毛海军
目的:探讨类风湿性关节炎(RA)并发肺间质病变(ILD)的发生情况、临床特点、肺功能、影像学检查及相关因素,加深对RA肺间质病变的认识.方法:回顾我院2006年3月~2009年3月90例住院RA患者的临床资料,包括类风湿性因子(RF)、血气分析、胸部X线、肺高分辨CT(HRCT)、肺功能检查等,分析RA并发肺间质病变患者的特点.结果:本组类风湿关节炎患者中并发肺间质病变30例;经过适当的治疗,病情一般能够得到解决控制,只有2例死亡,占6.7%,死亡原因为Ⅰ型呼吸衰竭.结论:患者呼吸系统病患出现在关节炎之后,肺间质病变的发生与重症类风湿关节炎有关联,但病情较原发性肺病变轻,RA患者应尽早做肺HRCT及肺功能检查,以早期诊断和治疗肺部病变,尤其是RF强阳性的RA患者.
作者:唐玉红;孙伟 刊期: 2009年第05期
目的:探讨微波治疗舌扁桃体肥大症的价值.方法:采用微波治疗舌扁桃体肥大症23例,其中1次治疗22例,2次治疗1例.结果:术后随访6个月,治愈15例,显效5例,有效2例.总有效率95.5%,无效1例,占4.5%.结论:微波治疗舌扁桃体肥大症为一种安全有效的治疗方法.
作者:张建军 刊期: 2009年第05期
小儿单一麻醉,很难满足较长时间的手术,复合麻醉可扬长避短,以提高小儿麻醉的成功率及其安全性.去年我院应用该方法施行小儿手术80例,麻醉安全有效,优于单一麻醉.
作者:许业秀 刊期: 2009年第05期
子宫发育不良又称幼稚子宫,是副中肾管会合后短时期内即停止发育所致.子宫较正常小,宫体与宫颈之比为1∶1或2∶3,患者月经量极少,婚后无生育.近年来,笔者运用中西药合用方法治疗子宫发育不良6例,疗效较好,现介绍如下.
作者:王秀慧;王春荣 刊期: 2009年第05期
我院是一所农村社区医院,手术室和病房急救设施相比较大医院简陋得多.对于老年高血压的手术病人,加强围手术期的护理,对减少术后并发症,促进康复,提高治愈率具有重要的意义.我院从2004年1月~2007年12月共收治25例60岁以上的胆囊炎、胆石症患者,通过手术治疗和精心的围手术期护理,取得了良好的效果.
作者:张松莲 刊期: 2009年第05期
目的:观察阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭患者对心功能及C反应蛋白的影响.方法:将慢性充血性心力衰竭患者62例随机分为阿托伐他汀(20mg/d)组(n=31)与对照组(n=31),2组均按慢性充血性心力衰竭常规治疗,治疗组另外服用阿托伐他汀,2组治疗前后检查6分钟步行距离、TC、LDC-C、CRP、LVEDD、LVESD、LVEF.结果:6个月后,阿托伐他汀组与对照组治疗前后差值相比,TC(P<0.05、TDL(P<0.05)、CRP(P<0.05)、LVEDD(P<0.05)、LVESD(P<0.05)均有不同程度降低,6分钟步行距离(P<0.05)、LVEF(P<0.05)则有明显提高.结论:慢性充血性心力衰竭患者在常规扩心衰基础上加用阿托伐他汀20mg/d,治疗6个月可显著改善左室功能,降低C反应蛋白水平.
作者:庄亮 刊期: 2009年第05期
病历摘要患者,刘某,男58岁,2009年1月18日就诊.自述1个月前因腰膝疼痛在本院查血常规和血沉诊断为风湿性关节炎,自购腰腿痛丸(辽宁本溪仙草堂药业有限公司生产,批号20081104),患者按说明服药,每次口服10粒,1日2次.服药第2天上午出现头昏恶心,皮肤有轻微瘙痒感.
作者:陈诗堂 刊期: 2009年第05期
16排螺旋CT冠脉造影是CT目前检查项目中比较先进的技术,它具有独特的优越性,在检查过程中,护士精心的护理操作和默契的配合,是取得检查成功非常重要的可靠保证.现将27例CT冠脉造影检查病人的护理体会如下.
作者:江莉琴 刊期: 2009年第05期
目的:探讨三腔二囊管、生长抑素、奥美拉唑联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法:将临床确诊的肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的患者38例随机分为2组.其中生长抑素组19例,联合治疗组同时应用上述两种药物及三腔二囊管压迫止血19例.2组均连续应用上述治疗3天.结果:生长抑素组及联合治疗组的平均止血时间,分别为29h±17h及14h±10h.生长抑素组与联合治疗组间差异有显著性(P<0.05),联合治疗组均优于单用药物组.结论:三腔二囊管、生长抑素与奥美拉唑联合应用治疗食管、胃底静脉曲张破裂出血疗效好、不良反应少.
作者:刘铁军;李洪光;刘卫兵 刊期: 2009年第05期
急诊科患者往往情况紧急,病情复杂危重,医务人员处于多种风险中,特别是护理人员,与患者接触早,密切,加之新的传染病的不断增加,使护士在医疗护理过程中的风险相对增加,急诊科护士经常与具有传染性疾病患者的血液、体液、分泌物等接触,使她们成为高度职业危险的人群.因此,应为急诊科护士进行职业安全防护教育,增加自身的防护意识,树立安全管理理念,预防医院感染.
作者:郭熳飚 刊期: 2009年第05期
目的:探讨新生儿围生期肺炎X线主要征象和临床特点.方法:对2006年8月~2009年2月在我院住院有完整病历,并摄有X线胸片的新生儿围生期肺炎患儿121例的临床资料,进行回顾分析.结果:X线表现为病灶影15例,占12.4%,肺纹理增多和(或)肺门模糊108例,占89.3%,急性肺气肿20例,占16.5%,支气管气相10例,占8.3%,心后影征16例,占13.2%,上纵隔、心缘和(或)横隔模糊征90例,占74.4%,肺门淋巴结肿大3例,占2.5%.结论:新生儿围生期肺炎,临床症状和体征不典型,而胸部平片X线征象明显,因此胸部X线平片是诊断新生儿围生期肺炎可靠的辅助诊断依据.
作者:高敏 刊期: 2009年第05期
产前检查是通过对孕妇进行定期的、常规的健康检查,了解孕妇的健康状况、有否胎儿发育异常、有无合并症、能否承担妊娠.目前,全世界每年要有500多万出生缺陷,我国每年有100万出生缺陷,每年出生缺陷儿数量约占全世界的20%,我国成为世界上出生缺陷高发国家之一.因此,产前检查是一个非常重要的项目,特别是在优生方面更有意义,应当引起重视.本文重点就产前检查的目的意义、检查的时间、内容以及优生等问题进行论述.
作者:林晓杰 刊期: 2009年第05期
在我国,社区护理是伴随着社区服务的开展而孕育产生的.社区护理的发展将有利于满足人民群众对基础医疗卫生服务的需求,提高全民的健康水平;有利于合理利用卫生资源,降低医疗卫生服务费用,减少国家、集体和个人的经济负担.护士走进社区,为中风患者提供直接的护理服务和指导,通过康复锻炼,尽可能恢复中风患者的生活自理能力.
作者:孟尔兰 刊期: 2009年第05期
生殖健康状况直接影响着妇女的身心健康和生活质量,同时也影响着出生人口的素质.为了更好的开展计划生育生殖健康优质服务工程,了解农村已婚育龄妇女的生殖健康状况,于2008年8月~11月,计划生育服务站对本县李庄镇4573例已婚育龄妇女健康状况进行了分析,现报告如下.
作者:徐勤莉 刊期: 2009年第05期
目的:探讨小切口治疗小儿斜疝的操作.方法:回顾性分析手术治疗小儿斜疝,术中采用适当切口,利用熟悉的解剖,高位结扎疝囊,修补腹横筋膜,缩小内环口,减低复发.结果:术后平均随访6个月,效果良好,5天拆线出院.结论:小切口创伤小,疗效好.
作者:高岩峰 刊期: 2009年第05期
目的:分析不同部位急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓后临床症状及心律失常类型.方法:回顾总结86例不同部位急性心肌梗死患者尿激酶静脉溶栓后临床症状及心律失常类型.结果:前、侧壁心肌梗死易发生泵衰竭,下、后壁心梗易发生胃肠道症状.非Q波性心梗易发生梗死后心绞痛,前、侧壁,下、后壁心梗易发生一过性血压降低.在心律失常类型中以频发室性早搏为多见.早搏发生率高为前、侧壁心肌梗死,下后壁心肌梗死易发生房室传导阻滞.结论:尿激酶溶栓后的临床症状,心律失常类型均与心梗部位有关,应掌握其临床特征及其发生规律,提出相应的治疗对策,从而减少意外事件的发生.
作者:司仁贤 刊期: 2009年第05期
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率1%,是孕产妇的主要死亡原因之一,近年异位妊娠发病率呈逐年上升趋势.随着医学的发展检测手段的不断完善,大多数早期可做出诊断,缩短治疗时间,降低了死亡.治疗方法分手术和治疗2种.我们医院对无或轻微腹痛及无明显内出血,血β-HCG<2000U/L,B超检查盆腔包块<4cm的异位妊娠48例患者采用中药保守治疗,取得满意疗效.
作者:王凤芹 刊期: 2009年第05期
随着医疗活动的市场化,促使医院的管理人员越来越认识到加强内部管理的重要性及迫切性.引进成本核算,加强成本控制与管理,是医院加强自身约束,提高效益的一个行之有效的方法.因此,在新的形势下,完善成本核算,强化医院经济管理,使其能够在激烈的市场竞争中立于不败之地,并求得发展.
作者:施红霞 刊期: 2009年第05期
我院自2007年8月引进深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司提供的迈瑞BC5500血液细胞五分类仪器,现将使用过程中出现的常用报警及处理对策介绍如下.
作者:沈红粉;谢文卫;谢文晖 刊期: 2009年第05期
随着人们对口腔修复的日益重视,附着体义齿应用日益广泛,莱芜市人民医院口腔科就太极扣精密附着体的临床应用进行了进一步研究,为精密附着体的进一步推广作出了贡献.
作者:陶文;李玲;朱峥 刊期: 2009年第05期