学术投稿

老年药源性低血糖脑病误诊分析

卜雪梅

关键词:老年, 药源性, 低血糖脑病, 误诊原因, 神经精神症状, 症状不典型, 糖尿病患者, 症状表现, 血糖浓度, 脑部, 交感神经, 易误诊, 葡萄糖, 损害, 死亡, 抢救, 储量
摘要:低血糖脑痫是指血糖浓度<2.8 mmol@L1,脑部葡萄糖储量耗尽时所引起的一系列神经精神症状,终可发生不可逆损害,抢救不及时可致死亡[1].老年糖尿病患者发生低血糖,症状不典型当以脑部症状表现为主而交感神经表现较轻时易误诊.我院自1998~2001年对1 2例老年药源性低血糖脑病误诊,现就误诊原因进行分析.
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    目的研究风湿骨痛颗粒中甘草酸的定量分析方法.方法采用高效液相色谱法.色谱柱.shim-packclc-ODS(150 mm×4.6 mm);流动相:甲醇-水-冰醋酸-三乙胺(60:38:1:0.3);检测波长:250 nm;柱温:30℃;结果甘草酸含量测定的线性范围为16.42~82.10μg(r=0.9999,n=5),平均加样回收率为98.02%,RSD为1.42%.结论该方法简便、快速准确,可作为该制剂的质量控制方法.

    作者:黄萍 刊期: 2003年第04期

  • 经皮注射乙醇治疗肝癌24例

    经皮注射乙醇(PEI)治疗肝癌作为一种非手术疗法,自1983年日本学者杉浦首先报道以来,因其安全、经济、有效,目前日本已广泛应用.国内近10多年来不少大医院也相继开展这一疗法.但是不少基层医院医师对此认识不足,使许多患者丧失治疗机会.我院自1996年2月~2002年11月共收治24例确诊肝癌患者行PEI治疗,取得一定经验,现报道如下.

    作者:李谨峰;赵晓海 刊期: 2003年第04期

  • 中药免煎饮片需要解决的问题

    中医药是我国民族医学的一大特色,但历来以传统汤剂为主,煎煮麻烦、费时费力、且服用量大,已不适应现代社会的要求.

    作者:苏孝共 刊期: 2003年第04期

  • 婴幼儿坏血病21例

    我院1 985~2002年共收治婴幼儿坏血病21例,现报道如下.

    作者:张继玉;张敬银;刘复美 刊期: 2003年第04期

  • 86例慢性胆道疾病手术前后的心电图变化

    目的探讨慢性胆道疾病对心脏病影响.方法术前认真问诊与常规心电图检查,对有心前区疼痛、心电图异常术后定期随访,对经手术及病理证实235例慢性胆道疾病与术前后心前区疼痛和心电图改变进行分析.结果术前心电图异常105例,心前区疼痛44例,随访资料完整者86例,心电图恢复正常74例,好转7例,无改变5例,治愈好转率94%,心前区疼痛消失39例.结论慢性胆道疾病心电图异常,心肌缺血术后明显改善.

    作者:司先余 刊期: 2003年第04期

  • 过敏性紫癜血浆血小板颗粒膜蛋白检测的临床意义

    目的探讨过敏性紫癜患者血浆血小板颗粒膜蛋白(GMP 140)的变化及临床意义.方法用ELISA法测定34例过敏性紫癜患者和31例正常对照组血GMP-140水平.结果发作期过敏性紫癜患者血浆血小板GMP-140水平显著高于正常对照组(P<0.01).经治疗有效者的GMP 1 40明显低于治疗前(P<0.05).结论血浆血小板GMP-140参与了过敏性紫癜的发病机制,可作为判断疗效的参考指标.

    作者:杨柳 刊期: 2003年第04期

  • 老年药源性低血糖脑病误诊分析

    低血糖脑痫是指血糖浓度<2.8 mmol@L1,脑部葡萄糖储量耗尽时所引起的一系列神经精神症状,终可发生不可逆损害,抢救不及时可致死亡[1].老年糖尿病患者发生低血糖,症状不典型当以脑部症状表现为主而交感神经表现较轻时易误诊.我院自1998~2001年对1 2例老年药源性低血糖脑病误诊,现就误诊原因进行分析.

    作者:卜雪梅 刊期: 2003年第04期

  • NM23H1和p53在肝细胞及癌旁组织的表达

    目的本实验采用免疫组织化学LSAB法,联合检测NM23H1和p53在肝细胞癌原发灶,肝内转移灶和癌旁肝组织中的表达.结果在癌旁肝组织中,NM23H1表达高,原发灶较其肝内转移灶表达高.提示NM23H1高表达的肝细胞癌患者术后复发率低,预后较好;p53在癌旁肝组织中无表达,而在原发灶及肝内转移灶中呈显著高表达.提示p53高表达的肝细胞癌患者术后复发率较高,预后较差.在肝原发灶及其肝内转移灶和癌旁肝组织中,NM23H1和p53的表达呈负相关;与患者年龄、性别、肿瘤体积和肝细胞癌组织学类型无相关性,提示NM23H1和p53基因及其蛋白产物在肝细胞癌发生演进过程中起着重要的调控作用.而NM23H1和p53基因及其蛋白产物间相互或协同作用,即p53基因突变或失活后NM23H1基因随之失活,从而导致NM23H1基因对肝细胞癌癌细胞转移抑制负调控作用的表达,可能是肝细胞癌发生肝内转移的重要分子调控机制之一.

    作者:王锦华;李洪滢;梁丽丽;屈彩霞 刊期: 2003年第04期

  • 社区获得性肺炎3种治疗方案的成本-效果分析

    目的评价氨苄西林-舒巴坦针组(A组)、头孢哌酮针组(B组)、左氧氟沙星针组(C组)3种方案治疗社区获得性肺炎的药物经济学成本与效果.方法采用回顾性研究方法,运用成本-效果分析法对3种治疗方案进行成本与效果分析.结果3种治疗方案中,A组、B组、C组总成本分别为1 770.96元、1 896.00元、1 153.86元,治愈率分别为46.2%、61.5%、69.2%,每增加1个单位效果,A组与B组较C组需多花成本分别为28.49元和52.45元.结论C组为治疗社区获得性肺炎的较佳治疗方案,通过成本-效果分析能优化治疗方案、指导合理用药,提高临床疗效.

    作者:詹三华;彭卫东 刊期: 2003年第04期

  • 玉屏风散的药理学研究进展

    玉屏风散由黄芪、白术和防风组成,是中医扶正固本的经典方剂,有益气固表止汗之功,主治气虚表弱,易感风寒.现代常用于治疗或预防小儿及成人反复发作的上呼吸道感染、肾小球肾炎易于因伤风感冒而诱致病情反复者,过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、支气管哮喘等每因外受风邪而致反复发作的过敏性疾病,以及手术后、产后、小儿等因表虚腠理不固而致之自汗证等病症.

    作者:陈向涛;李俊 刊期: 2003年第04期

  • 灵芝胶囊抗肿瘤作用研究

    目的研究灵芝胶囊的抗肿瘤作用.方法采用小鼠肉瘤S180和肝癌HepA实体型以及小鼠Ehrlich腹水癌,前两者观察瘤重抑制率,后者观察生存时间及20 d生存率.结果灵芝胶囊对小鼠肉瘤S180及肝癌HepA实体型有明显的抑制作用,对小鼠Ehrlich腹水癌能明显提高其20 d生存率.结论灵芝胶囊具有抗肿瘤作用.

    作者:许杜娟;陈敏珠 刊期: 2003年第04期

  • 曲马多、哌替啶在椎管内麻醉后寒战病人中应用的比较

    目的研究曲马多和哌替啶静脉注射对椎管内麻醉后出现寒战的治疗效果.方法60例妇科手术患者被随机分为3组,每组20例,在硬膜外联合蛛网膜下腔麻醉后出现寒战时分别静注生理盐水、曲马多和哌替啶,观察各组患者用药后寒战减轻程度、意识改变情况和心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SaO2)的变化.结果与生理盐水组相比较,曲马多组和哌替啶组治疗寒战效果显著(P<0.01);与其它两组比较,哌替啶组用药后意识、HR和SaO2有明显改变(P<0.05).结论静注曲马多和哌替啶均对椎管内麻醉后出现的寒战有疗效,而曲马多对呼吸系统、循环系统和意识的影响更小.

    作者:乔庆;鲍军明;冯慧悦 刊期: 2003年第04期

  • 急性心肌梗死发病时间与季节的关系

    目的探讨急性心肌梗死发病与季节变化的关系.方法将119例急性心肌梗死患者按月发病频数分布进行圆形统计分析.结果急性心肌梗死的发病高峰季节在秋末冬初.结论急性心肌梗死发病除与高血脂、高血压、吸烟等危险因素有关外,季节变化与急性心肌梗死的发病亦有重要意义,提示在季节变化时加强自我保健,能预防或减少急性心肌梗死的发生.

    作者:胡家庭 刊期: 2003年第04期

  • 北细辛中不含马兜铃酸的薄层色谱法鉴别

    细辛为马兜铃科细辛属植物北细辛Asarum heterotropoides Fr. Schmidt var. mandshuricum (Maxim.) Kitag、汉城细辛sarum sieboldii Miq. var. Seoulense Nakai或华细辛Asarum sieboldii Miq.的干燥全草.

    作者:黄顺旺 刊期: 2003年第04期

  • 早孕误诊为宫外孕致腹腔镜检术1例

    患者,女,23岁,停经45 d,尿TT(+),B超示:宫内无孕囊,于2002年1月7日入院,LMP:01-11-23,既往月经周期为30 d,停经后无阴道流血和腹痛,孕2产0.10个月前做人流1次,术后未避孕.

    作者:范建灵 刊期: 2003年第04期

  • 浅谈新世纪医院的药学管理

    新世纪将进入纳米科技和知识经济的时代,电脑网络的高度普及,从管理上和技术上给医院带来了深刻的变革,也给医院药学带来了新的挑战和机遇.

    作者:周萍 刊期: 2003年第04期

  • 腹腔镜胆囊切除3100例

    我院外科从1 993年10月~2002年12月共实行腹腔胆切除术(LC)3 100例,手术效果好,发生胆管意外损伤22例,现报道如下.

    作者:张建群;宋根达 刊期: 2003年第04期

  • 浅谈中药的创新选题

    作为世界人民的共同财富,中药学已成为当今中国在国际交流中独具特色的优势学科之一;而不断创新则是保持优势的根本,本文从药用真菌、药用苔藓、罕见病及艾滋病等6个方面探讨了中药研究的创新选题.

    作者:郑艳 刊期: 2003年第04期

  • FeCl3比色法测定枸橼酸钾溶液的含量

    目的建立一种枸橼酸钾溶液的含量测定方法.方法根据枸橼酸钾具有2-羟基-1-羧酸结构,与FeCl3络合显黄色,具有紫外吸收的特点,采用FeCl3比色法测定枸橼酸钾含量.结果枸橼酸钾在0.517 0~2.585 mg@L-1(r=0.999 9)范围内,吸收度与浓度呈良好的线性关系.平均回收率101.0%,RSD为1.16%(n=6).结论方法稳定、简便易行、快速准确,可作为该制剂的质量控制方法.

    作者:林玉洪;华剑 刊期: 2003年第04期

  • 急性有机磷农药中毒62例临床分析

    目的通过对抢救急性有机磷农药中毒62例临床分析,探讨对急性有机磷农药中毒抢救的有效治疗手段及其并发症的处理,旨在提高抢救成功率,降低病死率.方法回顾分析62例急性有机磷农药中毒的抢经过及其预后.结果治愈40例,好转11例,自动放弃2例,死亡6例,转院3例.结论准确掌握有机磷农药中毒的救治原则预防和处理好并发症,是抢救成功的关键.

    作者:高传发;王玉明;宋宇 刊期: 2003年第04期

安徽医药杂志

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