虞琴
目的 总结胸腔镜下漏斗胸NUSS微创矫正术术中的护理体会.方法 对14例胸腔镜下漏斗胸NUSS微创矫正术的病人实施心理护理,术中配合及术后护理的全程护理.结果 胸腔镜下漏斗胸NUSS微创矫正手术具有创伤小、术中出血少、手术时间短、恢复快、塑形可靠等优点.护士应熟悉NUSS手术方法和步骤,掌握器械用途,熟悉手术器械和设备.结论 漏斗胸NUSS钢板矫正手术需要充分了解手术步骤,熟悉器械、仪器的使用,更主动全面配合手术的护理.
作者:虞琴 刊期: 2009年第08期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并大血管病变(MA)的独立危险因素.方法 将107例T2DM患者临床数据进行大血管病变的单因素Logistic回归分析,对有统计学意义的危险因素再进行多因素非条件的Logistic回归分析.结果 年龄(age)、病程、体重指数(BMI)、糖化血红白蛋白(GHbA1c)、高血压(HT)及微血管并发症(MI)在单因素Logistic回归分析中为大血管病变的危险因素(P<0.05);多因素非条件的Logistic回归分析结果显示HT是T2DM合并MA的独立危险因素(P<0.01);合并HT的T2DM患MA的几率为非HT的T2DM的11.038倍.结论 HT是T2DM合并MA的独立危险因素,积极控制血压对糖尿病病人预防MA有重要意义.
作者:余本富;殷应传;梅周;何凡;赵玉蓉;王道年 刊期: 2009年第08期
目的 观察五官超短波加远红外线(TDP)治疗急性周围性面神经麻痹的疗效.方法 将90例周围性面神经麻痹患者随机分为两组,50例采用五官超短波加TDP进行治疗(综合组),40例采用单纯五官超短波(对照组),对两组的临床治疗结果进行分析评定.结果 两组间疗效(综合组总有效率100%,对照组总有效率85%)差异有显著性(z=4.944,P<0.05).结论 在五官超短波基础上加用TDP治疗急性周围性面神经麻痹疗效优于单纯五官超短波.
作者:丁永利 刊期: 2009年第08期
目的 分析近视眼的中央角膜厚度与眼轴长度及眼屈光度的关系.方法 近视患者566例(1126眼), A超测录中央角膜厚度及眼轴长度,散瞳检影验光记录其屈光度.把中央角膜厚度与眼轴长度及眼屈光度进行相关分析;按屈光度分四组,A组(-0.75~-3.00D )224眼,B组(-3.25~-6.00D )542眼,C组(-6.25~-9.00D )294眼,D组(>-9.25D )66眼,把不同屈光度组中中央角膜厚度及眼轴长度的分布进行比较.结果 近视眼的中央角膜厚度与眼屈光度没有明显相关性;近视眼的中央角膜厚度与眼轴长度没有明显相关性.结论 中央角膜厚度在近视发展过程中表现稳定,没有扩张变薄现象,中央角膜厚度变化并非近视发生发展的相关因素.
作者:张勇;潘红飙;万川 刊期: 2009年第08期
目的 探讨关节镜下治疗胫骨平台骨折的可行性及临床疗效. 方法 2006年10月~2008年1月在膝关节镜监视下治疗胫骨平台骨折14例,均为闭合性骨折,采用Schatzker分类,Ⅰ型6例,Ⅱ型3例,Ⅲ型5例,术前全部经影像学检查全面评估关节损伤情况.所有病例均在关节镜监视下进行复位植骨并中空螺钉内固定,行关节内损伤的处理.术后均未辅助外固定方式,指导下逐步功能康复训练,评估术后功能恢复情况.结果 随访时间11个月~2年,平均16月.疗效评定根据Rasmussen胫骨髁部骨折膝关节功能评分,优11例,良2例,可1例,优良率为92.85%.结论 关节镜技术的优势在于复位完全,发现合并损伤,早期处理,促进关节创伤后内环境紊乱的恢复,降低了手术的感染率,保护了血运,早期功能锻炼,骨折愈合快,功能恢复良好,住院时间更短,患者痛苦小,预防使用抗菌素减少,住院费用更节约.
作者:李军;张庆;左才红;杨安东 刊期: 2009年第08期
当今时代是信息社会的时代,采用现代化的教育信息技术是当前教育发展的方向.多媒体网络技术的应用给整个教育领域带来了深刻的变化,深刻地影响和改变了教师和学生的教学思维和教育模式.在医学药理学教育领域应用多媒体网络技术具有重要意义.
作者:杜钢宁 刊期: 2009年第08期
新的世纪来临,科技日新月异地迅猛发展,近半个世纪以来医学、药学受科技发展的推动作用,进展迅速、生机勃勃.新药开发上市,老药新用、新剂型、药物间的相互作用和新发现的不良反应,药物新的作用机制和新的治疗方案,药物上市后的再评价,这些与药物相关的信息都是以事医疗活动的医生、护士、药师乃至患者本人需要关心和了解的.
作者:赵景伟;费玉泉 刊期: 2009年第08期
目的 观察胸腺肽对免疫性肝损伤小鼠血清TNF-α及IL-2的影响.方法 建立免疫性肝损伤小鼠模型,以正常对照组作为对照,观察胸腺肽对免疫性肝损伤小鼠血清TNF-α及IL-2的影响.结果 模型组小鼠产生免疫性肝损伤,血清TNF-α明显高于正常对照组和胸腺肽组(P<0.01),而IL-2明显低于正常对照组(P<0.01)和胸腺肽组(P<0.05);而胸腺肽对免疫性肝损伤小鼠可有效地降低TNF-α的值,而提高IL-2的值,从而对小鼠免疫性肝损伤具有保护作用.结论 胸腺肽可提高机体的免疫功能,对小鼠免疫性肝损伤具有保护作用.
作者:王鹏;张楠;王涛 刊期: 2009年第08期
目的 探讨对食管癌术后患者实施传统法(翻身、叩背、雾化吸入)和气管按压法促进排痰的效果,以利于患者早日康复.方法 随机将200例食管癌术后患者分为试验组、对照组各100例,实验组实施传统法和气管按压法,对照组仅采用传统法.结果 实验组患者清除呼吸道分泌物的效果明显优于对照组,并发症的发生明显少于对照组,差别有显著性意义(P<0.01).结论 传统法和气管按压法的配合使用,对食管癌患者术后早日康复具有积极作用,是一种经济有效的护理措施.
作者:许丽;詹贵英;方映雪 刊期: 2009年第08期
目的 探讨结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗策略.方法 回顾分析8年间收治的43例结肠癌并发急性肠梗阻患者的外科治疗方法及效果.结果 采用右半结肠一期切除吻合治疗14例,左半结肠一期切除吻合治疗11例,Hartmann手术7例,姑息性结肠造口7例,探查活检手术4例,术后并发吻合口瘘1例,切口感染3例,腹腔感染2例.结论 结肠肿瘤并发急腹症临床常见但误诊率较高,及时外科手术是治疗的主要措施.
作者:钱闯;慈昌学 刊期: 2009年第08期
目的 探讨胃癌术后早期实施营养支持及其对术后恢复的影响.方法 将40例胃癌术后患者按序随机分为全肠外营养组(TPN)15例,PN+肠内营养(EN)组25例,分别于术后24 h后于营养支持,观察营养支持期间胃肠功能恢复情况,有无腹胀、腹泻、呕吐等不良反应.结果 肛门恢复排气时间,不良反应TPN组较EN+ PN组均差异有显著性(P<0.05).结论 肠内营养具有符合生理、安全、价廉的优点,胃癌患者术后 PN应联合应用EN,逐渐过渡TEN,可减少胃肠相关并发症,早期行肠内营养有利于肠功能恢复.但术后正确的护理是确保营养支持有效的重要因素.
作者:张剑 刊期: 2009年第08期
目的 探讨应用针灸方法治疗失眠症患者焦虑抑郁的疗效.方法 将120例符合入选标准的失眠患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用针灸治疗,对照组应用镇静安眠药物治疗,比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁(HAMD)量表评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI).结果 两组治疗后与治疗前HAMD和PSQI比较,差异有显著性意义(P<0.05);两组治疗后HAMD和PSQI比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 针灸治疗和药物治疗失眠症患者焦虑抑郁均有较好的疗效,针灸治疗疗效优于药物治疗.
作者:曹伟群;孙相钊 刊期: 2009年第08期
分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳炎性疾病.我院自2006年2月-2008年12月对142例(168耳)分泌性中耳炎患者在内窥镜指引下进行治疗,取得较好疗效,现报道如下.
作者:潘忠柱;胡明;周正娟 刊期: 2009年第08期
目的 探讨子宫动脉栓塞治疗产后大出血的疗效.方法 应用Seldinger技术进行子宫动脉栓塞治疗患者17例,并与采用传统的方法治疗产后大出血患者14例作对照.结果 经子宫动脉栓塞治疗产后大出血成功而且恢复正常月经15例,子宫动脉栓塞治疗产后大出血无效行子宫切除2例.结论 对于积极保守治疗无效使用子宫动脉栓塞治疗产后大出血是迅速、有效、安全、可靠的.
作者:陶红;江飞云;汪光慧 刊期: 2009年第08期
早产儿由于过早的脱离母体,自身器官组织发育不成熟,且免疫力低下,再加上多种高危因素的存在,其预后主要表现神经系统、认知和行为缺陷等,严重影响了早产儿生后脑的正常发育.现就其影响因素及早期干预做一综述.
作者:刘利梅;潘家华;李晓红 刊期: 2009年第08期
目的 探讨微创方法治疗前尿道损伤的治疗效果.方法 回顾性分析近年9例采用输尿管镜下经尿道置尿管治疗前尿道损伤的临床疗效.结果 本组9例患者,均经试导尿证实为前尿道断裂,全部采用输尿管镜下置导尿管术.术后随访1~12个月,效果满意并发症少.结论 采用输尿管镜下置尿管治疗前尿道损伤方法,是较理想有效的治疗方法.
作者:吴刚;方志启;陈冬;武立新 刊期: 2009年第08期
目的 建立HCMV感染Balb/c小鼠椎间盘组织模型,从免疫学、基因表达、组织学等方面来探讨HCMV感染致椎间盘组织变性的可能的机制.方法 (1)随机选取6~8周SPF级Balb/c小鼠84只,建立5个不同感染量HCMV AD169株感染Balb/c小鼠模型雌雄各6只为感染组(A组),同时设立病毒灭活组(B组)和细胞对照组(C组)雌雄各6只;(2)间接ELISA法检测小鼠血清中的IgG、IgM抗体水平,取各组小鼠椎间盘组织进行病毒分离,采用PCR和RT-PCR分别检测HCMV UL83基因和UL54基因转录产物;(3)取各组小鼠椎间盘组织行病理学观察.结果 A组和B组小鼠IgG抗体均为阳性,C组为阴性,小鼠IgM抗体仅A组中2×109 PFU·L-1和2×108 PFU·L-1感染组雌性小鼠为阳性,OD值的组间差异有统计学意义(P<0.05);上述两感染组小鼠病毒分离、PCR及RT-PCR均为阳性,病理学观察示小鼠椎间盘组织出现明显的病理变化;雄性小鼠、其余A组、B组和C组均无明显变化.结论 HCMV AD169株能够感染Balb/c小鼠椎间盘,感染与否跟病毒的感染量有关;HCMV活动性感染与椎间盘变性有相关性.该模型对椎间盘变性的分子水平研究有显著的优势,为椎间盘变性动物模型的建立提供了新的思路和平台.
作者:吴建贤;汪国宏;王斌;王明丽;洪永锋 刊期: 2009年第08期
目的 比较大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌门诊与住院患者分离菌株耐药性的差异及临床意义.方法 用MicroScan WalkAWay-40全自动微生物分析仪鉴定细菌,用微量液体稀释法测定18种抗菌药物的耐药性,用NCCLS2004推荐的确证试验检测ESBLs.结果 住院患者分离大肠埃希菌对头孢唑啉、头孢噻吩、头孢呋肟、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、头孢他啶、妥布霉素、头孢西丁、阿米卡星等抗菌药物耐药率显著高于门诊患者(P<0.05);住院患者分离肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、头孢唑啉、头孢噻吩、头孢呋肟、环丙沙星、复方新诺明、庆大霉素、头孢他啶、妥布霉素、氨曲南、头孢西丁、头孢曲松、头孢噻肟、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物的耐药率显著高于门诊患者(P<0.05);两种细菌住院患者分离菌株ESBLs菌株检出率均显著高于门诊患者(P<0.05).结论 社区感染菌株的药物敏感性较高,可用抗菌药物的范围较广,对门诊患者的治疗要选用不同与住院患者的抗菌治疗方案,尽量使用青霉素类或第一代、第二代头孢菌素,减少第三代头孢菌素和亚胺培南的使用.
作者:秦克秀;俞凤;李涛 刊期: 2009年第08期
口腔崩解片作为近年来发展较快的一种新剂型,具有广阔的应用前景.该文参阅国内外有关论文、综述、专利文献,分析总结口腔崩解片的特点、辅料选择及制备工艺的进展、质量评价方法,并分析口腔崩解片的应用前景发展方向,为我国开展药物新剂型研究提供参考.
作者:章行;黄育华;吴素香 刊期: 2009年第08期
医学生理学是研究人体正常生命活动及其规律的科学,是联系基础医学与临床医学的一门重要的桥梁课程,具有理论性、实验性和抽象性强的特点.因此,在教学中需讲究教学方法,要根据不同教学内容进行优化设计,恰当地选择和使用相应的教学方法,做到扬长避短,以达到理想的教学效果.下面就自己数年的生理学教学实践,谈谈自己的体会.
作者:甘贤兵 刊期: 2009年第08期