孙艳红；崔秀云；宋慧敏
目的 通过回顾性研究比较老年性桡骨远端不稳定骨折手术和非手术两种方法的治疗效果.方法 随访92例年龄大于65岁的桡骨远端不稳定骨折的患者,所有病例均先行手法复位石膏外固定,对于复位不满意的再行手术治疗,随访2周、6周、3月、6月、12月,比较影像学表现及功能恢复情况.结果 50例非手术治疗,42例手术治疗.在六个月时,手术组的腕关节活动度优于非手术组,而一年时,两组活动度没有明显差异.影像学表现手术组明显优于非手术组.结论 非手术治疗在一定程度上影响腕关节的活动度,而一年后对关节功能的恢复无明显影响.
作者：王岩松；李玉前；李宏斌 刊期： 2011年第03期
近年来随着交通和高空作业事故的不断发生,颈椎损伤的患者也逐年增加.牵引作为颈椎骨折、脱位的一种常用治疗方法,其治疗与护理方法的恰当与否直接关系到疾病的恢复和患者的生命安全.对于颈椎损伤行牵引的患者,护理人员要有高度的责任感和同情心,做好耐心细致的护理.2010年以来,我科共收治14例颈椎骨折脱位患者,现将护理体会报告如下.
作者：陈双芹；刘兴风 刊期： 2011年第03期
消化出血是消化系统常见病,大部分患者通过胃镜、结肠镜检查可以确定诊断,但少数病例的诊断较为困难,容易误诊.我们收集了2008年9月-2010年9月共5例下消化道出血误诊为上消化道出血的病例,现报告如下.
作者：尤夫利 刊期： 2011年第03期
近年来,剖宫产率有逐年上升的趋势,为了分析其原因,选择我院2005年、2010年两年的病例进行研究.1 资料与方法1.1临床资料我院2005年分娩总数为2004例,其中剖宫产分娩460例,剖宫产率为22.95%.我院2010年分娩总数3226例,其中剖宫产分娩1024例,剖宫产率为31.74%,剖宫产率2010年比2005年上升了近9个百分点.
作者：刘洁 刊期： 2011年第03期
慢性胆囊炎是一种常见病多发病,临床习惯用去氢胆酸、消炎利胆片等利胆药物治疗,效果差.自2003年来,笔者采用大剂量丙谷胺与小剂量红霉素并联合硝苯啶治慢胆囊炎(称治疗组)35例,取得明显效果,报道如下.
作者：吴瑞强 刊期： 2011年第03期
食管癌是消化科常见的多发恶性肿瘤之一,病死率较高,对人民生命影响较大,中晚期患者5年生存率仅为10%左右[1].笔者对我院5l例该病患者进行了手术治疗,现报道如下.1 临床资料1.1一般资料 51例食管癌患者,男26例、女25例,年龄42-76岁,病程1-11个月.其中合并高血压6例,糖尿病4例,肝炎3例,慢性支气管炎2例.
作者：陆如建；陆辉辉 刊期： 2011年第03期
目的 探讨经尿道前列腺电切术,对患者健康教育的方法及效果.方法 对本院1438前列腺电切术患者进行健康教育.结果 通过对患者的健康教育,使患者牢固掌握术前、术后的健康教育知识,是疗效满意的保证.结论 健康教育对经尿道前列腺电切术患者的手术成功和康复有重要的意义.
作者：顾传兰 刊期： 2011年第03期
腺样体为咽淋巴内环的组成部分.在正常情况下,6-7岁发育至大,青春期后逐渐萎缩.在炎症的反复刺激下,使腺样体发生病理性增生,致腺样体肥大,5岁以上腺样体肥大患儿常合并有慢性扁桃体炎,临床症状均有不同程度的鼻塞,睡眠打鼾,张口呼吸,如不及时治疗,必将影响患儿颌面部发育及正常生长发育.治疗上以手术切除为主,经口内窥镜下腺样体切除术,避免了传统方法手术的盲目性,直视下操作,视野清晰,可彻底清除鼻咽顶、咽鼓管圆枕及咽隐窝处的腺样体组织,防止腺样体残留.直视下手术,可以彻底止血,防止术中、术后出血的并发症发生.
作者：韩建民 刊期： 2011年第03期
目的 探讨Onyx血管内栓塞脑动静脉畸形的护理价值.方法 回顾分析17例行Onyx介入治疗脑动静脉畸形患者的护理方法.结果 术后无远期并发症,3~6d出院.结论 Onyx血管内介入栓塞脑动静脉畸形效果显著,加强精心护理,采取一些特殊的护理措施是减少并发症发生的关键.
作者：王泽云 刊期： 2011年第03期
急性脊髓炎是由非特异性、局限于数个节段的病毒感染或其它感染后引起的非特异性急性脊髓炎症.临床特征为病变以下的肢体瘫痪.各种感觉和自主神经功能障碍,若病变迅速上升波及延髓,称为上升性脊髓炎;若脊髓内有两个以上散在病灶,称为播散性脊髓炎.是常见的脊髓病变之一.由于肢体瘫痪、感觉缺失,大小便不能控制和皮肤营养障碍等,患者容易发生各种并发症.因此精心细致的护理,恰当的治疗与充足的营养供给对减少并发症,提高治愈率起着极为重要的作用.
作者：赵晓丽；于淑芹 刊期： 2011年第03期
目的 探讨开放式吸痰与密闭式吸痰对机械通气患者监护指标(SPO2,心率,收缩压)的影响.方法 将80例行机械通气的患者随机分为实验组(密闭式吸痰48例)和对照组(开放式吸痰32例).观察两组患者吸痰前5 min、吸痰过程中及吸痰后5 min监护指标(SPO2,心率,收缩压)的变化情况.结果 实验组与对照组吸痰前5min心电监护指标差异无统计学意义(P＞0.05),对照组吸痰过程中SPO2明显下降,心率、血压明显上升,与实验组比较有非常显著性差异(P<0.01):对照组与实验组吸痰后5min SPO2、心率、血压比较有显著性差异(P＜0.05).结论 密闭式吸痰过程中可以保持持续通气,避免或减少肺泡萎陷.避免气体交换受损及吸痰引起的低氧血症,可减轻吸痰对患者呼吸和心血管系统不利影响同时密闭式吸痰操作简便,节约人力成本,且可避免交叉感染,是正压通气患者安全有效的吸痰方法.
作者：陈红芹 刊期： 2011年第03期
目的 对超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯氏菌的耐药性研究,更好的指导临床用药.方法 采用Kirby.Bauer纸片扩散法进行药敏试验检测52株产ESBLs的肺炎克雷伯菌的体外抗生素的耐药性.结果 ESBLs肺炎克雷伯菌的阳性率为21.1%,对头孢噻肟、头孢曲松、头孢唑啉耐药率达95%,所有受试菌对亚胺培南均敏感.结论 产ESBLs的肺炎克雷伯菌引起的感染,治疗应首选亚胺培南、头孢西丁,其次为β-内酰胺酶抑制剂复合制剂.
作者：刘业霞 刊期： 2011年第03期
新生儿迁延性胆汁郁积性黄疸(Prolonged Neonatal Cholostatic Jaundice)是发生在新生儿期的胆汁流量减少及结合性高胆红素血症[1].表现为不同程度皮肤黄染,粪便颜色可呈土色,亮黄色或黄色.现将从1994年12月至2000年12月间收治的23例该组病人从病因上加以分析,报告如下.
作者：孙艳红；崔秀云；宋慧敏 刊期： 2011年第03期
我院临床应用复方氨基酸注射液(18AA-II),遇1例不良反应.现报告如下.患者杨某,男性,68岁,于2小时前无明显诱因突发头痛,并摔倒,伴恶心、呕吐,呈非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,无红色及咖啡样物.院外未治疗,被人送入院,门诊行头颅CT检查:脑室出血.诊断:脑室出血,高血压病.给予脱水、补液、营养神经等对症支持治疗.静脉滴注复方氨基酸注射液(18AA-II)250ml(山东鲁抗辰欣药业有限公司,批号1003151113)时,静滴12min后,患者出现寒战、发热,体温38.5℃,胸前、双上肢近端出现豆粒大小丘疹,色红,压之退色,丘疹之间不融合成片,无瘙痒.胸前皮肤紫绀,血压144/82mmt{g.立即停止输液,并给予吸氧,同时静推地塞米松注射液等对症处理后缓解.
作者：刘君 刊期： 2011年第03期
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,是一种以血糖升高及多种代谢紊乱为特征的疾病.并发症多,可造成残废、致死,是一种严重危害人类健康的终身性疾病.1 临床表现主要表现为三多一少,即多饮、多食、多尿,体重减轻,另外有疲倦,乏力,腰疼,皮肤瘙痒,伤口不易愈合等.有时病人无任何症状,体检时发现血糖升高.
作者：何冬梅 刊期： 2011年第03期
目的 观察甘遂粉外用促进膝关节肿胀消退的临床效果;方法 对比观察甘遂治疗组与对照组,(吲哚美辛直肠栓治疗)10日内膝关节肿胀消退的临床效果;结果 患者膝关节察体和CT显示,外用甘遂治疗组29例,10日内膝关节肿胀总消退率为65.52%,其中关节腔积液吸收率为100%,膝关节水肿消退率为100%,膝关节炎性肿胀消退率为62.50%,对膝关节骨病无修复作用;而对照组3l例,10日内膝关节肿胀总消退率为35.48%,其中关节腔积液吸收率为44.44%,膝关节水肿消退率为50.00%,膝关炎性肿胀消退率为40.00%,同样对膝关节骨病无修复作用.结论 甘遂治疗组膝关节肿胀消退率明显高于对照组,说明疗效显著.
作者：王铁林；高凌鹤 刊期： 2011年第03期
急性阑尾炎(acute appendicitis)是腹部外科的常见病,是急腹症中常见的疾病,其发病率约为1:1000.各年龄段(不满1岁至90岁以上)及妊娠期妇女均可发病,但以青年为多见,男性多于女性,其比值为2:1～3:1.阑尾切除术也是外科经常施行的较简单手术.正因如此,不少外科医生往往不重视急性阑尾炎的诊断,而造成误诊.复习文献,急性阑尾炎误诊率为9～36%不等[1],将急性阑尾炎诊断为其他病,把其他病诊断为急性阑尾炎而施行手术,结果阑尾正常.作者统计至2010年阑尾切除术918例,其中因误诊而误手术者23例,占全部阑尾切除术的2.5%,现将教训分析如下.
作者：丁汝军 刊期： 2011年第03期
Ⅰ型糖尿病都在三十岁以前的青少年期起病,少数可在三十岁以后的任何年龄起病.起病急,如不给予胰岛素治疗,有发生酮症倾向,甚至出现糖尿病酮症酸中毒.目前认为,I型糖尿病患者应该尽量在病程的早期降血糖,控制在接近正常水平才能有效的预防并发症的发生.我院自2007年以来至今应用胰岛素泵治疗I糖尿病51例,明显降低并发症的发生,有效控制血糖.报告如下.
作者：陈建林 刊期： 2011年第03期
通过对46例儿童肱骨髁上骨折经过保守整复治疗,并发肘内翻畸形的原因分析,认为肱骨髁上骨折远端的向内侧倾斜是引起肘内翻的重要原刚,在复位时,将骨折远端轻度向桡侧倾斜,形成10°以内的桡侧倾斜角,是预防肘内翻发生的关键.
作者：曹锋贞 刊期： 2011年第03期
目的 观察雾化吸入盐酸戊乙奎醚对百草枯中毒患者血清细胞因子水平的影响及临床治疗效果.方法 113例口服中毒者随机分为观察组57例和对照组56例,观察组长托宁1mg+NS15mL-20mL雾化吸入,每次0.5h,bid,连续应用2周.对比TNF-α、1L-1β、IL-6、1L-10、血气分析、肺螺旋CT的变化及存活率、存活时间统计.结果 观察组TNF-α、IL-6下降及1L-10升高的幅度较对照组更为明显(P<0.05);观察组PaO2,明显高于对照组(p<0.05);螺旋CT显示观察组肺损害明显减轻;观察组存活率及存活时间较对照组差异有统计学意义(p<0.05).结论 盐酸戊乙奎醚雾化吸入治疗PQ中毒患者,能够减轻炎症因子的释放和改善肺损害,降低死亡率,改善预后.
作者：郭立峰；孙丽霞；焦英华；张芹；梁红 刊期： 2011年第03期
工企医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
