浅谈大型医院购置医疗设备资金安排问题

钛镍合金气管支架置入术治疗恶性肿瘤引起的气管狭窄(附25例临床小结)

目的　改善因恶性肿瘤引起的气管狭窄造成的呼吸困难。方法　用形状记忆钛镍合金气管支架置入术置入。结果　全部25例患者均一次性顺利置入，术后患者气促症状明显改善。结论　形状记忆钛镍合金气管支架置入术既能解决危及生命的呼吸窘迫症状，又能改善晚期肿瘤患者的生存质量。

作者：王建国；葛恒莲；高晓阳；张坚 刊期： 2001年第02期

子宫、卵巢癌选择性髂内动脉造影及经导管动脉灌注栓塞的临床研究

目的　探讨选择性髂内动脉造影及经导管动脉灌注栓塞在子宫、卵巢癌治疗中的应用价值。方法　18例经血管造影证实的子宫、卵巢恶性肿瘤患者，于选择性髂内动脉灌注和/或栓塞后1周(平均值)行肿瘤手术切除，并作对比。结果　选择性动脉造影可清楚显示肿瘤的血供特点。双髂内动脉灌注栓塞后手术切除的12例与单纯双髂内动脉灌注化疗后手术切除的6例相比较；术前灌注加栓塞可使肿瘤明显减小，术中出血极少(平均约50ml)，手术野更清楚，肿瘤更有可能完全切除。结论　选择性髂内动脉灌注栓塞在子宫或卵巢恶性肿瘤治疗中具有较好的临床应用价值。

作者：欧仕洪；文星；颜学贤；杨洪斌；刘鸿翔；李玲；宁艳辉；刘秋华 刊期： 2001年第02期

动脉灌注与栓塞治疗中晚期大肠癌的临床研究

目的　研究和探讨动脉灌注与栓塞治疗中晚期大肠癌的价值。方法　26例中晚期大肠癌，按Seldinger法进行血管造影了解肿瘤血供后，超选择性插管至肿瘤供血动脉进行灌注与栓塞治疗。结果　灌注栓塞术后病人症状改善。所有病灶均有不同程度的缩小，不完全梗阻症状消失，近期疗效明显。结论　采用动脉灌注化疗与栓塞是治疗中晚期大肠癌的一种有效方法，特别是对已有肝转移的病例；同时行转移瘤的介入治疗具有重要价值。

作者：刘增荣；李向东；董毅；吕翠英；张开元；林剑平 刊期： 2001年第02期

动脉栓塞子宫肌瘤探讨(附19例报告)

目的　开辟简便、安全、疗效可靠、无损伤、痛苦小的子宫肌瘤栓塞治疗方法。方法　采用PVA加明胶海绵经Cobra 4F超滑导管行子宫动脉栓塞。结果　3个月复查肿瘤缩小16.78%，6个月缩小21.40%，一年内缩小25%～55%。结论　子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤有很好的临床应用价值。

作者：梁善言；王树厚；王浩洲；吴越；吴红军；栾贻涛 刊期： 2001年第02期

浅谈大型医院购置医疗设备资金安排问题

随着科学技术的飞速发展，新发明、新技术迅速应用到医疗设备中，适用于医疗领域的新的诊断、治疗仪器不断推出。常规设备的功能也越来越强大、准确、操作也越来越简便。有些设备购入后虽未到折旧年限，但其功能与同类新产品相比，已处于技术淘汰水平。另外，各医院的发展均根据自己的特点及具体情况来确定发展方向。在全面发展的同时，总是有重点发展的科室(部门)。作为医疗设备购置管理部门，应根据医院的发展情况合理安排资金，尤其在资金不足的情况下，此安排非常重要。

作者：郝维敬 刊期： 2001年第02期

置入支架术治疗急性心肌梗塞效果好

作者： 刊期： 2001年第02期

天津市肝胆病院成立

作者： 刊期： 2001年第02期

脊髓髓内动静脉畸形血管构筑学分析及其对治疗的启示

目的　探讨脊髓髓内动静脉畸形(SAVM)的血管构筑从而选择适宜的治疗方式。材料和方法　回顾性分析本中心治疗的120例SAVM病人的临床资料、血管造影影像资料及治疗方法和效果。结果　根据脊髓髓内动静脉畸形团的形状，将AVM分成两种类型：团块型和幼稚型。血管构筑学分析包括供血动脉、供血方式、伴随病变。其供血动脉为脊髓前动脉、脊髓后动脉和/或软膜动脉。经超选择脊髓血管造影可见畸型团有5种构筑方式：(1)终末供血形式，本组104例行栓塞治疗，其中85例单纯栓塞，70例神经功能恢复与改善；19例行术前栓塞、减少术中出血；(2)穿支供血形式本组16例，少量部分的用颗粒栓塞，栓塞后症状均改善；(3)动静脉直接交通1例；(4)AVM伴有动脉瘤13例，首先行动脉瘤栓塞；(5)AVM含有静脉动脉瘤样扩张2例。结论　脊髓髓内AVM的血管构筑学有助于选择治疗方案，终末型供血可行胶栓塞。穿支供血只能少量部分的用颗粒栓塞。AVM内的动脉瘤应首先栓塞，可明显减少再出血的危险。团块型AVM术前栓塞有利于手术切除。幼稚型AVM只能栓塞治疗。

作者：刘冰；凌锋；张鸿祺；张鹏 刊期： 2001年第02期

腹股沟疝无张力平片修补(附50例报告)

无张力平片式腹股沟疝修补术是一种应用人工材料通过加强腹股沟管后壁实施的一种新的手术方法，1986年Lichtenstein〔1〕首先提出无张力疝修补术，当时未能引起人们广泛重视。但是，到1989年以后得到广泛接受。自2000年美国GORE公司的膨体聚四氟乙烯平片(e-PTFE Soft Tissue Patch,e-PTFE STP)进入中国市场，我院随即利用该种补片对腹股沟疝施行无张力修补，经临床观察效果满意。

作者：孟祥朝；孙伟；孙惠军 刊期： 2001年第02期

彩色多普勒诊断下肢深静脉血栓

目的　探讨彩色多普勒血流显像在下肢深静脉血栓诊断中的价值。方法　应用彩色多普勒血流显像仪，报道30条下肢深静脉血栓，描述了其声像图特征，并与X线血管造影相对照。结果　血栓存在部位与X线血管造影相符。彩色多普勒诊断下肢深静脉血栓的敏感性为92%～95%，特异性97%～100%。结论　彩色多普勒无创、方便，可作为诊断下肢深静脉血栓的首选方法。

作者：孙明；束传胜 刊期： 2001年第02期

超声检查能准确诊断上颌窦炎

作者： 刊期： 2001年第02期

疝修补材料的现状与进展

疝修补材料具有组织相容性好、坚强、柔软、耐久、抗感染的优点及使用后明显降低术后复发，因此促进了疝修补术，尤其是各种无张力疝修补术的发展。本文介绍了几种主要的疝修补材料和缝合材料的优缺点及人们对未来“理想”材料的要求。

作者：孙惠军；顾汉卿 刊期： 2001年第02期

胆管造影和管内超声联合应用可确定残余胆结石

作者： 刊期： 2001年第02期

介入放射学综合防护措施的研究

目的　为介入手术者提供安全保障。方法　模拟介入手术条件，测量不同防护措施的防护效果。结果　提出了符合辐射防护优化原则的综合防护措施。结论　这些防护措施能确保介入手术者的辐射安全，具有推广应用价值。

作者：成君方；张翼；张丹枫；傅爱玲 刊期： 2001年第02期

不同类型外科植入物组织学生物相容性评价比较

目的　评价不同类型外科植入物的生物相容性。方法　将近几年检测外科植入物，依据GB/T16886.6-1997标准，从炎症、纤维囊壁形成、周边组织反应及材料降解四个方面进行组织学观察评价比较。结果　镍-钛合金类、胶原止血海绵材料组织反应较轻，有些植入点还优于对照材料；而羟基磷灰石类材料组织反应呈中度，甚至有的植入点呈重度。结论　依据GB/T16886.6-1997标准，评价得分被检材料生物相容性是良好的。通过本文综合分析比较，以期对外科植入物材料的选择及临床应用提供一定的参考。

作者：聂卫；姜华；王理；关景芳；史弘道 刊期： 2001年第02期

诊断性超声导管有助于危险状态中的患者

作者： 刊期： 2001年第02期

介入配合立体定向放射治疗肝转移瘤

1　资料与方法1.1　病例资料　　本组男性10例，女性4例，年龄34～68岁，平均年龄46.6岁。直肠癌6例、结肠癌2例、胃癌2例、乳腺癌2例、鼻咽癌1例、胰腺癌1例。其中8例肝转移瘤为多发(多为3个病灶)，6例为单发，大临床靶体积(CTV)为125cm3，小临床靶体积为1.2cm3，共27个病灶。本组病人在接受此项治疗前对原发病灶都进行过根治性或姑息性手术/放、化疗，肝内病灶均经CT诊断，转移瘤有其原发肿瘤病理学依据。

作者：孙曙光；陈俊；刘菲；王志浩；谭少庆 刊期： 2001年第02期

胆道镜辅助下血肿腔冲洗、灌注促凝药物治疗慢性硬膜下血肿

目的　介绍一种提高慢性硬膜下血肿治愈率、减少术后并发症及复发率的新方法。方法　血肿区常规直切口、钻骨孔、纤维胆道镜进入血肿腔反复冲洗，冲洗结束后腔内局部灌注混有凝血酶原复合物200U的生理盐水，不置引流。结果　全部45例慢性硬膜下血肿的患者采用此方法均一次治愈，无并发症及死亡。结论　此方法对提高慢性硬膜下血肿的治愈率，减少并发症和复发率疗效显著，值得推广。

作者：徐德明；马吉泉；周海航；陆晔 刊期： 2001年第02期

肝癌的栓塞治疗及其超选择插管技术

对不能手术切除的肝癌，介入治疗已成为首选的治疗方法。通常所说的肝癌介入治疗，主要是指经导管肿瘤供血动脉内化疗(TAI)和栓塞治疗(TAE)。在开展介入治疗时，对肝动脉解剖变异的复杂性和肿瘤供血的多样性要有足够的认识，如果未作必要的血管插管和造影，则必然会影响其治疗效果。

作者：胡国栋 刊期： 2001年第02期

数字X射线摄影探测器技术的比较

数字X射线摄影是未来医学影像发展的方向，而探测器是其中关键部件。目前探测器主要分为以下三种：CCD、间接平板式和直接平板式。通过对探测器的构造原理的分析、技术性能的比较，能够正确地评价和认识理解数字图像及数字X射线摄影系统。

作者：祁建伟；谢松城 刊期： 2001年第02期