周云锋
目的 分析掌握我院各类抗感染药的使用情况,为临床合理应用抗生素及科学制定采购计划提供依据.方法 根据我院“医院药品库存管理系统”的原始数据资料,采用限定日剂量法和销售金额排序法进行分析.结果 (1)抗感染药销售金额平均占西药销售金额的38.14%.β-内酰胺类销售金额遥遥领先,占抗感染药销售金额的77.24%.(2)头孢菌素类、青霉素类、其他抗菌药类、喹诺酮类和大环内酯类药物是使用频度高的5大类,这5类药的DDDs之和占抗感染药物DDDs总和的95.35%.在DDDs排序前10位中,口服制剂占7/10,注射制剂占3/10;排序比>1的占90%,<1者,占10%,说明价廉物美的药物占抗感染药物的比例较大,我院抗感染药物使用情况基本合理.结论 对医院抗感染药物应用情况的正确掌握,能有效的促进合理用药.
作者:顾玲琪;周玉香 刊期: 2014年第06期
目的 中西医结合治疗消化性溃疡疗效.方法 采用中西医结合二联疗法(胃宁煎剂+德诺)治疗HP相关性消化性溃疡.结果 经治疗后,56例患者总有效率达91.1%.结论 采用中西医结合疗法治疗消化性溃疡,可取长补短,收到较好疗效,值得在临床上推广.
作者:刘建涛 刊期: 2014年第06期
医疗过错是指医疗事故以外,由于医院在医疗行为中存在的过错行为,造成患者人身伤害的过错.医疗过错的认定是医疗纠纷案件审理的难点.一般来说,法官没有医学知识,不能直接对医疗行为有没有过错及过错的程度做出判断,需要委托医学会或司法鉴定机构进行鉴定.但对于一些凭生活经验可以认定的过错,则不一定需要鉴定,如医务人员脱岗等.医疗过错的程度也是认定的难点,认定医方的过错程度要考虑损害后果与原发病的关系、医学发展水平、医疗风险现况等因素.一般来说,原发病较重的、医疗风险高的医方过错程度较小.
作者:王晓斐 刊期: 2014年第06期
目的 对引起前臂骨折术后骨不连的因素进行分析,并探讨其治疗方式,使愈合率提高.方法 选择前臂骨折术后骨不连的患者50例,回顾性分析其第一次手术的固定方式、处理措施和再次手术的方式,并进行记录与统计.结果 通过分析和研究,引起50例患者前臂骨折术后骨不连的因素:4例为术后再次外伤,4例为术后来正确锻炼功能,11例为早期未能植骨的粉碎性骨折,13例为感染,18例为不恰当的内固定方法.第二次手术后所有患者骨折均愈合,也没有发生并发症,如折断内固定物和感染等.结论 为了避免前臂骨折术后骨不连,使前臂功能恢复,要确保选取方法合适、植骨及时、正确术后处理等.
作者:张辉 刊期: 2014年第06期
目的 探讨腹腔镜下结直肠癌手术的临床效果.方法 回顾2012年4月~ 2013年12月于本院行结直肠癌手术的95例患者,其中行开腹手术的有50例设为对照组,腹腔镜下结直肠癌手术的有45例设为观察组,然后对2组患者术中出血量、肠功能恢复时间、住院天数及术后并发症进行统计及比较.结果 观察组术中出血量:124.6±68.8ml,肠功能恢复时间(d):2.6±0.5,住院时间(d):11.2±4.5,术后并发症:吻合口瘘2例、尿潴留1例、肠梗阻3例、切口种植2例,占17.78%,与对照组相比(均P<0.05).结论 在腹腔镜下行结直肠癌手术的临床应用效果优于开腹手术,且术后并发症少,患者能够早日康复出院.
作者:李新国 刊期: 2014年第06期
血常规检查是临床医学检验中的基本内容之一[1].临床上,在采集婴幼儿血常规标本时,常常发生不易察觉的血标本凝固或形成血凝块,致使检验结果不准,往往需要重新采血.这样既耽误了疾病诊断与治疗,又使患儿反复抽血带来一定的痛苦,甚至直接形成了医患纠纷的导火线.对我院2013年5月-2014年5月期间婴幼儿血常规标本发生凝血的原因进行分析,并将其对策报告如下.
作者:毛素胜;陶华;吴蕾 刊期: 2014年第06期
人的职业生涯是一个动态的发展过程,在不同阶段有着不同的特点、需求和任务.本文以格林豪斯的职业生涯发展阶段理论为基点,将医务人员职业生涯发展分为职业确定、稳步发展、中期危机和职业维持四个阶段,并结合他们的职业特点,提出了各个阶段职业生涯管理的策略,希望为构建科学的医务人员职业生涯管理体系提供一些借鉴.
作者:朱婷 刊期: 2014年第06期
目的 观察安定在治疗功能性消化不良中的佐治效果.方法 功能性消化不良经常规超声、检验、电子胃镜等检查,符合罗马Ⅲ标准,在常规治疗基础上增加地西泮治疗.结果 有地西泮的治疗组总有效83.8%明显高于对照组的57.4%.结论 地西泮治疗功能性消化不良是有效的.
作者:苗国祥 刊期: 2014年第06期
目的 比较静脉采集血液标本与手指采集血液标本检测血红蛋白是否有差异,探讨影响因素.方法 利用日常工作中呼吸道感染的儿童采集静脉血组和采集手指血组进行比对分析.结果 在静脉组和手指组的比对后均值手指血小于静脉血,两组p <0.05,有显著差异.结论 静脉采集标本影响因素更少,更能准确反映患者的真实结果.
作者:徐勇;朱君琴;于灵 刊期: 2014年第06期
目的 加强综合药房药品的有效期管理.方法 列举药房有效期管理的各个环节.结果 用药质量得到保障,达到安全用药目的.结论 通过有效地管理可以保证安全用药和减少损耗.
作者:张雯;孟佳佳;居宇峰 刊期: 2014年第06期
1 病情简介患者女,71岁,因“头昏,乏力,失眠,多梦,记忆力减退三十余年”,时有皮肤瘀点,瘀斑,经常出现上呼吸道感染,血象监测显示白细胞偏低.近日因“头昏、乏力”加重来我院住院治疗,门诊拟“职业性慢性轻度苯中毒”收治入院,入院时,因右尺骨远端骨折并石膏固定,由陪护搀扶步入病房,神志清,精神良好,大小便正常.
作者:胡振兴 刊期: 2014年第06期
目的 探讨面神经责任血管减压手术中的护理问题及采取措施的有效性.方法 回顾性对116例此类择期手术患者存在的护理问题,包括:心理、手术体位、术中特殊物品、潜在风险、护理观察要点以及显微神经外科专科手术护士专业技能等,通过采取预见性提前干预措施.结果 经过术中采取综合护理干预措施,本组116例患者手术中未发生意外及相关并发症,均顺利完成手术.结论 通过术前评估发现有针对性实施预防性干预措施是手术成功的重要保证.
作者:刘美凤;左振芳;张宁 刊期: 2014年第06期
目的 探讨尿分析仪检测白细胞和人工显微镜检验之间的一致性.方法 现根据尿分析仪对200例尿标本中白细胞的检测与显微镜的镜检进行比较分析.结果 发现两种方法之间白细胞结果有较大差异.结论 随着先进医疗设备在医学领域的应用,尿常规检查由3项发展到目前的14项,这对临床有关疾病的诊断、治疗、疗效观察有重要意义.尿分析仪检测速度快、项目多、灵敏度高;但也存在不足,特别是管型、结晶、淋巴细胞、单核细胞等其他有形物质成分不能检测.
作者:徐正琴;徐勇 刊期: 2014年第06期
目的 探讨静脉复合七氟醚吸入全麻在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中的麻醉效果.方法 选取2010年1月至2013年12月于本院进行小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术治疗的122例患儿,分为观察组72例和对照组50例,观察组采用静脉复合七氟醚吸入全麻进行麻醉,对照组采用插管全麻进行麻醉,对比分析两组患儿的麻醉效果.结果 观察组72例患儿的哭闹时间为(1.8±0.4)min,疼痛反射消失时间为(2.7±0.6)min,苏醒时间为(15.4±3.9)min;对照组50例患儿的哭闹时间为(1.7±0.3)min,疼痛反射消失时间为(2.5±0.7)min,苏醒时间为(33.5±5.2)min.两组比较,在哭闹时间和疼痛反射消失时间方面,P>0.05,无显著性差异;而观察组在苏醒时间方面明显较对照组短,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 静脉复合七氟醚吸入全麻在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中的麻醉效果可达到插管全麻效果,苏醒时间较短,适合在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中应用.
作者:郑晔 刊期: 2014年第06期
目的 探讨基层医院急诊超声在急腹症诊断中的应用价值.方法 分析我院诊治的96例急腹症患者超声图像资料,并与手术病理或随访结果进行对照.结果 急诊超声诊断准确率为93.75%.结论 急诊超声诊断急腹症准确率高,能及早准确诊断病因,指导临床治疗,在基层医院具有很好的应用价值.
作者:袁淑琴 刊期: 2014年第06期
乳腺增生病是一种良性疾病,但有恶变可能.乳房为足阳明胃经循行区域,乳头为肝经所属.肝主疏泄,若情志内伤,肝失疏泄,肝气郁结,乳络不畅,久之郁结成痰,或肝郁脾虚,气滞痰凝均可发为乳癖.1 配方牡蛎164g,丹参66 g,柴胡49 g,昆布82 g,鸡血藤66g,菟丝子82 g,海藻82 g,淫羊藿82 g,香附49 g,王不留行82 g,穿山甲49 g,通草49 g,莪术49 g,郁金49 g.
作者:李玉红 刊期: 2014年第06期
目的 总结髌骨骨折的护理措施,使患者的伤肢功能恢复正常.方法 回顾性分析2011年1月至2013年12月在我院骨科治疗的28例髌骨骨折的临床资料.结果 通过制定的护理计划措施及患者的积极配合治疗,做好术前术后护理等,护理效果满意,伤肢活动自如,无护理并发症.结论 髌骨骨折病人实施制定的护理措施,效果可靠,患者满意.
作者:杨春凤;廖雪芹 刊期: 2014年第06期
目的 了解本院门急诊消化系统病人用药情况,减少消化系统疾病的不合理用药,促进临床合理用药.方法 随机抽取我院2013年7月-2014年6月间门急诊处方每日100张,共筛选出消化系统疾病处方2521张,对其中的不合理处方进行整理和分析.结果 消化系统疾病不合理用药处方有128张,占5.07%,表现在配伍后影响药效、选用同类药物、药理作用拮抗等方面.结论 消化系统疾病用药存在不合理现象,应引起医师和药师的重视,促进合理用药.
作者:奚锦红 刊期: 2014年第06期
目的 对孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜临床疗效进行分析.方法 选取从2009年6月至2013年6月收治的80例儿童过敏性紫癜患儿,随机将所有患者分成对照组(40)与观察组(40),对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上服用孟鲁司特片进行治疗,对比两组临床疗效.结果 观察组有效概率为95.00%,对照组有效概率为80.00%,观察组明显优于对照组,P<0.05,其差异有统计学意义.在关节肿痛缓解时间、腹痛缓解时间以及皮疹消退时间方面,观察组明显短于对照组,P <0.05,其差异有统计学意义.结论 采用孟鲁司特片治疗儿童过敏性紫癜,安全有效,具有临床应用价值.
作者:胡黎明 刊期: 2014年第06期
目的 评价PDCA循环法应用于产科优质护理的效果.方法 将我院2012年6月~2013年6月我院收治126例孕产妇,将2012年6月~2013年1月份未实施PDCA循环法之前的患者58例设为未使用PDCA对照组,将2013年1月份实施PDCA循环法以后的68例患者设为PDCA循环组;对比两组护理缺陷率、孕产妇及家属的满意度.结果 PDCA循环组护理缺陷率4.4%明显低于对照组17.2%(P<0.05),PDCA循环组孕产妇及家属的满意度97.0%明显高于对照组81.0%(P<0.05).结论 PDCA循环法应用于产科优质护理效果良好,护理缺陷率显著下降,孕产妇及家属的满意度明显提高,具有较好的临床运用价值.
作者:李春娣;张文娟 刊期: 2014年第06期