林春花
垂体瘤是一种较常见的颅内肿瘤,占颅内肿瘤的8%～10%,手术是首选治疗方法.鼻内镜下经蝶窦行垂体腺瘤切除术,是一种在传统经蝶手术的基础上,近年来开创的新型微创手术[1],较传统手术有视角宽阔、视野清晰、手术时间短、创伤小、并发症少、垂体功能保存率高等优点.现将该手术的围手术期护理总结如下.
作者：周婷婷 刊期： 2011年第03期
消化出血是消化系统常见病,大部分患者通过胃镜、结肠镜检查可以确定诊断,但少数病例的诊断较为困难,容易误诊.我们收集了2008年9月-2010年9月共5例下消化道出血误诊为上消化道出血的病例,现报告如下.
作者：尤夫利 刊期： 2011年第03期
通过对46例儿童肱骨髁上骨折经过保守整复治疗,并发肘内翻畸形的原因分析,认为肱骨髁上骨折远端的向内侧倾斜是引起肘内翻的重要原刚,在复位时,将骨折远端轻度向桡侧倾斜,形成10°以内的桡侧倾斜角,是预防肘内翻发生的关键.
作者：曹锋贞 刊期： 2011年第03期
目的 探讨Onyx血管内栓塞脑动静脉畸形的护理价值.方法 回顾分析17例行Onyx介入治疗脑动静脉畸形患者的护理方法.结果 术后无远期并发症,3~6d出院.结论 Onyx血管内介入栓塞脑动静脉畸形效果显著,加强精心护理,采取一些特殊的护理措施是减少并发症发生的关键.
作者：王泽云 刊期： 2011年第03期
目的 比较复合应用改良超滤和零平衡超滤于体外循环下冠状动脉搭桥术与常规体外循环下冠脉搭桥的炎性反应和临床效果.方法 20例接受CABG手术的患者随机分为常规体外循环组(A组),常规体外循环+改良超滤组(MUF组)零平衡超滤组(ZUF组)(B组),每组各10例.B组采用的滤器为滤过面积0.5m2,孔径允许65一kDa物质通过,B组体外循环全程采用勃脉力(P1asma lyte)等量置换滤出液.观察麻醉诱导前、术中、术后即刻、术后4小时、24小时血浆中IL-6,1L-8,α-TNF浓度;术后MAP、肺泡一动脉氧阶差P(A-a)O2:(mmHg)、呼吸机支持时间及ICU停留时间.结果 与麻醉诱导前相比,两组炎性介质术后均显著升高,持续到术后24小时,A组更明显,与B组比有统计学意义.B组术后早期炎性介质浓度明显低于A组.B组术后呼吸机支持时间和ICU停留时间显著少于A组.结论 零平衡超滤加改良超滤可有效的滤出炎性介质,减轻体外循环所致炎性反应.
作者：李常忠；安琦；李玉梅 刊期： 2011年第03期
急性脑血管意外是一组常见病、多发病,而吞咽功能障碍,是急性脑卒中患者常见的并发症,据报道,脑卒中急性期占16.0%-60.4%,吞咽功能障碍若得不到及时的早期康复,可造成营养成分摄入不足,重者常行鼻饲以满足机体营养需要,而轻者在自行进食过程中也常因吞咽障碍,出现呛咳、误吸、误咽而引发吸入性肺炎,严重者可因窒息危及生命.同时患者因吞咽障碍可造成不能进食,不愿进食,从而产生情绪不稳、悲观、焦虑、绝望、厌世等心理障碍,使生活质量下降,死亡率高.我科对30例脑卒中并存吞咽障碍患者进行早期(冰刺激)康复训练收到良好的效果,减少了并发症的发生.现报道如下.
作者：潘丽琴 刊期： 2011年第03期
血液透析已成为一种安全可靠的肾功能替代疗法.慢性肾衰患者多需终生维持透析,病人对生活质量要求也越来越高,维持性血液透析病人的健康指导越来越显示出其重要作用.我院自2003年1月至2009年11月对89例门诊维持性血液透析病人的健康指导做了针对性的系统化的指导,效果较满意,现报告如下.
作者：崔洪珍 刊期： 2011年第03期
我院临床应用复方氨基酸注射液(18AA-II),遇1例不良反应.现报告如下.患者杨某,男性,68岁,于2小时前无明显诱因突发头痛,并摔倒,伴恶心、呕吐,呈非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,无红色及咖啡样物.院外未治疗,被人送入院,门诊行头颅CT检查:脑室出血.诊断:脑室出血,高血压病.给予脱水、补液、营养神经等对症支持治疗.静脉滴注复方氨基酸注射液(18AA-II)250ml(山东鲁抗辰欣药业有限公司,批号1003151113)时,静滴12min后,患者出现寒战、发热,体温38.5℃,胸前、双上肢近端出现豆粒大小丘疹,色红,压之退色,丘疹之间不融合成片,无瘙痒.胸前皮肤紫绀,血压144/82mmt{g.立即停止输液,并给予吸氧,同时静推地塞米松注射液等对症处理后缓解.
作者：刘君 刊期： 2011年第03期
急性脊髓炎是由非特异性、局限于数个节段的病毒感染或其它感染后引起的非特异性急性脊髓炎症.临床特征为病变以下的肢体瘫痪.各种感觉和自主神经功能障碍,若病变迅速上升波及延髓,称为上升性脊髓炎;若脊髓内有两个以上散在病灶,称为播散性脊髓炎.是常见的脊髓病变之一.由于肢体瘫痪、感觉缺失,大小便不能控制和皮肤营养障碍等,患者容易发生各种并发症.因此精心细致的护理,恰当的治疗与充足的营养供给对减少并发症,提高治愈率起着极为重要的作用.
作者：赵晓丽；于淑芹 刊期： 2011年第03期
目的 观察痰热消注射液联合阿奇霉素治疗小儿急性肺炎的临床疗效.方法 将180例肺炎患儿分为观察组90例,对照组90例,均给予阿奇霉素静脉滴入,在此基础上,观察组加用痰热清注射液,对照组加用炎琥宁注射液,疗程7～9天.结果 观察组与对照组比较,有效率差异有统计学意义(P＜0.001).结论 痰热清注射液联合阿奇霉素治疗肺炎疗效显著,安全可靠.
作者：刘超；张茜；张翠香 刊期： 2011年第03期
目的 探讨16排螺旋CT冠脉成像对冠心病支架植入术后再狭窄的诊断价值.方法 对2009-2010年我院65例临床冠心病支架植入术后再狭窄的患者进行常规冠脉造影,全部患者在两周后行16排CT冠脉成像对比.结果 以常规冠状动脉造影为标准,16排螺旋CT冠脉造影诊断冠心病支架植入术后再狭窄敏感率,为中度狭窄的敏感性和特异性分别为92.9%和84.7%,阳性预测值为69.6%,阴性预测值为96.9%;重度狭窄的敏感性和特异性为88.2%和98.9%.结论 16排螺旋CT冠脉成像对冠心病支架植入术后支架内、外管腔狭窄显影均有较高的准确率,可作为冠心病患者支架植入术后再狭窄无创检查和冠脉支架术后随访手段.
作者：王颖；蔡飞 刊期： 2011年第03期
目的 观察抗结核药,联合云南白药促进肺结核病灶愈合的临床效果;方法 对比观察治疗(抗结核治疗联合云南白药)组与对照(单抗结核治疗)组,1个月内肺结核病灶吸收的临床结果;结果 胸部CT显示,云南白药治疗组33例,1个月病灶总吸收率为87.3%,其中浸润病灶吸收率为100%,空洞病灶闭合率为66.7%,干酪病灶吸收率为66.7%;而对照组39例,1个月病灶总吸收率为46.2%,其中浸润病灶吸收率为53.8%,空洞病灶吸收率为37.5%,干酪病灶吸收率为40.0%.结论 云南白药治疗组肺结核病灶吸收率明显高于对照组,说明疗效显著.2003年3月至2010年6月,我科采用抗结核联合云南药治疗肺结核病33例,与单纯抗结核治疗39例进行了对比,结果 治疗组一个月病灶吸收率明显高于对照组,说明疗效显著.现报告如下.
作者：赵伟安；侯波 刊期： 2011年第03期
近年来,剖宫产率有逐年上升的趋势,为了分析其原因,选择我院2005年、2010年两年的病例进行研究.1 资料与方法1.1临床资料我院2005年分娩总数为2004例,其中剖宫产分娩460例,剖宫产率为22.95%.我院2010年分娩总数3226例,其中剖宫产分娩1024例,剖宫产率为31.74%,剖宫产率2010年比2005年上升了近9个百分点.
作者：刘洁 刊期： 2011年第03期
正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁.若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘(placenta previa).前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母婴生命安全.其发生率国内报道为0.24%～1.57%,国外报道为1.0%.前置胎盘患者中85%～90%为经产妇,尤其是多产妇,其发生率可高达5%.
作者：丁明鹤 刊期： 2011年第03期
随着现代医学的发展,医护人员对患者的治疗越来越规范及精确.针对我科病人特点(普外和胸外合一病区)我们常规术前由麻醉师置管,一是便于术中监测及补液,二是术后可以继续补液治疗.本人结合临床实际将自己体会报告如下.
作者：戚小洁；沈洪；王晓燕 刊期： 2011年第03期
湿疹中医称之为湿疮,2008年1月-2010年12月笔者用中西医结合方法治疗泛发性湿疹47例,取得较好的临床疗效,现报道如下.1 临床资料1一般资料 47例中均符合国家中医药管理局<中医病证诊断疗效标准>湿疮的诊断标准.男21例,女26例;年龄大59岁,小25岁,平均42岁;病程长12年,短2个月,平均3年;疗程长3个月,短30天,平均1.7个月.有严重的高血压、糖尿病、溃疡病等激素禁忌证的患者,不列入本文治疗范围.
作者：计玲 刊期： 2011年第03期
目的 观察甘遂粉外用促进膝关节肿胀消退的临床效果;方法 对比观察甘遂治疗组与对照组,(吲哚美辛直肠栓治疗)10日内膝关节肿胀消退的临床效果;结果 患者膝关节察体和CT显示,外用甘遂治疗组29例,10日内膝关节肿胀总消退率为65.52%,其中关节腔积液吸收率为100%,膝关节水肿消退率为100%,膝关节炎性肿胀消退率为62.50%,对膝关节骨病无修复作用;而对照组3l例,10日内膝关节肿胀总消退率为35.48%,其中关节腔积液吸收率为44.44%,膝关节水肿消退率为50.00%,膝关炎性肿胀消退率为40.00%,同样对膝关节骨病无修复作用.结论 甘遂治疗组膝关节肿胀消退率明显高于对照组,说明疗效显著.
作者：王铁林；高凌鹤 刊期： 2011年第03期
股骨粗隆间骨折是老年人常见的一种骨折,创伤严重且异发症多,以往多采用牵引等保守治疗,虽终获得骨折愈合,但其长期卧床又因此产生的并发症(如褥疮、肺炎、泌尿系感染等),使其临床应用越来越少.我院自2005年5月以来采用动力髋治疗股骨粗隆间骨折47例,并采用综合护理方法对手术治疗的粗隆间骨折患者进行临床护理,取得满意效果,现报道如下.
作者：张西莲；时玉华；吴翠萍 刊期： 2011年第03期
新生儿迁延性胆汁郁积性黄疸(Prolonged Neonatal Cholostatic Jaundice)是发生在新生儿期的胆汁流量减少及结合性高胆红素血症[1].表现为不同程度皮肤黄染,粪便颜色可呈土色,亮黄色或黄色.现将从1994年12月至2000年12月间收治的23例该组病人从病因上加以分析,报告如下.
作者：孙艳红；崔秀云；宋慧敏 刊期： 2011年第03期
鼻内窥镜下鼻窦、鼻息肉刨削术具有创伤小、术中及术后痛苦小、手术彻底及术后不易复发等优点,并可以使手术进行到以前不能到达的区域,是我院目前治疗鼻窦炎、鼻息肉理想的方法.本院自2003年起开展此手术以来取得较好效果.
作者：韩建民 刊期： 2011年第03期
工企医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
