卢聪聪；邵卫梁；杭晓敏；张蔚；姚晓敏
社区医疗服务是卫生工作的重要任务之一,发展社区医疗服务对构建和谐社会意义重大.本文分析了我国目前社区医疗服务的现状及存在的问题,并对社区医疗服务的发展思路进行了初步探讨,以期为其健康发展提供一点有益的建议.
作者：蔡亚禄 刊期： 2008年第03期
目的 研究灵杏咳喘胶囊的体内、外抑菌作用.方法 采用标准试管二倍稀释法测定灵杏咳喘胶囊的低抑菌浓度(MIC),并观察其在小鼠体内对金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯氏菌的抑菌作用.结果 体外抑菌试验显示:灵杏咳喘胶囊对肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、大肠埃希氏菌与β-溶血性链球菌均有明显的体外抑制作用,其MIC为0.50～2.0 g·L-1.体内抗菌试验显示:治疗性给药条件下,该药能显著延长肺炎克雷伯氏菌感染小鼠的平均存活时间,预防性给药条件下,不仅能显著提高肺炎克雷伯氏菌感染小鼠的存活率(P<0.05),还能使感染小鼠的平均存活时间延长.结论 灵杏咳喘胶囊具有一定的体内、体外抑菌作用.
作者：肖华；叶寿山 刊期： 2008年第03期
目的 观察七氟烷复合瑞芬太尼全麻用于经腹膜后途径行腹腔镜肾囊肿去顶减压术的效果.方法 7例腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者,以咪哒唑仑0.05 mg·kg-1、丙泊酚1.5 mg·kg-1、瑞芬太尼1 靏·kg-1、维库溴铵0.1 mg·kg-1 或罗库溴铵1 mg·kg-1 诱导插管,以2%～4%七氟烷吸入、瑞芬太尼10～20 靏·kg-1·h-1泵注维持麻醉.术中PETCO2 维持在35～40 mmHg,控制CO2气腹压力在10～15 mmHg,麻醉意识深度指数(CSI)50～60.手术结束前约5 min停止七氟烷吸入,瑞芬太尼于手术结束时停止输入.结果 术中ECG、BP、HR相对稳定,气道压＜30 cm H2O,SpO2 98%～100%,术毕5～10 min内完全清醒拔管.术后随访无并发症及术中知晓.结论 七氟烷(2%～4%)复合瑞芬太尼(10～20 靏·kg-1·h-1)麻醉用于腹腔镜肾囊肿去顶减压术安全有效、可控性佳.
作者：张庆 刊期： 2008年第03期
目的 报道同时行前列腺摘除并腹股沟疝修补术手术体会.方法 15例前列腺增生合并腹股沟疝患者在一次手术中同时完成治疗,所有患者均采用下腹部弧形切口完成疝修补及前列腺切除术,所有疝修补术均采用巴西尼方法完成.结果 所有患者手术均获成功,无明显并发症及死亡.结论 同时行前列腺摘除并腹股沟疝修补术是一种安全有效的手术方法.
作者：毕满华；金能成；江顺 刊期： 2008年第03期
目的 从器官、组织的不同水平测定Ghrelin作用下急性胰腺炎大鼠胃肠动力的变化.方法 应用牛磺胆酸钠经胆胰管逆行注射建立急性胰腺炎模型,造模前与造模后6 h分别尾静脉取血2 ml,测定血清淀粉酶、TNF-α、Il-6,再应用Ghrelin对给药组大鼠进行治疗,运用BD2000作为胃肠标记物,同时测定胃残留率和小肠推进比;多导生理仪记录大鼠胃窦肌电活动;多导生理仪记录离体大鼠胃体上1/3起搏区(带有ICC,interstitial cells of cajal的胃肌)和胃窦环行肌肌条收缩波改变.结果 各组大鼠造模前与造模后6 h相比血清淀粉酶、TNF-α、Il-6明显升高,给药组大鼠胃残留量较对照组明显减少,给药组胃电慢波振幅及频率显著高于对照组,快波频率也增多,在组织水平,离体的动物胃体起搏区(带有ICC的胃肌)及胃窦环行平滑肌,在Ghrelin作用下给药组肌条收缩幅度明显高于对照组;给药组胃体起搏区肌条的收缩频率与对照组无明显差别;给药组胃窦环行平滑肌条的收缩频率明显高于对照组,与其在体实验中胃排空明显增强,动力升高相吻合.结论 Ghrelin能增强急性胰腺炎大鼠胃肠动力促进胃排空.
作者：郝国强；王德征；费乃昕；薛承锐 刊期： 2008年第03期
目的 了解本院2003～2006年血培养中分离菌的分布及药物敏感性变迁.方法 患者血标本经BACTEC-9120血培养仪培养,阳性者用MicroScanW/A-40细菌鉴定系统进行菌种鉴定和药物敏感试验.结果 2003～2006年血培养标本共8858例,分离菌株747株,阳性率8.4%.其中革兰阳性菌410株,分离率为410/8858(4.6%),革兰阴性菌257株,分离率为257/8858(2.9%),真菌34株,分离率为34/8858(0.4%).常见分离菌中有凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及真菌等.革兰阳性菌的比例从2003年的53/115(46.1%)增至2006年的177/307(57.7%),未发现耐万古霉素菌株.革兰阴性杆菌从2003年49/115(42.6%)降至2006年86/307(28.0%),革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌素高度敏感.真菌有2003年的2/115(1.7%)增至2006年21/307(6.8%).结论 2003年～2006年血培养分离菌中革兰阳性菌及真菌所占比例增加,革兰阴性菌所占比例降低明显;血培养中分离菌对常用抗菌素的敏感性降低.
作者：秦克秀；叶丽军；王中新 刊期： 2008年第03期
目的 探讨综合护理干预对老年慢性心力衰竭(CHF)患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法 老年CHF患者100例,随机分为干预组和对照组各50例,干预组辅以心理、认知、行为和家庭支持等综合护理.结果 治疗3周后,Zung焦虑抑郁自评量表评分,干预组治疗后与治疗前及对照组比较均显著降低(P<0.01),而对照组下降不明显.结论 综合护理干预可明显提高老年CHF患者心理健康水平,促进早日康复.
作者：周亚红 刊期： 2008年第03期
目的 探讨经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术(PLDD)的临床应用价值.方法 腰椎间盘突出症患者26例椎间盘突出31个间盘,透视下将波长为810 nm半导体激光光纤顺穿刺针插入病变椎间盘髓核中进行汽化,汽化过程中行负压抽吸.激光参数:功率15 W,脉冲时间1.0 s,间隔时间3.0 s,汽化总能量110 0～180 0 J,所有病人术后1个月和6个月各随访1次,其中8例术后12 月个月随访1次.结果 26例31个椎间盘突出症状和体征完全缓解为19例(73.1%),症状和体征改善者5例(23.1%),无效2例(7.6%),PLDD术后开放手术2例(7.6%).在术中及术后无发生严重并发症发生.结论 PLDD是一种有效的治疗椎间盘突出的微创方法,是传统外科开放手术的有效补充.
作者：朱磊；李国庆；赵金涛；王来斌 刊期： 2008年第03期
瘦素是肥胖基因的编码产物,经其受体介导作用于各靶器官,抑制食欲并参与能量代谢、神经内分泌和免疫反应.瘦素对肿瘤细胞具有刺激生长、转移、侵袭及血管生成作用,因而瘦素在肿瘤组织与患者血清中的水平具有重要研究意义.本文对瘦素、瘦素受体与可溶性瘦素受体在乳腺癌中的表达关系进行综述.
作者：谢小强；王弦；曹亮；徐振山；宋礼华 刊期： 2008年第03期
目的 对茶多酚不同改性方法制备的脂溶性茶多酚(LTP)的抗氧化性能研究并与其他抗氧化剂比较.方法 以紫外分析、薄层层析、化学发光、氧化还原滴定等方法分别考察了两种改性方法制备的LTP及其他抗氧化剂的紫外表征、脂溶性、抗自由基、抗超氧负离子及抗油脂脂质过氧化性能.结果 两种改性方法制备的LTP具有不同的紫外表征及抗氧化特性,且碳酰化LTP性能更优于氧酰化LTP.这两种LTP都具有与TBHQ相近的抗氧化能力,都优于除TBHQ外的其他抗氧化剂.结论 两种改性方法制备的LTP都可作为脂相系统抗氧化剂.
作者：卢聪聪；邵卫梁；杭晓敏；张蔚；姚晓敏 刊期： 2008年第03期
目的 观察乌司他丁对肝缺血-再灌注损伤患者血栓素(TXA2)和前列环素(PGI2)的调控作用.方法 将30例择期行肝叶切除的患者随机分为两组.对照组在第一肝门阻断前20 min静脉滴入5%葡萄糖盐水100 ml;实验组在5%葡萄糖盐水100 ml中加入UTI 每kg 1.2万U.分别在肝门阻断前、肝门阻断末及肝门再开放60 min时放射免疫法测定血浆TXB2和6-keto-PGF1α浓度.结果 两组患者血浆TXB2,6-keto-PGF1α和TXB2/6-keto-PGF1α浓度均增加(P<0.05),但实验组增加幅度低于对照组(P<0.05),且肝门再开放60 min后TXB2,6-keto-PGF1α和TXB2/6-keto-PGF1α已降到或低于肝门阻断前水平(P<0.05).结论 血浆TXA2/PGI2比值升高,可能是肝缺血-再灌注损伤机制之一.乌司他丁对肝缺血-再灌注损伤的保护作用可能与改善花生四烯酸代谢紊乱,抑制TXA2/PGI2比值升高有关.
作者：蔡焕友；吴海玉 刊期： 2008年第03期
为了提高学生对现代药学事业的认识,通过优化实验结构,开展设计性实验以及改革实验考核制度,结果证明取得了良好的效果,加强了学生的实际操作能力,提高了学生的分析问题和处理问题的能力.
作者：陈纭；李俊；陈飞虎；金涌；陈功；袁玲；段朋艳；黄晓晖 刊期： 2008年第03期
目的 了解合肥市干部患脂肪肝的情况,探讨脂肪肝的患病因素,旨在做好脂肪肝的防治工作.方法 对在本院健康体检的794名干部的体检资料进行分析.结果 脂肪肝患病率为31.49%,其中男性33.85%,女性21.33%,男性发病率高于女性(X2=8.837,P<0.01).与非脂肪肝组相比,脂肪肝组血清甘油三酯、血清总胆固醇、血糖、血尿酸水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脂肪肝的发病率在逐年升高,男性高于女性,脂肪肝的检出率与血脂异常、血糖升高、血尿酸升高、超重肥胖等有明显的伴随关系.
作者：吴吉萍；李中南 刊期： 2008年第03期
慢传输型便秘是功能性便秘(FC)的常见类型.根据罗马-II标准将功能性便秘分为:慢传输型便秘(STC)、出口梗阻型便秘(OOC)、混合型便秘(MTX).近年来关于STC中西医治疗的文献报道较多,本文就STC的治疗进展总结如下.
作者：单铁莲；肖国辉 刊期： 2008年第03期
2型糖尿病是动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中和外周血管疾病的独立易患因素.糖尿病性冠心病患者的死亡率为正常人群的2～4倍,糖尿病患者的动脉粥样硬化过程部分由于致动脉粥样硬化性脂代谢紊乱引起的,本文就糖尿病脂代谢紊乱的机制、特点、防治进行综述.
作者：邓大同 刊期： 2008年第03期
目的 探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 对2004年9月～2007年9月重型颅脑损伤病人,采用标准大骨瓣减压术治疗.结果 术后半年按日常生活能力ADL分级法分级,Ⅰ级4例,Ⅱ级9例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例;死亡3例.结论 该方法具有骨窗范围大,使挫伤的大脑半球充分显露,有利于清除血肿和静脉回流,使损伤的大脑半球、侧裂血管充分减压,有效降低颅内压,减少脑梗死和闭塞率,减少脑组织嵌顿,有利于脑疝解除等优点.
作者：左延卿；张子军；崔明 刊期： 2008年第03期
目的 探讨风险管理在临床护士用药过程中的运用.方法 通过对临床护士用药过程中现存和潜在风险进行识别、评估,收集本院2005年7月～2007年6月各科室上交护理部风险管理呈报表,进行汇总和分析.结果 静脉查对及给药流程、新药配伍禁忌及输液速度、备用药品贮存是主要风险问题.结论 建立护理风险管理机制,提高护理人员安全防范的意识和能力,改造安全用药流程,建立新药说明书登记本,加强病区备用药品的贮存和保管,建立护理告知制度,加强微泵用药的培训及管理.
作者：徐伟萍 刊期： 2008年第03期
索拉非尼(sorafenib)是一种小分子多靶点的口服抗肿瘤新药,它通过抑制多种激酶来抑制肿瘤细胞的增殖及血管新生.各期临床研究表明,索拉非尼能有效治疗肾癌、肝癌、肺癌、黑色素瘤等疾病,对其它肿瘤作用的临床试验研究也正在进行中.它与其他药物联合用药显示了良好的耐受性和治疗前景.本文就索拉非尼抗肿瘤的作用机制及临床试验研究现状加以综述.
作者：张小丽；王鸿 刊期： 2008年第03期
黄蜀葵花为锦葵科秋葵属植物黄蜀葵Abelmoschus manihot (L.)Medic.的干燥花,民间应用历史悠久.近年来研究表明黄蜀葵花的黄酮类成分具有广泛的药理活性,本文对黄蜀葵花化学成分、提取方法、含量测定及药理作用的研究现状作一综述,提出了今后的研究和发展方向.
作者：高雷；张平；程钢 刊期： 2008年第03期
目的 总结阑尾类癌的临床病理特征及免疫组化特点.方法 回顾性分析本院1980年1月～2007年10月收治的21例阑尾类癌的临床和病理资料,并进行光镜和免疫组化观察.结果 所有患者均经病理确诊.21例CgA,Syn和NSE染色均为阳性,其中CgA的强阳性率高于Syn和NSE(P<0.05).17例患者仅行阑尾单纯切除术.1例患者术后1月再行回盲部切除术,3例患者术后1～2月再行右半结肠切除术.随访1月～27年,无肿瘤复发和转移.结论 强调术中对阑尾的仔细检查和快速活检是正确诊断的两个关键.CgA是较好的阑尾类癌的肿瘤标记物,对阑尾类癌的确诊具有很大的参考价值.应根据肿瘤大小、位置和浸润深度以及有无远处转移决定手术方式和切除范围.
作者：范树养；刘丰 刊期： 2008年第03期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
