胃癌术后镇痛对肠功能恢复的观察与护理

傅华

关键词：胃癌, 术后硬膜外持续镇痛, 肠功能

摘要：目的探讨胃癌手术后硬膜外持续镇痛对患者肠功能的影响.方法对60例胃癌术后病人进行随机分组,PCEA(pa-tient controlled Epidural analgesia)组:采用硬膜外持续镇痛(30例);对照组:采用间断注射镇痛剂(30例),观察肠蠕动、肛门排气时间及不良反应.结果肠蠕动恢复时间PCEA组(52.1±4.3)h,对照组(51.5±4.4)h.肛门排气时间PCEA组(65.4±7.5)h,对照组(56.1±9.3)h.PCEA组不良反应明显少于对照组.结论术后镇痛不影响胃癌术后肠蠕动恢复,但应加强术后早期活动的指导.

安徽医药杂志相关文献

浅谈新世纪医院的药学管理

新世纪将进入纳米科技和知识经济的时代,电脑网络的高度普及,从管理上和技术上给医院带来了深刻的变革,也给医院药学带来了新的挑战和机遇.

作者：周萍刊期： 2003年第04期
非特异性输尿管炎诊断和治疗

目的探讨非特异性输尿管炎的病理、诊断和治疗.方法对5例非特异性输尿炎的病理及临床资料进行回顾分析.结果女4例,男1例,平均43岁.5例均切除输尿管狭窄段,其中3例行端端吻合术,2例行输尿管膀胱吻合术.随访11个月～9年,4例肾功能恢复良好.结论非特异性输尿管炎是一种少见病,术前易误诊.确诊需内镜检查及活检.早期病变以保守治疗为主,中晚期病变以手术为主.

作者：吕向东；叶仁照；沈洪；王宝鑫刊期： 2003年第04期
老年药源性低血糖脑病误诊分析

低血糖脑痫是指血糖浓度＜2.8 mmol@L1,脑部葡萄糖储量耗尽时所引起的一系列神经精神症状,终可发生不可逆损害,抢救不及时可致死亡[1].老年糖尿病患者发生低血糖,症状不典型当以脑部症状表现为主而交感神经表现较轻时易误诊.我院自1998～2001年对1 2例老年药源性低血糖脑病误诊,现就误诊原因进行分析.

作者：卜雪梅刊期： 2003年第04期
流式细胞术分析肺癌患者外周血细胞的免疫变化

目的研究肺癌及肺部一般炎症患者外周血细胞免疫的变化及临床意义.方法采用流式细胞术(FCM)对35例原发性肺癌、38例肺部一般炎症患者的外周血CD3、CD4、CD8、CD16+56进行定量检测.结果恶性肿瘤患者外周血CD4、CD4/CD8、CD3、CD56+16均显著性低于健康对照组(P＜0.01);而CD8则上升(P＜0.05),均有统计学意义.肺部一般炎症患者外周血CD3、CD4、CD4/CD8较健康人降低,CD8则升高,但无显著性差异(P＞0.05);而CD56+16较健康人也降低,但(0.01＜P＜0.05).肺癌患者外周血CD3、CD4、CD4/CD8、CD5616较肺部一般炎症患者显著性降低(P＜0.01);而CD8则升高(0.01＜P＜0.05).结论流式细胞术可作为检测免疫功能的有效方法.肺癌患者存在细胞免疫功能降低;CD8上升,可能与TS及肿瘤刺激TC同时增高所致;肺癌患者的免疫抑制远较肺部一般炎症强;肺癌患者NK细胞的降低较肺部一般炎症患者明显的多;在临床中动态地观察各项细胞免疫指标,对判断病情、疗效和预后及提供肺癌的免疫治疗依据都具有一定的意义.

作者：周晋华；张安成刊期： 2003年第04期
RP-HPLC法测定血清中双环醇的含量

目的建立反相高效液相色谱快速检测双环醇血药浓度的方法.方法用10%高氯酸和20%三氯乙酸直接沉淀血清蛋白,三氯甲烷抽提血清杂质,离心后取上清液进行色谱分析.色谱柱为Supecol-C18(5μm,4.6 mm×250 mm)不锈钢柱,流动相为甲醇水-乙腈(51:43:6),流速1.2 ml@min1,紫外检测波长为254 nm,进样量20μl,柱温22℃,以联苯双脂为内标.结果血清药物浓度在0.1～4.0 mg@L1峰面积与浓度呈良好的线性(r=0.998 5),色谱峰分离良好,无干扰,平均回收率大于97.59%(n=5),日内RSD＜4%,日间RSD＜6%(n=6).结论该法简便、快速、定量准确,适用于人体临床药代动力学和生物利用度的研究.

作者：王铁华；石庆平刊期： 2003年第04期
彩色多普勒超声对101例尿毒症心脏损害分析

目的通过彩色多普勒超声心动图对尿毒症患者检查,了解尿毒症患者心脏病变.方法用彩色多普勒超声心动图对101例尿毒症患者进行心脏探查.结果尿毒症患者心脏病变有心包积液,尖瓣回声增强、二尖瓣返流,主动脉瓣回声增强、主动脉瓣返流,室间隔、左室后壁心肌增强、增厚,左室舒张功能减退,左室收新功能减退EF、SV减低.结论彩色多普勒超声心动图能无创性检出尿毒症患者心脏的多种病变.

作者：邢金芳；邢建华刊期： 2003年第04期
玉屏风散的药理学研究进展

玉屏风散由黄芪、白术和防风组成,是中医扶正固本的经典方剂,有益气固表止汗之功,主治气虚表弱,易感风寒.现代常用于治疗或预防小儿及成人反复发作的上呼吸道感染、肾小球肾炎易于因伤风感冒而诱致病情反复者,过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、支气管哮喘等每因外受风邪而致反复发作的过敏性疾病,以及手术后、产后、小儿等因表虚腠理不固而致之自汗证等病症.

作者：陈向涛；李俊刊期： 2003年第04期
灵芝胶囊抗肿瘤作用研究

目的研究灵芝胶囊的抗肿瘤作用.方法采用小鼠肉瘤S180和肝癌HepA实体型以及小鼠Ehrlich腹水癌,前两者观察瘤重抑制率,后者观察生存时间及20 d生存率.结果灵芝胶囊对小鼠肉瘤S180及肝癌HepA实体型有明显的抑制作用,对小鼠Ehrlich腹水癌能明显提高其20 d生存率.结论灵芝胶囊具有抗肿瘤作用.

作者：许杜娟；陈敏珠刊期： 2003年第04期
截肢患者的心理护理

自1997年以来,我院共收治截肢患者60例.现将心理护理体会报道如下.

作者：梁庆红刊期： 2003年第04期
急性心肌梗死发病时间与季节的关系

目的探讨急性心肌梗死发病与季节变化的关系.方法将119例急性心肌梗死患者按月发病频数分布进行圆形统计分析.结果急性心肌梗死的发病高峰季节在秋末冬初.结论急性心肌梗死发病除与高血脂、高血压、吸烟等危险因素有关外,季节变化与急性心肌梗死的发病亦有重要意义,提示在季节变化时加强自我保健,能预防或减少急性心肌梗死的发生.

作者：胡家庭刊期： 2003年第04期
紫外分光光度法测定安乃近片的含量

目的利用安乃近在紫外光区有吸收的特性,使用紫外分光光度法测定安乃近片剂的含量.方法采用甲醇-水(60:40)为溶剂,在231 nm处测定吸收度.结果在4.04～40.4 mg@L1的浓度范围内呈良好的线性关系.以浓度与吸收度为坐标得回归方程:C=37.05A+0.0163,r=0.9998.结论紫外分光光度法灵敏度高,选择性好,专属性强,操作简便.

作者：李传响；陆国斌；陈欢兰刊期： 2003年第04期
浅谈中药的创新选题

作为世界人民的共同财富,中药学已成为当今中国在国际交流中独具特色的优势学科之一;而不断创新则是保持优势的根本,本文从药用真菌、药用苔藓、罕见病及艾滋病等6个方面探讨了中药研究的创新选题.

作者：郑艳刊期： 2003年第04期
基层医疗机构如何开展药物不良反应监测

开展药物不良反应监测应是每个医疗单位和广大医务工作者责无旁贷的义务.那么作为区、县级基层医疗机构如何开展药物不良反应监测工作,笔者根据在基层医院工作实践及我院做法,谈几点体会.

作者：李瑞孝；黄静刊期： 2003年第04期
黄连上清胶囊的薄层色谱鉴别研究

目的研究黄连上清胶囊的质量控制方法.方法采用薄层色谱法鉴别栀子、白芷、黄芩、菊花、连翘.结果五味药均具特征斑点,阴性对照无干扰.结论方法简便可靠,重复性好,可作为该制剂的定性鉴别方法.

作者：刘晓琳刊期： 2003年第04期
中药免煎饮片需要解决的问题

中医药是我国民族医学的一大特色,但历来以传统汤剂为主,煎煮麻烦、费时费力、且服用量大,已不适应现代社会的要求.

作者：苏孝共刊期： 2003年第04期
阿魏酸及其制剂的稳定性研究

目的考察影响阿魏酸及其制剂稳定性的因素.方法比较研究在温度、光线、放置时间等因素影响下,阿魏酸及其制剂含量的变化.结果温度、光线、放置时间对阿魏酸稳定性有一定影响,但阿魏酸以固体形式存在能有效增加稳定性.结论阿魏酸的粉针剂比其水溶性针剂更稳定有效.

作者：宋浩亮；罗华菲；官洪义刊期： 2003年第04期
高效液相色谱法测定保心包中桂皮酸的含量

保心包是由苏合香、川芎、丹参等制成的纯中药复方制剂.有散剂和贴剂.临床用于治疗气滞血瘀或痰瘀受阻引起的胸痹、心痛,是冠心病,心绞痛的辅助治疗药物[1,2].张先芬等[3]报道保心包的定性鉴别.该制剂的主药之一苏合香含桂皮酸、齐敦果酸等成分.本研究参考有关文献[4]用高效液相色谱法测定保心包中桂皮酸的含量,较为准确、重现性较好,可作为该制剂中苏合香的定量方法.

作者：夏黄送刊期： 2003年第04期
梗阻性大肠癌的外科治疗分析

目的探讨梗阻性大肠癌的外科治疗.方法分析1999～2002年间32例梗阻大肠癌的外科治疗资料.结果32例梗阻性大肠癌,Ⅰ期右半结肠切除6例;Ⅰ期横结肠切除3例;Ⅰ期左半结肠切除3例;Ⅰ期左半结肠切除,hartmann造口术18例;肿瘤无法切除行乙状结肠造口2例;Ⅱ期吻合10例,病人放弃Ⅱ期吻合8例.术后并发症发生率12.8%(4/32),围手术期病死亡00.0%(0/32).结论合理选择梗阻性大肠癌的手术方法,加强围手术期处理是减少术后并发症,防止术后发生吻合口漏的关键.

作者：屠金龙；曹先东刊期： 2003年第04期
急性有机磷农药中毒62例临床分析

目的通过对抢救急性有机磷农药中毒62例临床分析,探讨对急性有机磷农药中毒抢救的有效治疗手段及其并发症的处理,旨在提高抢救成功率,降低病死率.方法回顾分析62例急性有机磷农药中毒的抢经过及其预后.结果治愈40例,好转11例,自动放弃2例,死亡6例,转院3例.结论准确掌握有机磷农药中毒的救治原则预防和处理好并发症,是抢救成功的关键.

作者：高传发；王玉明；宋宇刊期： 2003年第04期
社区获得性肺炎3种治疗方案的成本-效果分析

目的评价氨苄西林-舒巴坦针组(A组)、头孢哌酮针组(B组)、左氧氟沙星针组(C组)3种方案治疗社区获得性肺炎的药物经济学成本与效果.方法采用回顾性研究方法,运用成本-效果分析法对3种治疗方案进行成本与效果分析.结果3种治疗方案中,A组、B组、C组总成本分别为1 770.96元、1 896.00元、1 153.86元,治愈率分别为46.2%、61.5%、69.2%,每增加1个单位效果,A组与B组较C组需多花成本分别为28.49元和52.45元.结论C组为治疗社区获得性肺炎的较佳治疗方案,通过成本-效果分析能优化治疗方案、指导合理用药,提高临床疗效.

作者：詹三华；彭卫东刊期： 2003年第04期