丁淳；曹心宇；高勇
老年糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中常见的病种,其中老年糖尿病绝大多数是2型,占90％～95％.患者常有低血糖发生,如果不及时发现,持久严重的低血糖不能及时纠正,将会导致患者神经系统损害,甚至危及生命.现将我科收治的老年糖尿病低血糖患者的预防和护理措施介绍如下.
作者：马丽美 刊期： 2014年第02期
目的 分析临床急性支气管炎伴发热治疗中痰热清注射液应用的价值;方法 随机将我院2012年3月～2013年9月间收治的急性支气管炎伴发热患者分为对照组和观察组,临床对对照组患者主要实施阿奇霉素治疗,对观察组患者在常规治疗的基础上实施痰热清注射液治疗,并观察两组治疗疗效;结果 观察组患者总有效率达到94.12％,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组发热及咳嗽、气喘等症状消失时间均明显短于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.观察组患者并发症发生率为0,对照组患者并发症发生率为11.76％,两组比较P＜0.05,差异有统计学意义.随访3-6个月,观察组患者2例复发,复发率2.94％,对照组患者4例复发,复发率14.71％,两组患者复发情况进行比较,观察组显著低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 痰热清注射液在急性支气管炎伴发热治疗中应用效果显著,并发症和复发率低,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：陈宏志 刊期： 2014年第02期
目的 探讨CT模拟定位在三维适形放疗中的应用价值.方法 比较X线模拟建模与CT模拟定位建模在放疗中的应用.结果 CT模拟定位有效率明显高于X线模拟建模.结论 CT模拟定位在肿瘤三维适形放疗中具有重要价值,应在基层医院进行推广使用.
作者：罗庆纲 刊期： 2014年第02期
目的 总结和分析腹股沟斜疝术后继发出血的原因,为今后临床工作做好相关预防对策.方法 对本院自2006年1月～ 2013年6月收治的腹股沟斜疝术后继发出血16例患者进行回顾分析.结果 单纯阴囊血肿8例,单纯精索血肿3例,切口皮下血肿3例,混合血肿2例.住院时间15～21d,平均19d.血肿消失短15d,长6个月.结论 充分的术前全面分析、及时准确的术中及术后处理是治疗腹股沟斜疝术后继发出血的关键.
作者：廖君屯 刊期： 2014年第02期
现代的机械通气技术是在人工气道(气管插管、气管切开)建立的基础上进行辅助呼吸的通气方法,已经成为了目前抢救各类呼吸衰竭患者的主要手段,使得各呼吸衰竭的病死率大大下降,挽救了众多患者的生命,因而被广泛应用于临床.而严格、有效、细致的人工气道护理措施,则又是疾病治愈、抢救成功以及预防并发症的关键因素之一.因此,本文将从人工气道护理常见并发症以及如何进行护理等方面进行阐述,旨在为临床应用提供理论基础.
作者：蔡慧娟 刊期： 2014年第02期
脑血栓形成是脑部动脉粥样硬化和血栓形成,使管腔变狭或闭塞,导致急性脑供血不足所引起的局部脑组织缺血坏死,是临床上常见的急性缺血性脑血管意外.根据新的统计资料表明,此病还有继续增长的趋势,脑血栓形成愈后一般较好,但存在恢复期较长、容易复发等问题.脑血栓的治疗药物较多,而中西医结合治疗脑血栓形成具有副作用小,后遗症少,治疗简便的特点.
作者：李兴君 刊期： 2014年第02期
产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期,多发生在前两期.产后出血是产科常见的严重并发症之一,是产妇死亡的重要原因.产妇一旦发生产后大出血,预后较差.因此,加强产后出血的护理工作,对产妇的生命安全有重要的保证作用.现将近年在本院分娩的产后出血患者13例的护理措施报导如下.
作者：高爱玲 刊期： 2014年第02期
为全面了解基本公共卫生服务项目工作在实施过程中的进度,查找工作中存在的问题,更好地落实基本公共卫生服务项目要求,现就开展基本公共卫生服务项目以来的难点进行梳理,并对下一步的对策进行探讨.1 主要成效我镇3家医院,20家村卫生室服务人口8万人左右,镇级从事公共卫生人员11人,村级乡村医生79人,各地均能认真有序地开展基本公共卫生服务项目工作,组织领导机制完善,能按照实际情况制定年度项目实施方案和各项目工作计划,积极开展人员培训,规范项目资金管理,始终将儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者以及重性精神病患者等人群管理作为项目工作重点,以国家基本公共卫生服务项目绩效考核指标和区基本公共卫生服务项目绩效考核评价细则为抓手,不断强化项目服务的规范性和真实性,积极创新项目服务方式,城乡居民享受基本公共卫生服务的覆盖面和服务质量得到进一步提高.
作者：杨永宏 刊期： 2014年第02期
肝硬化是临床上一种危害极大的肝病,是一种常见的慢性弥漫性进行性的疾病,是由多种原因引起的肝脏慢性广泛性的肝实质损害.肝细胞广泛性变性、坏死、萎缩,代之以增生的纤维组织,正常肝小叶结构被破坏,使肝脏逐渐变硬而成为肝硬化.
作者：姜万林 刊期： 2014年第02期
目的 分析中医诊治小儿哮喘的方法及效果.方法 随机将我院收治的78例患儿分为对照组和试验组,对照组患儿采用西医治疗,对试验组患儿采用中医清热涤痰定喘汤加穴位贴敷治疗,并观察两组治疗效果.结果 观察组有效率达到94.87％,高于对照组71.79％,观察组无不良反应发生.结论 中医清热涤痰定喘汤加穴位贴敷在小儿哮喘诊治中应用效果显著值得临床推广使用.
作者：王会杰 刊期： 2014年第02期
高血压是常见的心血管疾病,是以体循环动脉压增高为主的临床综合征.高血压是中老年常见病、多发病.是常见的代谢失常动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素.积极防治高血压是防治心脑血管疾病的重要环节,应对患者实施有效的护理指导.
作者：徐红艳 刊期： 2014年第02期
目的 了解我院治疗糖尿病药的使用情况与趋势.方法 对我院2013年治疗糖尿病药用量、销售金额、用药频度等进行回顾分析.结果 2013年我院口服抗糖尿病药DDDs排名前三的依次是瑞格列奈(孚来迪)、二甲双胍、格列美脲.结论 该院抗糖尿病药药物应用情况合理,符合应用趋势.
作者：刘青青；陈志强 刊期： 2014年第02期
目的 探讨缺血性脑血管病患者介入治疗的临床研究;方法 2009年3月-2012年3月98例缺血性脑血管病患者采用数字减影血管造影(DSA)诊断,对符合介入治疗的患者86例采用经皮血管内支架成形术(PTAS)进行治疗,对患者术后进行造影,主要观察血管的残余狭窄度,并对实行介入手术的患者进行6个月随访,看术后是否发生不良反应;结果 98例患者经DSA检查共发现118支病变血管,主要包括大脑中动脉15支,颈总动脉63支,锁骨下动脉14支,椎基底动脉16支,血管闭塞10支.狭窄程度在70％以上的血管有40支,50％以下的有25支;86例符合介入治疗的患者,全部成功置入支架,介入术后对患者进行造影检查,所有患者的血管狭窄程度均较介入前明显改善,其中残余狭窄程度在20-40％之间的有22例,20％以下的有64例;DSA造影和介入治疗过程中和术后不良反应较少;结论 DSA可以全面、准确的对缺血性脑血管病进行诊断以及确定血管狭窄程度,PTAS治疗后血管狭窄程度明显改善,不良反应较少.
作者：揭毅 刊期： 2014年第02期
目的 探讨腰椎手术失败综合症(FBSS)原因及治疗措施.方法 对24例腰椎手术失败综合症患者进行回顾分析.结论 腰椎手术失败综合症的主要原因有:病变节段定位错误、腰椎节段不稳、神经根粘连等.根据病人的临床症状、体征、影像学检查等情况合理选择手术适应症和手术方式,并配合中药治疗,绝大多数患者可获临床治愈,其中痊愈23例,无效1例,优良率95.8％.
作者：郑庆祥；曹波 刊期： 2014年第02期
目的 探讨和总结78例儿童原发性遗尿症患儿家庭护理指导的特点和体会.方法 对78例儿童原发性遗尿症患儿的家庭护理进行回顾性总结、观察、分析,以增加治愈率,减少家长和患儿心理负担.结果 本组结果满意.治愈62例,好转10例,放弃治疗4例,无效2例,平均治愈时间18月.结论 认为细致的健康教育,仔细的家庭护理,合理的药物治疗,科学的物理疗法,中西医结合治疗是治愈儿童遗尿症的关键.
作者：陈建平 刊期： 2014年第02期
血管内降温是一种新型降温技术,其具有降温速度快、目标温度维持稳定、波动性小以及复温速度容易控制等优点,也可避免体表冷却造成皮肤冻伤.本文对血管内降温的方法、并发症及临床应用的现状做了简述.
作者：胡仲元；孙晓云；任雅丽 刊期： 2014年第02期
目的 观察右美托嘧啶在椎管内麻醉下阑尾切除术中减轻牵拉反应的效果.方法 选择在椎管内麻醉下进行阑尾切除术的患者60例,美国麻醉医师协会评级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,随机分为右美托嘧啶组(A组)与生理盐水对照组(B组)每组30例.切皮前10 min微量泵泵注1 μg/kg右美托嘧啶和相同剂量的生理盐水,之后减至0.5μg/(kg·h)维持.观察术中患者对牵拉阑尾的反应、用药前后血流动力学、呼吸及Ramsay镇静分级情况.结果 A组中患者牵拉反应程度明显减轻,其优良率明显高于B组(P＜0.01);A组在维持用药后10、20和30min时的Ramsay镇静评分明显高于B组(P＜0.01);A组心率在10、20和30 min明显低于B组(P＜0.01).结论 右美托嘧啶能有效减轻椎管内麻醉下患者对阑尾切除中牵拉反应.
作者：马臻杰 刊期： 2014年第02期
糖尿病是一种常见的有遗传倾向的内分泌代谢病.是由于胰岛素分泌绝对或相对不足而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢杂乱的一种慢性病.1 心理治疗很多人认为糖尿病的治疗主要是饮食,运动以及药物治疗.其实心理治疗对糖尿病的控制非常重要.乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定,而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌,从而拮抗胰岛素,引起血糖升高,使病情加重.正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下,发挥主观能动性,学习防治糖尿病知识,通过尿糖和血糖的监测,摸索出影响病情的有利和不利因素,掌握自己病情的特点,有坚强的信心和毅力,认真治疗而不紧张,坚持不懈的进行合理的饮食、体力活动,劳逸结合.总之,通过心理治疗的配合,达到有效的控制和防治糖尿病的目的.
作者：王洛金 刊期： 2014年第02期
及时观察护理和处理能有效地预防和降低先兆子痫产后带来的一系列并发症的发生,对降低小儿脑瘫发生和减少围生期孕产妇死亡有重要的临床实际意义.为此,给予妊高症孕产妇及时有效的护理极其重要.
作者：暴松涛 刊期： 2014年第02期
据SFDA南方医药经济研究所医院用药数据库显示,2003年,我国消化系统用药的销售额在各系统用药销售额的排名中位居第四位.因此,作为农垦系统的基层医院,应严格执行国家基本医药目录.对消化系统病做到合理用药.
作者：韩玉秋 刊期： 2014年第02期
工企医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
