郭宇雯
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)是一项具有切口小,出血少,疼苦小,恢复快,住院时间短的一种微创手术[1].但由于患者缺乏对该手术相关知识的认识,从而在心理上对该手术产生怀疑,忧虑不安,不能自觉自愿地接受LC手术.为此,我科针对一些现实问题,对准备实施LC手术的患者,开展围术期护理,取得了满意效果,现分述如下.
作者:毕宣凤;韩晴星 刊期: 2007年第08期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于围生期窒息缺氧而引起多个器官的功能损害,存在着较高的病死率或伤残率.我们近年来早期应用1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗HIE,取得较好疗效,现报道如下.
作者:王革 刊期: 2007年第08期
本文通过查阅近年来左金丸及其组分黄连吴茱萸相关资料.综述了左金丸的化学成分、药理作用及临床应用.表明左金丸生物碱可能是治疗胃肠道疾病的有效部位,左金丸生物碱对胃肠道疾病的预防治疗具有广阔的应用前景.
作者:杜冬生;杨士友 刊期: 2007年第08期
目的 分析支气管哮喘患儿在缓解期的大氧耗量和负荷运动后脉搏变化,了解患儿缓解期心肺功能储备状况,以指导哮喘患儿的体质锻炼.方法 对23例缓解期的支气管哮喘患儿运用台阶运动试验测5 min即刻脉搏及1~3 min的脉搏,并根据此和被测者体重在Astrand列线图上查出大氧耗量估计值,计算大氧耗量相对值.采用P值分析法与对照组比较大氧耗量绝对值和相对值,以及负荷运动前后脉搏变化差异的统计学显著意义.结果 哮喘组大氧耗量高于对照组,大氧耗量相对值低于对照组,运动后的脉搏改变、心功能指数、负荷心率百分比均高于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论 哮喘发作缓解期患儿在临床上虽无明显症状,但心血管功能已受到影响.提示体质锻炼对哮喘患儿极为重要,可在发作缓解期与药物治疗的同时进行.
作者:周云华;许玲 刊期: 2007年第08期
目的 观察还原型谷胱甘肽对创伤后肝损害患者血丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)和肝功能的影响.方法 创伤后肝损害126例,随机分为两组,综合性护肝组60例,静脉滴注肌苷1.0 g,门冬氨酸钾镁20 ml,茵栀黄30 ml,1次/d,连续使用7 d;GSH治疗组66例,静脉滴注GSH1.8 g,1次/d,连续使用7 d.两组在治疗前,治疗第3、5、7d后监测肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil).同时相点检测血清丙二醛(MDA)、血浆超氧化物歧化酶(SOD)、全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),计算SOD/MDA、GSH-Px/MDA的比值.结果 GSH对创伤后肝损害的疗效优于综合性护肝治疗,同时GSH降低脂质过氧化物含量,增强抗氧化酶活性的作用亦较综合性护肝治疗组明显,两组比较差异有显著性意义(P<0.05). 结论 GSH在创伤后肝损害治疗中有重要的临床应用价值,其改善肝功能的作用主要与清除氧自由基有关.
作者:茅尧生;孙雪东;吕铁;周蕾;应利君;金烈洲 刊期: 2007年第08期
脑动脉硬化(cerebral arteriosclerosis CAS)指由脑动脉粥样硬化、小动脉硬化、细动脉透明变性等脑动脉壁内层和中层形成粥样斑块,导致管腔狭窄,影响脑血流,从而使脑组织长期处于慢性缺血缺氧状态,神经细胞变性、坏死胶质细胞增生,后产生一系列脑功能障碍的症候群,常见的症状为眩晕,一般程度较重,可伴有恶心、呕吐、汗出、甚至昏倒,此外还可见头痛,失眠,健忘,耳鸣,乏力等症状.一般认为脑动脉硬化性眩晕、头痛等与脑血流循环障碍、颅内缺血缺氧密切相关,脑缺血缺氧后β内啡肽浓度增高也是引起眩晕的原因之一.
作者:叶青 刊期: 2007年第08期
安庆市医疗器械不良事件监测中心2006年共收到不良事件报告251份,除去无效报告7份,计244份.为进一步规范报告程序,提高报告质量,现将244例医疗器械不良事件报告的信息归纳如下.
作者:马鸣晓 刊期: 2007年第08期
目的 观察清肾颗粒对慢性肾功能衰竭大鼠血清甲状旁腺素水平的干预作用.方法 将腺嘌呤摄入量按每日300 mg·kg-1体重给予,制作慢性肾功能衰竭动物模型.用清肾颗粒(每ml含生药0.5 g)治疗,用保肾康(6 g·L-1)作对照.检测大鼠血清甲状旁腺素、肌酐、尿素氮和24 h尿蛋白定量及肾脏病理改变.结果 造模各组大鼠上述指标和正常组相比明显增加(P<0.001).治疗后上述指标和模型组相比明显减少(P<0.001).结论 清肾颗粒可显著降低CRF大鼠血清上述指标,其效果优于保肾康.
作者:耿静;王亿平 刊期: 2007年第08期
消化性溃疡(peptic ulcer),主要指胃溃疡(gastic ulcer,GU)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU),其发病机制较为复杂,概括为胃、十二指肠粘膜攻击因子和粘膜自身防御-修复因子之间失衡所致.
作者:毛增贵 刊期: 2007年第08期
目的 研究水煮和乙醇提取制备栀子黄色素的工艺.方法 用紫外分光光度法在440 nm处测定吸收度作为栀子黄色素含量的观察指标,采用三因素三水平对水煮和乙醇提取栀子黄色素进行正交设计,就水煮中提取时间、提取温度和料液比及乙醇提取中的乙醇浓度、提取时间和提取温度对栀子黄色素提取的相关性进行试验研究.结果 在水煮栀子黄色素中,料液比、提取温度、提取时间为影响栀子黄色素的显著因子,其栀子黄色素的佳提取工艺为:提取温度 100℃、料液比1∶8、提取时间为第一次提取2 h,第二次提取1 h.用乙醇提取栀子黄色素的佳工艺为:在80℃的条件下、乙醇浓度为60%、提取时间为8 h所得栀子黄色素的平均吸光度值大.结论 水煮和低浓度乙醇可用于栀子黄色素的提取.
作者:程合理;王凤山 刊期: 2007年第08期
目的 了解临床分离变形杆菌的耐药性.方法 纸片扩散法(K-B法)测定菌株对常用抗菌药物的敏感性.结果 变形杆菌对氨苄西林、头孢呋辛、环丙沙星、氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别为66.7%、41.7%、25.0%、8.3%;对亚胺培南、阿米卡星、替卡西林、头孢噻肟、头孢他啶的耐药率均为0%.结论 临床分离变形杆菌对第三代头孢菌素、亚胺培南敏感性高,氨苄西林、第二代头孢菌素耐药率较高.
作者:孙衡;熊自忠;曹红霞;王中新 刊期: 2007年第08期
目的 探讨长春瑞滨( NVB)联合顺铂( DDP)、亚叶酸钙(CF)、5-氟尿嘧啶( 5-Fu)的NFP方案治疗晚期食管癌的近期疗效与不良反应.方法 NVB 25 mg·m-2,静脉注入,d1,8;DDP 30 mg·m-2,静滴,d1~3;CF 200 mg,静滴,d1~5;5-Fu 500 mg·m-2,静滴8 h;28 d为一周期,两周期后评价疗效.结果 可评价疗效的21例中完全缓解( CR) 1例( 4.8%),部分缓解( PR) 7例(33.3%),总有效率(CR+PR)38.1%(8/21).主要不良反应静脉炎、骨髓抑制和胃肠道反应,经对症处理患者均能忍受.结论 长春瑞滨联合顺铂、亚叶酸钙/5-氟脲嘧啶治疗晚期食管癌疗效较好,毒副反应可以耐受,值得进一步扩大临床研究及应用.
作者:张丰林 刊期: 2007年第08期
目的 观察葛根素对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法 采用线栓法复制大鼠大脑中动脉脑缺血再灌注损伤模型,检测血液流变学指标,并测定再灌注后缺血侧脑组织含水量、丙二醛(MDA) 含量、总抗氧化能力( T-AOC)和超氧化物歧化酶(SOD) 活性.结果 葛根素0.5、0.25、0.125 g·kg-1均可不同程度降低高、中、低切变率全血黏度、红细胞压积和血沉,降低缺血脑组织含水量和MDA 含量,提高脑组织T-AOC,升高SOD活性 .结论 葛根素对大鼠大脑中动脉缺血再灌注损伤具有明显的保护作用.
作者:张小花;张兰 刊期: 2007年第08期
目的 观察甲氨蝶呤与来氟米特联用治疗类风湿性关节炎临床效果、不良反应.方法 分析甲氨蝶呤与来氟米特联用治疗32例类风湿性关节炎临床效果、不良反应.结果 甲氨蝶呤与来氟米特联用治疗类风湿性关节炎起效快、作用强,但同时不良反应较单一用药有所增加.结论 甲氨蝶呤与来氟米特联用治疗类风湿性关节炎是一种较好的方法,但要注意药物的不良反应,特别是肝酶升高,白细胞下降.
作者:陆方林;王斌 刊期: 2007年第08期
目的 评价中专学生沙眼患干预效果,衡量预防工作的成效.方法 于2005年9月1日~2006年9月1日对安徽省某中专学校部分学生沙眼患病情况进行追踪调查与对比研究.结果 大多数沙眼患者多为I+期且二年级学生的沙眼患病率高于一年级新生.结论 通过普查普治,加强卫生宣教可以明显地降低学生的沙眼患病率.
作者:黄长江;宋玉华 刊期: 2007年第08期
目的 建立高效液相色谱测定酚酞含片中酚酞含量的方法.方法 色谱柱以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;甲醇-水(60∶40)为流动相;检测波长为275 nm.结果 线性关系为Y=47.5392X-21.5621,r=0.9 999,线性范围在10.03~401.2 μg,平均回收率100.1% (n=6) , RSD=0.43%.结论 本法操作简便准确,可作为酚酞含片中酚酞含量的质量控制方法.
作者:程民 刊期: 2007年第08期
目的 评价双歧三联活菌胶囊联合多潘立酮治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 治疗组使用双歧三联活菌胶囊联合多潘立酮治疗FD患者45例,对照组单用多潘立酮治疗FD患者45例.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为91%和42.2%(P<0.05)两组患者治疗后均无明显不良反应.结论 双歧三联活菌胶囊联合多潘立酮治疗FD,能使症状有效缓解,是FD治疗安全、有效的方法,比单用多潘立酮有效率明显提高.
作者:周国标 刊期: 2007年第08期
目的 观察低分子肝素治疗老年急性脑梗死的疗效及安全性,并探讨治疗时间窗.方法 将2001年1月至2005年10月我科38例老年急性脑梗死住院患者随机分成两组:对照组和低分子肝素治疗组,对其临床资料进行分析和研究.结果 低分子肝素治疗组有效率为90%(18/20),对照组为56%(10/18),两组比较差异有显著性,且低分子肝素治疗组未发生明显不良反应.结论 低分子肝素治疗老年急性脑梗死安全有效.
作者:孟广军;段巧建 刊期: 2007年第08期
目的 探讨肠内营养和单纯肠外营养对上消化道肿瘤患者术后康复的影响.方法 将60例上消化道肿瘤病人随机分成肠内营养组(A)和肠外营养组(B),每组30例,对A组患者术后早期实施肠内营养,严密观察临床效果.结果 A组30例病人术后肠功能恢复较快,营养状况及时得到改善,伤口愈合良好,并发症少.结论 上消化道肿瘤病人术后早期实施肠内营养有利于疾病的康复.
作者:方映雪;詹贵英 刊期: 2007年第08期
目的 制定咳嗽枇杷糖浆质量标准.方法 采用薄层色谱法对处方中的枇杷叶、麻黄、甘草、百部、薄荷脑进行鉴别;采用高效液相色谱法对盐酸麻黄碱进行含量测定.结果 采用薄层色谱法能够检出枇杷叶、麻黄、甘草、百部、薄荷脑;含量测定盐酸麻黄碱的线性范围为0.18~0.9 μg,r=0.9997,平均回收率为98.6%;RSD=0.85(n=5).结论 该方法简单、快速、准确,可作为咳嗽枇杷糖浆的质量控制方法.
作者:赵向阳 刊期: 2007年第08期