余秋健；杨登伦；林政；任春凯；乙从亮；朱巍
进展期胃癌、大肠癌远期生存率不理想[1],约有一半以上的病人死于局部复发.局部复发多因手术未能完全清除肉眼无法见到的微小转移灶和残留灶所致.目前针对术后微小转移灶和残留病灶,腹腔化疗是较常用的治疗方法之一.尽管腹腔化疗大大的提高了给药区域的药物浓度,但是由于有效作用时间短,不良反应大,也使得腹腔化疗的应用受到了一定的局限.因此寻求一种更加理想、安全、有效的治疗方法是我们今后研究的重点.术中腹腔内植入氟尿嘧啶植入剂,既能长时间、高浓度的持久保持植药区域的药物浓度,又能减少全身的药物不良反应,是目前清除这些残留癌细胞的理想方法.本人就近两年来术中应用氟尿嘧啶植入剂,结合进展期胃癌、大肠癌临床转移特点的一些体会,报道如下.
作者：章安庆 刊期： 2009年第05期
多糖是一类低毒、具有免疫调节和抗肿瘤活性潜力的天然聚合物.目前对多糖的抗肿瘤活性是研究的热点.本文主要综述了多糖与多种化疗药物合用的增效减毒作用及其主要机制.
作者：梁思雯；陈真 刊期： 2009年第05期
目的 观察复灌时线粒体通透性转换(mitochondria permeability transition,MPT)抑制剂环孢素A(Cyclosporine A,CsA)对心肌缺血/再灌注损伤的影响.方法 建立Langendorff逆行灌注离体心脏局部缺血/再灌注模型,成年雄性SD大鼠随机进入4组(n=8):假手术组(sham组)常规灌注1.5h,缺血/再灌注组(I/R组),缺血30 min,再灌注1 h,CsA处理1组(CsA 1组),复灌同时采用1 μmol·L-1CsA灌注心肌,CsA处理2组(CsA 2组),复灌10 min后采用1μmol·L-1CsA灌注心肌.结果 复灌60 min后,I/R组RPP、dp/dt max、dp/dt min均有明显下降(P＜0.05 vs Sham),心肌发生了严重的梗死(P＜0.05),电镜下线粒体微观结构损伤严重,western blotting测定大量cyt C释放到胞浆.CsA 1组可以明显减轻上述心肌损害(P＜0.05)CsA 2组则没有心肌保护作用.结论 复灌同时环孢素A处理可抑制线粒体通透性转换,减轻心肌缺血/再灌注损伤,再灌注后环孢素A处理则无心肌保护作用.
作者：商雄跃；李敬远；曾因明 刊期： 2009年第05期
胆囊癌是胆系肿瘤中恶性程度高的一种,早期诊断率和手术切除率均较低,预后差.因此胆囊癌的分子生物学研究日益受到人们的重视,人们希望能够从分子水平上阐明胆囊癌的发生、发展、转移和转归,提高胆囊癌的早期诊治水平.近年来,由于分子生物学发展迅速,国内外学者对多种与胆囊癌相关的分子生物学标记物作了研究,人们从胆囊癌的癌基因与抑癌基因、胆囊癌的分子转移机制以及胆囊癌的激素依赖性等方面进行了研究,取得了一定的进展,现将这些进展作一综述.
作者：戴成林；刘会春 刊期： 2009年第05期
目的 针对支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床分析.方法 对25例大咯血患者(支气管扩张18例、肺结核3例、肺癌1例、支气管动静脉畸形2例、原因不明咯血1例)行选择性支气管动脉栓塞治疗.其中支气管动脉栓塞22例,使用明胶海绵颗粒加明胶海绵条栓塞15例,使用明胶海绵条与聚乙烯醇颗粒联合栓塞2例.使用明胶海绵颗粒与钢圈联合栓塞5例.结果 栓塞后即刻止血19例,咯血量明显减少3例.1例复发患者再次行栓塞治疗后未再出现咯血.有效率为88% (22/25).全部病例无并发症发生.结论 支气管动脉栓塞术是治疗肺大咯血的一种安全、有效、微创的方法.
作者：汪名权；熊壮；余永强；张国兵；朱赤；张德志 刊期： 2009年第05期
目的 用毛细管气相色谱法对珍珠明目滴眼液中冰片的含量进行测定.方法 采用OV-17毛细管色谱柱(30 m×0.32 mm×0.25 μm );程序升温,起始温度为90℃;进样口温度220℃;FID检测器,检测器温度为220℃.结果 用气相色谱法测定该滴眼液其冰片在0.0549～0.2743 g·L-1 范围内呈良好的线性关系,线性方程为Y=2.0142X-0.0168,r=0.999 9.平均回收率为:98.3%(n=5),RSD= 1.9 %(n=5).结论 本方法简便、准确.可为同类药品中冰片的含量测定提供实验依据.
作者：蔡冰 刊期： 2009年第05期
目的 评估我院近3年麻醉药品的应用现状.方法 收集全院2005～2007年麻醉药品的应用数据,从用量、金额、用药频度(DDDs)、临床用途进行统计分析.结果 我院麻醉药品的消耗金额逐年增长,主要用于手术麻醉镇痛的芬太尼注射液DDDs居首位,芬太尼贴剂、吗啡缓释片逐渐成为癌症镇痛的主流.结论 我院麻醉药品的应用基本合理.
作者：赵迎宾；张小林；孟玲 刊期： 2009年第05期
短暂性脑缺血发作( transient ischemic attack,TIA) 是缺血性脑血管病的一个常见类型,部分患者可进展为脑梗死,早期对TIA患者进行转归评价显得尤为重要.目前常用ABCD2评分法[1]来评估TIA的卒中风险.本文就ABCD2 评分法在TIA中的应用进展作一综述.
作者：王为强；任明山；杨毅 刊期： 2009年第05期
<处方管理办法>(以下简称<办法>)[1]经卫生部令第53号发布,已于2007年5月1日起施行.本<办法>将处方从医疗界业内习惯层面上升到法律规范层面,这对规范医生处方行为和完善处方管理具有重要作用,也间接地促进了临床合理用药,保障了医疗安全.现对本<办法>相关条文在施行过程中,有执行标准不明确等问题,笔者在此提出自己的理解和思考,期待引起有关方面的重视.
作者：杨建国；陈志武；徐治东 刊期： 2009年第05期
目的 观察威灵仙总皂苷对小鼠免疫功能的抑制作用.方法 用DNFC对小鼠进行致敏,用鸡红细胞致小鼠溶血素生成,测定威灵仙总皂苷37.5、75、150 mg·kg-1三种剂量对耳片肿胀值、免疫器官胸腺与脾脏的指数及溶血素的影响.结果 威灵仙总皂苷37.5、75、150 mg·kg-1三种剂量能减轻DNFC致敏小鼠耳片肿胀程度、降低免疫器官指数,抑制鸡红细胞致小鼠溶血素的生成.结论 威灵仙总皂苷具有显著的免疫抑制作用.
作者：夏伦祝；徐先祥；张睿 刊期： 2009年第05期
缺血再灌注损伤在诸多疾病发生发展中发挥重要作用,对器官缺血再灌注损伤及其机制的研究已成为热点.七氟醚是新型卤组氟类吸入麻醉药,有研究报道七氟醚对心肌、大脑、肺、肾、肝等脏器缺血再灌注损伤有保护作用,并探讨其相关机制.本文对该方面研究进展作一综述.
作者：马骏；王瑞婷 刊期： 2009年第05期
目的 探讨基层医院腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的应用、适应证的选择及并发症的防治.方法 374例胆囊良性疾病患者采用LC术. 结果 374例中,中转开腹3例,胆漏1例,患者均治愈.LC平均手术时间26.2 min,平均住院天数3.7 d.结论 LC治疗胆囊良性疾病具有疗效好、创伤小、恢复快、经济实用、安全可靠的优点,同时要注意掌握适应症,并尽量避免并发症的发生.
作者：李道旺 刊期： 2009年第05期
目的 探讨乳腺叶状肿瘤的诊治原则及合理的手术方式.方法 回顾分析2年前收治的1例巨大乳腺叶状肿瘤的临床资料,此例病例术前未确诊,行单纯乳房切除术.结果 此病例随访2年,无复发及转移.结论 乳腺肿块是该病的首发常见症状,明确诊断主要依靠术中冷冻切片检查;手术治疗,目前多采用局部扩大切除,单纯乳房切除术或即刻乳房再造术,应根据病理性质长期随访.
作者：汪雁；朱唯力；潘勇；林渊；孙健宇 刊期： 2009年第05期
目的 探讨如何提高小儿烧伤休克延迟复苏的治疗水平,根据小儿的生理特点改进抗休克的手段及其方法,减少并发症的发生,降低死亡率. 方法根据我院2000年1月至2008年1月收治的86例因延误治疗机会,入院已经出现明显休克症状的患儿复苏抢救病例的治疗效果进行回顾性分析. 结果 86例中,复苏成功83例,死亡3例.其中1例死于休克,1例死于败血症,1例死于休克所致多器官衰竭.结论 快速补液等综合支持治疗是有效的治疗方法.
作者：张保德；薛忠信；赵遵江；章荣涛；刘勇；任少强 刊期： 2009年第05期
目的 应用癌症病人生命质量测定量表-乳腺癌量表/QLICP-BR并对其进行考评. 方法通过考察114例女性乳腺癌患者的生存质量对QLICP-BR量表进行评价.结果 主要对效度,信度,反应度三方面进行考评,量表保持较好的内容效度;主要采用重测信度,四个领域两次重测信度均在0.72以上,第一次与第二次测定的得分均数比较无统计学差异(P>0.05);除症状和/或副作用领域外,在化疗后短期内身体机能、精神心理、社会活动领域显示生存质量得分的变化,得分显示治疗前后差异有统计学意义. 结论该量表文化背景适宜,效度、信度、反应度较理想,可作为我国乳腺癌患者生存质量的测评工具.
作者：叶明明；胡文军；孙翠玲；周俭；陈振东 刊期： 2009年第05期
目的 分析本地区手足口病临床特征.方法 采用回顾性调查分析的方法对我院2008年感染科收治542例手足口病的相关临床资料进行研究分析.结果 共收治手足口病患者542例,其中重症21例、占3.9%,死亡3例、死亡率为0.6%;发病季节主要集中于5～7月份,占81%;1～2岁儿童占57.2%.结论 手足口病好发于1～2岁儿童、发病高峰为5～7月份,少数患儿呈重症、并出现死亡病例.
作者：韦全剑；马前坡；武常峰；付应敏；熊自忠 刊期： 2009年第05期
目的 建立胆乐片的质量标准.方法 采用薄层色谱法(TLC)对方中大黄、柴胡、栀子、人工牛黄进行定性鉴别;采用高效液相色谱法(HPLC)测定栀子中栀子苷的含量:色谱柱为KROMASIL C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm);流动相为乙腈-水(15: 85);柱温为30℃;检测波长为238 nm;流速为1.0 ml·min-1.结果 TLC能明显地检测出大黄、柴胡、栀子、人工牛黄;栀子苷进样量在0.51～5.10 μg范围内呈良好线性关系 (r=0.999 9);平均加样回收率为97.94%,RSD为2.07%.结论 所建标准可用于胆乐片的质量控制.
作者：孟祥松；陈雷；蒋磊 刊期： 2009年第05期
目的 观察痰热清注射液联合头孢病他啶治疗慢性阻塞性肺疾临床疗效及不良反应.方法 40例临床确诊为慢性阻塞性肺病的患者随机分为两组.治疗组20例,使用痰热清加头孢他啶治疗方案.对照组20例单用头孢他啶治疗.结果 治疗组总有效率为90%,明显高于对照组60%(P<0.05).结论 痰热清联合头孢他啶治疗慢性阻塞性肺疾病有良好的临床疗效,无严重不良反应,值得临床应用.
作者：汪建设 刊期： 2009年第05期
目的 探讨血浆B型脑钠肽(BNP)水平变化在心源性,非心源性呼吸困难患者中诊断和鉴别诊断的临床意义.方法 选取以呼吸困难为主诉来我院急诊就诊的患者117例,分为心源性呼吸困难组74例,非心源性呼吸困难组43例.其中心源性呼吸困难组按照超声心动图检查结果分为单纯舒张功能不全组29例,单纯收缩功能不全组26例,收缩并舒张功能不全组19例;按照纽约心功能分级标准对心功能进行分析.测定各组患者血浆BNP水平,用SPSS12.0软件对各组资料进行分析.结果 心源性与非心源性呼吸困难组BNP水平有显著差异;心源性呼吸困难组中单纯收缩功能不全,单纯舒张功能不全与收缩并舒张功能不全病人BNP水平有显著差异;按照纽约心功能分级标准,不同心功能亚组之间BNP有差异;心源性呼吸困难组血浆BNP水平与LVEF之间有相关性(P＜0.05).结论 血浆BNP水平变化对于急诊呼吸困难尤其是心源性和非心源性呼吸困难的诊断和鉴别诊断有重要价值.
作者：徐进军；贾静；周正直 刊期： 2009年第05期
目的 了解本院门诊第二类精神药品的使用情况,评价其用药合理性.方法 对本院2007年门诊1～12月处方16875 张,采用限定日剂量( DDD) 和药物利用指数( DUI) 为指标,对处方分类统计、分析.结果 本院使用的第二类精神药品的DUI 均不大于1.0.结论 本院门诊第二类精神药品应用情况基本合理.
作者：夏清荣 刊期： 2009年第05期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
