谢燕
免疫抑制剂是对免疫有抑制作用的药物,到目前为止取得了很大的进展.其在临床上主要用于治疗自身免疫性疾病和防止脏器移植排斥.不同的免疫抑制剂的疗效和毒性均不一样,目前临床上也多采用联合用药的方法来减少各种用药的剂量及毒副作用.
作者:潘春树;何雪菲;钱华 刊期: 2008年第10期
目的 总结分析老年病人术中罗哌卡因麻醉中毒反应的原凶和特点,以探讨老年病人术中麻药中毒反应的规律性,并为制定防治和护理对策提供指导.方法 对采用甲磺酸罗哌卡因注射液作麻醉用药的2 416例手术病人资料进行回顾性分析.其中出现了麻醉中毒反应的52例患者分成年龄≥65岁的老年组共34例和非老年组共18例,对比分析两组对象发生罗哌卡因中毒的程度、采取的麻醉方式和引起中毒的相关原因等.结果 2416例中,出现了罗哌卡因中毒反应的共有52例,发生率为2.15%,其中老年组共34例,占中毒反应总例数的65.4%,而非老年组18例,占34.6%;在中毒反应的程度上,老年组出现重度中毒症状9例,占该组的26.5%,而非老年组仅2例出现重度中毒,占该组的11.1%,两组比较,均P<0.05.而两组对象在不同的麻醉方式中出现中毒反应的发生率间差异无统计学意义(均>0.05),但在引起中毒的相关因素中,老年组病人中术前机体状态较差者占24例,占该组的70.5%,而非老年组为10例,占55%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 罗哌卡因是目前较理想的手术麻醉用药,但在老年人的手术过程中,中毒风险会增加,护理人员需总结经验教训,制定出相应的预防护理对策和抢救解决配合方案.
作者:陈雪霞;郭艳容;刘丹姝 刊期: 2008年第10期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防和处理.方法 回顾我院近1年来腹腔镜胆囊切除术(LC)致胆管损伤1例,分析损伤的部位、类型、发现时间、手术方法 和治疗效果.结果 术中发现后立即中转,行肝总管空肠内引流术.结论 预防损伤和术中早期发现是关键,胆管损伤的处理要根据损伤发现的时间、部位、类型等选择不同的方法 .
作者:韩文秀;孟翔凌;徐阿曼 刊期: 2008年第10期
目的 考察依达拉奉注射液分别与0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液配伍的稳定性.方法 应用高效液相色谱仪测定依达拉奉注射液中的含量,考察依达拉奉注射液与常用注射液配伍后的pH值的变化.结果 与4种注射液配伍后8 h内,其外观无变化,但pH值、含量在1 h后有显著变化.结论 此4种输液于20℃下配伍,绝不能在1 h外使用,1 h内使用临床上也需谨慎观察.
作者:陈进 刊期: 2008年第10期
目的 建立龟龄集胶囊快检方法 .方法 采用乙醇研磨及氨水湿润、正丁醇研磨,制备供试品溶液,经薄层展开后,分别对补骨脂及人参、淫羊藿进行定性鉴别.结果 补骨脂、人参、淫羊藿均可用TLC迅速检出.结论 建立的方法 快速、简便,可准确对补骨脂、人参、淫羊藿进行定性鉴别,可作为该制剂的快速筛检方法 .
作者:杨积慧;黄丽丹;汪玉萍;郝自新 刊期: 2008年第10期
目的 了解铅黄肠球菌感染的临床特征.方法 对安徽医科大学第一附属医院2004年6月~2007年4月期间铅黄肠球菌感染患者临床资料进行调查和分析.结果 21例患者中,医院感染占61.9%,社区感染占38.1%;感染的部位以尿路感染常见,占42.9%(9/21);不管是医院感染还是社区感染大多患者存在易感因素,分别达到61.5%和100%.结论 铅黄肠球菌可引起患者不同部位的感染,大多数感染者存在易感因素.
作者:谢琴秀;熊自忠 刊期: 2008年第10期
目的 探讨硫酸镁治疗小儿支气管炎(毛支)的效果.方法 将83例毛支患儿随机分为观察组41例,对照组42例,在相同治疗基础上观察组加用25%硫酸镁0.1 m1·kg-1,每日一次,对比治疗效果.结果 两组气促缓解时间比较差异无显著性,观察组心率恢复正常、肺部哮呜音消失及咳嗽消失时间较对照组明显缩短.观察组治愈率明显高于对照组.结论 硫酸镁是治疗毛支安全、有效的药物.
作者:钟林 刊期: 2008年第10期
血吸虫病流行区域的易感人群,尤其是农村边远地区,由于医疗卫生及经济条件限制,相当一部分患者未能明确诊断为血吸虫病.
作者:李东合 刊期: 2008年第10期
患儿,女性,40 d,出生后20 d开始在颜面、躯干等部位出现紫兰色皮肤结节,斑块,无发热及出血.经血液和骨髓穿刺证实为急性髓性白血病M5,皮损处组织病理和免疫组化呈皮肤白血病改变.患儿明确诊断后放弃治疗,2周后死亡.
作者:王再兴;李卉;杨雅骊;林达;杨森 刊期: 2008年第10期
目的 建立舒心宁片中丹酚酸B的含量测定方法 .方法 采用高效液相色谱法,色谱柱VP-ODS柱(150 mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇-乙腈-甲酸-水(30:10:1:59),检测波长286 nm,流速1.0 ml·min-1,柱温40℃.结果 回归方程Y=6.178X 105X-8.444×103(r=0.9994,n=5),丹酚酸B在0.115~1.723μg范围内线性良好,加样回收率99.26%,RSD=0.93%.结论 本法灵敏度高,操作简便,重复性好,准确可靠,可作为舒心宁片丹酚酸B的含量测定方法 .
作者:刘文丽 刊期: 2008年第10期
目的 注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血疗效及安全性.方法 采用随机、盲法、阳性药物、平行对照、多中心的临床试验.试验组:注射用兰索拉唑;对照组:注射用奥美拉唑钠(洛赛克).结果 从2005年4月至2005年11月共有216例患者人组,剔除4例,其余均完成试验.经过治疗后,两组治疗十二指肠溃疡出血有效率相比无统计学意义(P>0.05);两组止血时间相比无统计学意义(P>0.05);两组上腹痛消失天数和消失率相比无统计学意义(P>0.05).试验组与对照组的不良反应比较,不良反应主要为白细胞减少、转氨酶轻度升高和皮疹等,但两组比较无统计学意义(P>0.05).结论 注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血是有效而安全的,有较高的临床应用的价值.
作者:孙士其;张振玉;李晓昕;张宜山;唐国都;朱萱;朱人敏;王青;张方信 刊期: 2008年第10期
目的 了解近两年本院口服降糖药的临床使用情况和发展趋势,为临床合理用药提供参考.方法 分别统计2006~2007年口服降糖药的年用药频度(DDDs)、日均费用(DDC),进行对照分析.结果 本院2007年口服降糖药总DDDs值较2006年下降4.22%,2007年口服降糖药销售总金额较2006年下降11.63%.总体用药频度基本不变,而用药金额略有下降.结论 随着药品价格的下调和新的降糖药的使用,疗效肯定、不良反应少的品种得到更多使用,临床作用更趋合理.
作者:韦华;袁孔现;李国忠;詹三华 刊期: 2008年第10期
目的 探讨官腔镜治疗官腔因素所致不孕不育患者的生殖预后.方法 官腔镜手术162例不孕不育患者分为TCRA术,TCRS术,TCRP术,TCRM术四组,并对四组的妊娠率和妊娠结局对比分析.结果 TCRA术,TCRS术,TCRP术,TCRM术四组术后妊娠率分别为43.3%、45.2%、91.7%、83.3%,足月活产率分别为53.8%、78.9%、100%、86.7%.结论 宫腔镜手术是治疗宫腔因素所致不孕不育患者的有效手段.
作者:刘爱华;曹云霞 刊期: 2008年第10期
目的 总结真空采血中常见问题,分析原因并提出对策.方法 对本科2006年1~11月住院患者真空采血过程及所检验的3 785份血标本中存在的问题进行分析.结果 标本溶血29例;未向患者详细介绍抽血前的注意事项造成检验结果 有误差10例;标本凝固10例;采血量不符合要求7例;标本稀释2例;血液污染床单5例;血液流入不畅12例;穿刺针头脱出6例.结论 真空采血生化标本仍必须注意做好患者抽血前宣教,并掌握正确的采血方法 ,做好采血后标本的处理运输等.
作者:余慧茜;吴朝晖;金益曼 刊期: 2008年第10期
目的 观察天王补心丹加减治疗甲状腺功能亢进症引起的交感神经系统兴奋性增加导致失眠的疗效.方法 58例甲状腺功能亢进症引起失眠患者中,随机分为治疗组30例,对照组28例.两组同时予以丙基硫氧嘧啶,心得安口服.治疗组加用天王补心丹加减,对照组予以谷维素20 mg tid.均以15 d为一个疗程.结果 有效率治疗组为90%,对照组为印.7%,差异有显著性(P<0.05).治疗组对睡眠质量和中医症候也有明显改善,优于对照组(P<0.01).
作者:陆俊峰 刊期: 2008年第10期
目的 对以葛根素为功效/指标性成分的口服液进行工艺研究及其含量测定.方法 口服液考察提取和精制工艺,含测采用HPLC.结果 水提提取率可达90%,正交试验优选佳提取条件为:固液比为1:8,提取次数2次,每次提取时间为2 h.醇沉、壳聚糖澄清效果优于明胶和ZTC 1+1.HPLC测定中前处理操作简便.结论 葛根口服液水提、精制工艺可满足要求,稳定.
作者:罗琥捷;雷晓林;陈祥吉 刊期: 2008年第10期
目的 对本院住院处方进行回顾性分析,了解不合理用药情况,提出合理用药建议和意见.方法 依据药物说明书等资料调查审核处方中不合理用药的记录,进行分类统计及归纳分析.结果 审核出存在问题的处方277例,不合理情况可分为药物配伍不当、药物稀释浓度不当,溶媒选择不当、给药方式不当等几种.结论 提高药师审方能力,建立合理的用药规范,提高临床合理用药水平.
作者:刘晨;马全武 刊期: 2008年第10期
胰腺癌主要指胰腺胰腺外分泌肿瘤,是一种难以治愈的消化系统恶性肿瘤,发病率近年明显上升[1],恶性程度高,发展较快,早期诊断十分困难,一旦确诊多属晚期,使各种治疗手段难以凑效,因此,目前的手术切除率仅为50%~15%,5年生存率不足5%[2].因此提高胰腺癌的早期诊断水平,减少误诊误治,对于临床医生非常重要.现将我科2001年3月~2006年12月收治的胰腺癌误诊22例分析如下.
作者:汪发勇;汤海涛;潘宏年 刊期: 2008年第10期
目的 观察三氧化二砷(As2O3)联合全反式维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效及毒副反应.方法 患者使用三氧化二砷联合全反式维甲酸双诱导治疗,对高白细胞患者加用单一化疗药物高三尖衫酯碱(H)或柔红霉素(DNR),合并弥漫性血管内凝血(DIC)患者予以输注血浆/纤维蛋白原.结果 29例患者中26例完全缓解,完伞缓解(CR)率89.66%;3例死于颅内出血.结论 三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效确切,患者耐受性较好.
作者:姚福生;詹杨;梁虹;严红;陈荃宏;钟龙;吴有智;杨达天;赵海军 刊期: 2008年第10期
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗.方法 分析32例术后早期炎性肠梗阻患者的相关临床资料.结果 32例患者全部治愈,平均治愈时间19 d,无1例肠坏死.结论 采用非手术疗法治疗术后早期炎性肠梗阻疗效较满意,值得进一步推广应用.
作者:姚远;张亚洲;李洁 刊期: 2008年第10期