翟希文
为全面了解基本公共卫生服务项目工作在实施过程中的进度,查找工作中存在的问题,更好地落实基本公共卫生服务项目要求,现就开展基本公共卫生服务项目以来的难点进行梳理,并对下一步的对策进行探讨.1 主要成效我镇3家医院,20家村卫生室服务人口8万人左右,镇级从事公共卫生人员11人,村级乡村医生79人,各地均能认真有序地开展基本公共卫生服务项目工作,组织领导机制完善,能按照实际情况制定年度项目实施方案和各项目工作计划,积极开展人员培训,规范项目资金管理,始终将儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者以及重性精神病患者等人群管理作为项目工作重点,以国家基本公共卫生服务项目绩效考核指标和区基本公共卫生服务项目绩效考核评价细则为抓手,不断强化项目服务的规范性和真实性,积极创新项目服务方式,城乡居民享受基本公共卫生服务的覆盖面和服务质量得到进一步提高.
作者：杨永宏 刊期： 2014年第02期
目的 总结和分析腹股沟斜疝术后继发出血的原因,为今后临床工作做好相关预防对策.方法 对本院自2006年1月～ 2013年6月收治的腹股沟斜疝术后继发出血16例患者进行回顾分析.结果 单纯阴囊血肿8例,单纯精索血肿3例,切口皮下血肿3例,混合血肿2例.住院时间15～21d,平均19d.血肿消失短15d,长6个月.结论 充分的术前全面分析、及时准确的术中及术后处理是治疗腹股沟斜疝术后继发出血的关键.
作者：廖君屯 刊期： 2014年第02期
面肌痉挛一般呈渐进式发展,一定要早期治疗.病情短且轻者,痊愈率高;病情长且重者,痊愈率低.但经过治疗后绝大部分患者能有不同程度的缓解,以提高患者的生活质量.
作者：陈立平 刊期： 2014年第02期
血管内降温是一种新型降温技术,其具有降温速度快、目标温度维持稳定、波动性小以及复温速度容易控制等优点,也可避免体表冷却造成皮肤冻伤.本文对血管内降温的方法、并发症及临床应用的现状做了简述.
作者：胡仲元；孙晓云；任雅丽 刊期： 2014年第02期
目的 观察针灸配合艾条灸药物治疗急性带状疱疹的疗效.方法 针刺、艾灸配合药物.结果 32例患者,痊愈23例,显效6例,好转1例,总有效率93.75％.结论 针灸配合艾条灸药物治疗急性带状疱疹,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：孙金国；李强；王文峰 刊期： 2014年第02期
医院护理工作的核心是执行力.执行就是实现具体目标,使结果与目标相一致的过程,而执行力就是完成这一过程需要的能力和手段[1],是按质按量地完成工作任务的能力[2].人们常说:再好的举措、再好的想法没有强有力的落实,都将是纸上谈兵;再好的制度、再好的目标,如不能付之于行动,都是空中楼阁.执行重在到位,成败在于落实.
作者：马海兰 刊期： 2014年第02期
冬春季气候寒冷干燥,室内外温差较大,老年人易患急性呼吸道感染性疾病,主要有上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、肺炎等.普通感冒和流行性感冒常称为上呼吸道感染.
作者：杜玉凤 刊期： 2014年第02期
目的 分析临床急性支气管炎伴发热治疗中痰热清注射液应用的价值;方法 随机将我院2012年3月～2013年9月间收治的急性支气管炎伴发热患者分为对照组和观察组,临床对对照组患者主要实施阿奇霉素治疗,对观察组患者在常规治疗的基础上实施痰热清注射液治疗,并观察两组治疗疗效;结果 观察组患者总有效率达到94.12％,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组发热及咳嗽、气喘等症状消失时间均明显短于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.观察组患者并发症发生率为0,对照组患者并发症发生率为11.76％,两组比较P＜0.05,差异有统计学意义.随访3-6个月,观察组患者2例复发,复发率2.94％,对照组患者4例复发,复发率14.71％,两组患者复发情况进行比较,观察组显著低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 痰热清注射液在急性支气管炎伴发热治疗中应用效果显著,并发症和复发率低,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：陈宏志 刊期： 2014年第02期
目的 观察右美托嘧啶在椎管内麻醉下阑尾切除术中减轻牵拉反应的效果.方法 选择在椎管内麻醉下进行阑尾切除术的患者60例,美国麻醉医师协会评级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,随机分为右美托嘧啶组(A组)与生理盐水对照组(B组)每组30例.切皮前10 min微量泵泵注1 μg/kg右美托嘧啶和相同剂量的生理盐水,之后减至0.5μg/(kg·h)维持.观察术中患者对牵拉阑尾的反应、用药前后血流动力学、呼吸及Ramsay镇静分级情况.结果 A组中患者牵拉反应程度明显减轻,其优良率明显高于B组(P＜0.01);A组在维持用药后10、20和30min时的Ramsay镇静评分明显高于B组(P＜0.01);A组心率在10、20和30 min明显低于B组(P＜0.01).结论 右美托嘧啶能有效减轻椎管内麻醉下患者对阑尾切除中牵拉反应.
作者：马臻杰 刊期： 2014年第02期
脑血栓形成是脑部动脉粥样硬化和血栓形成,使管腔变狭或闭塞,导致急性脑供血不足所引起的局部脑组织缺血坏死,是临床上常见的急性缺血性脑血管意外.根据新的统计资料表明,此病还有继续增长的趋势,脑血栓形成愈后一般较好,但存在恢复期较长、容易复发等问题.脑血栓的治疗药物较多,而中西医结合治疗脑血栓形成具有副作用小,后遗症少,治疗简便的特点.
作者：李兴君 刊期： 2014年第02期
目的 从药师的角度探讨肝病患者用药依从性相关因素及干预对策.方法 回顾性分析90例慢性肝炎患者临床资料,观察用药依从性与可以影响相关因素的关系.结果 90例慢性肝炎患者中服药依从性差42例(46.67％),依从性好48例(53.33％).依从性差组年龄(66.12±11.52)岁,经济收入低15例(35.71％,15/42)、肝病知识缺乏22例(52.38％,22/42)、应用药物种类(2.81±0.30)、担心药物不良反应15例(35.71％,15/42)高于依从性好组的(55.98±13.60)岁、9例(16.67％,9/48)、13例(27.08％,13/48)、(1.97±0.29)、9例(18.75％,9/48)(P＜0.05),是影响依从性的相关因素.结论 门诊慢性肝炎治疗依从性较差,影响因素复杂,门诊药师应采取下列措施提高依从性设立咨询窗口加强高血压用药指导;提高语言沟通能力;加强与医护人员之间的沟通;实施健康教育.
作者：姜浩；刘青青；陆益峰；荣建华 刊期： 2014年第02期
多重耐药菌(Multidrug-Resistant Organism,MDRO)主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌.常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌等.
作者：宋兰兰 刊期： 2014年第02期
现代的机械通气技术是在人工气道(气管插管、气管切开)建立的基础上进行辅助呼吸的通气方法,已经成为了目前抢救各类呼吸衰竭患者的主要手段,使得各呼吸衰竭的病死率大大下降,挽救了众多患者的生命,因而被广泛应用于临床.而严格、有效、细致的人工气道护理措施,则又是疾病治愈、抢救成功以及预防并发症的关键因素之一.因此,本文将从人工气道护理常见并发症以及如何进行护理等方面进行阐述,旨在为临床应用提供理论基础.
作者：蔡慧娟 刊期： 2014年第02期
肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,是各类肝炎后肝硬化严重的并发症之一,患者主要表现为不同程度的意识障碍、行为失常和昏迷等.本病患者病情危重,死亡率高但临床上若能及时发现,精心护理,及时抢救,可挽救患者生命,降低病死率.清除肝性脑病的诱因和潜在危险因素,做好预见性护理,可减少或避免肝性脑病的发生[1].本研究对2013年1月-2014年1月我院肝病科具有肝性脑病诱发因素和前兆症状的患者进行预见性护理,效果较好,先报导如下.
作者：孙岳 刊期： 2014年第02期
目的 比较不同性别、年龄对复治涂阳肺结核疗效及用药不良反应的影响,探讨有不良预期因素存在时提前进行干预与预防的可行性.方法 对65例复治涂阳肺结核病例,进行8个月抗结核治疗,治疗方案为:2SHREZ/6HRE.观察不同性别、年龄组患者治愈率及不良反应情况.结果 性别、年龄差异对治愈有统计学意义,男性治愈率高于女性,年龄越大治愈率越低.性别、年龄差异对不良反应有统计学意义,男性不良反应发生率低于女性,年龄越大不良反应发生率越高.结论 性别、年龄差异对复治涂阳肺结核的治愈率及不良反应的发生有一定的影响.
作者：符剑；刘晓骏；陆峰 刊期： 2014年第02期
糖尿病是一种常见的有遗传倾向的内分泌代谢病.是由于胰岛素分泌绝对或相对不足而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢杂乱的一种慢性病.1 心理治疗很多人认为糖尿病的治疗主要是饮食,运动以及药物治疗.其实心理治疗对糖尿病的控制非常重要.乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定,而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌,从而拮抗胰岛素,引起血糖升高,使病情加重.正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下,发挥主观能动性,学习防治糖尿病知识,通过尿糖和血糖的监测,摸索出影响病情的有利和不利因素,掌握自己病情的特点,有坚强的信心和毅力,认真治疗而不紧张,坚持不懈的进行合理的饮食、体力活动,劳逸结合.总之,通过心理治疗的配合,达到有效的控制和防治糖尿病的目的.
作者：王洛金 刊期： 2014年第02期
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)对晚期前列腺癌治疗的短期疗效.方法 采用FEP-BY02型高能聚焦超声治疗机对21例不能手术的部分或完全尿道梗阻的前列腺癌患者行HIFU治疗.结果 治疗后85.7％患者生活质量明显改善,症状明显减轻,无严重并发症.结论 HIFE治疗晚期前列腺癌患者安全有效,是一种新兴的晚期前列腺癌治疗方法.
作者：丁淳；曹心宇；高勇 刊期： 2014年第02期
消化性溃疡,(peptic ulcer),主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病.临床表现为长期性、周期性、节律性的腹疼,伴有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状.消化性溃疡的典型症状为长期、周期、节律性伴有钝痛、灼痛或饥饿样痛等.
作者：吴志琴 刊期： 2014年第02期
目的 探讨经皮肾穿刺碎石术治疗无积水肾结石中CT穿刺的临床应用价值.方法 CT实时引导下调整穿刺针的角度和深度对28例患者进行经皮肾穿刺,扩张建立工作通道后完成无积水肾结石的碎石、取石治疗.结果 28例CT引导下穿刺成功,无并发症,一期结石清除率89.28％.结论 CT引导下经皮肾穿刺碎石术成功率高、损伤小、安全可靠.
作者：倪安；郭波；周林昌；张煜 刊期： 2014年第02期
目的 分析剖宫产术后切口脂肪发生液化的主要原因,完善临床对切口脂肪液化的护理干预措施.方法 精心选取30例患者的临床资料,分为两组,进行不同的治疗和护理.结果 30例病人中需要进行二次缝合,渗出液较多,同时还有感染的风险存在.结论 剖宫产术后切口脂肪液化的治疗和护理是有措施可循的,注意术后护理干预和预防感染,剖宫产术后切口脂肪液化治疗就会收到理想效果.
作者：陈淑丽；方梅远；王双群 刊期： 2014年第02期
工企医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
