曹力
开展药物不良反应监测应是每个医疗单位和广大医务工作者责无旁贷的义务.那么作为区、县级基层医疗机构如何开展药物不良反应监测工作,笔者根据在基层医院工作实践及我院做法,谈几点体会.
作者:李瑞孝;黄静 刊期: 2003年第04期
我院1 985~2002年共收治婴幼儿坏血病21例,现报道如下.
作者:张继玉;张敬银;刘复美 刊期: 2003年第04期
目的研究灵芝胶囊的抗肿瘤作用.方法采用小鼠肉瘤S180和肝癌HepA实体型以及小鼠Ehrlich腹水癌,前两者观察瘤重抑制率,后者观察生存时间及20 d生存率.结果灵芝胶囊对小鼠肉瘤S180及肝癌HepA实体型有明显的抑制作用,对小鼠Ehrlich腹水癌能明显提高其20 d生存率.结论灵芝胶囊具有抗肿瘤作用.
作者:许杜娟;陈敏珠 刊期: 2003年第04期
目的研究肺癌及肺部一般炎症患者外周血细胞免疫的变化及临床意义.方法采用流式细胞术(FCM)对35例原发性肺癌、38例肺部一般炎症患者的外周血CD3、CD4、CD8、CD16+56进行定量检测.结果恶性肿瘤患者外周血CD4、CD4/CD8、CD3、CD56+16均显著性低于健康对照组(P<0.01);而CD8则上升(P<0.05),均有统计学意义.肺部一般炎症患者外周血CD3、CD4、CD4/CD8较健康人降低,CD8则升高,但无显著性差异(P>0.05);而CD56+16较健康人也降低,但(0.01<P<0.05).肺癌患者外周血CD3、CD4、CD4/CD8、CD5616较肺部一般炎症患者显著性降低(P<0.01);而CD8则升高(0.01<P<0.05).结论流式细胞术可作为检测免疫功能的有效方法.肺癌患者存在细胞免疫功能降低;CD8上升,可能与TS及肿瘤刺激TC同时增高所致;肺癌患者的免疫抑制远较肺部一般炎症强;肺癌患者NK细胞的降低较肺部一般炎症患者明显的多;在临床中动态地观察各项细胞免疫指标,对判断病情、疗效和预后及提供肺癌的免疫治疗依据都具有一定的意义.
作者:周晋华;张安成 刊期: 2003年第04期
保心包是由苏合香、川芎、丹参等制成的纯中药复方制剂.有散剂和贴剂.临床用于治疗气滞血瘀或痰瘀受阻引起的胸痹、心痛,是冠心病,心绞痛的辅助治疗药物[1,2].张先芬等[3]报道保心包的定性鉴别.该制剂的主药之一苏合香含桂皮酸、齐敦果酸等成分.本研究参考有关文献[4]用高效液相色谱法测定保心包中桂皮酸的含量,较为准确、重现性较好,可作为该制剂中苏合香的定量方法.
作者:夏黄送 刊期: 2003年第04期
目的探讨梗阻性大肠癌的外科治疗.方法分析1999~2002年间32例梗阻大肠癌的外科治疗资料.结果32例梗阻性大肠癌,Ⅰ期右半结肠切除6例;Ⅰ期横结肠切除3例;Ⅰ期左半结肠切除3例;Ⅰ期左半结肠切除,hartmann造口术18例;肿瘤无法切除行乙状结肠造口2例;Ⅱ期吻合10例,病人放弃Ⅱ期吻合8例.术后并发症发生率12.8%(4/32),围手术期病死亡00.0%(0/32).结论合理选择梗阻性大肠癌的手术方法,加强围手术期处理是减少术后并发症,防止术后发生吻合口漏的关键.
作者:屠金龙;曹先东 刊期: 2003年第04期
目的用HPLC法检查肌苷注射液中的有关物质.方法采用VP-ODS色谱柱(4.6 mm×150 mm),甲醇-重蒸馏水(20:80)为流动相,检测波长248 nm.结果肌苷注射液的理论塔板数大于2000,肌苷与杂质的分离度高.结论本方法专属性强,准确性高,适用于该产品的有关物质检查.
作者:陈震;姚木林 刊期: 2003年第04期
目的探讨脾脏肿瘤的临床表现、分类、诊断方法、治疗及预后.方法回顾性分析15例脾脏肿瘤的临床资料.结果15例中脾脏良性病变8例,其中脾脏真性囊肿4例,假性囊肿1例,血管瘤、淋巴管瘤、混合性血管-淋巴管瘤各1例;脾恶性肿瘤6例,其中脾血管肉瘤3例,恶性淋巴瘤2例,恶性纤维组织细胞瘤1例.卵巢癌脾脏转移1例.结论只有谋求早期诊断,早期手术完整切除脾脏,并辅以化疗及放疗才有可能获得满意的结果.
作者:方茂勇 刊期: 2003年第04期
目的探讨中毒性肝炎临床新特点.方法回顾性地分析我院1 999~2002年收治的21例中毒性肝炎临床资料.结果很多药物或毒物可致中毒性肝炎,21例中有药物性肝炎1 9例,化学中毒性肝炎2例,20例治愈,1例死亡.结论中毒性肝炎临床见于多个科,很多药物或毒物能致中毒性肝炎,重症病人可死亡.
作者:高道凯 刊期: 2003年第04期
中医药是我国民族医学的一大特色,但历来以传统汤剂为主,煎煮麻烦、费时费力、且服用量大,已不适应现代社会的要求.
作者:苏孝共 刊期: 2003年第04期
目的探讨胃癌手术后硬膜外持续镇痛对患者肠功能的影响.方法对60例胃癌术后病人进行随机分组,PCEA(pa-tient controlled Epidural analgesia)组:采用硬膜外持续镇痛(30例);对照组:采用间断注射镇痛剂(30例),观察肠蠕动、肛门排气时间及不良反应.结果肠蠕动恢复时间PCEA组(52.1±4.3)h,对照组(51.5±4.4)h.肛门排气时间PCEA组(65.4±7.5)h,对照组(56.1±9.3)h.PCEA组不良反应明显少于对照组.结论术后镇痛不影响胃癌术后肠蠕动恢复,但应加强术后早期活动的指导.
作者:傅华 刊期: 2003年第04期
目的通过对抢救急性有机磷农药中毒62例临床分析,探讨对急性有机磷农药中毒抢救的有效治疗手段及其并发症的处理,旨在提高抢救成功率,降低病死率.方法回顾分析62例急性有机磷农药中毒的抢经过及其预后.结果治愈40例,好转11例,自动放弃2例,死亡6例,转院3例.结论准确掌握有机磷农药中毒的救治原则预防和处理好并发症,是抢救成功的关键.
作者:高传发;王玉明;宋宇 刊期: 2003年第04期
介绍近年来对大黄的化学成分、药理作用和临床应用的研究进展.
作者:鲍恩泉 刊期: 2003年第04期
目的介绍西尼地平的临床前药理研究及临床应用.方法检索Medline,查找原文.结果西尼地平不仅能阻滞血管平滑肌上的L型Ca2+通道,还能阻滞交感神经元上的N-型Ca2+通道.西尼地平无降压所导致的反射性交感神经兴奋,对原发性高血压病人能有效降压,且不引起心率加快.结论西尼地平可能会成为新一代抗高血压的典型药物.
作者:汪光宝;陈刚;关飙;陈飞虎 刊期: 2003年第04期
目的观察丙泊酚联合阿托品在开展无痛人工流产术中的临床效果.方法300例行人工流产术患者随机分为3组,每组各100例患者.实验1为应用丙泊酚组,实验2为应用丙泊酚联合阿托品组,对照组为未用药组.结果应用丙泊酚在人工流产术中镇痛效果确切(P<0.01),手术中并不增加出血量(P>0.05);而丙泊酚和阿托品联合应用可使扩宫更容易(P<0.01)并减少了丙泊酚用量(P<0.05).结论丙泊酚和阿托品联合应用在人工流产术中镇痛效果良好并便于手术.
作者:王萍 刊期: 2003年第04期
阿托品在抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)中,因疗效显著往往被人们作为首选药物大剂量使用,导致阿托品过量中毒时有发生.现结合我院近10年资料较完整的20例阿托品中毒昏迷病例进行分析,旨在总结经验,吸取教训,提高抢救水平.
作者:刘兴贵;徐亮;芮巧萍 刊期: 2003年第04期
金银花为忍冬科Caprifoliaceae忍冬属Lonicera植物忍冬LonicerajaponicaThunb及同属植物红腺忍冬Lhypoglau-ca Miq、山银花L confusa DC或毛花柱忍冬Ldesysthla Rehd的干燥花蕾或带初开的花,味甘,性寒.为中医常用药,具有清热解毒,凉风散热之功,临床上广泛应用于急性热病及外科感染性疾病:如上呼吸道感染、急性扁桃体炎、咽炎、疮痛肿、乳腺炎、痢疾等.该药材植物来源复杂,在中国分布广泛.据报道[1,2]全国有20余种植物的花蕾当金银花入药,皆为忍冬科忍冬属植物.
作者:季雪峰 刊期: 2003年第04期
目的通过彩色多普勒超声心动图对尿毒症患者检查,了解尿毒症患者心脏病变.方法用彩色多普勒超声心动图对101例尿毒症患者进行心脏探查.结果尿毒症患者心脏病变有心包积液,尖瓣回声增强、二尖瓣返流,主动脉瓣回声增强、主动脉瓣返流,室间隔、左室后壁心肌增强、增厚,左室舒张功能减退,左室收新功能减退EF、SV减低.结论彩色多普勒超声心动图能无创性检出尿毒症患者心脏的多种病变.
作者:邢金芳;邢建华 刊期: 2003年第04期
目的本实验采用免疫组织化学LSAB法,联合检测NM23H1和p53在肝细胞癌原发灶,肝内转移灶和癌旁肝组织中的表达.结果在癌旁肝组织中,NM23H1表达高,原发灶较其肝内转移灶表达高.提示NM23H1高表达的肝细胞癌患者术后复发率低,预后较好;p53在癌旁肝组织中无表达,而在原发灶及肝内转移灶中呈显著高表达.提示p53高表达的肝细胞癌患者术后复发率较高,预后较差.在肝原发灶及其肝内转移灶和癌旁肝组织中,NM23H1和p53的表达呈负相关;与患者年龄、性别、肿瘤体积和肝细胞癌组织学类型无相关性,提示NM23H1和p53基因及其蛋白产物在肝细胞癌发生演进过程中起着重要的调控作用.而NM23H1和p53基因及其蛋白产物间相互或协同作用,即p53基因突变或失活后NM23H1基因随之失活,从而导致NM23H1基因对肝细胞癌癌细胞转移抑制负调控作用的表达,可能是肝细胞癌发生肝内转移的重要分子调控机制之一.
作者:王锦华;李洪滢;梁丽丽;屈彩霞 刊期: 2003年第04期
目的研究风湿骨痛颗粒中甘草酸的定量分析方法.方法采用高效液相色谱法.色谱柱.shim-packclc-ODS(150 mm×4.6 mm);流动相:甲醇-水-冰醋酸-三乙胺(60:38:1:0.3);检测波长:250 nm;柱温:30℃;结果甘草酸含量测定的线性范围为16.42~82.10μg(r=0.9999,n=5),平均加样回收率为98.02%,RSD为1.42%.结论该方法简便、快速准确,可作为该制剂的质量控制方法.
作者:黄萍 刊期: 2003年第04期