缪应祥；陈霞；陈敏；石禹
目的 探讨开放式吸痰与密闭式吸痰对机械通气患者监护指标(SPO2,心率,收缩压)的影响.方法 将80例行机械通气的患者随机分为实验组(密闭式吸痰48例)和对照组(开放式吸痰32例).观察两组患者吸痰前5 min、吸痰过程中及吸痰后5 min监护指标(SPO2,心率,收缩压)的变化情况.结果 实验组与对照组吸痰前5min心电监护指标差异无统计学意义(P＞0.05),对照组吸痰过程中SPO2明显下降,心率、血压明显上升,与实验组比较有非常显著性差异(P<0.01):对照组与实验组吸痰后5min SPO2、心率、血压比较有显著性差异(P＜0.05).结论 密闭式吸痰过程中可以保持持续通气,避免或减少肺泡萎陷.避免气体交换受损及吸痰引起的低氧血症,可减轻吸痰对患者呼吸和心血管系统不利影响同时密闭式吸痰操作简便,节约人力成本,且可避免交叉感染,是正压通气患者安全有效的吸痰方法.
作者：陈红芹 刊期： 2011年第03期
目的 了解通州区某银行职工的慢性病患病情况及有关危险因素流行情况,提出慢性病防治措施建议.方法 对某银行全体在职及离退休职工进行体格检查.结果 在职职工中慢性病患病率前3位为脂肪肝、高血压、胆囊炎及胆结石,分别达20.13%、14.29%、10.06%,血脂增高者30.84%;离退人员中慢性病患病率前3位为高血压、脂肪肝、胆结石,分别达32.56%、30.23%、16.28%,血脂增高者达25.58%.离退休职工中除胆囊炎、血脂增高较在职人员少外,其余慢性病患病率均高于在职人员.结论 银行职工的慢性病患病情况已比较严重,必须切实改变不良生活方式,预防慢性病的发生、延缓慢性病的发展.
作者：王学军 刊期： 2011年第03期
近年来,剖宫产率有逐年上升的趋势,为了分析其原因,选择我院2005年、2010年两年的病例进行研究.1 资料与方法1.1临床资料我院2005年分娩总数为2004例,其中剖宫产分娩460例,剖宫产率为22.95%.我院2010年分娩总数3226例,其中剖宫产分娩1024例,剖宫产率为31.74%,剖宫产率2010年比2005年上升了近9个百分点.
作者：刘洁 刊期： 2011年第03期
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,是一种以血糖升高及多种代谢紊乱为特征的疾病.并发症多,可造成残废、致死,是一种严重危害人类健康的终身性疾病.1 临床表现主要表现为三多一少,即多饮、多食、多尿,体重减轻,另外有疲倦,乏力,腰疼,皮肤瘙痒,伤口不易愈合等.有时病人无任何症状,体检时发现血糖升高.
作者：何冬梅 刊期： 2011年第03期
目的 通过研究慢性乙型肝炎病毒感染者胃粘膜及血清中乙肝病毒标志物的存在情况,以探讨乙型肝炎病毒感染对慢性乙型肝炎病毒感染者胃黏膜病变的影响.方法 对60例慢性乙型肝炎病毒感染者用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中HBsAg、HBeAg、anti-HBs、anti-HBC、anti-HBC,免疫组织化学法(Envision)检测胃黏膜组织中FIBsAg、HBcAg.结果 60例慢性乙型肝炎病毒感染者中出现胃黏膜病变56例.胃黏膜组织中HBsAg和(或)HBcAg阳性29例,其中20例病变以中、重度为主(占68.97%):慢性乙型肝炎病毒感染者胃黏膜组织中HBsAg、HBcAg检测阳性者胃黏膜病变的程度较重;胃黏膜病变程度与血清中HBVM分布无关.结论 乙型肝炎病毒可侵犯胃黏膜组织.并可在其中复制,可能是导致慢性乙型肝炎病毒感染者胃黏膜病变的一个重要因素:胃黏膜病变程度与胃黏膜乙型肝炎病毒感染密切相关.
作者：庞念德；李晓云 刊期： 2011年第03期
目的 观察痰热消注射液联合阿奇霉素治疗小儿急性肺炎的临床疗效.方法 将180例肺炎患儿分为观察组90例,对照组90例,均给予阿奇霉素静脉滴入,在此基础上,观察组加用痰热清注射液,对照组加用炎琥宁注射液,疗程7～9天.结果 观察组与对照组比较,有效率差异有统计学意义(P＜0.001).结论 痰热清注射液联合阿奇霉素治疗肺炎疗效显著,安全可靠.
作者：刘超；张茜；张翠香 刊期： 2011年第03期
湿疹中医称之为湿疮,2008年1月-2010年12月笔者用中西医结合方法治疗泛发性湿疹47例,取得较好的临床疗效,现报道如下.1 临床资料1一般资料 47例中均符合国家中医药管理局<中医病证诊断疗效标准>湿疮的诊断标准.男21例,女26例;年龄大59岁,小25岁,平均42岁;病程长12年,短2个月,平均3年;疗程长3个月,短30天,平均1.7个月.有严重的高血压、糖尿病、溃疡病等激素禁忌证的患者,不列入本文治疗范围.
作者：计玲 刊期： 2011年第03期
目的 探讨Onyx血管内栓塞脑动静脉畸形的护理价值.方法 回顾分析17例行Onyx介入治疗脑动静脉畸形患者的护理方法.结果 术后无远期并发症,3~6d出院.结论 Onyx血管内介入栓塞脑动静脉畸形效果显著,加强精心护理,采取一些特殊的护理措施是减少并发症发生的关键.
作者：王泽云 刊期： 2011年第03期
目的 探讨腓肠肌痉挛的治疗方法.方法 对采用齐刺加炙承山穴方法治疗的35例腓砀肌痉挛病例资料作回顾性总结分析.结果 疗程结束后35例中痊愈28例,占80%;好转5例,占14.3%;显效1例,占2.85%;无效1例,占2.8%;总有效率97.15%.治疗过程无明显不良反应.结论 齐刺加炙承山穴治疗腓砀肌痉挛疗效高,无明显不良反应,值得临床上的推广应用.
作者：张小定 刊期： 2011年第03期
目的 探讨外部性脑积水的CT诊断要点及其对临床的指导价值.方法 结合26例外部性脑积水病例,讨论外部性脑积水的CT表现及临床价值.结论 CT诊断外部性脑积水不难,强调鉴别诊断及病程观察对指导临床治疗具有重要价值.
作者：印洪刚 刊期： 2011年第03期
消化出血是消化系统常见病,大部分患者通过胃镜、结肠镜检查可以确定诊断,但少数病例的诊断较为困难,容易误诊.我们收集了2008年9月-2010年9月共5例下消化道出血误诊为上消化道出血的病例,现报告如下.
作者：尤夫利 刊期： 2011年第03期
性盆腔炎是女性常见病、多发病,常为急性盆腔炎治疗不彻底,或者患者体质差、病程迁移不愈所致.由于炎性病灶反复渗出与周围组织粘连,或形成炎性包块,使病情反复难以治愈.我中心运用四联疗法:即中药口服活血通络,化瘀消癥,中药保留灌肠,西药宫颈侧封,微波理疗联合治疗本病,收到满意效果,现报告如下.
作者：林春花 刊期： 2011年第03期
目的 手术体位安置是外科手术学的重要基本操作,是手术室护士重要的基本功之一.正确的手术体位对手术野的显露、手术的成功及术后病人的恢复有着密切的关系.现代麻醉理论认为,体位的变化,会导致呼吸和循环等生理功能的改变.安置体位既要符合手术操作的需要,又不能影响正常的呼吸循环及神经功能.结论 正确舒适的手术体位是手术成功的重要因素之一.
作者：张华英；齐弘 刊期： 2011年第03期
目的 通过动物实验论证小剂量利多卡因静脉推注对药物性静脉炎的防治作用.方法 取兔12只,分为3组,常规组和护理干预的利多卡因组、硫酸镁组,在每组注射48h后取双侧耳缘静脉观察病理变化.结果 表面大体观察利多卡因组静脉炎发生率低,程度轻,统计学有差异(P＜0.005).病理检查显示,常规组血管及其周围组织病理损害加重.主要表现为血管壁增厚,内皮细胞破坏,血管内瘀血,周围组织炎症及水肿等,部分静脉内有血栓形成.而利多卡因组、硫酸镁组的病理反应减轻,利多卡因组优于硫酸镁组,统计学有差异(P＜0.005),并无炎细胞浸润、无血栓形成.结论 实验结果提示,在输液前小剂量推注利多卡因,可使输液性静脉炎的发生率明显降低,且能减轻输注静脉的炎症病理反应.对临床应用利多卡因对输液性静脉炎的防护提供可靠依据.
作者：闫芳；崔秀云；宋慧敏 刊期： 2011年第03期
腺样体为咽淋巴内环的组成部分.在正常情况下,6-7岁发育至大,青春期后逐渐萎缩.在炎症的反复刺激下,使腺样体发生病理性增生,致腺样体肥大,5岁以上腺样体肥大患儿常合并有慢性扁桃体炎,临床症状均有不同程度的鼻塞,睡眠打鼾,张口呼吸,如不及时治疗,必将影响患儿颌面部发育及正常生长发育.治疗上以手术切除为主,经口内窥镜下腺样体切除术,避免了传统方法手术的盲目性,直视下操作,视野清晰,可彻底清除鼻咽顶、咽鼓管圆枕及咽隐窝处的腺样体组织,防止腺样体残留.直视下手术,可以彻底止血,防止术中、术后出血的并发症发生.
作者：韩建民 刊期： 2011年第03期
鼻内窥镜下鼻窦、鼻息肉刨削术具有创伤小、术中及术后痛苦小、手术彻底及术后不易复发等优点,并可以使手术进行到以前不能到达的区域,是我院目前治疗鼻窦炎、鼻息肉理想的方法.本院自2003年起开展此手术以来取得较好效果.
作者：韩建民 刊期： 2011年第03期
随着现代医学的发展,医护人员对患者的治疗越来越规范及精确.针对我科病人特点(普外和胸外合一病区)我们常规术前由麻醉师置管,一是便于术中监测及补液,二是术后可以继续补液治疗.本人结合临床实际将自己体会报告如下.
作者：戚小洁；沈洪；王晓燕 刊期： 2011年第03期
执行是指实现既定目标的具体实施过程,是一个组织实现其战略目标的根本保证,是目标和结果之间不可缺失的重要环节.执行力是完成执行的能力和手段,是决策、制度、实施方案等要素的综合体现,没有强有力的执行手段,所有战略策划、制度和方案等都将成为空中楼阁.在基层医院的发展过程中,医院管理面临诸多挑战,存在着许多需要解决的问题,其中执行力低下的现象十分普遍.而护理管理作为医院管理的重要组成部分,其管理水平的高低直接反映了医院的管理水平和医疗护理质量,护理工作的好坏,会直接影响到整个医院的医疗质量和工作效率,因此护理管理执行力的好坏必定会对医疗护理质量产生重大影响.
作者：刘兰 刊期： 2011年第03期
血液透析已成为一种安全可靠的肾功能替代疗法.慢性肾衰患者多需终生维持透析,病人对生活质量要求也越来越高,维持性血液透析病人的健康指导越来越显示出其重要作用.我院自2003年1月至2009年11月对89例门诊维持性血液透析病人的健康指导做了针对性的系统化的指导,效果较满意,现报告如下.
作者：崔洪珍 刊期： 2011年第03期
正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁.若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘(placenta previa).前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母婴生命安全.其发生率国内报道为0.24%～1.57%,国外报道为1.0%.前置胎盘患者中85%～90%为经产妇,尤其是多产妇,其发生率可高达5%.
作者：丁明鹤 刊期： 2011年第03期
工企医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
