陈瑞杰
目的评价开搏通配伍葛根素在慢性心力衰竭(CHF)患者中应用的安全性及疗效.方法24例CHF患者(男14例、女10例)平均年龄56岁,心功能Ⅱ-Ⅳ级,左室射血分数(LVEF)34%.开搏通从小剂量开始,只要能耐受,尽可能递增到50 mg～100mg/d共2周,葛根素750 mg加入5%葡萄糖250 ml静脉点滴,1次/d,共2周,治疗中观察各项相关指标.结果治疗后心功能在6 min步行距离较治疗前明显改善.[2.16±0.70]比[3.10±0.68]和[318±170]m比[205±165]m,P＜0.05,心超检查左室舒张末经(LVEDD)和收缩末经(LVESD)减少[(61.84±9.60)mm比(63.46±9.8)mm和(49.40±10.48)mm比(51.10±10.88)mm,P＜0.05,LVEF明显增加[(28.6±8.6)%比(43.66±11.0)%,P＜0.01.心电图示QT离散度明显缩短[(0.096±0.031)]比(0.054±0.025)s,P＜0.01.有少数病人出现咳嗽,血K+升高,乏力等.结论开搏通配伍葛根素治疗慢性心力衰竭是安全的,能明显改善活动耐量,改善心功能,增加LVEF,缩短QTd.
作者：李德祥；蔡军；张绪权 刊期： 2004年第05期
目的 对胃血管瘤的临床及胃镜诊断情况进行总结,以提高对该疾病的认识.方法用电子胃镜常规进行检查,镜下如发现局部粘膜有微隆起的红斑时,将胃镜的物镜靠近病灶,如见病灶为成团的杂乱血管组成则诊断为胃血管瘤,并对其临床表现进行总结.结果共检查26 891例,诊断出16例17个病灶.临床表现上无特殊表现.结论电子胃镜检查对胃血管瘤诊断有较大价值.胃血管瘤多无临床症状.
作者：汤海涛 刊期： 2004年第05期
目的探讨丙泊酚和硫喷妥钠静脉诱导对罗库溴铵肌松效应的影响.方法40例ASA Ⅰ～Ⅱ级、择期胸部、腹部外科手术患者,随机分为丙泊酚诱导组(20例)、硫喷妥钠诱导组(20例).两组术前和术中用药相同,用TOF2GUARD加速度仪监测神经肌肉功能.结果两种药物对罗库溴铵肌松效果的影响差异无显著性(P＞0.05).结论丙泊酚和硫喷妥钠静脉诱导对罗库溴铵肌松效应无明显影响.
作者：郑国龙；刘海林 刊期： 2004年第05期
目的探讨外科急腹症合并感染性或出血性休克的临床处理.方法回顾性分析100例急腹症合并休克的临床资料.结果100例患者中感染性休克占56%(56/100),原发病多为急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),出血性休克占44%(44/100),多为外伤性肝脾破裂出血.抗休克治疗后,89例经手术治疗.治愈率为69.7%(62/89),非手术治疗11例,均死亡.治疗中发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)27例,总发生率27%(27/100),感染性休克占39.3%(22/56),出血性休克11.4%(5/44),多发生在病程的1～3 d.发生急性肾功能哀竭23例,发生率23%(23/100).本组100例病死率35%(35/100),死亡主要原因为多脏器功能障碍综合征(MODS),占65.7%(23/35).结论外科急腹症合并休克时,应首先紧急抗休克治疗,选择合适的手术时机及时手术是必要的,早期防治MODS可以降低其病死率.
作者：黄团结 刊期： 2004年第05期
目的探讨应用聚维酮碘溶液局部注射治疗尿道旁腺脓肿的效果.方法常规消毒后用一次性注射器,7号针头在尿道旁腺脓肿下方穿刺,抽吸净脓液(脓液送细菌培养),再换针筒,注入5%聚维酮碘溶液冲洗囊腔2次,留置0.5～1 ml该药液在囊腔,一周后复查,若囊肿未消失,重复治疗,4次治疗未消失为失败.结果经1～4次治疗,9例患者症状消失,囊肿消失.随访短1年,长3年均无复发.1例失败.结论应用5%聚维酮碘溶液局部注射治疗尿道旁腺脓肿效果良好、安全、方便,值得临床进行大样本研究使用.
作者：袁江英；李琴芳 刊期： 2004年第05期
目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠的佳用药途径及效果.方法将146例妊娠10～14周要求终止妊娠的妇女随机分成2组.Ⅰ组(80例),口服米非司酮25 mg,每日2次,首剂加倍.第3天晨服米索前列醇,每次0.6mg,多3次;Ⅱ组(66例)米非司酮用法同Ⅰ组,第3天晨阴道内放置米索前列醇每次0.6 mg,多3次.结果Ⅱ组流产成功率高于Ⅰ组差异有显著性(P＜0.05);流产时出血量差异无显著性(P＞0.05),流产同时行清官者阴道流血时间明显短于完全流产未行清官者,且以后再次清宫发生率低于后者,差异均有显著性(P＜0.01).结论口服米非司酮配伍阴道放置米索前列醇是终止10～14周妊娠的一种理想方法,但即使是完全流产也应好同时行清官术.
作者：李洪言 刊期： 2004年第05期
目的观察牛膝多糖对不同高血糖模型小鼠血糖的影响.方法采用ALX.Adr建立糖尿病模型,连续用药4 d后,分别测定各组小鼠的血糖或肝糖原.结果牛膝多糖对正常小鼠血糖无明显作用,但显著降低四氧嘧啶及肾上腺素模型小鼠含量;同时提高四氧嘧啶模型小鼠肝糖原含量.结论牛膝多糖对高血糖小鼠具有明显降糖作用.
作者：李海泉 刊期： 2004年第05期
三七始载于<本草纲目>,历代本草多有记载;各版<中国药典>中都有收载,具有散瘀止血,消肿定痛的功效[1].现代制剂三七片收载于中华人民共和国卫生部颁中药成方制剂第8册[2].现代剂型的使用便利和三七的确切疗效使得三七片的使用非常广泛.所以出现以专业掺伪现象.三七片标准中鉴别一为显微鉴别,鉴别二为薄层色谱鉴别.他们利用大黄粉末的显微特征与三七的相似之处,针对鉴别一掺入大黄;利用三七叶含有三七皂苷,针对鉴别二用三七叶代替三七的根.本文对出现的掺伪品建立方法,进行鉴别.方法简便、可行.
作者：王晓玲 刊期： 2004年第05期
目的探讨不同抗生素治疗下呼吸道感染的经济效果.方法抽取本院59例下呼吸道感染者,分为两组,分别给予奎泰与舒普深进行治疗,运用药物经济学费用-效果分析方法进行评价.结果奎泰组和舒普深组方案总成本分别为1 764.00元和3 133.20元,其效果分别为86.20%和93.33%.每增加一个单位效果奎泰组较舒普深组节省192.00元.结论奎泰组的治疗方案为下呼吸道感染治疗的较佳方案.
作者：程秀琴 刊期： 2004年第05期
目的探讨高龄食管癌贲门癌患者手术适应证的选择及围手术期的处理.方法回顾性分析36例65岁以上高龄食管癌贲门癌手术病例的临床资料.结果36例中,手术切除35例,切除率为97.2%.术后并发症25例(69.4%),其中肺部并发症19例(76%),心血管系统并发症15例(60%),全组无死亡.术前合并有肺部疾病12例中术后发生肺部并发症10例(83.3%),手术操作时间≥4 h的17例中术后发生肺部并发症14例(82.4%)、发生心血管系统并发症12例(70.6%),术后有肺部并发症的19例中发生心血管系统并发症13例(68.4%),与相应对照组比较,经x2检验两者差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).术后生存率随访结果与其他年龄组相仿.结论高龄食管癌贲门癌患者术前应积极准备,严格掌握手术适应证,术中尽量缩短时间,并进行妥善有效的围手术期的综合处理.
作者：聂弘 刊期： 2004年第05期
目的评价甲硝唑与替硝唑两种药品治疗滴虫性阴道炎的疗效、不良反应及成本-效果[1,2].方法将60例滴虫性阴道炎患者随机分成2组,分别口服甲硝唑(治疗组)和替硝唑(对照组),对甲硝唑与替硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效、不良反应并运用药物经济学成本效果分析法及成本进行评价.结果甲硝唑与替硝唑治疗滴虫性阴道炎的总有效率基本相同,分别为93.33%和96.67%(P＞0.05);不良反应发生率分别为30.00%和6.67%(P＜0.05);成本-效果比分别为0.0557和0.2772(P＜0.01).结论甲硝唑与替硝唑均能有效治疗滴虫性阴道炎.不良反应发生率甲硝唑与替硝唑有显著性差异.成本-效果比甲硝唑优于替硝唑.
作者：韦劲 刊期： 2004年第05期
目的探讨对高血压病人实施健康教育的方法及疗效.方法对2002年1月～2003年6月住院治疗的200例高血压病人及其家属实施系统全面的健康教育.结果患者对疾病的认识有所提高,树立了正确的健康观念,以稳定的情绪、正确的心态积极主动的配合治疗,获得了良好的效果.结论对高血压病人及家属实施健康教育具有肯定的意义和价值.
作者：贺秀萍 刊期： 2004年第05期
目的观察经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)+支架植入术后,继续使用硝酸酯类药物对冬眠心肌功能的影响.方法对60例PTCA+支架植入术后的冠心病患者继续服用硝酸酯类药物6个月后,采用小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动试验,计算室壁节段运动指数(WMSI)来判断冬眠心肌的恢复情况.结果PTCA+支架植入术可改善冬眠心肌的功能,术后继续服用硝酸酯类药物可进一步促进冬眠心肌功能的恢复,两者相比差异有显著性(P＜0.01).结论PTCA+支架植入术后继续服用硝酸酯类药物较单纯PTCA+支架植入术治疗,更加有利于冬眠心肌功能的恢复.
作者：姚力；吕欣；李金明；侯子山 刊期： 2004年第05期
随着医疗保险体制改革、医药卫生体制改革及医药流通体制改革的不断深入,医院门诊处方流失现象日趋严重.见表1.这种现象各地均有不同程度存在,这充分说明医药卫生三项制度改革已初显成效,药品零售市场的竞争格局已初步形成,消费者可以自由地选择价廉质优的药品零售服务,医院的垄断地位正逐步被打破.然而,在目前财政补偿不足的情况下,如果将药品收入从医疗机构收入中剥离,初步测算,国家财政每年需直接投入约500～600亿元,这在目前是不可行的[1].因此,积极参与市场竞争,争取零售药品市场更多的份额,仍是医院管理者应该研究的课题.
作者：陈仲琪 刊期： 2004年第05期
目的 探讨综合防治感染在急性白血病化疗过程中的意义.方法选取我院36例急性白血病病人,采用综合防治感染加化学治疗,观察感染的发生率以及治疗效果.结果综合防治感染的方法明显降低了病人的感染率和直接因感染而引起的死亡率.结论综合防治感染在急性白血病化疗过程中至关重要.
作者：洪旭林 刊期： 2004年第05期
目的比较苦参素和α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效,并探讨其经济等效果.方法80例患者随机分成两组,A组用苦参素6 mg肌注,每日1次,疗程3个月;B组用α-干扰素300万IU肌注,每日1次,疗程3个月.观察和比较临床效果,并运用药物经济学的成本-效果分析法进行评价.结果在临床症状和肝功能的改善方面,两种方案效果相近,但苦参素组ALT恢复正常的成本-效果比低于α-干扰素组;在乙肝病毒指标消除方面,两组疗效也很相近,但苦参素给HbeAg转阴的成本-效果比较优于α-干扰素组.结论苦参素和α-干扰素治疗慢性乙型肝炎均有较好疗效,在改善肝功能以及抗乙肝病毒方面两者疗效相近,但苦参素组的经济效果高于α-干扰素组.
作者：吴良法 刊期： 2004年第05期
新生儿脓疱病是新生儿期常见的一种急性传染性化脓性皮肤病.治疗以杀菌、消炎、干燥止痒为主.我科自1998年5月至2003年5月对32例发生脓疱病的新生儿用1:5 000高锰酸钾溶液浸洗全身,严重者配合全身抗生素治疗,取得了明显的疗效,现报道如下.
作者：毛华芬 刊期： 2004年第05期
通过对32例前庭大腺脓肿病人以左氧氟沙星、甲硝唑液冲洗脓腔的疗效观察,此方法在临床上可取得满意疗效,减轻病人经济负担,缓解患者的局部疼痛,且简易可行.
作者：叶志玲 刊期： 2004年第05期
医院制剂作为医院药剂科的一个分枝部门正朝着企业化、多元化方向发展,随着医院改革不断深入和对医院制剂管理的加强,也面临着许多困境,同时由于药学事业的不断发展.以及医院制剂自身的特点,同样也拥有许多发展机遇.
作者：马洪峰；张祥花 刊期： 2004年第05期
农村使用医疗器械问题(以下简称农村用械),是社会普遍关注的热点,更是药监部门工作的重点和难点.省药品监督管理局于2003年3月至11月,对全省农村用械情况进行了一次全面大检查,并结合检查开展调研工作.现将全省农村用械的基本状况、存在的问题及研究和制定的对策和措施报道如下:
作者：黄少玉；陈元柱；刘毅 刊期： 2004年第05期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
