庞念德；李晓云
脑出血亦称脑溢血或中风、卒中,是指非外伤性脑实质内的动脉、毛细血管或静脉破裂而引起的出血.占全部脑卒中20%-30%,本病好发于50-65岁,男女发病率相近,年青人患高血压可并发脑出血.且病死率占世界死亡率首位,重症脑出血的病死率尤高.死亡原因主要是水肿、脑疝、肺内感染所致脏器功能衰竭.严密观察病情及时有效地护理提高抢救脑出血的成功率起着十分重要的作用.我科近年收治重症脑出血病人的病死率是显著下降,某种程度上,护理工作的成败决定着病人的预后.
作者：赵晓丽；于淑芹 刊期： 2011年第03期
急性阑尾炎(acute appendicitis)是腹部外科的常见病,是急腹症中常见的疾病,其发病率约为1:1000.各年龄段(不满1岁至90岁以上)及妊娠期妇女均可发病,但以青年为多见,男性多于女性,其比值为2:1～3:1.阑尾切除术也是外科经常施行的较简单手术.正因如此,不少外科医生往往不重视急性阑尾炎的诊断,而造成误诊.复习文献,急性阑尾炎误诊率为9～36%不等[1],将急性阑尾炎诊断为其他病,把其他病诊断为急性阑尾炎而施行手术,结果阑尾正常.作者统计至2010年阑尾切除术918例,其中因误诊而误手术者23例,占全部阑尾切除术的2.5%,现将教训分析如下.
作者：丁汝军 刊期： 2011年第03期
目的 探讨有机磷农药中毒反跳的防范与护理.方法 对58例中毒患者中的9例反跳患者进行严密观察.结果 58例中毒患者中的9例反跳患者死亡2例.结论 有机磷中毒早期,及时采取一系列治疗护理措施,可以有效减少反跳的发生,提高救治率,降低死亡率.
作者：赵庆花 刊期： 2011年第03期
垂体瘤是一种较常见的颅内肿瘤,占颅内肿瘤的8%～10%,手术是首选治疗方法.鼻内镜下经蝶窦行垂体腺瘤切除术,是一种在传统经蝶手术的基础上,近年来开创的新型微创手术[1],较传统手术有视角宽阔、视野清晰、手术时间短、创伤小、并发症少、垂体功能保存率高等优点.现将该手术的围手术期护理总结如下.
作者：周婷婷 刊期： 2011年第03期
性盆腔炎是女性常见病、多发病,常为急性盆腔炎治疗不彻底,或者患者体质差、病程迁移不愈所致.由于炎性病灶反复渗出与周围组织粘连,或形成炎性包块,使病情反复难以治愈.我中心运用四联疗法:即中药口服活血通络,化瘀消癥,中药保留灌肠,西药宫颈侧封,微波理疗联合治疗本病,收到满意效果,现报告如下.
作者：林春花 刊期： 2011年第03期
近几年,随着透析人群中糖尿病肾病患者的增加,透析中低血压的发生率也随之增高.因此,如何预防处理透析中低血压的发生是提高血透质量,延长糖尿病肾病患者的重要环节.现将我中心对32例糖尿病肾病患者的透析护理报告如下.
作者：秦红菊 刊期： 2011年第03期
慢性胆囊炎是一种常见病多发病,临床习惯用去氢胆酸、消炎利胆片等利胆药物治疗,效果差.自2003年来,笔者采用大剂量丙谷胺与小剂量红霉素并联合硝苯啶治慢胆囊炎(称治疗组)35例,取得明显效果,报道如下.
作者：吴瑞强 刊期： 2011年第03期
目的 探讨腓肠肌痉挛的治疗方法.方法 对采用齐刺加炙承山穴方法治疗的35例腓砀肌痉挛病例资料作回顾性总结分析.结果 疗程结束后35例中痊愈28例,占80%;好转5例,占14.3%;显效1例,占2.85%;无效1例,占2.8%;总有效率97.15%.治疗过程无明显不良反应.结论 齐刺加炙承山穴治疗腓砀肌痉挛疗效高,无明显不良反应,值得临床上的推广应用.
作者：张小定 刊期： 2011年第03期
消化出血是消化系统常见病,大部分患者通过胃镜、结肠镜检查可以确定诊断,但少数病例的诊断较为困难,容易误诊.我们收集了2008年9月-2010年9月共5例下消化道出血误诊为上消化道出血的病例,现报告如下.
作者：尤夫利 刊期： 2011年第03期
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,是一种以血糖升高及多种代谢紊乱为特征的疾病.并发症多,可造成残废、致死,是一种严重危害人类健康的终身性疾病.1 临床表现主要表现为三多一少,即多饮、多食、多尿,体重减轻,另外有疲倦,乏力,腰疼,皮肤瘙痒,伤口不易愈合等.有时病人无任何症状,体检时发现血糖升高.
作者：何冬梅 刊期： 2011年第03期
目的 探讨开放式吸痰与密闭式吸痰对机械通气患者监护指标(SPO2,心率,收缩压)的影响.方法 将80例行机械通气的患者随机分为实验组(密闭式吸痰48例)和对照组(开放式吸痰32例).观察两组患者吸痰前5 min、吸痰过程中及吸痰后5 min监护指标(SPO2,心率,收缩压)的变化情况.结果 实验组与对照组吸痰前5min心电监护指标差异无统计学意义(P＞0.05),对照组吸痰过程中SPO2明显下降,心率、血压明显上升,与实验组比较有非常显著性差异(P<0.01):对照组与实验组吸痰后5min SPO2、心率、血压比较有显著性差异(P＜0.05).结论 密闭式吸痰过程中可以保持持续通气,避免或减少肺泡萎陷.避免气体交换受损及吸痰引起的低氧血症,可减轻吸痰对患者呼吸和心血管系统不利影响同时密闭式吸痰操作简便,节约人力成本,且可避免交叉感染,是正压通气患者安全有效的吸痰方法.
作者：陈红芹 刊期： 2011年第03期
目的 手术体位安置是外科手术学的重要基本操作,是手术室护士重要的基本功之一.正确的手术体位对手术野的显露、手术的成功及术后病人的恢复有着密切的关系.现代麻醉理论认为,体位的变化,会导致呼吸和循环等生理功能的改变.安置体位既要符合手术操作的需要,又不能影响正常的呼吸循环及神经功能.结论 正确舒适的手术体位是手术成功的重要因素之一.
作者：张华英；齐弘 刊期： 2011年第03期
执行是指实现既定目标的具体实施过程,是一个组织实现其战略目标的根本保证,是目标和结果之间不可缺失的重要环节.执行力是完成执行的能力和手段,是决策、制度、实施方案等要素的综合体现,没有强有力的执行手段,所有战略策划、制度和方案等都将成为空中楼阁.在基层医院的发展过程中,医院管理面临诸多挑战,存在着许多需要解决的问题,其中执行力低下的现象十分普遍.而护理管理作为医院管理的重要组成部分,其管理水平的高低直接反映了医院的管理水平和医疗护理质量,护理工作的好坏,会直接影响到整个医院的医疗质量和工作效率,因此护理管理执行力的好坏必定会对医疗护理质量产生重大影响.
作者：刘兰 刊期： 2011年第03期
目的 对超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯氏菌的耐药性研究,更好的指导临床用药.方法 采用Kirby.Bauer纸片扩散法进行药敏试验检测52株产ESBLs的肺炎克雷伯菌的体外抗生素的耐药性.结果 ESBLs肺炎克雷伯菌的阳性率为21.1%,对头孢噻肟、头孢曲松、头孢唑啉耐药率达95%,所有受试菌对亚胺培南均敏感.结论 产ESBLs的肺炎克雷伯菌引起的感染,治疗应首选亚胺培南、头孢西丁,其次为β-内酰胺酶抑制剂复合制剂.
作者：刘业霞 刊期： 2011年第03期
近年来,随着南黄海东方深水大港--江苏省如东县洋口港的不断建设与开发,为如东县吸引来了一大批投资者与建设者,致使县城所在地掘港镇的流动人口急剧增长,特别是外来务工人员增长明显.由于外来务工人员租住地不固定,流动性大,对流动儿童免疫接种成为我镇计划免疫一大难题.为进一步了解我镇流动儿童免疫接种状况,消除流动儿童免疫空白,现对掘港镇2002--2009年流动儿童免疫接种情况予以分析,为探索流动儿童计免工作的新思路、制定完善相应的管理措施、不断提高流动儿童国家免疫规划疫苗接种率提供科学依据.
作者：虞秀平 刊期： 2011年第03期
鼻内窥镜下鼻窦、鼻息肉刨削术具有创伤小、术中及术后痛苦小、手术彻底及术后不易复发等优点,并可以使手术进行到以前不能到达的区域,是我院目前治疗鼻窦炎、鼻息肉理想的方法.本院自2003年起开展此手术以来取得较好效果.
作者：韩建民 刊期： 2011年第03期
目的 观察甘遂粉外用促进膝关节肿胀消退的临床效果;方法 对比观察甘遂治疗组与对照组,(吲哚美辛直肠栓治疗)10日内膝关节肿胀消退的临床效果;结果 患者膝关节察体和CT显示,外用甘遂治疗组29例,10日内膝关节肿胀总消退率为65.52%,其中关节腔积液吸收率为100%,膝关节水肿消退率为100%,膝关节炎性肿胀消退率为62.50%,对膝关节骨病无修复作用;而对照组3l例,10日内膝关节肿胀总消退率为35.48%,其中关节腔积液吸收率为44.44%,膝关节水肿消退率为50.00%,膝关炎性肿胀消退率为40.00%,同样对膝关节骨病无修复作用.结论 甘遂治疗组膝关节肿胀消退率明显高于对照组,说明疗效显著.
作者：王铁林；高凌鹤 刊期： 2011年第03期
近年来,剖宫产率有逐年上升的趋势,为了分析其原因,选择我院2005年、2010年两年的病例进行研究.1 资料与方法1.1临床资料我院2005年分娩总数为2004例,其中剖宫产分娩460例,剖宫产率为22.95%.我院2010年分娩总数3226例,其中剖宫产分娩1024例,剖宫产率为31.74%,剖宫产率2010年比2005年上升了近9个百分点.
作者：刘洁 刊期： 2011年第03期
我院临床应用复方氨基酸注射液(18AA-II),遇1例不良反应.现报告如下.患者杨某,男性,68岁,于2小时前无明显诱因突发头痛,并摔倒,伴恶心、呕吐,呈非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,无红色及咖啡样物.院外未治疗,被人送入院,门诊行头颅CT检查:脑室出血.诊断:脑室出血,高血压病.给予脱水、补液、营养神经等对症支持治疗.静脉滴注复方氨基酸注射液(18AA-II)250ml(山东鲁抗辰欣药业有限公司,批号1003151113)时,静滴12min后,患者出现寒战、发热,体温38.5℃,胸前、双上肢近端出现豆粒大小丘疹,色红,压之退色,丘疹之间不融合成片,无瘙痒.胸前皮肤紫绀,血压144/82mmt{g.立即停止输液,并给予吸氧,同时静推地塞米松注射液等对症处理后缓解.
作者：刘君 刊期： 2011年第03期
目的 通过研究慢性乙型肝炎病毒感染者胃粘膜及血清中乙肝病毒标志物的存在情况,以探讨乙型肝炎病毒感染对慢性乙型肝炎病毒感染者胃黏膜病变的影响.方法 对60例慢性乙型肝炎病毒感染者用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中HBsAg、HBeAg、anti-HBs、anti-HBC、anti-HBC,免疫组织化学法(Envision)检测胃黏膜组织中FIBsAg、HBcAg.结果 60例慢性乙型肝炎病毒感染者中出现胃黏膜病变56例.胃黏膜组织中HBsAg和(或)HBcAg阳性29例,其中20例病变以中、重度为主(占68.97%):慢性乙型肝炎病毒感染者胃黏膜组织中HBsAg、HBcAg检测阳性者胃黏膜病变的程度较重;胃黏膜病变程度与血清中HBVM分布无关.结论 乙型肝炎病毒可侵犯胃黏膜组织.并可在其中复制,可能是导致慢性乙型肝炎病毒感染者胃黏膜病变的一个重要因素:胃黏膜病变程度与胃黏膜乙型肝炎病毒感染密切相关.
作者：庞念德；李晓云 刊期： 2011年第03期
工企医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
