马骏;王瑞婷
目的 采用高效液相色谱测定酚磺乙胺片的含量.方法 采用C18(4.6 mm×250 mm,5 μm)色谱柱;以甲醇-0 05 mol·L-1磷酸二氢钾为流动相(10: 90);流速:1.0 ml·min-1;检测波长为300 nm;柱温:室温;进样量:20 μl.结果 在该色谱条件下,酚磺乙胺浓度在9.980~99.800 mg·L-1范围内呈良好的线性关系,r=0.999 9(n=8),平均回收率98.3% (n=9).结论 所建立的方法灵敏、准确、简便,可作为酚磺乙胺片的含量测定方法.
作者:任心慈;费玉全 刊期: 2009年第05期
目的 回顾性分析充血性心力衰竭(CHF)患者贫血的发生率以及贫血对CHF患者死亡率的影响.方法 按美国纽约心脏病协会心功能分级标准和世界卫生组织(WHO)推荐贫血诊断标准,统计分析158例不同程度CHF患者贫血的发生率,以及贫血组和非贫血组住院期间的死亡率.结果 随着心功能分级增高,贫血的发生率随之增高(P<0.05),贫血组的死亡率明显高于非贫血组.结论 充血性心力衰竭患者常伴有不同程度贫血,贫血的发生率与心衰的严重程度有关,对患者的死亡率也有重要影响.
作者:潘泉 刊期: 2009年第05期
目的 分析中耳乳突术后迟发性面瘫的产生原因和预防方法.方法 回顾性分析1995~2007年我院6例中耳乳突术后迟发性面瘫患者的临床资料,予保守治疗,面神经功能评估采用House-Brackmann分析法.结果 6例患者在术后2~8 d出现面瘫,面瘫程度为Ⅲ~Ⅳ级,采用保守治疗后,均完全恢复.结论 中耳乳突术后发生的迟发性面瘫为不完全面瘫,非神经直接损伤,属神经失用,经保守治疗后,均可完全恢复.其病因与面神经骨管缺损或骨管损伤、鼓索神经损伤、填塞物刺激、血肿压迫、手术熟练程度等有关.
作者:赵璟 刊期: 2009年第05期
目的 研究白藜芦醇对糖尿病小鼠血脑屏障上P-糖蛋白(P-gp)表达和功能的影响.方法 小鼠腹腔注射四氧嘧啶(ALX,200 mg·kg-1)诱导1型糖尿病.挑选空服血糖>11.1 mmol·L-1的小鼠分为糖尿病模型组、白藜芦醇低剂量组(7.5 mg·kg-1)和白藜芦醇高剂量组(15 mg·kg-1).另设正常对照组.白藜芦醇灌胃给药两周,用Western Blot技术测定血脑屏障上P-gp的蛋白水平;用罗丹明(Rh123)累积实验测定其P-gp的转运功能,并测定小鼠空腹血糖值(FSG)、糖化血红蛋白值(GHb)及脑内的活性氧(ROS)含量和总抗氧化能力(T-AOC).结果 白藜芦醇低剂量组和高剂量组小鼠血脑屏障上P-gp的表达水平显著升高,脑组织摄取Rh123水平(Kp)显著下降,同时白藜芦醇低剂量组和高剂量组的FSG和GHb明显低于模型组;脑组织总抗氧化能力显著高于模型组;而脑内ROS含量显著低于模型组.结论 白藜芦醇能显著提高血脑屏障上P-gp表达水平和转运功能,这一作用可能与白藜芦醇降低脑内氧化应激水平有关.
作者:杨积平;吴晶;洪浩 刊期: 2009年第05期
目的 用毛细管气相色谱法对珍珠明目滴眼液中冰片的含量进行测定.方法 采用OV-17毛细管色谱柱(30 m×0.32 mm×0.25 μm );程序升温,起始温度为90℃;进样口温度220℃;FID检测器,检测器温度为220℃.结果 用气相色谱法测定该滴眼液其冰片在0.0549~0.2743 g·L-1 范围内呈良好的线性关系,线性方程为Y=2.0142X-0.0168,r=0.999 9.平均回收率为:98.3%(n=5),RSD= 1.9 %(n=5).结论 本方法简便、准确.可为同类药品中冰片的含量测定提供实验依据.
作者:蔡冰 刊期: 2009年第05期
目的 探讨伊立替康(CPT-11)联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应.方法 对30例晚期胃癌患者给予CPT-11 180 mg·m-2,于化疗第1天静脉滴注90 min;卡培他滨 1 250 mg·m-2,分早晚2次口服,连服14 d,21 d为1个周期.每2个周期后进行评价疗效.治疗期间进行不良反应评估.结果 30例患者中25例可评价疗效,其中完全缓解1例,部分缓解9例,稳定10例,进展5例,总有效率为40.0%,临床反应率为80.0%.常见不良反应为中性粒细胞减少、迟发性腹泻、恶心、呕吐和手足综合征等,多为Ⅰ~Ⅱ度.结论 CPT-11联合卡培他滨二线治疗进展期胃癌,疗效较好,不良反应可耐受,且用药方便,值得临床广泛推广应用.
作者:卜丽佳;杜瀛瀛;潘跃银;熊福星;顾康生 刊期: 2009年第05期
目的 评价卡维地洛配伍开博通在慢性心力衰竭(CHF)患者中应用的安全性及疗效观察.方法 26例CHF患者(男15例,女11例)平均年龄57岁,心动能Ⅱ~IV级,左室射血分数(LVEF)34%.卡维地洛剂量从3.125 mg,2次/d起,只要能耐受,尽可能递增到25~50 mg·d-1维持,开博通每天,12.5~50 mg.共观察6个月,治疗中观察各项相关指标.结果 治疗后心功能和6 min步行距离较治疗前明显改善,(2.18±0.72)比(3.12±0.69)和(208±164) m比(322± 168)m,P<0.05,心超枰查左室舒张末经(LVEDD)和左室收缩末经(LVESD)明显减少,(63.48±9.7)mm比(57.90±9.01)mm和(51.10±10.90)mm比(46.98±10.48)mm,P<0.05,LVEF明显增加(28.61±8.8)%比(43.76±10.98)%,P<0.01,少数人出现咳嗽,血K+升高,乏力等.结论 卡维地洛配伍开通治疗慢性心力衰竭是安全的,能明显改善活动耐量,改善心动能,增加LVEF.
作者:李德祥;黄遵羲;何自珍 刊期: 2009年第05期
目的 探讨胃癌组织中Leptin和VEGF蛋白的表达及病理学意义. 方法采用免疫组化SP法检测20例胃炎组织及50例不同分化程度胃癌组织中Leptin、VEGF的表达.结果 (1)胃癌中Leptin的阳性表达明显高于胃炎组织(P<0.01),并与胃癌的分化分型有关,与胃癌的淋巴结转移有关(P<0.05).(2)胃癌中VEGF的阳性表达显著高于胃炎组织(P<0.01),并与胃癌的分化分型都有关,且与胃癌的淋巴结转移有关(P<0.05).(3)Leptin与VEGF在胃癌中的表达呈正相关(r= 0.635,P<0.01).结论 Leptin和VEGF与胃癌的浸润,转移有关,Leptin可能因协同VEGF或通过上调VEGF的表达而在胃癌的浸润、转移中发挥了一定的作用.
作者:郑海燕;辛琪;王兴芬;杜华欣;潘彦珞 刊期: 2009年第05期
<处方管理办法>(以下简称<办法>)[1]经卫生部令第53号发布,已于2007年5月1日起施行.本<办法>将处方从医疗界业内习惯层面上升到法律规范层面,这对规范医生处方行为和完善处方管理具有重要作用,也间接地促进了临床合理用药,保障了医疗安全.现对本<办法>相关条文在施行过程中,有执行标准不明确等问题,笔者在此提出自己的理解和思考,期待引起有关方面的重视.
作者:杨建国;陈志武;徐治东 刊期: 2009年第05期
目的 建立珍菊降压片中氢氯噻嗪与芦丁的HPLC测定法. 方法 C18柱(4.6 mm×150 mm,5 μm);乙腈-0.1%磷酸(15: 85)为流动相,检测波长270 nm,流速1.0 ml·min-1.结果 氢氯噻嗪与芦丁的加样回收率分别为98.79%、98.49%;线性范围分别为0.1635 ~0.8176 μg、0.8304~4.1520 μg.结论 本方法简便可行,结果可靠,可用于珍菊降压片的质量控制.
作者:代龙 刊期: 2009年第05期
目的 探讨基层医院腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的应用、适应证的选择及并发症的防治.方法 374例胆囊良性疾病患者采用LC术. 结果 374例中,中转开腹3例,胆漏1例,患者均治愈.LC平均手术时间26.2 min,平均住院天数3.7 d.结论 LC治疗胆囊良性疾病具有疗效好、创伤小、恢复快、经济实用、安全可靠的优点,同时要注意掌握适应症,并尽量避免并发症的发生.
作者:李道旺 刊期: 2009年第05期
目的 探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石的疗效.方法 对我院2006年1月~2008年10月采用微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗42例复杂性肾结石的临床资料进行回顾性分析,其中鹿角型结石13例,多发性肾盂、肾盏结石22例,巨大肾盂结石5例,孤立肾结石2例,在C臂机X线定位穿刺,筋膜扩张器扩张至F16或F18,留置peel away鞘,建立经皮肾取石通道后,采用气压弹道碎石机击碎结石.结果 本组42例复杂性肾结石,行一期单通道取石39例,双通道取石2例,另有1例因扩张经皮肾通道时出血较多,留置肾造瘘管一周后行二期取石;一次结石取净率86%(36/42),手术时间40~140 min,平均90 min.肾造瘘管留置5~12 d,平均7 d;术后肾脏反复出血1例,输血并行超选择性肾动脉栓塞治愈,2例并发脓肾者吸除脓液、脓块后碎石,术后出现高热,经用抗菌素治愈,6例术后残石行辅助体外震波碎石.结论 微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石具有微创、安全、出血少、结石清除率高及术后恢复快等优点,值得临床推广应用.
作者:余秋健;杨登伦;林政;任春凯;乙从亮;朱巍 刊期: 2009年第05期
短暂性脑缺血发作( transient ischemic attack,TIA) 是缺血性脑血管病的一个常见类型,部分患者可进展为脑梗死,早期对TIA患者进行转归评价显得尤为重要.目前常用ABCD2评分法[1]来评估TIA的卒中风险.本文就ABCD2 评分法在TIA中的应用进展作一综述.
作者:王为强;任明山;杨毅 刊期: 2009年第05期
目的 观察希罗达治疗老年晚期消化道肿瘤的疗效及安全性.方法 对 33例具有可测量指标的老年晚期消化道肿瘤患者采用希罗达单药每天2000mg,分早晚2次口服,连续服用2周、休息1周为1个周期,每例患者至少进行2个周期的治疗,结束后进行评价.结果 全组33例客观疗效为,CR 0例,PR 12例、NC 11例、PD 10例.(CR +PR) 12例. 总有效率36.36% 肿瘤控制率为 (CR + PR + NC)69.70% ;部分PD 患者主观症状有减轻.主要毒副反应为手足综合征,皮肤色素沉着,恶心呕吐,厌食,腹泻,疲劳,口炎等,少数患者出现胆红素和丙氨酸转氨酶轻度升高及轻至中度贫血和白细胞及血小板减下降.结论 对晚期老年消化道肿瘤患者来说,希罗达治疗有效并安全.
作者:周晋华;黄仁宝;张东伟 刊期: 2009年第05期
目的 建立本院3种滴耳液(硼酸滴耳液,水杨酸滴耳液,碳酸氢钠滴耳液)微生物限度检查方法.方法 按2005年版<中国药典>二部附录微生物限度检查法中细菌、霉菌及酵母菌计数方法和控制菌检查法进行验证.结果 平皿法测定碳酸氢钠滴耳液5个试验菌的回收率均高于70%;平皿法测定硼酸滴耳液的枯草牙孢杆菌和水杨酸滴耳液的白色念珠菌的回收率均低于70%,采用培养基稀释法可消除其抑菌活性,其它4菌回收率均高于70%.结论 碳酸氢钠滴耳液可采用平皿法进行微生物限度检查;硼酸滴耳液和水杨酸滴耳液可采用培养基稀释法进行微生物限度检查.
作者:傅昌芳;唐丽琴 刊期: 2009年第05期
目的 观察银杏叶提取物(GBE)对高脂血症大鼠血脂代谢及脂质过氧化反应的影响.方法 高脂乳剂灌胃30 d,同时给大鼠灌胃GBE(40,80,160 mg·kg-1),测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)的活性,测定血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 GBE(80,160 mg·kg-1)组均能明显降低血清TC、TG、LDL-C及MDA的活性(P<0.05或P<0.01),并能显著升高血清HDL-C和NO、SOD的活性(P<0.05或P<0.01).结论 GBE能通过调节脂蛋白-胆固醇代谢,改善血管内皮功能、纠正自由基代谢紊乱、促进抗氧化酶活性等途径发挥调脂及抗氧化作用.
作者:吴小明 刊期: 2009年第05期
在阐述绿色供应链管理内涵的基础上,初步构建了我国医药企业实施绿色供应链管理的动力模式,从宏观和微观两方面分析了我国医药企业实施绿色供应链管理的环境因素.指出了实施绿色供应链管理对我国医药企业竞争优势的战略价值表现,进而提出了绿色供应链管理模式下提升我国医药企业竞争优势的可选途径.
作者:刘利利;汤少梁 刊期: 2009年第05期
目的 通过对谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)的测定,探讨成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)的临床特征,找出临床筛查线索,从而指导糖尿病的正确分型和治疗.方法 选择200例初诊成人2型糖尿病(T2DM)患者检测GAD-Ab,同时结合空腹C肽、餐后两小时C肽、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)结果及性别、年龄分组,比较各组间临床特点.结果 (1)GAD-Ab在T2DM的阳性检出率为5.0%(10/200),30~40岁为5.6%,40~49岁为3.2%,50~59岁为11.5%.(2)LADA组与T2DM组在体重指数(BMI)、空腹C肽、餐后两小时C肽方面差异有统计学意义(P<0.05),而在性别、年龄、血甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平、糖化血红蛋白(HBA1C) 方面相比差异无统计学意义,P≥0.05.结论 低体重指数(BMI)、低C肽水平是筛查LADA重要的临床线索,谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)检测可提高诊断LADA的敏感性.
作者:程欣 刊期: 2009年第05期
目的 观察复灌时线粒体通透性转换(mitochondria permeability transition,MPT)抑制剂环孢素A(Cyclosporine A,CsA)对心肌缺血/再灌注损伤的影响.方法 建立Langendorff逆行灌注离体心脏局部缺血/再灌注模型,成年雄性SD大鼠随机进入4组(n=8):假手术组(sham组)常规灌注1.5h,缺血/再灌注组(I/R组),缺血30 min,再灌注1 h,CsA处理1组(CsA 1组),复灌同时采用1 μmol·L-1CsA灌注心肌,CsA处理2组(CsA 2组),复灌10 min后采用1μmol·L-1CsA灌注心肌.结果 复灌60 min后,I/R组RPP、dp/dt max、dp/dt min均有明显下降(P<0.05 vs Sham),心肌发生了严重的梗死(P<0.05),电镜下线粒体微观结构损伤严重,western blotting测定大量cyt C释放到胞浆.CsA 1组可以明显减轻上述心肌损害(P<0.05)CsA 2组则没有心肌保护作用.结论 复灌同时环孢素A处理可抑制线粒体通透性转换,减轻心肌缺血/再灌注损伤,再灌注后环孢素A处理则无心肌保护作用.
作者:商雄跃;李敬远;曾因明 刊期: 2009年第05期
目的 探讨运用RECIST标准评价食管癌新辅助化疗疗效的可行性.方法 选择新辅助化疗食管癌患者.根据食管钡餐X线片显示病变长度,将食管病灶分为T1、T2、T3、T4期,CT扫描确定N、M分期.FLP方案化疗2个周期后,按照RECIST标准评价食管癌化疗疗效.结果 68例患者中,Tl、T2、T3、T4期分别为2、31、24、11例,N0、N1期分别为12、56例.临床分期Ⅲ、Ⅳa及Ⅳb期分别为25、20、23例.化疗2个周期后评价疗效,CR 1例,PR 27例,SD 30例,PD 10例,RR为41%.结论 RECIST标准能够评价食管癌新辅助化疗疗效,食管钡餐X线片显示病灶长度确定食管癌T分期,更适用于临床应用.
作者:朱学庆;张从军;钱勇;陈振东 刊期: 2009年第05期