罗智花;王琍琍
目的 评价安徽省肥西县部分临床医师进行心肺复苏培训的实际效果.方法 应用心肺复苏培训设备对每个人员进行模拟成人徒手心肺复苏操作,检测复苏时按压幅度、按压频率、按压间释放压力、胸廓起伏,同时记录开放气道、5组CPR按压及通气的时间,根据培训前检测中发现的不足采取针对性培训,再行培训效果检测.结果 培训前心肺复苏操作总体合格率较低,尤其以开放气道生疏、按压过快为主,培训后明显提高了合格率.结论 肥西县部分临床医师CPR操作水平不高,经培训后明显改善.
作者:王佐;周武生;黄迎新 刊期: 2009年第08期
目的 了解双黄连注射液临床应用的安全性,探讨其不良反应发生规律,为临床使用提供参考.方法 通过检索国家药品不良反应监测中心数据库,对安徽省2008年1月1日~2008年12月31日使用双黄连注射液出现不良反应的患者情况进行分类统计.结果 双黄连注射液不良反应主要表现为全身性损害、呼吸系统损害及多器官多系统损害,程度轻重不一,预后大多良好,但严重的也可引起死亡.结论 药品生产企业应加强上市后的安全性监测,并开展生产工艺和质量研究,完善药品说明书;医生、患者应严格按照药品说明书的规定合理用药,以减少药品不良反应的发生;药品监管部门应加强对双黄连注射液的再评价工作.
作者:黄萍 刊期: 2009年第08期
目的 分析镍钛记忆合金环抱器治疗锁骨骨折的利弊与传统方法的比较.方法 2005年至2008年应用记忆合金环抱器等治疗锁骨骨折38例、男28女10例,年龄12~65岁,平均32岁.结果 本组病例平均随访90~350d,平均145 d,35例锁骨骨折顺利愈合,其中记忆合金环抱器断裂2例,二次手术钢板固定,松动1例,良好愈合率92%.结论 相对其它治疗方法,记忆合金环抱器具有时间短、组织相容性好等优点,但有些细节须相对注意.
作者:向传贵 刊期: 2009年第08期
目的 探讨阴道镜下宫颈定位活检对宫颈病变的诊断价值.方法 对623例细胞学阳性或临床可疑宫颈病变者经阴道镜下对可疑区域行宫颈多点活检,依病理结果作为诊断金标准.结果 活检病理发现慢性宫颈炎374例,CIN 71例,宫颈息肉102例,浸润癌10例.阴道镜对宫颈疾病的平均检出率为89.4%.结论 阴道镜下宫颈定位活检可提高宫颈病变的检出率,是宫颈癌筛查,宫颈疾病诊断的安全、可靠、有价值的检查方法.
作者:朱凤琴;杜世华;陈希红 刊期: 2009年第08期
目的 评价MEWS评分对急诊科成人创伤患者临床评估的适用性和可行性.方法 对213例成人创伤患者入急诊科即刻行MEWS评分,追踪其伤情、去向和1月内预后,统计分析MEWS与患者伤情、去向、预后的相关性及临床价值.结果 MEWS评分分值与急诊创伤患者伤情、收ICU住院、病死呈正相关.其相关系数r分别为0.635、0.732、0.337.MEWS评分有较准确区分急诊创伤患者是否入住ICU的能力,其AUROCC为0.932,佳截断值为4分(入急诊科即评分); MEWS评分有中等区分急诊创伤患者可能存活和可能死亡的能力,其AUROCC为0.852,佳截断值为6(入急诊科即评分).结论 MEWS评分能够适用于对急诊创伤患者快速临床评估,尤其是对合理分流创伤患者有较高的临床价值.
作者:凌鹏;邓跃林;祝立勇 刊期: 2009年第08期
目的 探讨胃癌术后早期实施营养支持及其对术后恢复的影响.方法 将40例胃癌术后患者按序随机分为全肠外营养组(TPN)15例,PN+肠内营养(EN)组25例,分别于术后24 h后于营养支持,观察营养支持期间胃肠功能恢复情况,有无腹胀、腹泻、呕吐等不良反应.结果 肛门恢复排气时间,不良反应TPN组较EN+ PN组均差异有显著性(P<0.05).结论 肠内营养具有符合生理、安全、价廉的优点,胃癌患者术后 PN应联合应用EN,逐渐过渡TEN,可减少胃肠相关并发症,早期行肠内营养有利于肠功能恢复.但术后正确的护理是确保营养支持有效的重要因素.
作者:张剑 刊期: 2009年第08期
病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)是病毒侵犯心肌所致的以心肌炎性病变为主要表现的常见儿科疾病,主要由柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、肝炎病毒、流感病毒、单纯疱疹病毒等引发疾病.
作者:贾琳 刊期: 2009年第08期
目的 探讨结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗策略.方法 回顾分析8年间收治的43例结肠癌并发急性肠梗阻患者的外科治疗方法及效果.结果 采用右半结肠一期切除吻合治疗14例,左半结肠一期切除吻合治疗11例,Hartmann手术7例,姑息性结肠造口7例,探查活检手术4例,术后并发吻合口瘘1例,切口感染3例,腹腔感染2例.结论 结肠肿瘤并发急腹症临床常见但误诊率较高,及时外科手术是治疗的主要措施.
作者:钱闯;慈昌学 刊期: 2009年第08期
目的 建立仙乐雄胶囊中淫羊藿苷的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法测定.色谱柱:C18柱,流动相:乙腈-水(28: 72),流速:1.0 ml·min-1,检测波长:270 nm.结果 淫羊藿苷在0.104~1.040 μg之间线性关系良好,r=0.9999;平均加样回收率为98.7%,(n=6,RSD=0.51%).结论 试验表明,该方法操作简单,分离效果好,灵敏度高,可以用于仙乐雄胶囊的质量控制.
作者:程世云;郝自新 刊期: 2009年第08期
分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳炎性疾病.我院自2006年2月-2008年12月对142例(168耳)分泌性中耳炎患者在内窥镜指引下进行治疗,取得较好疗效,现报道如下.
作者:潘忠柱;胡明;周正娟 刊期: 2009年第08期
β受体阻滞剂在冠心病、高血压、心力衰竭及心律失常的治疗中有重要作用,并确定了β受体阻滞剂在心血管疾病方面的治疗地位.β受体阻滞剂作用机制为阻断β肾上腺能受体,减慢动作电位上升速率,抑制4相除极,从而使心率减慢、收缩压降低和心肌收缩力减低[1].
作者:蔡其云;陈莉 刊期: 2009年第08期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并大血管病变(MA)的独立危险因素.方法 将107例T2DM患者临床数据进行大血管病变的单因素Logistic回归分析,对有统计学意义的危险因素再进行多因素非条件的Logistic回归分析.结果 年龄(age)、病程、体重指数(BMI)、糖化血红白蛋白(GHbA1c)、高血压(HT)及微血管并发症(MI)在单因素Logistic回归分析中为大血管病变的危险因素(P<0.05);多因素非条件的Logistic回归分析结果显示HT是T2DM合并MA的独立危险因素(P<0.01);合并HT的T2DM患MA的几率为非HT的T2DM的11.038倍.结论 HT是T2DM合并MA的独立危险因素,积极控制血压对糖尿病病人预防MA有重要意义.
作者:余本富;殷应传;梅周;何凡;赵玉蓉;王道年 刊期: 2009年第08期
目的 检测500例健康体检者尿液淀粉酶水平,从而确定本实验室对硝基苯麦芽七糖苷(PNPG7)法测定成人尿液淀粉酶的参考值范围. 方法采用Roche对硝基苯麦芽七糖苷(PNPG7)法检测健康体检者尿液淀粉酶水平,用百分位数法制定参考值范围. 结果 500例健康体检者尿液淀粉酶参考值单侧95%上限分别为 :男651.2 U·L-1,女676.2 U·L-1.结论 该调查制定的参考值范围可作为我院尿液淀粉酶检测临床应用的参考依据.
作者:邢凌生;吕礼应;张敏;杨九华;刘万利 刊期: 2009年第08期
在深度烧伤中早期结痂是需要植皮来促进创面愈合和终消灭创面,以减少创面渗出与体液的丢失,预防创面感染,减少局部纤维组织增生,以及大限度地防止畸形的发生等.
作者:卢世萍;史忠琴 刊期: 2009年第08期
目的 评估宫颈冷刀锥切术(cold knife conization, CKC )在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)Ⅲ诊疗中的临床价值.方法 采用自身对照方法,对比分析70例CINⅢ患者阴道镜下多点活检、宫颈锥切术及全子宫切除术的病理检查结果.结果 CKC与阴道镜多点活检结果完全符合者有43例(61.43%),11例(15.71%)升级,包括9例早期浸润癌,2例宫颈浸润癌,16例(22.86%)降级.28例CINⅢ行全子宫切除术后残留宫颈病理示CINⅢ1例、CINⅡ4例、CINI 3例,炎症20例.所有病例术后随访,宫颈细胞学检查未见异常.宫颈锥切术主要的并发症是术后出血.结论 宫颈锥切术可以提高CINⅢ诊断准确率,预防浸润癌的漏诊,是CINⅢ首选的治疗方法.
作者:高婷;赵卫东;吴大保;凌斌 刊期: 2009年第08期
甲型H1N1流感是一种新型流感病毒,且能够传染人,通过呼吸道传播,临床主要表现为流感样症状,多数患者症状比较轻.病毒对奥司他韦和扎那米韦敏感,早发现、早诊断是防控与治疗的关键.
作者:苏倩;熊自忠 刊期: 2009年第08期
目的 探讨神经电生理检测对糖尿病周围神经病的诊断价值.方法 采用肌电图仪对92例2型糖尿病患者进行四肢运动神经传导速度(MCV) 和感觉传导速度(SCV)进行测定.结果 92例2型糖尿病患者中,临床诊断糖尿病周围神经病60例(65.2%),电生理检查后确诊72例(78.3%);MCV异常率55.9%,SCV异常率69.6%,上肢神经异常率55.2%,下肢异常率69.5%;差异均有统计学意义.结论 神经电生理检测是糖尿病周围神经病的早期诊断一种有价值的手段,测定神经感觉传导速度尤其是下肢SCV,可作为诊断糖尿病周围神经病变的敏感指标..
作者:杨军丽 刊期: 2009年第08期
目的 建立高效液相色谱法测定感冒灵胶囊中咖啡因含量的方法.方法 采用Venusil MP-C18色谱柱;流动相:甲醇-水(25: 75);流速:1.0 ml·min-1;检测波长:273 nm;柱温:20℃.结果 咖啡因在0.07648~0.68832 μg范围内呈良好的线性关系,r=1.0000,平均回收率99.6%,RSD为0.8%.结论 该方法简便、准确、重现性好,可用于本品的质量控制.
作者:丁宏珍 刊期: 2009年第08期
目的 建立一种石墨炉原子吸收光谱法测定残留钯元素的方法.方法 阿伐斯汀原料药经前处理和稀释后,直接用石墨炉原子吸收法测定.结果 残留钯元素标准曲线的线性范围为0.00~400.0 μg·L-1,相关系数为0.9999,方法的检出限为12.5 μg·L-1.方法 回收率在96.8%~102.6%之间,RSD =2.2%(n=9).结论 该方法操作简便、迅速,具有良好的精密度和准确度,可用于阿伐斯汀中残留钯的测定
作者:王超;张平;王刚;Ren Ya-wei 刊期: 2009年第08期
目的 探讨血浆PAI-1与空腹血糖、血脂、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗(IR)及妊娠期糖尿病(GDM)之间的相关性.方法 (1)采集研究对象一般资料包括年龄、糖尿病家族史、身高、体重,计算体重指数(BMI);检测空腹血糖(FBG)、血脂和空腹胰岛素水平(FINS);用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).(2)采用ELISA法分别检测40例GDM孕妇(研究组)和40例健康孕妇(对照组)血浆PAI-1的含量;同时将两组中BMI<28 kg·m-2为Ⅰ组(非肥胖组),BMI≥28 kg·m-2为Ⅱ组(肥胖组).结果 (1)GDM组血浆PAI-1均值(335.25±30.81)μg·L-1,健康孕妇组血浆PAI-1均值(202.28±14.36)μg·L-1.GDM组明显高于健康孕妇组,两组差异有显著统计学意义(P<0.01);(2)血浆PAI-1分别与BMI、FBG、FINS、TG、TC、IR呈正相关,多元逐步回归分析PAI-1与IR具有高度相关性.其中两组IR相关系数r相比,GDM组大于健康孕妇组更接近1(r研=0.763,r对=0.432).GDM组中肥胖组IR相关系数r=0.816,非肥胖组IR相关系数r=0.725,肥胖组大于非肥胖组更接近1;(3)GDM组中肥胖组孕妇血浆PAI-1均值(400.89±45.69)μg·L-1,非肥胖组孕妇血浆PAI-1均值(229.78±21.94)μg·L-1.肥胖组明显高于非肥胖组,两组差异有显著统计学意义(P<0.01);(4)GDM相关因素多元素Logistic回归分析结果显示:血浆PAI-1水平、BMI、有糖尿病家族史进入回归方程.结论 GDM孕妇血浆PAI-1显著升高,血浆PAI-1与空腹血糖、血脂、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗有明显相关性.
作者:吴艳;丛林 刊期: 2009年第08期