陶文；李玲；朱峥
病历摘要患者,女,50岁.因上呼吸道感染、发热2天而来我院就诊,体检:体温37.8℃,脉搏84次/min,呼吸21次/min,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa).即给予5%葡萄糖注射液250ml加清开灵注射液12ml静脉滴注,滴速60滴/min.药液即将滴完时,患者出现胸闷、气促,全身大片荨麻疹并伴瘙痒,有窒息感,面色苍白,大汗淋漓,下腹部持续性绞痛.
作者：林晓玲；潘立清；宋春雨 刊期： 2009年第05期
消化道出血是临床常见急重症,若不及时治疗可危及患者生命,常见的内镜下止血方法有微波止血法、药物喷洒法、亚离子凝固法、局部注射药物及金属钛夹止血法等.其中应用金属钛夹止血治疗安全有效,近年来越来越受到临床欢迎.我科自2004年～2008年应用金属钛夹止血治疗76例,取得较好疗效,现总结如下.
作者：魏海清；钱俊波 刊期： 2009年第05期
手术室是进行手术诊疗和抢救的重要场所,在医院占有重要的地位.老年手术病人自我保护能力降低,术中、术后由于气温冷暖不均,术后不能进食,营养摄取不足,不能自理生活,致使机体抵抗力下降形成医院感染的危险因素,加上大量抗生素的使用,增加了医院感染的易感性.老年手术病人在手术中做好保温工作,严格无菌操作,减少损伤,对手术室护理质量有了更高的要求.为此,作者对手术病人发生畏寒、寒战106例的临床资料进行分析,总结病人医院感染相关因素,提出防范对策.
作者：蒋玲 刊期： 2009年第05期
目的:分析不同部位急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓后临床症状及心律失常类型.方法:回顾总结86例不同部位急性心肌梗死患者尿激酶静脉溶栓后临床症状及心律失常类型.结果:前、侧壁心肌梗死易发生泵衰竭,下、后壁心梗易发生胃肠道症状.非Q波性心梗易发生梗死后心绞痛,前、侧壁,下、后壁心梗易发生一过性血压降低.在心律失常类型中以频发室性早搏为多见.早搏发生率高为前、侧壁心肌梗死,下后壁心肌梗死易发生房室传导阻滞.结论:尿激酶溶栓后的临床症状,心律失常类型均与心梗部位有关,应掌握其临床特征及其发生规律,提出相应的治疗对策,从而减少意外事件的发生.
作者：司仁贤 刊期： 2009年第05期
护理人员工作在医院的特殊环境中,在履行救死扶伤的职责,护理患者的同时,不可避免地接触到患者的血液、体液及排泄物等,时刻面临着职业暴露的危险.其周围存在的生物性、化学性、物理性和社会心理性职业危害因素对护理人员的身心健康均产生不同程度的直接或间接影响.
作者：陈燕霞；邓书梅 刊期： 2009年第05期
目的:探讨小切口治疗小儿斜疝的操作.方法:回顾性分析手术治疗小儿斜疝,术中采用适当切口,利用熟悉的解剖,高位结扎疝囊,修补腹横筋膜,缩小内环口,减低复发.结果:术后平均随访6个月,效果良好,5天拆线出院.结论:小切口创伤小,疗效好.
作者：高岩峰 刊期： 2009年第05期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,占女性肿瘤的第二位.虽然医疗技术在不断进步,乳腺癌的5年生存率不断提高,但它仍是一种危害妇女身心健康的恶性肿瘤.由于疾病的折磨和精神的摧残,加之手术、化疗对机体的打击,患者会出现一系列的心理问题,若不能及时有效地解决,将会直接影响疾病的转归和患者的生活质量.临床上我们应针对乳腺癌患者不同时期出现的心理状态,给予相应的心理护理.
作者：童良琼 刊期： 2009年第05期
人是一个有机的整体,精神和身体是处在同一个生命系统里共同起作用的.因此疾病的产生不但有生理的,也有心理的因素在起作用.目前,由于医学科学的发展和人类卫生水平的提高,大多数传染病已被消灭.威胁现代人类健康和寿命的因素已逐渐从微生物、理化、生物等因子,转向紧张、焦虑、抑郁、急躁等内在的情态失常和心理冲突,以及引起这些情绪变化的心理和社会因素.现代生物学研究证明:情绪的剧烈变化可通过视丘下部导致植物神经系统功能紊乱、内分泌失调以及免疫力下降.从而引起高血压、动脉硬化、心律失常、冠心病、中风甚至肿瘤的发生.因此,掌握老年人的心理变化,提高其自我调控情绪的能力,将有助于减少老年人心身疾病的发生,推迟衰老,从而达到健康长寿的目的.
作者：王玉凤 刊期： 2009年第05期
目的:提高老年社区获得性肺炎的诊疗效果.方法:对50例老年人社区获得性肺炎的临床资料进行回顾性分析.结果:临床症状及体征、X线胸片不典型者较多,有基础疾病者多,易发生并发症,且病原菌多耐药,影响临床治疗.结论:对老年人社区获得性肺炎要掌握其规律,做到早期诊断,联合用药,对症治疗,以提高治愈率.
作者：张子书 刊期： 2009年第05期
本文收集涟水县唐集中心卫生院2008年4月份门诊连续诊治高血压病病人73例,对73例高血压病病人相关情况分类统计.对筛选出高危及很高危险人群51人,分别给予降压治疗,并对相关危险因子作相应处理.2008年7月对高危及很高危人群51人复查血压,并对服药依从性、联合用药情况、生活方式进行问卷调查.
作者：房留生 刊期： 2009年第05期
护士长是医院基层护理工作管理者、组织者与指挥者,是科室和病房护理管理的主体.在完成科室组织管理和业务管理,担负着承上启下、沟通左右,发挥着核心枢纽作用,其工作做的如何,直接影响医院整体护理质量和管理水平,为此作为护士长应如何改善和提高自己,笔者通过多年从事护理管理工作谈以下的几点见解.
作者：许金为；林芬月；林明珠；魏俊英 刊期： 2009年第05期
我院是一所农村社区医院,手术室和病房急救设施相比较大医院简陋得多.对于老年高血压的手术病人,加强围手术期的护理,对减少术后并发症,促进康复,提高治愈率具有重要的意义.我院从2004年1月～2007年12月共收治25例60岁以上的胆囊炎、胆石症患者,通过手术治疗和精心的围手术期护理,取得了良好的效果.
作者：张松莲 刊期： 2009年第05期
热性惊厥是婴幼儿期常见的惊厥性疾病.指发生在婴幼儿期的伴有发热的惊厥发作,并排除中枢神经系统感染及曾有无热惊厥病史者.发病年龄为6个月～6岁,患儿中31%～42.9%有热性惊厥家族史.惊厥多发生在发热后12小时内,体温骤然升高过程中.多为全身强直阵挛或阵挛性发作,少数为强直性发作或失张力发作,15%为一侧性或限局性发作.
作者：申爱美 刊期： 2009年第05期
改革开放以来,由于市场经济大潮的不断冲击,导致自然环境人为破坏,空气质量显著下降,食品药品的安全性下降,另外遗传因素、心理因素等对人类的综合作用,使智力障碍产妇显著增加,由于智障产妇的特殊性,稍有疏忽,即可导致母婴死亡,如何使这些特殊产妇安全分娩,是医护人员所面临的一个重要问题,2004年6月～2008年12月我科共收治智障产妇16例,母婴均健康,现将护理方法介绍如下.
作者：王海英 刊期： 2009年第05期
近几年来,糖尿病的发病率逐年升高.随着病程的进展糖尿病患者会出现一系列并发症,其中糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一,也是糖尿病患者致残致死的重要原因,严重影响患者生活质量.糖尿病足坏疽尤其以老年糖尿病患者多见,是糖尿病病情长期未得到良好治疗的特有临床表现,是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏,是糖尿病护理中的一大难题.其临床表现为皮肤瘙痒,干而无汗,肢端发凉,颜色变暗,自发性疼痛,烧灼感或感觉迟钝或消失,肢端皮肤出现皲裂或水疱、溃疡、血疱、甚至坏疽,抵抗力下降,伤口愈合缓慢,甚至因无法愈合而截肢,因此足部护理非常重要.现将本人几年来的护理心得总结如下.
作者：孙凯燕 刊期： 2009年第05期
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率1%,是孕产妇的主要死亡原因之一,近年异位妊娠发病率呈逐年上升趋势.随着医学的发展检测手段的不断完善,大多数早期可做出诊断,缩短治疗时间,降低了死亡.治疗方法分手术和治疗2种.我们医院对无或轻微腹痛及无明显内出血,血β-HCG＜2000U/L,B超检查盆腔包块＜4cm的异位妊娠48例患者采用中药保守治疗,取得满意疗效.
作者：王凤芹 刊期： 2009年第05期
国内现有口服降糖药约4大类,即促胰岛素分泌剂、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂及胰岛素增敏剂.1促胰岛素分泌剂(促泌剂)本类药物包括磺脲类和非磺脲类.主要适用于无急性并发症的非肥胖的2型糖尿病患者;肥胖的2型糖尿病患者,服用双胍类药物血糖控制不满意或因胃肠反应不能耐受,可加用或改用促泌剂.
作者：赵树芳；生旭平 刊期： 2009年第05期
在医院感染的预防与管理中,合理使用抗生素起着重要的作用,通过近2年对我院抗生素使用情况的监测,我们认为抗生素确实是抗感染的良好药物,但如果滥用抗生素又是造成医院感染的主要原因之一.其结果,使过敏反应及毒性反应例数增加,耐药性细菌迅速发展致使医院感染病人相对增多,滥用抗生素具体表现是:
作者：陈爽；孙爽爽；吴桂芹；宋祥琴 刊期： 2009年第05期
目的:探讨阴式子宫切除术(TVH)特点及临床应用价值.方法:TVH手术步骤对28例因子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功能失调性子宫出血(功血)者行TVH,取同期经腹子宫切除(TAH)28例对比分析.结果:TVH组手术时间50min±19min,短于TAH组92min±16min(P＜0.01),出血量190ml±26ml,少于TAH组276ml±31ml(P＜0.01),且术后肛门排气时间、住院时间、体温恢复正常时间明显短于TAH组(P＜0.01);术后病人满意度TVH组明显高于TAH组(P＜0.01).结论:TVH术较TAH有手术时间短、出血量少、体力恢复快、住院时间短及无腹部疤痕等优点;术后病人满意度高等优点,是一种符合微创理念、安全、手术效果好,副反应少的手术方式.
作者：陈同侠；王凤芹；张静 刊期： 2009年第05期
微生物检验在感染性疾病及相关病患的预防、诊断治疗中起着越来越重要的作用,近几年传染性疾病的流行,更加警示我们要不断提高微生物检验技术水平.为了保障检验结果的准确性,在日常工作中要注意开展质量控制,包括室间质量控制和室内质量控制.室间质量控制是各实验室之间进行质量控制的一种方式,也是上级实验室对各实验室进行质量管理的手段.室间质控是建立在一个较好的室内质控基础上的,做好室内质控直接关系到日常检验工作的质量.室内质控主要包括以下几个方面:技术人员的质量控制、培养基的质量控制、标本的质量控制、常用仪器设备的质量控制.
作者：于灵 刊期： 2009年第05期
工企医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
