学术投稿

老年糖尿病足患者的护理

孙凯燕

关键词:老年, 糖尿病足坏疽, 糖尿病患者, 周围血管病, 临床表现, 患者生活质量, 足部护理, 严重并发症, 自发性疼痛, 足部感染, 肢端, 伤口愈合, 下肢远端, 神经异常, 神经病变, 皮肤瘙痒, 溃疡, 发病率, 抵抗力, 病护理
摘要:近几年来,糖尿病的发病率逐年升高.随着病程的进展糖尿病患者会出现一系列并发症,其中糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一,也是糖尿病患者致残致死的重要原因,严重影响患者生活质量.糖尿病足坏疽尤其以老年糖尿病患者多见,是糖尿病病情长期未得到良好治疗的特有临床表现,是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏,是糖尿病护理中的一大难题.其临床表现为皮肤瘙痒,干而无汗,肢端发凉,颜色变暗,自发性疼痛,烧灼感或感觉迟钝或消失,肢端皮肤出现皲裂或水疱、溃疡、血疱、甚至坏疽,抵抗力下降,伤口愈合缓慢,甚至因无法愈合而截肢,因此足部护理非常重要.现将本人几年来的护理心得总结如下.
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  • 红细胞沉降率在临床检验工作中的应用与进展

    红细胞沉降率是指红细胞在一定条件下沉降的距离(mm/h),是一种被广泛应用的传统检验项目.随着血沉自动化仪器的不断出现,手工法逐渐被自动化方法所取代.目前,血沉测定的仪器和方法较多,给结果的可比性造成一定难度.本文就血沉测定的有关问题综述如下.

    作者:于爱华 刊期: 2009年第05期

  • 手足口病112例临床分析

    目的:探讨手足口病发病的临床特点,总结治疗经验,从中获得手足口病的临床治疗方法,为今后手足口病的及早诊断及治疗提供经验.方法:对2008年我院诊治的112例手足口病患儿的临床资料作回顾性分析,对其临床特点、治疗转归加以总结.结果:所有病例经及时治疗均痊愈,未出现严重并发症.结论:小儿手足口病只要及时、早期诊断治疗,给予重视,及时采取对策,预后良好.

    作者:袁斐 刊期: 2009年第05期

  • 急诊患者急性疼痛的控制与护理干预

    疼痛是急诊患者常见的症状之一,有研究报道显示,以疼痛为主诉内容之一的患者占急诊患者60%以上.疼痛影响着机体局部或整体的功能,对病人的生理和心理会造成伤害,甚至危及生命.国际上对疼痛反应日益重视,将疼痛列为第五大生命体征.因此,正确评估患者疼痛反应,采取有效的疼痛控制和护理措施是不容忽视的问题.近年来国内外控制疼痛的方法不断发展及完善.本文通过对中国CNKI-期刊全文数据库及美国Medline数据库近10年的相关文献进行检索,就急诊疼痛护理干预的研究现状及进展作如下综述.

    作者:李红芳;李云;耿树兰 刊期: 2009年第05期

  • 服用腰腿痛丸出现过敏性皮疹1例

    病历摘要患者,刘某,男58岁,2009年1月18日就诊.自述1个月前因腰膝疼痛在本院查血常规和血沉诊断为风湿性关节炎,自购腰腿痛丸(辽宁本溪仙草堂药业有限公司生产,批号20081104),患者按说明服药,每次口服10粒,1日2次.服药第2天上午出现头昏恶心,皮肤有轻微瘙痒感.

    作者:陈诗堂 刊期: 2009年第05期

  • 中药治疗异位妊娠48例临床观察

    受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率1%,是孕产妇的主要死亡原因之一,近年异位妊娠发病率呈逐年上升趋势.随着医学的发展检测手段的不断完善,大多数早期可做出诊断,缩短治疗时间,降低了死亡.治疗方法分手术和治疗2种.我们医院对无或轻微腹痛及无明显内出血,血β-HCG<2000U/L,B超检查盆腔包块<4cm的异位妊娠48例患者采用中药保守治疗,取得满意疗效.

    作者:王凤芹 刊期: 2009年第05期

  • 微波治疗舌扁桃体肥大

    目的:探讨微波治疗舌扁桃体肥大症的价值.方法:采用微波治疗舌扁桃体肥大症23例,其中1次治疗22例,2次治疗1例.结果:术后随访6个月,治愈15例,显效5例,有效2例.总有效率95.5%,无效1例,占4.5%.结论:微波治疗舌扁桃体肥大症为一种安全有效的治疗方法.

    作者:张建军 刊期: 2009年第05期

  • 清开灵注射液致过敏性休克1例

    病历摘要患者,女,50岁.因上呼吸道感染、发热2天而来我院就诊,体检:体温37.8℃,脉搏84次/min,呼吸21次/min,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa).即给予5%葡萄糖注射液250ml加清开灵注射液12ml静脉滴注,滴速60滴/min.药液即将滴完时,患者出现胸闷、气促,全身大片荨麻疹并伴瘙痒,有窒息感,面色苍白,大汗淋漓,下腹部持续性绞痛.

    作者:林晓玲;潘立清;宋春雨 刊期: 2009年第05期

  • 老年人精神心理变化与保健

    人是一个有机的整体,精神和身体是处在同一个生命系统里共同起作用的.因此疾病的产生不但有生理的,也有心理的因素在起作用.目前,由于医学科学的发展和人类卫生水平的提高,大多数传染病已被消灭.威胁现代人类健康和寿命的因素已逐渐从微生物、理化、生物等因子,转向紧张、焦虑、抑郁、急躁等内在的情态失常和心理冲突,以及引起这些情绪变化的心理和社会因素.现代生物学研究证明:情绪的剧烈变化可通过视丘下部导致植物神经系统功能紊乱、内分泌失调以及免疫力下降.从而引起高血压、动脉硬化、心律失常、冠心病、中风甚至肿瘤的发生.因此,掌握老年人的心理变化,提高其自我调控情绪的能力,将有助于减少老年人心身疾病的发生,推迟衰老,从而达到健康长寿的目的.

    作者:王玉凤 刊期: 2009年第05期

  • 浅析手术室护理安全

    随着医学模式的发展和先进技术的涌现,各手术学科专业化程度的提高对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求.而手术室是一个较为特殊的职能部门,是为患者通过外科手术途径解除病痛的场所.因此,确保手术室护理安全是提高护理质量的关键.但是,手术室护理还存在着许多不完善或不健全的地方,亟须解决.

    作者:王海燕 刊期: 2009年第05期

  • 预防妇科手术后感染的护理体会

    随着近年来妇科手术病人的增加,如何预防术后感染,逐渐引起临床的重视,临床上引起感染的潜在因素很多,如子宫肌瘤患者月经量多,出血时间长致贫血,抵抗力下降,盆腔脓肿,导尿,手术时间长,术中出血多等都是术后感染的重要因素,因此临床护士对术后病人的严密观察及有效的护理措施在预防感染中起着重要的作用,在工作中如何预防和减少术后感染,从护理的角度有如下几点体会.

    作者:于健 刊期: 2009年第05期

  • 中医药周期疗法治疗不孕症

    现代医学认为,卵母细胞活化过程异常、运输生殖细胞和胚胎的生殖道发生异常、植入过程异常、男方精子的产生异常及影响整个过程多环节免疫因素等因素中任何一个或几个环节异常均可影响生育过程而造成不孕.我们在中医辩病辨证相结合的基础上,运用中医药治疗不孕症取得了良好疗效,现总结如下.

    作者:苗福珍;张艳玲 刊期: 2009年第05期

  • 14例医源性胆管损伤临床分析

    目的:探讨胆管损伤的原因预防和处理,回顾性分析14例胆囊切除(或伴)胆总管探术发生胆管损伤及狭窄的原因和治疗.结果:有6例发生胆管狭窄;2例行胆肠吻合术,术后痊愈;3例反复发作胆管炎,对症治疗效果满意;1例胆总管空肠Roux-en-Y吻合的病人因感染性休克转入上级医院死亡.结论:合理选择手术时机,良好的麻醉和认真细致的手术操作可以有效预防医源性胆管损伤,根据伤情合理选择手术方式是治疗医源性胆管损伤的关键.

    作者:杨正美 刊期: 2009年第05期

  • 纤维桩修复残根残冠的研究

    莱芜市人民医院口腔科应用纤维桩用于临床牙体缺损牙齿的修复,为纤维桩的进一步临床应用探索积累经验.1资料与方法1.1病例选择选择自2006年~2008年来莱芜市人民医院口腔科就诊的80例患者.年龄25岁~60岁,患牙均为牙周健康,牙体组织缺损达1/3以上,健康牙体组织均在龈上1mm的,进行完善的根管治疗后,观察2周,根尖区无明显病变.

    作者:李玲;陶文;朱峥 刊期: 2009年第05期

  • 浅谈口服降糖药的选择及服用方法

    国内现有口服降糖药约4大类,即促胰岛素分泌剂、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂及胰岛素增敏剂.1促胰岛素分泌剂(促泌剂)本类药物包括磺脲类和非磺脲类.主要适用于无急性并发症的非肥胖的2型糖尿病患者;肥胖的2型糖尿病患者,服用双胍类药物血糖控制不满意或因胃肠反应不能耐受,可加用或改用促泌剂.

    作者:赵树芳;生旭平 刊期: 2009年第05期

  • 1例哌替啶过敏性休克的抢救与护理

    哌替啶又称杜冷丁,为阿片受体激动剂.是目前常用的人工合成强效镇痛药.临床上出现过敏性休克十分少见,我院出现1例肌肉注射哌替啶出现过敏性休克病例.现将护理体会报告如下.

    作者:李红芳;沈昱;马济芬 刊期: 2009年第05期

  • 慢性阻塞性肺疾病并发气胸误诊分析

    慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸是呼吸科的常见急诊,发病急,往往病情危重,由于病人年龄较大,身体状况差,都有较为严重的阻塞性肺气肿,其临床表现如咳嗽、气喘、活动受限等多比较突出,所以当并发气胸时,大都掩盖了气胸的症状与体征,特别是肺组织压缩程度比较少的病例,其临床症状体征与COPD本身的症状体征极易混淆,给临床诊断带来一定的困难.

    作者:柏文祥 刊期: 2009年第05期

  • 热性惊厥的护理体会

    热性惊厥是婴幼儿期常见的惊厥性疾病.指发生在婴幼儿期的伴有发热的惊厥发作,并排除中枢神经系统感染及曾有无热惊厥病史者.发病年龄为6个月~6岁,患儿中31%~42.9%有热性惊厥家族史.惊厥多发生在发热后12小时内,体温骤然升高过程中.多为全身强直阵挛或阵挛性发作,少数为强直性发作或失张力发作,15%为一侧性或限局性发作.

    作者:申爱美 刊期: 2009年第05期

  • 有关糖尿病足的预防及健康教育

    糖尿病足(DF)是糖尿病下肢血管病变、神经病变和感染、单独或共同作用引起的糖尿病患者下肢和(或)足溃疡或坏疽等综合因素所致的足部疼痛.皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变的总称.DF作为糖尿病的一个严重并发症,具有很强的致残性和致死性,是糖尿病慢性并发症之一,截肢率高达40%.因此应提高对本病的认识.DF应以预防为主并应加强糖尿病人的健康教育.

    作者:樊士强 刊期: 2009年第05期

  • 浅谈卫生中等职业学校学生德育教育

    中等职业学校学生是我国现代化建设的生力军,学校的德育教育水平高低将直接影响学生的德育素质.因此,中等职业学校开展德育,培养学生良好的行为习惯、崇高的品德和良好的个性,对于提高中职学生素质,促进中等职业教育发展,为现代化建设培养合格的建设者都具有十分重要的作用.在这样的时代背景下要求我们中等医学学校学生在有基本理论知识及较强实践技能的同时,更要有良好的品德.作为卫生中等职业学校教师,应注意抓住生源特点,培养实用型卫生技术人才.

    作者:赵博鑫;周明瑶;张冬冬 刊期: 2009年第05期

  • 尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床分析

    目的:分析不同部位急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓后临床症状及心律失常类型.方法:回顾总结86例不同部位急性心肌梗死患者尿激酶静脉溶栓后临床症状及心律失常类型.结果:前、侧壁心肌梗死易发生泵衰竭,下、后壁心梗易发生胃肠道症状.非Q波性心梗易发生梗死后心绞痛,前、侧壁,下、后壁心梗易发生一过性血压降低.在心律失常类型中以频发室性早搏为多见.早搏发生率高为前、侧壁心肌梗死,下后壁心肌梗死易发生房室传导阻滞.结论:尿激酶溶栓后的临床症状,心律失常类型均与心梗部位有关,应掌握其临床特征及其发生规律,提出相应的治疗对策,从而减少意外事件的发生.

    作者:司仁贤 刊期: 2009年第05期

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