方茂勇
目的研究曲马多和哌替啶静脉注射对椎管内麻醉后出现寒战的治疗效果.方法60例妇科手术患者被随机分为3组,每组20例,在硬膜外联合蛛网膜下腔麻醉后出现寒战时分别静注生理盐水、曲马多和哌替啶,观察各组患者用药后寒战减轻程度、意识改变情况和心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SaO2)的变化.结果与生理盐水组相比较,曲马多组和哌替啶组治疗寒战效果显著(P<0.01);与其它两组比较,哌替啶组用药后意识、HR和SaO2有明显改变(P<0.05).结论静注曲马多和哌替啶均对椎管内麻醉后出现的寒战有疗效,而曲马多对呼吸系统、循环系统和意识的影响更小.
作者:乔庆;鲍军明;冯慧悦 刊期: 2003年第04期
开展药物不良反应监测应是每个医疗单位和广大医务工作者责无旁贷的义务.那么作为区、县级基层医疗机构如何开展药物不良反应监测工作,笔者根据在基层医院工作实践及我院做法,谈几点体会.
作者:李瑞孝;黄静 刊期: 2003年第04期
癌症病人的治疗除在医院进行手术、放化疗外,生命的后时间大部分在家中度过.因此,开展家庭病床的治疗和护理,给病人提高生命质量,对患者和家属都非常重要.通过2例癌症病人的家庭治疗与护理,总结了几点浅薄的认识,供同行们参考.
作者:邵明芳 刊期: 2003年第04期
目的用HPLC法检查肌苷注射液中的有关物质.方法采用VP-ODS色谱柱(4.6 mm×150 mm),甲醇-重蒸馏水(20:80)为流动相,检测波长248 nm.结果肌苷注射液的理论塔板数大于2000,肌苷与杂质的分离度高.结论本方法专属性强,准确性高,适用于该产品的有关物质检查.
作者:陈震;姚木林 刊期: 2003年第04期
目的建立一种同时测定人血清中苯巴比妥(PB)、苯妥英(PT)和卡马西平(CBZ)3种抗癫痫药物的高效液相色谱(HPLC)定量方法.方法采用C18色谱柱;流动相为甲醇-水(55:45);内标物为巴比妥(BB);检测波长为220 nm;流速为1.0 ml@min;柱温为30℃.结果PB在1.0~80 mg@L-1范围内呈线性(r=0.999 9,n=5),PT在1.0~50 mg@L-1范围内呈线性(r=0.999 6,n=5),CBZ在0.5~20 mg@L-1范围内呈线性(r=0.999 5,n=5);其低检测浓度分别为0.25、0.25及0.1 mg@L;平均回收率分别为95.75%、96.54%和92.13%;日内RSD(%)小于6.29%,日间RSD(%)小于6.64%(n=5).结论本法简便、快速、灵敏,适用于癫痫病人血药浓度监测及药代动力学研究.
作者:方焱;孙言才;屈建 刊期: 2003年第04期
一次性注射器、输液器的使用与管理是目前各家医院的一个新课题,也是我国医疗卫生事业不断发展所必然的趋势,我院自1996年开始使用一次性注射器和输液器,常用的一次性注射器有50 ml、20 ml、10 ml、5 ml等,常用的一次输液器为7号输液器,临床科室在使用过程中出现过因产品质量问题而影响治疗,也出现过丢失和使用后丢到垃圾箱等现象.
作者:吴艳 刊期: 2003年第04期
我院1 985~2002年共收治婴幼儿坏血病21例,现报道如下.
作者:张继玉;张敬银;刘复美 刊期: 2003年第04期
阿托品在抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)中,因疗效显著往往被人们作为首选药物大剂量使用,导致阿托品过量中毒时有发生.现结合我院近10年资料较完整的20例阿托品中毒昏迷病例进行分析,旨在总结经验,吸取教训,提高抢救水平.
作者:刘兴贵;徐亮;芮巧萍 刊期: 2003年第04期
目的建立一种枸橼酸钾溶液的含量测定方法.方法根据枸橼酸钾具有2-羟基-1-羧酸结构,与FeCl3络合显黄色,具有紫外吸收的特点,采用FeCl3比色法测定枸橼酸钾含量.结果枸橼酸钾在0.517 0~2.585 mg@L-1(r=0.999 9)范围内,吸收度与浓度呈良好的线性关系.平均回收率101.0%,RSD为1.16%(n=6).结论方法稳定、简便易行、快速准确,可作为该制剂的质量控制方法.
作者:林玉洪;华剑 刊期: 2003年第04期
目的研究黄连上清胶囊的质量控制方法.方法采用薄层色谱法鉴别栀子、白芷、黄芩、菊花、连翘.结果五味药均具特征斑点,阴性对照无干扰.结论方法简便可靠,重复性好,可作为该制剂的定性鉴别方法.
作者:刘晓琳 刊期: 2003年第04期
目的探讨急性心肌梗死发病与季节变化的关系.方法将119例急性心肌梗死患者按月发病频数分布进行圆形统计分析.结果急性心肌梗死的发病高峰季节在秋末冬初.结论急性心肌梗死发病除与高血脂、高血压、吸烟等危险因素有关外,季节变化与急性心肌梗死的发病亦有重要意义,提示在季节变化时加强自我保健,能预防或减少急性心肌梗死的发生.
作者:胡家庭 刊期: 2003年第04期
自1997年以来,我院共收治截肢患者60例.现将心理护理体会报道如下.
作者:梁庆红 刊期: 2003年第04期
目的建立佳的麦冬、枇杷叶有效部位群的复方提取工艺.方法①设计合理的提取工艺流程对麦冬、枇杷叶进行有效部位群的复方提取和分离.②采用HPLC法测定提取物中齐墩果酸、熊果酸的含量.③采用混合水平的正交表,以水提醇沉物的重量及齐墩果酸、熊果酸的总量为指标,对实验结果进行极差和方差分析.结果麦冬、枇杷叶的佳提取条件为95%乙醇、8倍量、提取3次,每次提取90 min.结论通过对实验结果的极差、方差分析,确定了适宜于工业生产的佳复方提取工艺.以水提醇沉物重量及齐墩果酸、熊果酸总量计,按佳工艺提取,得率分别为10.44%、0.248%、1.067%.
作者:李矗;唐丽琴;刘圣;陈礼明 刊期: 2003年第04期
患者,女,23岁,停经45 d,尿TT(+),B超示:宫内无孕囊,于2002年1月7日入院,LMP:01-11-23,既往月经周期为30 d,停经后无阴道流血和腹痛,孕2产0.10个月前做人流1次,术后未避孕.
作者:范建灵 刊期: 2003年第04期
目的建立反相高效液相色谱快速检测双环醇血药浓度的方法.方法用10%高氯酸和20%三氯乙酸直接沉淀血清蛋白,三氯甲烷抽提血清杂质,离心后取上清液进行色谱分析.色谱柱为Supecol-C18(5μm,4.6 mm×250 mm)不锈钢柱,流动相为甲醇水-乙腈(51:43:6),流速1.2 ml@min1,紫外检测波长为254 nm,进样量20μl,柱温22℃,以联苯双脂为内标.结果血清药物浓度在0.1~4.0 mg@L1峰面积与浓度呈良好的线性(r=0.998 5),色谱峰分离良好,无干扰,平均回收率大于97.59%(n=5),日内RSD<4%,日间RSD<6%(n=6).结论该法简便、快速、定量准确,适用于人体临床药代动力学和生物利用度的研究.
作者:王铁华;石庆平 刊期: 2003年第04期
目的探讨过敏性紫癜患者血浆血小板颗粒膜蛋白(GMP 140)的变化及临床意义.方法用ELISA法测定34例过敏性紫癜患者和31例正常对照组血GMP-140水平.结果发作期过敏性紫癜患者血浆血小板GMP-140水平显著高于正常对照组(P<0.01).经治疗有效者的GMP 1 40明显低于治疗前(P<0.05).结论血浆血小板GMP-140参与了过敏性紫癜的发病机制,可作为判断疗效的参考指标.
作者:杨柳 刊期: 2003年第04期
目的评价应用血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效.方法对48例重型肝炎患者在综合保肝治疗基础上给予血浆置换治疗.结果早期好转率85.71%,中期好转率33.33%,差异具有显著性.结论血浆置换是重肝较为安全有效的治疗手段,早期应用效果尤佳.
作者:汝燕峰 刊期: 2003年第04期
低血糖脑痫是指血糖浓度<2.8 mmol@L1,脑部葡萄糖储量耗尽时所引起的一系列神经精神症状,终可发生不可逆损害,抢救不及时可致死亡[1].老年糖尿病患者发生低血糖,症状不典型当以脑部症状表现为主而交感神经表现较轻时易误诊.我院自1998~2001年对1 2例老年药源性低血糖脑病误诊,现就误诊原因进行分析.
作者:卜雪梅 刊期: 2003年第04期
目的本实验采用免疫组织化学LSAB法,联合检测NM23H1和p53在肝细胞癌原发灶,肝内转移灶和癌旁肝组织中的表达.结果在癌旁肝组织中,NM23H1表达高,原发灶较其肝内转移灶表达高.提示NM23H1高表达的肝细胞癌患者术后复发率低,预后较好;p53在癌旁肝组织中无表达,而在原发灶及肝内转移灶中呈显著高表达.提示p53高表达的肝细胞癌患者术后复发率较高,预后较差.在肝原发灶及其肝内转移灶和癌旁肝组织中,NM23H1和p53的表达呈负相关;与患者年龄、性别、肿瘤体积和肝细胞癌组织学类型无相关性,提示NM23H1和p53基因及其蛋白产物在肝细胞癌发生演进过程中起着重要的调控作用.而NM23H1和p53基因及其蛋白产物间相互或协同作用,即p53基因突变或失活后NM23H1基因随之失活,从而导致NM23H1基因对肝细胞癌癌细胞转移抑制负调控作用的表达,可能是肝细胞癌发生肝内转移的重要分子调控机制之一.
作者:王锦华;李洪滢;梁丽丽;屈彩霞 刊期: 2003年第04期
目的探讨老年人(≥60岁)胆道疾病的外科治疗方法及效果.方法我们对1 999年5月~2002年12月的118例老年胆道疾病手术住院病人临床资料进行回顾性分析.结果本组有各种合并症52例(44.1%).117例治愈和好转,死亡1例(0.8%),死亡原因与术前合并疾病及多脏器功能衰竭有关.术后发生各种并发症7例(5.9%),其中急诊手术组为16.1%,择期手术组为2.3%.结论虽然老年人合并症多,但在全面了解病情,充分术前准备后,适时进行手术治疗,能达到满意效果.
作者:孙泽华;胡志万 刊期: 2003年第04期