徐艳
2005年以来,我们对需要手术的稳定期意识合作的精神分裂症患者实施硬膜外麻醉处理23例,效果满意.现将麻醉处理的体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料23例中,男5例,女18例;年龄23 ～ 66岁;体重58 ～ 96kg.ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,无肝肾功能障碍,产妇均为足月待产.其中4例为本院精神科住院患者,3例精神科门诊患者,14例妇产科门诊患者,2例外科门诊患者.慢性胆囊炎、胆囊结石4例,腹股沟斜疝3例,髌骨骨折1例,剖宫产13例,子宫肌瘤2例.1.2 术前用药除剖宫产患者外均于术前30min肌注哌替啶50mg、异丙嗪25mg及阿托品0.5mg,高度紧张的患者肌注氟哌啶醇5mg,剖宫产患者术前30min肌注鲁米钠100 mg.
作者：丁晓峰 刊期： 2014年第03期
目的 观察胰岛素类似物两种治疗方案治疗老年糖尿病的疗效.方法 将48例口服降糖药物继发性失效的老年糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组24例.观察组采用优泌乐25R(精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液)早晚餐前联合阿卡波糖三餐时口服治疗,对照组采用优泌乐R(赖脯胰岛素)早中晚三餐前及睡前治疗.治疗四周后对结果进行比较.结果 观察组血糖水平、胰岛素日用量、血糖达标时间、低血糖反应均少于对照组.结论 优泌乐25R联合阿卡波糖治疗老年糖尿病患者,能较快较平稳地控制血糖,且胰岛素日用量少,低血糖发生率低.
作者：梁亚辉 刊期： 2014年第03期
目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果.方法 将2012年1月～2013年1月来院治疗的100例异位妊娠患者为研究组,并把这100例研究组随机分为两组:采用甲氨蝶呤进行治疗的对照组42例,;采用甲氨蝶呤与米非司酮联合的治疗组58例.治疗后比较两组血β-HCG值、包块大小、住院时间及临床疗效.结果 经过治疗,治疗组患者的血β-HCG值、包块大小及住院时间与对照组相比显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的临床治疗有效率为91.38％,显著高于对照组(78.57％).结论 应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的研究组,临床疗效显著优于单独采用甲氨蝶呤进行治疗,在临床中值得推广应用.
作者：郑穗瑾；张秀果；王黎；章小东；刘亮 刊期： 2014年第03期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病率、致残率、病死率较高,严重影响人们的生活质量.笔者在西医常规治疗的基础上加用血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 86例,取得较好的疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组86例,男50例,女36例;年龄(61.12±7.22)岁;急性加重期病程(13.01±4.11)d;病情属轻、中、重度分别为20、50、16例.
作者：张树伟 刊期： 2014年第03期
胃食管反流病是一种常见的慢性胃肠道疾病,是关系到所造成的胃内容物返流的临床症状,患者出现胃灼热,返流等症状,可导致食管相关的并发症,如食道糜烂,食道狭窄.有效治疗胃食管反流病的有助于改善患者的预后,提高患者的生活质量.莫沙必利是促胃动力药能改善食管蠕动,改善胃肠道的蠕动和括约肌的压力,可消除或减少反流等.本文观察莫沙必利在胃食管反流病中的临床影响效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料笔者选择本院胃食管反流病患者共50例,这些患者均符合胃食管反流病的诊断标准,这些患者都表示愿意参与实验.而排除消化性溃疡,幽门梗阻患者食管手术史,心脏手术,肝,肾功能不全的病史的一部分.这些患者被随机分为观察组和对照组.观察组25例,男13例,女12例;年龄42岁-78岁,平均年龄(49±5.5)岁;病程短为5个月-4年,平均病程为(10.5±4.5)个月.对照组25例,男14例,女12例;年龄小40岁,大73岁,平均年龄(48.5±6.2)岁;病程短5个月-3.5年,平均病程(10.5±3.5)个月.两组患者在性别、年龄、病程等方面经比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：张亚玲 刊期： 2014年第03期
目的 探讨巨幼细胞性贫血的发病原因、临床特点及防治措施.方法 通过回顾性分析病史及有关辅助检查结果,了解本院收治的86例巨幼细胞性贫血患者的发病原因及发病特征.结果 消化道疾病43例,占50％,是具有细胞贫血的常见发病原因.给予叶酸、维生素B12以及升血药物治疗后患者的血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、网织红细胞计数(RC)、红细胞平均体积(MCV)均明显改善.结论 我院巨幼细胞性贫血的病因系消化系统疾病、饮食习惯不良等,早发现、早治疗,并积极预防,纠正偏食等不良习惯,鼓励患者多食用富含叶酸、维生素B12食物是预防的关键.
作者：陆宏宾；丁文文 刊期： 2014年第03期
目的 探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效.方法 选择我社区医院诊治的原发性高血压并糖尿病老年患者110例,将其平均分为治疗组与对照组.对照组患者仅采用缬沙坦治疗,治疗组在此基础上联合氨氯地平治疗.结果 经过3个月的相应治疗后,治疗组DBP、SBP、空腹血糖、糖化血红蛋白指标均优于对照组与治疗前(P＜0.05).结论针对原发性高血压合并糖尿病的老年患者采取缬沙坦联合氨氯地平治疗,收效显著,能够有效改善患者脂紊乱的现象,降低血压及血糖指标,值得临床广泛推广.
作者：郑亚虹 刊期： 2014年第03期
过敏性鼻炎大多数是因为温度降低或花粉而引发流鼻涕的现象,这就是所谓的过敏性鼻炎,此病一定要尽早预防,比如多加强身体锻炼,增强机体抵抗力,如果不幸患病一定要尽早检查治疗,以免耽误病情,造成严重后果.1 基本表现过敏性鼻炎患者会表现出鼻腔的分泌物增大,流涕的病症.分泌物增多的原因,主要是由于慢性鼻炎的症状刺激引起.有一些患者的分泌物不是向前流出或擤出,而是容易出现向后流,即流向鼻咽部,尤其是躺下更明显,平时也就容易产生“吸鼻吐痰”的症状.由于慢性鼻炎的症状的分泌物向后流,可以引起中耳炎、鼻咽炎、咽炎、喉炎等并发症.
作者：王瑞成 刊期： 2014年第03期
我科自2012年7月至2014年2月共开展乳腺癌手术218例,均及时指导患者进行患肢功能锻炼,收到良好的效果,现将指导方法总结如下.1 临床资料共有218例病人在我科进行乳腺癌手术,平均年龄为45岁,年龄小的28岁,大的86岁,其中182例为乳腺癌改良根治术,26例为乳腺癌根治术,10例为保乳手术.2 患肢功能锻炼方法2.1 从术后到拔掉腋下引流管大约1-6天,主要锻炼手、腕和肘部关节的功能.术后2天,练习伸指,从拇指开始,依次到小指屈曲,再从小指依次顺序到拇指展开,再握拳、屈腕,10-15min/次,3次/天.术后4-6天,做屈肘运动.锻炼时始终保持患侧上肢不外展,以减少胸部皮肤的张力.
作者：阮赞丽 刊期： 2014年第03期
目的 研究老年人肺炎的临床症状、影像学检查与实验室特征,并根据具体病情实施治疗方案.方法 回顾性分析我院2010年1月～2013年3月共收治48例老年人肺炎患者,按照影像学资料、常规疾病、临床表现、实验室检查等方面进行分析.结果 经过临床诊断和治疗,显效病例为33例,占68.7％;有效病例为13例,占27.1％;死亡2例,占4.2％.结论 老年人日常合并慢性基础疾病较多,临床表现和特征不典型,所以应重视老年人肺炎的早期诊疗,减少老年患者的病痛.
作者：陈海东 刊期： 2014年第03期
过期妊娠是影响围生儿发育与生存的病理妊娠,围生儿病率和病死率增高,并随着妊娠期的延长而增加.因此,需要重视和预防过期妊娠的发生.我院对过期妊娠产妇采取了综合评估,加强观察与护理,做好健康宣教,并根据母儿情况及时终止妊娠等措施,取得良好效果.1 加强产时监护过期妊娠的胎儿危险是临产以后,因此必须重视临产后的产程观察.给产妇持续氧气吸入,取左侧卧位,以减轻子宫收缩所附加的胎儿缺氧状态及改善子宫一胎盘血液灌注量.严密观察胎心变化,有条件者宜持续作胎心率监护,方能及时发现胎儿宫内窒息,而及时报告医生.在催产素催产过程中,一定要有专人看护,严密观察母儿情况.即每隔15～30min记录1次血压、脉搏、呼吸、宫缩及胎儿等情况.
作者：暴松涛 刊期： 2014年第03期
盆腔炎是女性生殖器及其周围组织炎症的统称.包括盆腔生殖器官及盆腔腹膜与子宫周围的结缔组织的炎症.具体分为子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎和盆腔脓肿.宫腹腔镜探查是在直视下观察盆腔脏器的全貌,配以取样活检、包快穿刺、电灼等技术,可迅速做出正确诊断及治疗.我院自2013.4-2013.12月共施行宫腹腔镜联合探查治疗盆腔炎60余例.现就围手术期护理报告如下.1 手术前护理1.1 做好病人及家属的心理工作,安慰病人更好的配合手术.1.2 术前应测量体温、脉搏、呼吸、血压,做血尿常规、血型、心电图和胸透.1.3 灌肠或服泻药并禁食8小时,以减轻手术中肠胀气及应用麻醉药后病人呕吐.
作者：王玉梅；秦琳；胡凤 刊期： 2014年第03期
患者隐私权是患者应当受到保护的一项重要人格权利.随着现代人权理念的不断加强,患者隐私权保护问题得到了世界各国医学界、法学界的普遍关注,我国立法在此问题上也有所规定.本文在分析隐私权与患者隐私权概念、梳理我国患者隐私权立法保护现状的基础上,对法律上应如何认定某一行为是否构成对患者隐私的侵害以及哪些情形下患者隐私权将受到适当限制进行了探讨.
作者：杨欣燕 刊期： 2014年第03期
目的 A型肉毒素botox祛除面部皱纹.方法 选用美国botox冻干粉进行稀释按注意要求注射面部.结果 2013年4月至10月共接待注射A型肉毒素1000例,有42例出现眼睑下垂,有8例出现表情僵硬.结论 A型肉毒素在除皱过程掌握稀释浓度,注射部位,注射时间可以获得良好的美容效果,成功率95％.
作者：刘忠梅 刊期： 2014年第03期
肺栓塞(PE)是以各种栓子堵塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称.其中,来自静脉系统或右心的血栓堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环和呼吸功能障碍的临床和病理综合征称为肺血栓栓塞症(Pulmonary Thromboembolism,PTE),通常所说的肺栓塞即指肺血栓栓塞症.由于PTE临床表现的隐匿复杂性,且没有特异性,给早期诊断与治疗带来一定困难,致使患者的生存率不高.依据临床表现结合必要的实验室检查,早期诊断,及时治疗,提高患者的生存率和生活质量.
作者：解永彬 刊期： 2014年第03期
膀胱冲洗常用于长期留置导尿、前列腺切除、膀胱肿瘤或膀胱部分切除患者,起到保持引流通畅,清洁膀胱异物,预防感染和治疗疾病的作用.我们设计的简易膀胱冲洗装置经临床使用效果良好,取材方便,简单易行,且价格低廉.
作者：陆金莹；刘正申 刊期： 2014年第03期
慢性支气管炎多见于中老年人,主要是由于感染或非感染因素引起气管支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性反应.多发生在清晨、傍晚以及比较寒冷季节,临床症状为反复性的咳嗽、咯痰或伴有喘息.通过对多例慢性支气管炎患者的护理发现,有效的综合护理措施能有效地治疗和缓解该疾病的发展.
作者：徐红艳 刊期： 2014年第03期
慢性支气管炎是支气管非特异性炎症.吸烟、寒冷、呼吸道感染是重要病因.主要症状咳、痰、喘.实验室检查常无异常.咳、痰、喘每年持续三个月,连续两年或以上,排除其他疾患,即可诊断.治疗护理重点保持呼吸道通畅,急性发作期抗感染.
作者：孙丽英 刊期： 2014年第03期
胆囊息肉是一种多发病,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种,得了此病,一般需要手术治疗.对于单发性胆囊息肉来说,如果息肉较小,手术切除后可能仅为胆固醇结晶.但假如确诊为多发性胆囊息肉,或体积较大的息肉,一般应考虑手术切除胆囊.否则,假如息肉恶变,成为胆囊癌,其预后极差,多数病人在发病数月内死亡.对于息肉较小,又不愿意手术者,应当严密随访,定期复查B超,如发生变化应尽早手术,现在胆囊切除可以做腹腔镜手术,创伤小恢复快,术后第二天即可下床活动.胆囊息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内生长出一种突起的局限性病变.患者一般没有什么症状,有的患者只是感到右胁下不适,通过B超检查可被发现.近几年,随着B超检查的普及,临床发现的胆囊息肉样病变呈现出越来越多的趋势.
作者：马国利 刊期： 2014年第03期
目的 探讨子宫肌瘤病人手术前后的护理要点,来提高手术后病人的生活质量.方法 采用回顾性研究,总结对我院66例子宫肌瘤切除术患者所给予的护理方法,即手术前、后的心理护理、一般护理、术后并发症的护理等.结果 66例子宫肌瘤切除术患者中,能顺利接受手术66例,术后疼痛发生3例,腹胀2例,尿潴留1例,术后并发症发生率0.07％.结论 通过对子宫肌瘤病人术前术后的护理,能够减少病人的紧张、焦虑的心理,减少术后切口疼痛、切口感染、腹胀等并发症的发生,使并发症有所减少,提高了术后患者的生活质量,缩短了住院天数,促进了患者的早日康复,提高了患者的满意度.
作者：田玉梅 刊期： 2014年第03期
工企医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
