黄双红；周强
目的 观察窒息新生儿胃肠道功能损害的发生情况,并探讨窒息程度与胃肠损害程度的关系.从而指导临床上窒息对胃肠功能损害的诊治.方法对196例窒息新生儿,根据Appgar评分标准和临床表现进行窒息程度和胃肠功能损害及程度分级,并分析两者之间的关系.结果窒息儿中胃肠功能损害发生率为32.65%(64/196),其中轻、重度发生率分别为27.04%和5.01%;轻、重度窒息并发胃肠功能损害发生率分别为25.32%和59.52%,差异有显著性(X2=17.55,P＜0.01);轻度窒息并发轻度、重度胃肠功能损害发生率分别为23.38%和1.95%;重度窒息合并轻度、重度胃肠功能损害发生率分别为40.48%和19.04%,差异有统计学意义(X2=6.32,P＜0.05).结论随着窒息程度的加重,胃肠功能损害不仅并发率显著增高,而且损害程度也显著增高.
作者：王继锋；徐菊芬；魏宏敏；顾爱兵 刊期： 2004年第05期
目的探讨胆囊结石嵌顿和萎缩性胆囊炎的手术治疗措施、并发症的防治.方法对我院自1997年1月～2004年4月手术治疗51例胆囊结石嵌顿和胆囊萎缩的病人作回顾性分析.结果全部病人均治愈.胆囊全切除术39例,大部分切除术11例,胆囊切开胆取石+造瘘术1例.术中右肝管损伤1例,胆囊动脉出血1例,术后胆漏2例.结论重视胆囊结石嵌顿和萎缩性胆囊炎手术潜在的危险性,术中解剖清楚,选择合理的手术方式,并积极防治并发症.
作者：王宏志；汪良珍 刊期： 2004年第05期
目的为了控制散痰宁糖浆的质量,建立盐酸麻黄碱含量测定的HPLC方法.方法色谱条件为:Sim-Pack ODS柱,0.01mol·L-1磷酸二氢钾溶液-甲醇(95:5)用磷酸调pH至2.5为流动相,流速1.2 ml·min-1,检测波长210 nm,柱温为室温.结果盐酸麻黄碱在10.028～60.168 mg·L-1浓度范围内与峰面积呈良好的线形关系(r=0.9999),平均回收率99.41%,RSD=2.0%.结论本法简便、准确、重复性好,可用于该产品的质量控制.
作者：赵成 刊期： 2004年第05期
目的探讨导乐(DOULA)对分娩过程的影响及临床实用价值.方法对1999年5月～2003年6月在本院分娩的单胎头位初产妇随机分组,其中有导乐组与无导乐组各280例.比较两组产妇的产时疼痛情况、产程长短、平产率、阴道助产率、剖宫产率及产后出血量.结果导乐分娩组产妇疼痛减轻、产程缩短、阴道分娩的平产率提高、剖宫产率降低,产后出血量减少.结论导乐能促进自然分娩,有利于母婴安全,值得提倡和推广.
作者：陈咏梅；马秀雯；孙震松；李志贞 刊期： 2004年第05期
目的探讨颌骨骨髓炎伴皮瘘的治疗方法.方法在颌骨骨髓炎常规治疗的基础上辅以局部药物灌流.结果5例颌骨骨髓炎伴皮瘘患者均取得满意的治疗效果,术后无复发.结论治疗颌骨骨髓炎伴皮瘘,此法简单易行、疗程短、治愈率高,值得推广.
作者：张朝奎；李红良；郭维治 刊期： 2004年第05期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道疾病引起的急性出血,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,多为消化性疾病中的急症.临床上以呕血及黑便为特征性表现,常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张等.本病发病突然,病情严重者如不及时抢救,可危及生命,应采取积极措施进行救治,正确的治疗和良好的护理,可避免并发症的发生,从而提高临床治愈率.
作者：郁红 刊期： 2004年第05期
新生儿脓疱病是新生儿期常见的一种急性传染性化脓性皮肤病.治疗以杀菌、消炎、干燥止痒为主.我科自1998年5月至2003年5月对32例发生脓疱病的新生儿用1:5 000高锰酸钾溶液浸洗全身,严重者配合全身抗生素治疗,取得了明显的疗效,现报道如下.
作者：毛华芬 刊期： 2004年第05期
目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠的佳用药途径及效果.方法将146例妊娠10～14周要求终止妊娠的妇女随机分成2组.Ⅰ组(80例),口服米非司酮25 mg,每日2次,首剂加倍.第3天晨服米索前列醇,每次0.6mg,多3次;Ⅱ组(66例)米非司酮用法同Ⅰ组,第3天晨阴道内放置米索前列醇每次0.6 mg,多3次.结果Ⅱ组流产成功率高于Ⅰ组差异有显著性(P＜0.05);流产时出血量差异无显著性(P＞0.05),流产同时行清官者阴道流血时间明显短于完全流产未行清官者,且以后再次清宫发生率低于后者,差异均有显著性(P＜0.01).结论口服米非司酮配伍阴道放置米索前列醇是终止10～14周妊娠的一种理想方法,但即使是完全流产也应好同时行清官术.
作者：李洪言 刊期： 2004年第05期
目的观察知柏地黄汤化裁治疗老年性阴道炎的临床效果.方法将符合诊断标准的门诊患者随机分为治疗组(20例)和对照组(20例),分别采用知柏地黄汤化裁中药和单纯应用西药治疗,观察两组的近期临床疗效及相关中医症状的改善情况.结果治疗组和对照组的总有效率分别为85%和80%,两组相比差异无显著性(P＞0.05);两组治疗后均能改善患者阴部瘙痒、干涩疼痛症状(P＞0.05),但治疗后治疗组阴虚内热夹湿如带下黄赤、头晕耳鸣、心烦易怒,腰膝酸软、口干欲饮、舌红少苔等出现率显著低于对照组(P＜0.05).结论知柏地黄汤化裁与西药一样能改善患者阴部瘙痒、干涩疼痛等症状,同时能改善患者肝肾阴虚、湿热内蕴症状,其综合作用明显优于单纯使用西药治疗.
作者：刘春丽 刊期： 2004年第05期
目的探讨返流性食管炎(RE)并上消化道出血的发病机制和治疗方案的选择.方法对30例RE并上消化道出血进行临床观察.针对其发病机制并采用洛赛克40 mg+5%葡萄糖(或生理盐水)250 ml静滴,2次/d,共5 d.止血后予以洛赛克+莫沙必利维持治疗观察止血效果和对RE治疗效果.结果洛赛克治疗上消化道出血显效80%,总有效率96.7%(P＜0.01).对RE食管粘膜病损有显著治疗效果(P＜0.05).结论各种原因导致返流物造成食管粘膜损伤为RE发病基础.洛赛克可作为RE并上消化道出血的一线治疗药物.
作者：姜中伟 刊期： 2004年第05期
目的探讨眼眶爆裂性骨折的临床表现和治疗.方法经CT确诊爆裂性眶骨折8例,其中内侧壁骨折5例,下壁骨折2例,内侧合并下壁骨折1例,手术治疗3例,非手术治疗5例,临床主要表现为眼球内陷、复视和眼球运动障碍.CT显示眶壁骨折移位,眶腔扩大,眶内软组织嵌顿和副鼻窦损伤.结果非手术治疗和手术治疗病例全部临床治愈.结论眼眶爆裂性骨折引起的眶壁骨组织破坏导致眼眶组织解剖异常,CT可以显示眶壁结构破坏和眶组织及副鼻窦损伤的变化,是否手术治疗取决于骨折的程度和对眶内组织损伤的影响.
作者：颜世传 刊期： 2004年第05期
目的探讨高龄食管癌贲门癌患者手术适应证的选择及围手术期的处理.方法回顾性分析36例65岁以上高龄食管癌贲门癌手术病例的临床资料.结果36例中,手术切除35例,切除率为97.2%.术后并发症25例(69.4%),其中肺部并发症19例(76%),心血管系统并发症15例(60%),全组无死亡.术前合并有肺部疾病12例中术后发生肺部并发症10例(83.3%),手术操作时间≥4 h的17例中术后发生肺部并发症14例(82.4%)、发生心血管系统并发症12例(70.6%),术后有肺部并发症的19例中发生心血管系统并发症13例(68.4%),与相应对照组比较,经x2检验两者差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).术后生存率随访结果与其他年龄组相仿.结论高龄食管癌贲门癌患者术前应积极准备,严格掌握手术适应证,术中尽量缩短时间,并进行妥善有效的围手术期的综合处理.
作者：聂弘 刊期： 2004年第05期
目的观察经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)+支架植入术后,继续使用硝酸酯类药物对冬眠心肌功能的影响.方法对60例PTCA+支架植入术后的冠心病患者继续服用硝酸酯类药物6个月后,采用小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动试验,计算室壁节段运动指数(WMSI)来判断冬眠心肌的恢复情况.结果PTCA+支架植入术可改善冬眠心肌的功能,术后继续服用硝酸酯类药物可进一步促进冬眠心肌功能的恢复,两者相比差异有显著性(P＜0.01).结论PTCA+支架植入术后继续服用硝酸酯类药物较单纯PTCA+支架植入术治疗,更加有利于冬眠心肌功能的恢复.
作者：姚力；吕欣；李金明；侯子山 刊期： 2004年第05期
目的评估我校药学系2000级五年制临床药理学专业天然药物化学期末考试试卷的质量.方法选择2000级临床药理学专业全部学生的期末考试试卷进行统计分析.结果考试成绩呈正态分布(Z=1.19,P=0.116,Z＞P),平均分76.2分.标准差10.8分,难度0.73,区分度0.20.结论本试卷成绩呈正态分布,试题难度适中,区分度尚可,较全面、客观评价了学生对本门课程的掌握程度,但是也存在学生成绩悬殊较大,有个别不及格现象,反映出在教学过程中还存在一些薄弱环节.
作者：程文明；高署；李荣；过林；胡成穆；彭磊；李俊 刊期： 2004年第05期
目的探讨外科急腹症合并感染性或出血性休克的临床处理.方法回顾性分析100例急腹症合并休克的临床资料.结果100例患者中感染性休克占56%(56/100),原发病多为急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),出血性休克占44%(44/100),多为外伤性肝脾破裂出血.抗休克治疗后,89例经手术治疗.治愈率为69.7%(62/89),非手术治疗11例,均死亡.治疗中发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)27例,总发生率27%(27/100),感染性休克占39.3%(22/56),出血性休克11.4%(5/44),多发生在病程的1～3 d.发生急性肾功能哀竭23例,发生率23%(23/100).本组100例病死率35%(35/100),死亡主要原因为多脏器功能障碍综合征(MODS),占65.7%(23/35).结论外科急腹症合并休克时,应首先紧急抗休克治疗,选择合适的手术时机及时手术是必要的,早期防治MODS可以降低其病死率.
作者：黄团结 刊期： 2004年第05期
为了保证药品质量,确保人民用药安全、有效、经济,减轻病人医药费用负担,规范药品购销行为,遏制药品流通领域的不正之风,国家七部委在1999年下发了<关于进一步做好医疗机构药品集中招标采购的通知>,为了贯彻落实七部委的通知精神,根据<中华人民共和国招投标法>、<中华人民共和国药品管理法>,参照<浙江省医疗机构药品集中招标采购工作规范及应用文件范本>的有关要求,结合我市实际情况,制订了温州市医院药品集中招标采购实施办法,在2001年底开始至2003年底为止共进行了九次招标,涉及861个品种,合计总招标金额为5.5亿,现将我市药品招标工作的一些具体做法和特点介绍如下.
作者：陈瑞杰 刊期： 2004年第05期
目的通过病历调查脑梗死患者药物治疗情况,探讨其合理性供进一步研究该病治疗方案作参考.方法以随机抽取某院神经内科和中西医结合病房183例初次发生脑梗死病历,统计分析用药情况.结果本组病例大都采用脱水药、溶栓药、抗血小板,改善脑循环,改善脑代谢,支持疗法为主的中西医结合疗法.资料中183例临床治愈及好转率为92.4%,死亡率为2.7%,病未愈自动出院或转院9例(4.9%),用药基本合理.结论脑梗死治疗涉及药物多,疗程长,价格高,为了减轻病人负担,更合理地制订治疗方案需进一步探讨,更有必要作药物经济学研究.
作者：杨理会 刊期： 2004年第05期
目的探讨创伤性膈疝的早期诊断和治疗方法.方法对我院近2年收治的3例创伤性膈疝的临床资料作回顾性分析和总结.结果3例中除1例在行外伤性脾切除后10 d确诊外,其余2例均在入院24 h内明确诊断,及时手术,均痊愈出院.结论创伤性膈疝早期明确诊断,及时手术是提高治愈率、降低死亡率的关键.
作者：孙伍 刊期： 2004年第05期
作者于1994～1999年间用消痔灵注射治疗内痔92例,总治愈率为94.5%.该方法为一种简便有效的治疗方法,不失为内痔首选的治疗手段之一.对于第一期及第二期出血型内痔疗效满意.
作者：张孝平；杨昱 刊期： 2004年第05期
目的评价开搏通配伍葛根素在慢性心力衰竭(CHF)患者中应用的安全性及疗效.方法24例CHF患者(男14例、女10例)平均年龄56岁,心功能Ⅱ-Ⅳ级,左室射血分数(LVEF)34%.开搏通从小剂量开始,只要能耐受,尽可能递增到50 mg～100mg/d共2周,葛根素750 mg加入5%葡萄糖250 ml静脉点滴,1次/d,共2周,治疗中观察各项相关指标.结果治疗后心功能在6 min步行距离较治疗前明显改善.[2.16±0.70]比[3.10±0.68]和[318±170]m比[205±165]m,P＜0.05,心超检查左室舒张末经(LVEDD)和收缩末经(LVESD)减少[(61.84±9.60)mm比(63.46±9.8)mm和(49.40±10.48)mm比(51.10±10.88)mm,P＜0.05,LVEF明显增加[(28.6±8.6)%比(43.66±11.0)%,P＜0.01.心电图示QT离散度明显缩短[(0.096±0.031)]比(0.054±0.025)s,P＜0.01.有少数病人出现咳嗽,血K+升高,乏力等.结论开搏通配伍葛根素治疗慢性心力衰竭是安全的,能明显改善活动耐量,改善心功能,增加LVEF,缩短QTd.
作者：李德祥；蔡军；张绪权 刊期： 2004年第05期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
