早孕误诊为宫外孕致腹腔镜检术1例

范建灵

关键词：早孕, 误诊, 宫外孕, 宫内无孕囊, 月经周期, 阴道流血, 术后, 患者, 腹痛, 避孕

摘要：患者,女,23岁,停经45 d,尿TT(+),B超示:宫内无孕囊,于2002年1月7日入院,LMP:01-11-23,既往月经周期为30 d,停经后无阴道流血和腹痛,孕2产0.10个月前做人流1次,术后未避孕.

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胃癌术后镇痛对肠功能恢复的观察与护理

目的探讨胃癌手术后硬膜外持续镇痛对患者肠功能的影响.方法对60例胃癌术后病人进行随机分组,PCEA(pa-tient controlled Epidural analgesia)组:采用硬膜外持续镇痛(30例);对照组:采用间断注射镇痛剂(30例),观察肠蠕动、肛门排气时间及不良反应.结果肠蠕动恢复时间PCEA组(52.1±4.3)h,对照组(51.5±4.4)h.肛门排气时间PCEA组(65.4±7.5)h,对照组(56.1±9.3)h.PCEA组不良反应明显少于对照组.结论术后镇痛不影响胃癌术后肠蠕动恢复,但应加强术后早期活动的指导.

作者：傅华刊期： 2003年第04期
奈替米星的临床应用

奈替米星(Netilmicin)是半合成的氨基糖苷类抗生素,主要作用于细菌体内的核糖体,抑制细菌蛋白质的合成,有强大的杀菌作用,为一静止期杀菌剂,其抗菌谱较广,对肠杆菌科细菌具有良好的抗菌作用,其特点是不被细菌所产生的核苷转移酶所钝化,对酶的稳定性较高,因此对庆大霉素耐药菌仍有效,本品肌肉注射后吸收迅速完全,主要经肾小球滤过排出,24 h尿中排出率为60%～90%,血清半衰期为2～2.5 h,临床主要用于治疗呼吸道、消化道、泌尿道、腹腔等感染,效果显著.

作者：章静刊期： 2003年第04期
急性心肌梗死发病时间与季节的关系

目的探讨急性心肌梗死发病与季节变化的关系.方法将119例急性心肌梗死患者按月发病频数分布进行圆形统计分析.结果急性心肌梗死的发病高峰季节在秋末冬初.结论急性心肌梗死发病除与高血脂、高血压、吸烟等危险因素有关外,季节变化与急性心肌梗死的发病亦有重要意义,提示在季节变化时加强自我保健,能预防或减少急性心肌梗死的发生.

作者：胡家庭刊期： 2003年第04期
彩色多普勒超声对101例尿毒症心脏损害分析

目的通过彩色多普勒超声心动图对尿毒症患者检查,了解尿毒症患者心脏病变.方法用彩色多普勒超声心动图对101例尿毒症患者进行心脏探查.结果尿毒症患者心脏病变有心包积液,尖瓣回声增强、二尖瓣返流,主动脉瓣回声增强、主动脉瓣返流,室间隔、左室后壁心肌增强、增厚,左室舒张功能减退,左室收新功能减退EF、SV减低.结论彩色多普勒超声心动图能无创性检出尿毒症患者心脏的多种病变.

作者：邢金芳；邢建华刊期： 2003年第04期
流式细胞术分析肺癌患者外周血细胞的免疫变化

目的研究肺癌及肺部一般炎症患者外周血细胞免疫的变化及临床意义.方法采用流式细胞术(FCM)对35例原发性肺癌、38例肺部一般炎症患者的外周血CD3、CD4、CD8、CD16+56进行定量检测.结果恶性肿瘤患者外周血CD4、CD4/CD8、CD3、CD56+16均显著性低于健康对照组(P＜0.01);而CD8则上升(P＜0.05),均有统计学意义.肺部一般炎症患者外周血CD3、CD4、CD4/CD8较健康人降低,CD8则升高,但无显著性差异(P＞0.05);而CD56+16较健康人也降低,但(0.01＜P＜0.05).肺癌患者外周血CD3、CD4、CD4/CD8、CD5616较肺部一般炎症患者显著性降低(P＜0.01);而CD8则升高(0.01＜P＜0.05).结论流式细胞术可作为检测免疫功能的有效方法.肺癌患者存在细胞免疫功能降低;CD8上升,可能与TS及肿瘤刺激TC同时增高所致;肺癌患者的免疫抑制远较肺部一般炎症强;肺癌患者NK细胞的降低较肺部一般炎症患者明显的多;在临床中动态地观察各项细胞免疫指标,对判断病情、疗效和预后及提供肺癌的免疫治疗依据都具有一定的意义.

作者：周晋华；张安成刊期： 2003年第04期
婴幼儿坏血病21例

我院1 985～2002年共收治婴幼儿坏血病21例,现报道如下.

作者：张继玉；张敬银；刘复美刊期： 2003年第04期
截肢患者的心理护理

自1997年以来,我院共收治截肢患者60例.现将心理护理体会报道如下.

作者：梁庆红刊期： 2003年第04期
阿魏酸及其制剂的稳定性研究

目的考察影响阿魏酸及其制剂稳定性的因素.方法比较研究在温度、光线、放置时间等因素影响下,阿魏酸及其制剂含量的变化.结果温度、光线、放置时间对阿魏酸稳定性有一定影响,但阿魏酸以固体形式存在能有效增加稳定性.结论阿魏酸的粉针剂比其水溶性针剂更稳定有效.

作者：宋浩亮；罗华菲；官洪义刊期： 2003年第04期
老年药源性低血糖脑病误诊分析

低血糖脑痫是指血糖浓度＜2.8 mmol@L1,脑部葡萄糖储量耗尽时所引起的一系列神经精神症状,终可发生不可逆损害,抢救不及时可致死亡[1].老年糖尿病患者发生低血糖,症状不典型当以脑部症状表现为主而交感神经表现较轻时易误诊.我院自1998～2001年对1 2例老年药源性低血糖脑病误诊,现就误诊原因进行分析.

作者：卜雪梅刊期： 2003年第04期
脾脏肿瘤的临床诊治分析

目的探讨脾脏肿瘤的临床表现、分类、诊断方法、治疗及预后.方法回顾性分析15例脾脏肿瘤的临床资料.结果15例中脾脏良性病变8例,其中脾脏真性囊肿4例,假性囊肿1例,血管瘤、淋巴管瘤、混合性血管-淋巴管瘤各1例;脾恶性肿瘤6例,其中脾血管肉瘤3例,恶性淋巴瘤2例,恶性纤维组织细胞瘤1例.卵巢癌脾脏转移1例.结论只有谋求早期诊断,早期手术完整切除脾脏,并辅以化疗及放疗才有可能获得满意的结果.

作者：方茂勇刊期： 2003年第04期
血浆置换治疗重型肝炎疗效观察

目的评价应用血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效.方法对48例重型肝炎患者在综合保肝治疗基础上给予血浆置换治疗.结果早期好转率85.71%,中期好转率33.33%,差异具有显著性.结论血浆置换是重肝较为安全有效的治疗手段,早期应用效果尤佳.

作者：汝燕峰刊期： 2003年第04期
NM23H1和p53在肝细胞及癌旁组织的表达

目的本实验采用免疫组织化学LSAB法,联合检测NM23H1和p53在肝细胞癌原发灶,肝内转移灶和癌旁肝组织中的表达.结果在癌旁肝组织中,NM23H1表达高,原发灶较其肝内转移灶表达高.提示NM23H1高表达的肝细胞癌患者术后复发率低,预后较好;p53在癌旁肝组织中无表达,而在原发灶及肝内转移灶中呈显著高表达.提示p53高表达的肝细胞癌患者术后复发率较高,预后较差.在肝原发灶及其肝内转移灶和癌旁肝组织中,NM23H1和p53的表达呈负相关;与患者年龄、性别、肿瘤体积和肝细胞癌组织学类型无相关性,提示NM23H1和p53基因及其蛋白产物在肝细胞癌发生演进过程中起着重要的调控作用.而NM23H1和p53基因及其蛋白产物间相互或协同作用,即p53基因突变或失活后NM23H1基因随之失活,从而导致NM23H1基因对肝细胞癌癌细胞转移抑制负调控作用的表达,可能是肝细胞癌发生肝内转移的重要分子调控机制之一.

作者：王锦华；李洪滢；梁丽丽；屈彩霞刊期： 2003年第04期
HPLC法测定肌苷注射液中的有关物质

目的用HPLC法检查肌苷注射液中的有关物质.方法采用VP-ODS色谱柱(4.6 mm×150 mm),甲醇-重蒸馏水(20:80)为流动相,检测波长248 nm.结果肌苷注射液的理论塔板数大于2000,肌苷与杂质的分离度高.结论本方法专属性强,准确性高,适用于该产品的有关物质检查.

作者：陈震；姚木林刊期： 2003年第04期
急性有机磷农药中毒62例临床分析

目的通过对抢救急性有机磷农药中毒62例临床分析,探讨对急性有机磷农药中毒抢救的有效治疗手段及其并发症的处理,旨在提高抢救成功率,降低病死率.方法回顾分析62例急性有机磷农药中毒的抢经过及其预后.结果治愈40例,好转11例,自动放弃2例,死亡6例,转院3例.结论准确掌握有机磷农药中毒的救治原则预防和处理好并发症,是抢救成功的关键.

作者：高传发；王玉明；宋宇刊期： 2003年第04期
癌症病人的家庭治疗与护理

癌症病人的治疗除在医院进行手术、放化疗外,生命的后时间大部分在家中度过.因此,开展家庭病床的治疗和护理,给病人提高生命质量,对患者和家属都非常重要.通过2例癌症病人的家庭治疗与护理,总结了几点浅薄的认识,供同行们参考.

作者：邵明芳刊期： 2003年第04期
北细辛中不含马兜铃酸的薄层色谱法鉴别

细辛为马兜铃科细辛属植物北细辛Asarum heterotropoides Fr. Schmidt var. mandshuricum (Maxim.) Kitag、汉城细辛sarum sieboldii Miq. var. Seoulense Nakai或华细辛Asarum sieboldii Miq.的干燥全草.

作者：黄顺旺刊期： 2003年第04期
灵芝胶囊抗肿瘤作用研究

目的研究灵芝胶囊的抗肿瘤作用.方法采用小鼠肉瘤S180和肝癌HepA实体型以及小鼠Ehrlich腹水癌,前两者观察瘤重抑制率,后者观察生存时间及20 d生存率.结果灵芝胶囊对小鼠肉瘤S180及肝癌HepA实体型有明显的抑制作用,对小鼠Ehrlich腹水癌能明显提高其20 d生存率.结论灵芝胶囊具有抗肿瘤作用.

作者：许杜娟；陈敏珠刊期： 2003年第04期
浅谈新世纪医院的药学管理

新世纪将进入纳米科技和知识经济的时代,电脑网络的高度普及,从管理上和技术上给医院带来了深刻的变革,也给医院药学带来了新的挑战和机遇.

作者：周萍刊期： 2003年第04期
梗阻性大肠癌的外科治疗分析

目的探讨梗阻性大肠癌的外科治疗.方法分析1999～2002年间32例梗阻大肠癌的外科治疗资料.结果32例梗阻性大肠癌,Ⅰ期右半结肠切除6例;Ⅰ期横结肠切除3例;Ⅰ期左半结肠切除3例;Ⅰ期左半结肠切除,hartmann造口术18例;肿瘤无法切除行乙状结肠造口2例;Ⅱ期吻合10例,病人放弃Ⅱ期吻合8例.术后并发症发生率12.8%(4/32),围手术期病死亡00.0%(0/32).结论合理选择梗阻性大肠癌的手术方法,加强围手术期处理是减少术后并发症,防止术后发生吻合口漏的关键.

作者：屠金龙；曹先东刊期： 2003年第04期
人工流产术中丙泊酚和阿托品联合应用临床观察

目的观察丙泊酚联合阿托品在开展无痛人工流产术中的临床效果.方法300例行人工流产术患者随机分为3组,每组各100例患者.实验1为应用丙泊酚组,实验2为应用丙泊酚联合阿托品组,对照组为未用药组.结果应用丙泊酚在人工流产术中镇痛效果确切(P＜0.01),手术中并不增加出血量(P＞0.05);而丙泊酚和阿托品联合应用可使扩宫更容易(P＜0.01)并减少了丙泊酚用量(P＜0.05).结论丙泊酚和阿托品联合应用在人工流产术中镇痛效果良好并便于手术.

作者：王萍刊期： 2003年第04期