高传发;王玉明;宋宇
开展药物不良反应监测应是每个医疗单位和广大医务工作者责无旁贷的义务.那么作为区、县级基层医疗机构如何开展药物不良反应监测工作,笔者根据在基层医院工作实践及我院做法,谈几点体会.
作者:李瑞孝;黄静 刊期: 2003年第04期
目的用HPLC法检查肌苷注射液中的有关物质.方法采用VP-ODS色谱柱(4.6 mm×150 mm),甲醇-重蒸馏水(20:80)为流动相,检测波长248 nm.结果肌苷注射液的理论塔板数大于2000,肌苷与杂质的分离度高.结论本方法专属性强,准确性高,适用于该产品的有关物质检查.
作者:陈震;姚木林 刊期: 2003年第04期
保心包是由苏合香、川芎、丹参等制成的纯中药复方制剂.有散剂和贴剂.临床用于治疗气滞血瘀或痰瘀受阻引起的胸痹、心痛,是冠心病,心绞痛的辅助治疗药物[1,2].张先芬等[3]报道保心包的定性鉴别.该制剂的主药之一苏合香含桂皮酸、齐敦果酸等成分.本研究参考有关文献[4]用高效液相色谱法测定保心包中桂皮酸的含量,较为准确、重现性较好,可作为该制剂中苏合香的定量方法.
作者:夏黄送 刊期: 2003年第04期
目的建立反相高效液相色谱快速检测双环醇血药浓度的方法.方法用10%高氯酸和20%三氯乙酸直接沉淀血清蛋白,三氯甲烷抽提血清杂质,离心后取上清液进行色谱分析.色谱柱为Supecol-C18(5μm,4.6 mm×250 mm)不锈钢柱,流动相为甲醇水-乙腈(51:43:6),流速1.2 ml@min1,紫外检测波长为254 nm,进样量20μl,柱温22℃,以联苯双脂为内标.结果血清药物浓度在0.1~4.0 mg@L1峰面积与浓度呈良好的线性(r=0.998 5),色谱峰分离良好,无干扰,平均回收率大于97.59%(n=5),日内RSD<4%,日间RSD<6%(n=6).结论该法简便、快速、定量准确,适用于人体临床药代动力学和生物利用度的研究.
作者:王铁华;石庆平 刊期: 2003年第04期
目的评价氨苄西林-舒巴坦针组(A组)、头孢哌酮针组(B组)、左氧氟沙星针组(C组)3种方案治疗社区获得性肺炎的药物经济学成本与效果.方法采用回顾性研究方法,运用成本-效果分析法对3种治疗方案进行成本与效果分析.结果3种治疗方案中,A组、B组、C组总成本分别为1 770.96元、1 896.00元、1 153.86元,治愈率分别为46.2%、61.5%、69.2%,每增加1个单位效果,A组与B组较C组需多花成本分别为28.49元和52.45元.结论C组为治疗社区获得性肺炎的较佳治疗方案,通过成本-效果分析能优化治疗方案、指导合理用药,提高临床疗效.
作者:詹三华;彭卫东 刊期: 2003年第04期
玉屏风散由黄芪、白术和防风组成,是中医扶正固本的经典方剂,有益气固表止汗之功,主治气虚表弱,易感风寒.现代常用于治疗或预防小儿及成人反复发作的上呼吸道感染、肾小球肾炎易于因伤风感冒而诱致病情反复者,过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、支气管哮喘等每因外受风邪而致反复发作的过敏性疾病,以及手术后、产后、小儿等因表虚腠理不固而致之自汗证等病症.
作者:陈向涛;李俊 刊期: 2003年第04期
目的介绍西尼地平的临床前药理研究及临床应用.方法检索Medline,查找原文.结果西尼地平不仅能阻滞血管平滑肌上的L型Ca2+通道,还能阻滞交感神经元上的N-型Ca2+通道.西尼地平无降压所导致的反射性交感神经兴奋,对原发性高血压病人能有效降压,且不引起心率加快.结论西尼地平可能会成为新一代抗高血压的典型药物.
作者:汪光宝;陈刚;关飙;陈飞虎 刊期: 2003年第04期
小儿急性肠套叠是婴幼儿时期常见的急腹症之一,多见于2岁以下的婴幼儿,尤其是4~10个月的婴儿多见,春季发病率较高.临床主要症状为腹痛、呕吐和果酱样黏液血便等.早期症状及体征多不典型,因此,常延误诊断,使部分婴幼儿失去非手术治疗机会而行手术治疗,增加了家属的经济负担和婴幼儿的死亡率.现就我院1995年12月~2002年12月误诊的小儿急性肠套叠32例诊治体会分析如下.
作者:蔡锡顶 刊期: 2003年第04期
目的研究黄连上清胶囊的质量控制方法.方法采用薄层色谱法鉴别栀子、白芷、黄芩、菊花、连翘.结果五味药均具特征斑点,阴性对照无干扰.结论方法简便可靠,重复性好,可作为该制剂的定性鉴别方法.
作者:刘晓琳 刊期: 2003年第04期
目的探讨脾脏肿瘤的临床表现、分类、诊断方法、治疗及预后.方法回顾性分析15例脾脏肿瘤的临床资料.结果15例中脾脏良性病变8例,其中脾脏真性囊肿4例,假性囊肿1例,血管瘤、淋巴管瘤、混合性血管-淋巴管瘤各1例;脾恶性肿瘤6例,其中脾血管肉瘤3例,恶性淋巴瘤2例,恶性纤维组织细胞瘤1例.卵巢癌脾脏转移1例.结论只有谋求早期诊断,早期手术完整切除脾脏,并辅以化疗及放疗才有可能获得满意的结果.
作者:方茂勇 刊期: 2003年第04期
中医药是我国民族医学的一大特色,但历来以传统汤剂为主,煎煮麻烦、费时费力、且服用量大,已不适应现代社会的要求.
作者:苏孝共 刊期: 2003年第04期
目的建立佳的麦冬、枇杷叶有效部位群的复方提取工艺.方法①设计合理的提取工艺流程对麦冬、枇杷叶进行有效部位群的复方提取和分离.②采用HPLC法测定提取物中齐墩果酸、熊果酸的含量.③采用混合水平的正交表,以水提醇沉物的重量及齐墩果酸、熊果酸的总量为指标,对实验结果进行极差和方差分析.结果麦冬、枇杷叶的佳提取条件为95%乙醇、8倍量、提取3次,每次提取90 min.结论通过对实验结果的极差、方差分析,确定了适宜于工业生产的佳复方提取工艺.以水提醇沉物重量及齐墩果酸、熊果酸总量计,按佳工艺提取,得率分别为10.44%、0.248%、1.067%.
作者:李矗;唐丽琴;刘圣;陈礼明 刊期: 2003年第04期
目的观察静脉滴注地尔硫对硝酸甘油疗效差的多支冠状动脉血管狭窄引起的心绞痛的短期临床疗效.方法静脉滴注硝酸甘油10~20μg@min 1 48 h无效,分为2组:一组继续静脉滴注硝酸甘油,另一组静脉滴注地尔硫 .结果地尔硫在缓解心绞痛发生,减少心绞痛发生次数,改善心肌缺血、ST T改变上明显优于硝酸甘油.结论地尔硫是一种安全有效的抗心绞痛药物,尤其适用于硝酸甘油使用不佳的多支冠状动脉狭窄引起的心绞痛.
作者:李世光;朱洁明;徐健 刊期: 2003年第04期
目的观察丙泊酚联合阿托品在开展无痛人工流产术中的临床效果.方法300例行人工流产术患者随机分为3组,每组各100例患者.实验1为应用丙泊酚组,实验2为应用丙泊酚联合阿托品组,对照组为未用药组.结果应用丙泊酚在人工流产术中镇痛效果确切(P<0.01),手术中并不增加出血量(P>0.05);而丙泊酚和阿托品联合应用可使扩宫更容易(P<0.01)并减少了丙泊酚用量(P<0.05).结论丙泊酚和阿托品联合应用在人工流产术中镇痛效果良好并便于手术.
作者:王萍 刊期: 2003年第04期
目的建立测定替硝唑膜剂中替硝唑含量的分析方法.方法样品经超声处理过滤后用紫外分光光度法,在波长317nm处测定吸光度,以标准对照法计算含量.结果线性范围为5.0~25.0 mg@L-1(r=0.9999),样品加样回收率为99.5%,日内、日间RSD分别为0.43%、0.22%.结论所建立的方法简便、灵敏、准确,可用于该制剂的质量控制.
作者:曹力 刊期: 2003年第04期
目的为了控制复方乌鸡丸的质量,建立芍药苷含量测定的HPLC法.方法色谱条件为:ODS柱,乙腈:0.05mol@L-1磷酸二氢钾溶液(13:87)为流动相,流速1.0 ml@min,检测波长为230 nm.结果平均回收率为90.00%,RSD=1.88%.结论此方法简便,灵敏,准确,重复性好,可用于该制剂的质量控制.
作者:周家才;梁玉梅;程五生 刊期: 2003年第04期
自1997年以来,我院共收治截肢患者60例.现将心理护理体会报道如下.
作者:梁庆红 刊期: 2003年第04期
金银花为忍冬科Caprifoliaceae忍冬属Lonicera植物忍冬LonicerajaponicaThunb及同属植物红腺忍冬Lhypoglau-ca Miq、山银花L confusa DC或毛花柱忍冬Ldesysthla Rehd的干燥花蕾或带初开的花,味甘,性寒.为中医常用药,具有清热解毒,凉风散热之功,临床上广泛应用于急性热病及外科感染性疾病:如上呼吸道感染、急性扁桃体炎、咽炎、疮痛肿、乳腺炎、痢疾等.该药材植物来源复杂,在中国分布广泛.据报道[1,2]全国有20余种植物的花蕾当金银花入药,皆为忍冬科忍冬属植物.
作者:季雪峰 刊期: 2003年第04期
一次性注射器、输液器的使用与管理是目前各家医院的一个新课题,也是我国医疗卫生事业不断发展所必然的趋势,我院自1996年开始使用一次性注射器和输液器,常用的一次性注射器有50 ml、20 ml、10 ml、5 ml等,常用的一次输液器为7号输液器,临床科室在使用过程中出现过因产品质量问题而影响治疗,也出现过丢失和使用后丢到垃圾箱等现象.
作者:吴艳 刊期: 2003年第04期
目的利用安乃近在紫外光区有吸收的特性,使用紫外分光光度法测定安乃近片剂的含量.方法采用甲醇-水(60:40)为溶剂,在231 nm处测定吸收度.结果在4.04~40.4 mg@L1的浓度范围内呈良好的线性关系.以浓度与吸收度为坐标得回归方程:C=37.05A+0.0163,r=0.9998.结论紫外分光光度法灵敏度高,选择性好,专属性强,操作简便.
作者:李传响;陆国斌;陈欢兰 刊期: 2003年第04期