郭立峰；孙丽霞；焦英华；张芹；梁红
执行是指实现既定目标的具体实施过程,是一个组织实现其战略目标的根本保证,是目标和结果之间不可缺失的重要环节.执行力是完成执行的能力和手段,是决策、制度、实施方案等要素的综合体现,没有强有力的执行手段,所有战略策划、制度和方案等都将成为空中楼阁.在基层医院的发展过程中,医院管理面临诸多挑战,存在着许多需要解决的问题,其中执行力低下的现象十分普遍.而护理管理作为医院管理的重要组成部分,其管理水平的高低直接反映了医院的管理水平和医疗护理质量,护理工作的好坏,会直接影响到整个医院的医疗质量和工作效率,因此护理管理执行力的好坏必定会对医疗护理质量产生重大影响.
作者：刘兰 刊期： 2011年第03期
近年来,随着南黄海东方深水大港--江苏省如东县洋口港的不断建设与开发,为如东县吸引来了一大批投资者与建设者,致使县城所在地掘港镇的流动人口急剧增长,特别是外来务工人员增长明显.由于外来务工人员租住地不固定,流动性大,对流动儿童免疫接种成为我镇计划免疫一大难题.为进一步了解我镇流动儿童免疫接种状况,消除流动儿童免疫空白,现对掘港镇2002--2009年流动儿童免疫接种情况予以分析,为探索流动儿童计免工作的新思路、制定完善相应的管理措施、不断提高流动儿童国家免疫规划疫苗接种率提供科学依据.
作者：虞秀平 刊期： 2011年第03期
目的 观察甘遂粉外用促进膝关节肿胀消退的临床效果;方法 对比观察甘遂治疗组与对照组,(吲哚美辛直肠栓治疗)10日内膝关节肿胀消退的临床效果;结果 患者膝关节察体和CT显示,外用甘遂治疗组29例,10日内膝关节肿胀总消退率为65.52%,其中关节腔积液吸收率为100%,膝关节水肿消退率为100%,膝关节炎性肿胀消退率为62.50%,对膝关节骨病无修复作用;而对照组3l例,10日内膝关节肿胀总消退率为35.48%,其中关节腔积液吸收率为44.44%,膝关节水肿消退率为50.00%,膝关炎性肿胀消退率为40.00%,同样对膝关节骨病无修复作用.结论 甘遂治疗组膝关节肿胀消退率明显高于对照组,说明疗效显著.
作者：王铁林；高凌鹤 刊期： 2011年第03期
食管癌是消化科常见的多发恶性肿瘤之一,病死率较高,对人民生命影响较大,中晚期患者5年生存率仅为10%左右[1].笔者对我院5l例该病患者进行了手术治疗,现报道如下.1 临床资料1.1一般资料 51例食管癌患者,男26例、女25例,年龄42-76岁,病程1-11个月.其中合并高血压6例,糖尿病4例,肝炎3例,慢性支气管炎2例.
作者：陆如建；陆辉辉 刊期： 2011年第03期
近年来随着交通和高空作业事故的不断发生,颈椎损伤的患者也逐年增加.牵引作为颈椎骨折、脱位的一种常用治疗方法,其治疗与护理方法的恰当与否直接关系到疾病的恢复和患者的生命安全.对于颈椎损伤行牵引的患者,护理人员要有高度的责任感和同情心,做好耐心细致的护理.2010年以来,我科共收治14例颈椎骨折脱位患者,现将护理体会报告如下.
作者：陈双芹；刘兴风 刊期： 2011年第03期
急性阑尾炎(acute appendicitis)是腹部外科的常见病,是急腹症中常见的疾病,其发病率约为1:1000.各年龄段(不满1岁至90岁以上)及妊娠期妇女均可发病,但以青年为多见,男性多于女性,其比值为2:1～3:1.阑尾切除术也是外科经常施行的较简单手术.正因如此,不少外科医生往往不重视急性阑尾炎的诊断,而造成误诊.复习文献,急性阑尾炎误诊率为9～36%不等[1],将急性阑尾炎诊断为其他病,把其他病诊断为急性阑尾炎而施行手术,结果阑尾正常.作者统计至2010年阑尾切除术918例,其中因误诊而误手术者23例,占全部阑尾切除术的2.5%,现将教训分析如下.
作者：丁汝军 刊期： 2011年第03期
目的 探讨16排螺旋CT冠脉成像对冠心病支架植入术后再狭窄的诊断价值.方法 对2009-2010年我院65例临床冠心病支架植入术后再狭窄的患者进行常规冠脉造影,全部患者在两周后行16排CT冠脉成像对比.结果 以常规冠状动脉造影为标准,16排螺旋CT冠脉造影诊断冠心病支架植入术后再狭窄敏感率,为中度狭窄的敏感性和特异性分别为92.9%和84.7%,阳性预测值为69.6%,阴性预测值为96.9%;重度狭窄的敏感性和特异性为88.2%和98.9%.结论 16排螺旋CT冠脉成像对冠心病支架植入术后支架内、外管腔狭窄显影均有较高的准确率,可作为冠心病患者支架植入术后再狭窄无创检查和冠脉支架术后随访手段.
作者：王颖；蔡飞 刊期： 2011年第03期
急性脑血管意外是一组常见病、多发病,而吞咽功能障碍,是急性脑卒中患者常见的并发症,据报道,脑卒中急性期占16.0%-60.4%,吞咽功能障碍若得不到及时的早期康复,可造成营养成分摄入不足,重者常行鼻饲以满足机体营养需要,而轻者在自行进食过程中也常因吞咽障碍,出现呛咳、误吸、误咽而引发吸入性肺炎,严重者可因窒息危及生命.同时患者因吞咽障碍可造成不能进食,不愿进食,从而产生情绪不稳、悲观、焦虑、绝望、厌世等心理障碍,使生活质量下降,死亡率高.我科对30例脑卒中并存吞咽障碍患者进行早期(冰刺激)康复训练收到良好的效果,减少了并发症的发生.现报道如下.
作者：潘丽琴 刊期： 2011年第03期
慢性胆囊炎是一种常见病多发病,临床习惯用去氢胆酸、消炎利胆片等利胆药物治疗,效果差.自2003年来,笔者采用大剂量丙谷胺与小剂量红霉素并联合硝苯啶治慢胆囊炎(称治疗组)35例,取得明显效果,报道如下.
作者：吴瑞强 刊期： 2011年第03期
目的 观察抗结核药,联合云南白药促进肺结核病灶愈合的临床效果;方法 对比观察治疗(抗结核治疗联合云南白药)组与对照(单抗结核治疗)组,1个月内肺结核病灶吸收的临床结果;结果 胸部CT显示,云南白药治疗组33例,1个月病灶总吸收率为87.3%,其中浸润病灶吸收率为100%,空洞病灶闭合率为66.7%,干酪病灶吸收率为66.7%;而对照组39例,1个月病灶总吸收率为46.2%,其中浸润病灶吸收率为53.8%,空洞病灶吸收率为37.5%,干酪病灶吸收率为40.0%.结论 云南白药治疗组肺结核病灶吸收率明显高于对照组,说明疗效显著.2003年3月至2010年6月,我科采用抗结核联合云南药治疗肺结核病33例,与单纯抗结核治疗39例进行了对比,结果 治疗组一个月病灶吸收率明显高于对照组,说明疗效显著.现报告如下.
作者：赵伟安；侯波 刊期： 2011年第03期
目的 讨论乳酸杆菌在治疗阴道炎中的作用.方法 分析各种阴道炎的发病机制,对比传统治疗方法与微生态疗法的疗效.结果 二者疗效无显著差异,但微生态疗法没有抗菌药物固有的耐药性,并能恢复阴道乳酸杆菌优势,恢复阴道正常菌群,且复发率低.结论 不同阴道病变发病是由于不同因素引起阴道微生态失衡所致,调理阴道微生态平衡是治疗阴道疾病的关键.采用阴道微生态制剂不但改善阴道环境,促使阴道微生态平衡恢复正常,且有效促使阴道固有乳酸杆菌的生长,使人体固有乳酸杆菌恢复到正常数量水平.微生态疗法治疗阴道炎值得临床推广应用.
作者：付金红 刊期： 2011年第03期
随着现代医学的发展,医护人员对患者的治疗越来越规范及精确.针对我科病人特点(普外和胸外合一病区)我们常规术前由麻醉师置管,一是便于术中监测及补液,二是术后可以继续补液治疗.本人结合临床实际将自己体会报告如下.
作者：戚小洁；沈洪；王晓燕 刊期： 2011年第03期
急性脊髓炎是由非特异性、局限于数个节段的病毒感染或其它感染后引起的非特异性急性脊髓炎症.临床特征为病变以下的肢体瘫痪.各种感觉和自主神经功能障碍,若病变迅速上升波及延髓,称为上升性脊髓炎;若脊髓内有两个以上散在病灶,称为播散性脊髓炎.是常见的脊髓病变之一.由于肢体瘫痪、感觉缺失,大小便不能控制和皮肤营养障碍等,患者容易发生各种并发症.因此精心细致的护理,恰当的治疗与充足的营养供给对减少并发症,提高治愈率起着极为重要的作用.
作者：赵晓丽；于淑芹 刊期： 2011年第03期
湿疹中医称之为湿疮,2008年1月-2010年12月笔者用中西医结合方法治疗泛发性湿疹47例,取得较好的临床疗效,现报道如下.1 临床资料1一般资料 47例中均符合国家中医药管理局<中医病证诊断疗效标准>湿疮的诊断标准.男21例,女26例;年龄大59岁,小25岁,平均42岁;病程长12年,短2个月,平均3年;疗程长3个月,短30天,平均1.7个月.有严重的高血压、糖尿病、溃疡病等激素禁忌证的患者,不列入本文治疗范围.
作者：计玲 刊期： 2011年第03期
目的 对我院门诊药物咨询情况进行分析与总结,进一步提高门诊药物咨询服务的质量,促进合理用药.方法 收集整理我院2010年全年的门诊药物咨洵记录表,按咨询药物分类、咨询内容及咨询对象进行统计分析.结果 咨询药物中抗菌药物比例较高,在咨询内容上用法用量及药理作用与用途占多数.结论 开展药物咨询服务,有利于促进患者安全合理用药.
作者：缪应祥；陈霞；陈敏；石禹 刊期： 2011年第03期
消化出血是消化系统常见病,大部分患者通过胃镜、结肠镜检查可以确定诊断,但少数病例的诊断较为困难,容易误诊.我们收集了2008年9月-2010年9月共5例下消化道出血误诊为上消化道出血的病例,现报告如下.
作者：尤夫利 刊期： 2011年第03期
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,是一种以血糖升高及多种代谢紊乱为特征的疾病.并发症多,可造成残废、致死,是一种严重危害人类健康的终身性疾病.1 临床表现主要表现为三多一少,即多饮、多食、多尿,体重减轻,另外有疲倦,乏力,腰疼,皮肤瘙痒,伤口不易愈合等.有时病人无任何症状,体检时发现血糖升高.
作者：何冬梅 刊期： 2011年第03期
目的 比较复合应用改良超滤和零平衡超滤于体外循环下冠状动脉搭桥术与常规体外循环下冠脉搭桥的炎性反应和临床效果.方法 20例接受CABG手术的患者随机分为常规体外循环组(A组),常规体外循环+改良超滤组(MUF组)零平衡超滤组(ZUF组)(B组),每组各10例.B组采用的滤器为滤过面积0.5m2,孔径允许65一kDa物质通过,B组体外循环全程采用勃脉力(P1asma lyte)等量置换滤出液.观察麻醉诱导前、术中、术后即刻、术后4小时、24小时血浆中IL-6,1L-8,α-TNF浓度;术后MAP、肺泡一动脉氧阶差P(A-a)O2:(mmHg)、呼吸机支持时间及ICU停留时间.结果 与麻醉诱导前相比,两组炎性介质术后均显著升高,持续到术后24小时,A组更明显,与B组比有统计学意义.B组术后早期炎性介质浓度明显低于A组.B组术后呼吸机支持时间和ICU停留时间显著少于A组.结论 零平衡超滤加改良超滤可有效的滤出炎性介质,减轻体外循环所致炎性反应.
作者：李常忠；安琦；李玉梅 刊期： 2011年第03期
目的 探讨腓肠肌痉挛的治疗方法.方法 对采用齐刺加炙承山穴方法治疗的35例腓砀肌痉挛病例资料作回顾性总结分析.结果 疗程结束后35例中痊愈28例,占80%;好转5例,占14.3%;显效1例,占2.85%;无效1例,占2.8%;总有效率97.15%.治疗过程无明显不良反应.结论 齐刺加炙承山穴治疗腓砀肌痉挛疗效高,无明显不良反应,值得临床上的推广应用.
作者：张小定 刊期： 2011年第03期
性盆腔炎是女性常见病、多发病,常为急性盆腔炎治疗不彻底,或者患者体质差、病程迁移不愈所致.由于炎性病灶反复渗出与周围组织粘连,或形成炎性包块,使病情反复难以治愈.我中心运用四联疗法:即中药口服活血通络,化瘀消癥,中药保留灌肠,西药宫颈侧封,微波理疗联合治疗本病,收到满意效果,现报告如下.
作者：林春花 刊期： 2011年第03期
工企医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
