潘泉
目的 探讨经锁骨上穿刺中心静脉置管方法.方法 1560例经锁骨上穿刺中心静脉置管成年患者,枕仰卧,穿刺点选择在胸锁乳突肌锁骨头与锁骨夹角的平分线上,距离夹角顶部约1.5 cm,针头指向胸锁关节下缘,穿刺时穿刺针与水平面呈25°,刺入2.5～4 cm即能进入锁骨下静脉,把导管导丝沿穿刺针插入中心静脉,插入时需无明显阻力.结果 穿刺成功率为100%,其中一次穿刺成功率为90%.结论 经锁骨上穿刺中心静脉置管术,操作相对简单,成功率高,并发症少.
作者：杨卫军；方胜；吴忠寅；张运歆 刊期： 2009年第05期
目的 观察复灌时线粒体通透性转换(mitochondria permeability transition,MPT)抑制剂环孢素A(Cyclosporine A,CsA)对心肌缺血/再灌注损伤的影响.方法 建立Langendorff逆行灌注离体心脏局部缺血/再灌注模型,成年雄性SD大鼠随机进入4组(n=8):假手术组(sham组)常规灌注1.5h,缺血/再灌注组(I/R组),缺血30 min,再灌注1 h,CsA处理1组(CsA 1组),复灌同时采用1 μmol·L-1CsA灌注心肌,CsA处理2组(CsA 2组),复灌10 min后采用1μmol·L-1CsA灌注心肌.结果 复灌60 min后,I/R组RPP、dp/dt max、dp/dt min均有明显下降(P＜0.05 vs Sham),心肌发生了严重的梗死(P＜0.05),电镜下线粒体微观结构损伤严重,western blotting测定大量cyt C释放到胞浆.CsA 1组可以明显减轻上述心肌损害(P＜0.05)CsA 2组则没有心肌保护作用.结论 复灌同时环孢素A处理可抑制线粒体通透性转换,减轻心肌缺血/再灌注损伤,再灌注后环孢素A处理则无心肌保护作用.
作者：商雄跃；李敬远；曾因明 刊期： 2009年第05期
目的 通过对退药处方进行分析,了解退药现状,通过干预减少退药事件发生,推动医院合理用药工作的开展.方法 对我院2008年4月至8 月276张门诊药房退药处方的相关信息进行统计分析.结果 患者退药的主要原因包括不良反应,修改医嘱,患者住院,患者拒服,医生笔误,药品贮存条件限制和禁忌证等.退药处方患者年龄小为1个月,大为83岁,男性40例,女性236例,女性明显多于男性.结论 医师在为患者开具处方时,应详细了解患者的病情,确保合理用药,尽量减少退药事件的发生.
作者：梁烜赫；徐维恒；肖雷；谈超；戴根苗；许杜娟 刊期： 2009年第05期
目的 建立本院3种滴耳液(硼酸滴耳液,水杨酸滴耳液,碳酸氢钠滴耳液)微生物限度检查方法.方法 按2005年版<中国药典>二部附录微生物限度检查法中细菌、霉菌及酵母菌计数方法和控制菌检查法进行验证.结果 平皿法测定碳酸氢钠滴耳液5个试验菌的回收率均高于70%;平皿法测定硼酸滴耳液的枯草牙孢杆菌和水杨酸滴耳液的白色念珠菌的回收率均低于70%,采用培养基稀释法可消除其抑菌活性,其它4菌回收率均高于70%.结论 碳酸氢钠滴耳液可采用平皿法进行微生物限度检查;硼酸滴耳液和水杨酸滴耳液可采用培养基稀释法进行微生物限度检查.
作者：傅昌芳；唐丽琴 刊期： 2009年第05期
目的 探讨5种结构相似的吡咯烷酮衍生物的质谱裂解规律. 方法在正离子检测方式下,用电喷雾离子阱质谱法对吡拉西坦、奥拉西坦、茴拉西坦、奈非西坦和左乙拉西坦进行多级质谱分析. 结果各化合物在二级质谱分析时,均可发生酰胺键断裂,生成脱去含氮基团的碎片离子m/z126(吡拉西坦和奈非西坦)、m/z142(奥拉西坦)、m/z135(茴拉西坦)、m/z154(左乙拉西坦);在三级质谱分析时,除茴拉西坦外,则进一步发生脱去羰基的反应,生成稳定的碎片离子m/z98、m/z114和m/z126.结论 通过多级质谱分析可获得吡咯烷酮衍生物分子丰富的结构信息,并可用于该类化合物的快速结构解析和定量分析.
作者：张志涛 刊期： 2009年第05期
目的 分析中耳乳突术后迟发性面瘫的产生原因和预防方法.方法 回顾性分析1995～2007年我院6例中耳乳突术后迟发性面瘫患者的临床资料,予保守治疗,面神经功能评估采用House-Brackmann分析法.结果 6例患者在术后2～8 d出现面瘫,面瘫程度为Ⅲ～Ⅳ级,采用保守治疗后,均完全恢复.结论 中耳乳突术后发生的迟发性面瘫为不完全面瘫,非神经直接损伤,属神经失用,经保守治疗后,均可完全恢复.其病因与面神经骨管缺损或骨管损伤、鼓索神经损伤、填塞物刺激、血肿压迫、手术熟练程度等有关.
作者：赵璟 刊期： 2009年第05期
精神病人在治疗过程中,能否按医生的医嘱正确用病,是医疗过程的重要一环.病人能遵守医师确定的治疗方案服药称之为病人对医嘱的依从性[1].在国内,除一部分病人接受住院治疗之外,绝大多数精神病人选择在家中服药的方式[2].因此,用药依从性可以说是决定着治疗效果的重要因素[3,4].但是,由于许多精神病人已失去了自主行为能力,而家属常常缺乏对疾病的知识或缺乏责任心,病人不能正常用药从而导致治疗失败.文章展示了精神病人家庭用药的特殊性的几个方面的问题,并提出了对策.
作者：聂梅 刊期： 2009年第05期
为了提高医院管理水平,提高检验科工作质量和工作效率,我院2006年7月在医院信息管理系统(HIS)的基础,实现了临床实验室信息管理系统(LIS)的相连,利用物流管理和信息管理的特点,应用条形码技术,真正实现了检验数据的实时接收,实时共享,检验报告的规范化、中文化以及检验资料的存储、统计的自动化.
作者：王唐虎；杨雯；龚艳艳 刊期： 2009年第05期
目的 用毛细管气相色谱法对珍珠明目滴眼液中冰片的含量进行测定.方法 采用OV-17毛细管色谱柱(30 m×0.32 mm×0.25 μm );程序升温,起始温度为90℃;进样口温度220℃;FID检测器,检测器温度为220℃.结果 用气相色谱法测定该滴眼液其冰片在0.0549～0.2743 g·L-1 范围内呈良好的线性关系,线性方程为Y=2.0142X-0.0168,r=0.999 9.平均回收率为:98.3%(n=5),RSD= 1.9 %(n=5).结论 本方法简便、准确.可为同类药品中冰片的含量测定提供实验依据.
作者：蔡冰 刊期： 2009年第05期
目的 探讨胃癌组织中Leptin和VEGF蛋白的表达及病理学意义. 方法采用免疫组化SP法检测20例胃炎组织及50例不同分化程度胃癌组织中Leptin、VEGF的表达.结果 (1)胃癌中Leptin的阳性表达明显高于胃炎组织(P<0.01),并与胃癌的分化分型有关,与胃癌的淋巴结转移有关(P<0.05).(2)胃癌中VEGF的阳性表达显著高于胃炎组织(P<0.01),并与胃癌的分化分型都有关,且与胃癌的淋巴结转移有关(P<0.05).(3)Leptin与VEGF在胃癌中的表达呈正相关(r= 0.635,P<0.01).结论 Leptin和VEGF与胃癌的浸润,转移有关,Leptin可能因协同VEGF或通过上调VEGF的表达而在胃癌的浸润、转移中发挥了一定的作用.
作者：郑海燕；辛琪；王兴芬；杜华欣；潘彦珞 刊期： 2009年第05期
目的 了解本院门诊第二类精神药品的使用情况,评价其用药合理性.方法 对本院2007年门诊1～12月处方16875 张,采用限定日剂量( DDD) 和药物利用指数( DUI) 为指标,对处方分类统计、分析.结果 本院使用的第二类精神药品的DUI 均不大于1.0.结论 本院门诊第二类精神药品应用情况基本合理.
作者：夏清荣 刊期： 2009年第05期
目的 观察银杏叶提取物(GBE)对高脂血症大鼠血脂代谢及脂质过氧化反应的影响.方法 高脂乳剂灌胃30 d,同时给大鼠灌胃GBE(40,80,160 mg·kg-1),测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)的活性,测定血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 GBE(80,160 mg·kg-1)组均能明显降低血清TC、TG、LDL-C及MDA的活性(P<0.05或P<0.01),并能显著升高血清HDL-C和NO、SOD的活性(P<0.05或P<0.01).结论 GBE能通过调节脂蛋白-胆固醇代谢,改善血管内皮功能、纠正自由基代谢紊乱、促进抗氧化酶活性等途径发挥调脂及抗氧化作用.
作者：吴小明 刊期： 2009年第05期
目的 建立胆乐片的质量标准.方法 采用薄层色谱法(TLC)对方中大黄、柴胡、栀子、人工牛黄进行定性鉴别;采用高效液相色谱法(HPLC)测定栀子中栀子苷的含量:色谱柱为KROMASIL C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm);流动相为乙腈-水(15: 85);柱温为30℃;检测波长为238 nm;流速为1.0 ml·min-1.结果 TLC能明显地检测出大黄、柴胡、栀子、人工牛黄;栀子苷进样量在0.51～5.10 μg范围内呈良好线性关系 (r=0.999 9);平均加样回收率为97.94%,RSD为2.07%.结论 所建标准可用于胆乐片的质量控制.
作者：孟祥松；陈雷；蒋磊 刊期： 2009年第05期
目的 采用高效液相色谱测定酚磺乙胺片的含量.方法 采用C18(4.6 mm×250 mm,5 μm)色谱柱;以甲醇-0 05 mol·L-1磷酸二氢钾为流动相(10: 90);流速:1.0 ml·min-1;检测波长为300 nm;柱温:室温;进样量:20 μl.结果 在该色谱条件下,酚磺乙胺浓度在9.980～99.800 mg·L-1范围内呈良好的线性关系,r=0.999 9(n=8),平均回收率98.3% (n=9).结论 所建立的方法灵敏、准确、简便,可作为酚磺乙胺片的含量测定方法.
作者：任心慈；费玉全 刊期： 2009年第05期
自身免疫性甲状腺病(autoimmune thyroid disease,AITD)包括Graves病、桥本氏甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis)和原发性甲状腺功能减退症(甲减).1976年,O'Regan S报道一例Hashimoto's thyroiditis患者出现蛋白尿、肾病综合征,首次提出AITD相关性肾病[1].其临床表现复杂易误诊,终可致肾功能衰竭.目前报道病例数较少,下面就近年来逐渐受到关注的AITD相关肾病的临床表现、发病机制及诊断治疗作一综述.
作者：楚能武；吴庆彬；章秋 刊期： 2009年第05期
<处方管理办法>(以下简称<办法>)[1]经卫生部令第53号发布,已于2007年5月1日起施行.本<办法>将处方从医疗界业内习惯层面上升到法律规范层面,这对规范医生处方行为和完善处方管理具有重要作用,也间接地促进了临床合理用药,保障了医疗安全.现对本<办法>相关条文在施行过程中,有执行标准不明确等问题,笔者在此提出自己的理解和思考,期待引起有关方面的重视.
作者：杨建国；陈志武；徐治东 刊期： 2009年第05期
目的 观察阿维A联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗寻常型银屑病的临床疗效及影响因素.方法 单独采用NB-UVB照射或联合口服阿维A治疗银屑病256例,并以银屑病面积和严重指数(PASI)评价疗效,分析性别、皮肤类型、临床亚型及分期对疗效的影响.结果 窄谱中波紫外线照射治疗银屑病有效,联合口服阿维A后疗效可显著提高,缩短疗程,疗效相关因素分析表明,进行期优于静止期(P＜0.05),点滴型优于斑块型(P＜0.05),III型皮肤优于IV型皮肤(P＜0.05),但男性略优于女性(P＞0.05).结论 NB-UVB照射治疗寻常型银屑病疗效好,不良反应小,结合口服阿维A能显著增加疗效,其疗效可能与寻常型银屑病亚型、分期及患者皮肤类型有关.
作者：王红艳；王再兴；杨森；张学军 刊期： 2009年第05期
目的 探讨血浆B型脑钠肽(BNP)水平变化在心源性,非心源性呼吸困难患者中诊断和鉴别诊断的临床意义.方法 选取以呼吸困难为主诉来我院急诊就诊的患者117例,分为心源性呼吸困难组74例,非心源性呼吸困难组43例.其中心源性呼吸困难组按照超声心动图检查结果分为单纯舒张功能不全组29例,单纯收缩功能不全组26例,收缩并舒张功能不全组19例;按照纽约心功能分级标准对心功能进行分析.测定各组患者血浆BNP水平,用SPSS12.0软件对各组资料进行分析.结果 心源性与非心源性呼吸困难组BNP水平有显著差异;心源性呼吸困难组中单纯收缩功能不全,单纯舒张功能不全与收缩并舒张功能不全病人BNP水平有显著差异;按照纽约心功能分级标准,不同心功能亚组之间BNP有差异;心源性呼吸困难组血浆BNP水平与LVEF之间有相关性(P＜0.05).结论 血浆BNP水平变化对于急诊呼吸困难尤其是心源性和非心源性呼吸困难的诊断和鉴别诊断有重要价值.
作者：徐进军；贾静；周正直 刊期： 2009年第05期
目的 观察希罗达治疗老年晚期消化道肿瘤的疗效及安全性.方法 对 33例具有可测量指标的老年晚期消化道肿瘤患者采用希罗达单药每天2000mg,分早晚2次口服,连续服用2周、休息1周为1个周期,每例患者至少进行2个周期的治疗,结束后进行评价.结果 全组33例客观疗效为,CR 0例,PR 12例、NC 11例、PD 10例.(CR +PR) 12例. 总有效率36.36% 肿瘤控制率为 (CR + PR + NC)69.70% ;部分PD 患者主观症状有减轻.主要毒副反应为手足综合征,皮肤色素沉着,恶心呕吐,厌食,腹泻,疲劳,口炎等,少数患者出现胆红素和丙氨酸转氨酶轻度升高及轻至中度贫血和白细胞及血小板减下降.结论 对晚期老年消化道肿瘤患者来说,希罗达治疗有效并安全.
作者：周晋华；黄仁宝；张东伟 刊期： 2009年第05期
在阐述绿色供应链管理内涵的基础上,初步构建了我国医药企业实施绿色供应链管理的动力模式,从宏观和微观两方面分析了我国医药企业实施绿色供应链管理的环境因素.指出了实施绿色供应链管理对我国医药企业竞争优势的战略价值表现,进而提出了绿色供应链管理模式下提升我国医药企业竞争优势的可选途径.
作者：刘利利；汤少梁 刊期： 2009年第05期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
