疗的病例进行临床数据分析和手术并发症的相关探讨.结果:30例患者术后呛咳症状、吞咽困难迅速消失,未有严重并发症.结论:带膜支架材料置入治疗晚期食管癌狭窄有良好效果,无严重不良并发症.

作者：杜仕建；戴学兵刊期： 2011年第08期
同期同侧异叶双原发肺癌1例

随诊诊断手段的不断发展,双原发肺癌的确诊病例逐年提高,但此例患者的诊治措施,尤其是外科手术治疗的术式选择仍存在争议,就本科室近期诊治的一例同期同侧异叶的双原发肺癌患者,浅谈个人的治疗经验.

作者：郑福爽；鲁继斌刊期： 2011年第08期
磷酸钙骨水泥强化椎体钉固定的生物力学影响

目的:磷酸钙骨水泥(CPC)强化穿透单侧椎体皮质椎体钉固定的生物力学影响.方法:选用新鲜成人尸体标本16个,实验组磷酸钙骨水泥强化后椎体钉穿透单侧椎体皮质固定;对照组为无骨水泥强化,螺钉穿透双侧椎体皮质固定.应用螺钉拔出实验,记录螺钉大拔出力并观察椎体破坏形态.结果:拉力值 CPC组(1393.33±189.37)、对照组(957.42±71.34)差异有显著性,P＜0.01.对照组椎体中螺钉抽出占75%(6/8),螺钉入口处皮质破损占25%(2/8).CPC强化椎体中螺钉入口处皮质破损占87.5% (7/8),螺钉抽出占12.5%(1/8)..结论:CPC强化椎体钉后固定效果更好,增加手术安全性.

作者：武明鑫；刘志彬；邹菁刊期： 2011年第08期
论泌尿系结核的诊断与治疗50例分析

目的:提高对泌尿系结核的诊断率与治疗水平.方法:对50例泌尿系结核的病人临床资料进行回顾分析,包括对其病史、辅助检查、治疗和预后均进行分类总结其诊断和治疗经验.结论:泌尿系结核的临床诊断应综合病史、尿液分析、影像学分析、病原学诊断等多种方法,X线检查应首选IVU和逆行肾盂造影,CT和膀胱镜检查诊断率高.在在治疗上,除了行药物抗痨治疗外,另外有52%的病人需行外科切除病灶,行病灶切除是较为有效而重要的治疗手段.

作者：兰勇刊期： 2011年第08期
浅谈外科病房危机的控制管理

危机管理是为了应对各种危机事件所采取的管理措施,其中包括:规划决策、动态调整、化解处理、医护人员的训练等.目的在于消除或降低各种危机事件所带来的威胁[1].仔细分析危机事件的发生过程可以发现,危机事件包含危机发生前、处于危机中及危机发生后三个阶段.管理人员可以根据这三个阶段的特点采取相应的管理措施缓解危机事件造成的不利影响,提高服务质量.

作者：袁良芳刊期： 2011年第08期
小腿骨折合并骨筋膜室综合征的观察和护理

目的:总结对小腿骨折合并骨筋膜室综合征患者的观察和护理经验.方法:对患者病情进行观察,指定护理措施.结果:28例治愈,2例发生肢体坏死导致的截肢.结论:对小腿骨折患者,护理人员应严密观察其患肢情况,及时发现骨筋膜室综合征的先兆症状.进行正确护理能有效提高小腿骨折的治愈几率.

作者：王年爱刊期： 2011年第08期
CTA在动脉瘤性自发性蛛网膜下腔出血早期诊断中的价值探讨

目的:讨论CTA在动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期诊断中的价值.方法:对57例怀疑为动脉瘤所致蛛网膜下腔出血患者行CTA检查,寻找动脉瘤.结果:发现前交通动脉瘤21例,后交通动脉瘤18例,大脑前动脉瘤7例,大脑后动脉瘤9例,多发动脉瘤2例.结论:CTA微创、安全,可三维成像,空间分辨率高,是动脉瘤性SAH重要有效的检查手段.

作者：连曦敏刊期： 2011年第08期
浙江省中医院2624例住院病人血脂异常水平的调查

目的:调查住院病人中血脂异常存在的情况.方法:2011年4月到6月间对浙江省中医院2624例住院病人血脂检测异常结果进行分析.结果:住院病人的高脂血中以高胆固醇血症患者居多且女性比例较高,高脂血症患者年龄趋于年轻化.结论:社会竞争压力较大,适当的调节生活方式减轻压力,保持良好的饮食习惯很重要,尤其女性在更年期更应注意自我情绪的调节.

作者：于海玉；沃兴德；卢徳赵刊期： 2011年第08期
妇科腹部术后拔除尿管时间的探讨

目的:探讨妇科腹部手术后留置尿管拔除的合适时间.方法:将本组患者分成两组,观察组和对比组,观察组在术后6h拔除尿管,对比组在术后24h拔除尿管,观察两组拔尿管后的排尿情况并进行效果比较.结果:两组术后尿培养比较:两组拔尿管后分别做了尿液培养,观察组的尿液培养均为阴性,对比组仅有1例患者尿液培养为阳性,两组比较无显著性统计学意义,P＞0.05.两组病人拔除尿管后排尿情况比较:观察组仅有2例自行排尿失败,成功率为96%,而对比组有18例尿潴留,自行排尿成功率达64%,两组自行排尿成功率对比有显著性的差异,观察组明显优于对比组,P＜0.01.结论:术后6h拔除尿管可直接减少尿管对尿道长时间的刺激,防止泌尿道感染,有利于膀胱功能恢复,同时还可以减轻患者心理压力而早期下床活动,增加肠蠕动,防止术后肠粘连的发生.

作者：陈瑞芳；黄设珍；林团体刊期： 2011年第08期
彩色多普勒超声在乳腺占位性病变中的临床意义

目的:探讨乳腺肿物用超声诊断在乳腺占位病变中的诊断意义.方法:对75例乳腺肿物病人用彩色多普勒血流显像进行诊断分析,旨在为临床超声医学提供可靠的理论依据.结果:大多数乳腺肿瘤占位性病变的形态不规则,边界欠情,内部回声不均匀,或内有砂砾样钙化,彩色多普勒检查出丰富血流信号.结论:三维超声图像彩色多普勒血流特点判断乳腺占位病变的诊断中有重要价值,也是乳腺肿瘤普查的首先之一.

作者：马岩；张述刊期： 2011年第08期
睾丸鞘膜腔结石的超声影像特征及临床意义

目的:探讨睾丸鞘膜腔结石的超声影像特征及其临床意义.方法:回顾性分析100例睾丸鞘膜腔结石患者的超声图像.结果:100例睾丸鞘膜腔结石患者中,发生于双侧8例,右侧52例,左侧40例;多发6例,单发94例;部分患者合并睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸微小结石症、隐睾、附睾囊肿等.超声影像特征为:睾丸鞘膜腔内的强回声光团,单发或多发,后伴声影,随体位改变可有不同程度的移动度.结论:认为睾丸鞘膜腔结石具有特征性超声表现,高频超声较其他影像学检查方法有明显优势,应作为本病早期诊断和随访观察的首选检查方法.

作者：张华明刊期： 2011年第08期
临床微生物学检验在医院感染检测中的作用

随着医疗技术的发展,各种侵入性操作治疗手段的使用,肿瘤化疗,激素和免疫抑制剂的广泛应用,医院感染问题日益突出.抗生素的广泛应用,在有效治疗感染的同时,也诱发或导致治疗更加困难的多重耐药和医院的二重感染.

作者：潘超英刊期： 2011年第08期
郭玉琴主任治疗哮病的经验介绍

郭玉琴主任运用中医治疗哮病,急性期以中医多种特色治疗配合汤药,缓解期以用药指导与健康宣教同步,临床中取得了较好的临床效果.

作者：杨洁刊期： 2011年第08期
芬太尼透皮贴治疗中重度癌痛56例的临床观察

目的:观察芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛的镇痛效果和不良反应.方法:选择56例中、重度癌痛患者,使用芬太尼透皮贴剂止痛,观察其止痛效果、生活质量变化及不良反应.结果:56例中、重度癌痛患者,完全缓解18例(33.6%),明显缓解29例(51.8%),总缓解率为(85.4 %),生活质量改善,不良反应轻微.结论:芬太尼透皮贴剂使用方便,疗效显著,不良反应少,能明显改善癌症患者的生活质量.

作者：闫振华刊期： 2011年第08期
自发性气胸胸腔镜下行肺大疱切除术护理

目的:探讨胸腔镜治疗自发性气胸的围手术期的护理措施.方法:对48例自发性气胸患者进行术前心理护理、呼吸训练,术后加强呼吸道管理、各引流管的护理、并发症的预防及护理,进行出院指导.结果:48例患者均手术顺利,术后恢复良好,未发生严重的并发症.结论:提高胸腔镜手术患者的围术期护理质量,可提高手术的成功率,减少并发症的发生.

作者：高慧刊期： 2011年第08期
腹腔妊娠误诊绒毛膜癌1例

1 临床资料患者31岁,主因停经2月+,阴道出血1月+,下腹疼2天,2005年6月1日入院,平素月经3/30天,末次月经2005年2月6日,患者于入院前70天,因停经40天+出现恶心、呕吐,自测尿妊娠试验(+),入院前2个月去当地妇幼做B超诊为早孕,入院前50天无明显诱因出现上腹不适、胀痛、恶心,同时伴有呼吸困难,不能平卧,无胸痛、咳嗽、咳痰、咯血等,当地给予(GS,B6)治疗好转,入院前40天,再次出现上诉症状,当地给黄体酮保胎治疗后出阴道出血呈点滴状,2天前阴道出血增多,流出暗红色大血块,同时伴下腹痛,呈持续性,活动时加重,当地疑为流产行清宫术,未刮出绒毛组织入院.

作者：程字温；牛会坤刊期： 2011年第08期
针灸刺络放血法结合健康教育治疗52例骨性膝关节炎的临床观察

目的:观察针灸刺络放血法结合健康教育治疗骨性膝关节炎的临床疗效.方法:对52例骨性膝关节炎病人采用针灸结合刺络放血治疗,并给予健康教育,将治疗前和治疗20d后病人疼痛程度、晨僵、肿胀、日常步行活动能力以及疼痛缓解时间进行分级评分比较.结果:治疗前后各项指标的差异均有统计学意义(P<0.01).结论:针灸配合刺络放血法结合健康教育治疗骨性膝关节炎,能够快速缓解病人关节疼痛、肿胀、晨僵,改善步行能力,从而提高生活质量.

作者：余智群；潘洁玲刊期： 2011年第08期
大剂量甲基强的松龙冲击治疗儿童原发性免疫性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的:观察大剂量甲基强的松龙冲击疗法对儿童原发性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法:72例ITP患儿根据治疗方法不同分为治疗组与对照组,治疗组38例患儿采用大剂量甲基强的松龙(30mg/kg.d)冲击治疗,继之以口服强的松(1.5～2.0 mg/kg.d)减量维持治疗.对照组34例患儿予强的松(1.5～2.0 mg/kg.d)口服.结果:治疗组经甲基强的松龙冲击后血小板计数回升速度明显快于对照组,止血时间明显短于对照组.结论:冲击疗法治疗ITP能迅速减轻出血症状,短时间内提升血小板计数,有效率高,值得临床应用推广.

作者：陈国华；陈书远；魏苗苗；林素惠刊期： 2011年第08期
儿童甲状腺功能减低症的临床分析

目的:探讨儿童甲状腺功能减低症的病因及诊治方法.方法:回顾性分析2010年1月至2011年我院收治的甲状腺功能减低症患儿15例的临床资料.结果:患儿持续使用药物3周左右效果明显,持续5周使用药物或症状消除.经过2个月后,患儿到医院接受复查,结果显示血清T4均正常,整体治疗有效率达100%.结论:早期对小儿甲状腺功能减低症进行诊治,预后较好.

作者：宋富洋刊期： 2011年第08期