苗福珍；张艳玲
随着近年来妇科手术病人的增加,如何预防术后感染,逐渐引起临床的重视,临床上引起感染的潜在因素很多,如子宫肌瘤患者月经量多,出血时间长致贫血,抵抗力下降,盆腔脓肿,导尿,手术时间长,术中出血多等都是术后感染的重要因素,因此临床护士对术后病人的严密观察及有效的护理措施在预防感染中起着重要的作用,在工作中如何预防和减少术后感染,从护理的角度有如下几点体会.
作者：于健 刊期： 2009年第05期
1病历摘要患者39岁,住院号:109728,停经4+月,腹胀、腹痛8小时,于2009年1月1日12点30分急诊入院.15年前足月顺娩一女婴,健康,人工流产3次,3年前因妊娠4+月在当地中医医院行引产术失败,后行剖宫取胎术(具体原因患者叙述不清),平素月经规律,末次月经:2008年7月15日(阴历),停经40+天出现早孕反应,曾在中医医院确诊早孕,但至今未觉胎动.
作者：侯爱芬；刘美 刊期： 2009年第05期
热性惊厥是婴幼儿期常见的惊厥性疾病.指发生在婴幼儿期的伴有发热的惊厥发作,并排除中枢神经系统感染及曾有无热惊厥病史者.发病年龄为6个月～6岁,患儿中31%～42.9%有热性惊厥家族史.惊厥多发生在发热后12小时内,体温骤然升高过程中.多为全身强直阵挛或阵挛性发作,少数为强直性发作或失张力发作,15%为一侧性或限局性发作.
作者：申爱美 刊期： 2009年第05期
莱芜市人民医院口腔科应用纤维桩用于临床牙体缺损牙齿的修复,为纤维桩的进一步临床应用探索积累经验.1资料与方法1.1病例选择选择自2006年～2008年来莱芜市人民医院口腔科就诊的80例患者.年龄25岁～60岁,患牙均为牙周健康,牙体组织缺损达1/3以上,健康牙体组织均在龈上1mm的,进行完善的根管治疗后,观察2周,根尖区无明显病变.
作者：李玲；陶文；朱峥 刊期： 2009年第05期
目的:探讨三腔二囊管、生长抑素、奥美拉唑联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法:将临床确诊的肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的患者38例随机分为2组.其中生长抑素组19例,联合治疗组同时应用上述两种药物及三腔二囊管压迫止血19例.2组均连续应用上述治疗3天.结果:生长抑素组及联合治疗组的平均止血时间,分别为29h±17h及14h±10h.生长抑素组与联合治疗组间差异有显著性(P＜0.05),联合治疗组均优于单用药物组.结论:三腔二囊管、生长抑素与奥美拉唑联合应用治疗食管、胃底静脉曲张破裂出血疗效好、不良反应少.
作者：刘铁军；李洪光；刘卫兵 刊期： 2009年第05期
老年糖尿病心血管病变在心电图上的反映,因关系到老年糖尿病对心脏的影响和预后,而引起临床的高度重视.为进一步了解老年糖尿病患者的心电图改变规律以及临床意义,现将近3年收治的100例老年糖尿病患者心电图异常资料,作回顾性临床分析.
作者：林波 刊期： 2009年第05期
手术室是进行手术诊疗和抢救的重要场所,在医院占有重要的地位.老年手术病人自我保护能力降低,术中、术后由于气温冷暖不均,术后不能进食,营养摄取不足,不能自理生活,致使机体抵抗力下降形成医院感染的危险因素,加上大量抗生素的使用,增加了医院感染的易感性.老年手术病人在手术中做好保温工作,严格无菌操作,减少损伤,对手术室护理质量有了更高的要求.为此,作者对手术病人发生畏寒、寒战106例的临床资料进行分析,总结病人医院感染相关因素,提出防范对策.
作者：蒋玲 刊期： 2009年第05期
MR是检查和诊断疾病不可缺少的手段,检查的效果、质量直接影响疾病的诊断和治疗,在检查中患者普遍存在紧张、焦虑、恐惧等不良情绪,直接影响扫描结果.我们对MR检查病人实行人性化护理,给患者可信赖度和患者保障度,给予患者关怀,将服务的患者看成自己的家人,尊重患者的隐私权、人格权和尊严,为病人提供人性化的关怀和照顾,让病人在舒适、安全的环境中接受检查,提高了MR检查质量,收到了良好的治疗效果.
作者：江莉琴 刊期： 2009年第05期
目的:提高老年社区获得性肺炎的诊疗效果.方法:对50例老年人社区获得性肺炎的临床资料进行回顾性分析.结果:临床症状及体征、X线胸片不典型者较多,有基础疾病者多,易发生并发症,且病原菌多耐药,影响临床治疗.结论:对老年人社区获得性肺炎要掌握其规律,做到早期诊断,联合用药,对症治疗,以提高治愈率.
作者：张子书 刊期： 2009年第05期
随着医学模式的发展和先进技术的涌现,各手术学科专业化程度的提高对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求.而手术室是一个较为特殊的职能部门,是为患者通过外科手术途径解除病痛的场所.因此,确保手术室护理安全是提高护理质量的关键.但是,手术室护理还存在着许多不完善或不健全的地方,亟须解决.
作者：王海燕 刊期： 2009年第05期
目的:探讨阴式子宫切除术(TVH)特点及临床应用价值.方法:TVH手术步骤对28例因子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功能失调性子宫出血(功血)者行TVH,取同期经腹子宫切除(TAH)28例对比分析.结果:TVH组手术时间50min±19min,短于TAH组92min±16min(P＜0.01),出血量190ml±26ml,少于TAH组276ml±31ml(P＜0.01),且术后肛门排气时间、住院时间、体温恢复正常时间明显短于TAH组(P＜0.01);术后病人满意度TVH组明显高于TAH组(P＜0.01).结论:TVH术较TAH有手术时间短、出血量少、体力恢复快、住院时间短及无腹部疤痕等优点;术后病人满意度高等优点,是一种符合微创理念、安全、手术效果好,副反应少的手术方式.
作者：陈同侠；王凤芹；张静 刊期： 2009年第05期
肿瘤病人化疗过程中,化疗药物对血管壁刺激性非常大,常可引起静脉炎或栓塞性静脉炎,化疗药物在静脉给药过程中一旦发生渗漏,可导致局部皮肤及软组织非特异性炎症,表现为轻度红斑,局部疼痛,肿胀,局部组织坏死,严重者甚至经久不愈,溃疡可深及肌腱关节,为了保护静脉和药物外渗,主张从中心静脉给药,由于中心静脉给药不仅所需费用高,而且深静脉置管和PICC置管有一定的难度和风险,我院在化疗过程中一般采用浅静脉留置针应用.循证护理(Evigence-based Nursing,EBN)是伴随着循证医学的发展而出现的一种新型的临床护理模式.
作者：韦秀芹 刊期： 2009年第05期
目的:观察探讨米索前列醇在人工流产术前用于软化宫颈的临床效果及安全性.方法:分试验组、对照组,将50例妊娠45天～84天,要求行人工流产术的妇女随机分成2组,试验组25例用米索前列醇200ug于人工流产术前2h～6h置于阴道后穹隆;对照组25例无特殊处理.观察2组病例手术时宫颈软化程度、宫口大小、出血量、子宫收缩情况、人流综合症的发生率.结果:2组妇女宫颈软化程度、子宫收缩情况、出血量、人流综合征的差异均有显著性(P＜0.01).结论:人工流产术前阴道后穹隆放置米索前列醇,软化宫颈、扩张宫颈简便、安全、有效,能有效减轻妇女人工流产时的痛苦,预防人工流产并发症的发生.
作者：张静；王凤芹 刊期： 2009年第05期
目的:提高新生儿疾病筛查的采血技术减轻新生儿痛苦,提高新生儿疾病筛查率.方法:从2008年1月～5月抽取正常足月产的新生儿100名,在沐浴后采血,6月～11月抽取115名足月新生儿按照常规采集技术规范操作,按摩足采血,比较两种采血的效果.结果:两种采血方法一针成功率有明显差异.结论:沐浴后采血可提高采血成功率.
作者：潘春芳 刊期： 2009年第05期
疼痛是急诊患者常见的症状之一,有研究报道显示,以疼痛为主诉内容之一的患者占急诊患者60%以上.疼痛影响着机体局部或整体的功能,对病人的生理和心理会造成伤害,甚至危及生命.国际上对疼痛反应日益重视,将疼痛列为第五大生命体征.因此,正确评估患者疼痛反应,采取有效的疼痛控制和护理措施是不容忽视的问题.近年来国内外控制疼痛的方法不断发展及完善.本文通过对中国CNKI-期刊全文数据库及美国Medline数据库近10年的相关文献进行检索,就急诊疼痛护理干预的研究现状及进展作如下综述.
作者：李红芳；李云；耿树兰 刊期： 2009年第05期
产前检查是通过对孕妇进行定期的、常规的健康检查,了解孕妇的健康状况、有否胎儿发育异常、有无合并症、能否承担妊娠.目前,全世界每年要有500多万出生缺陷,我国每年有100万出生缺陷,每年出生缺陷儿数量约占全世界的20%,我国成为世界上出生缺陷高发国家之一.因此,产前检查是一个非常重要的项目,特别是在优生方面更有意义,应当引起重视.本文重点就产前检查的目的意义、检查的时间、内容以及优生等问题进行论述.
作者：林晓杰 刊期： 2009年第05期
收集1991年1月～2008年1月经纤维支气管镜检查(纤支镜检),通过活检、刷检、支气管分泌物结核菌培养、支气管肺泡灌洗,获得经组织学或细菌学确诊的支气管内膜结核75例,分析如下.
作者：张子书 刊期： 2009年第05期
目的:分析不同部位急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓后临床症状及心律失常类型.方法:回顾总结86例不同部位急性心肌梗死患者尿激酶静脉溶栓后临床症状及心律失常类型.结果:前、侧壁心肌梗死易发生泵衰竭,下、后壁心梗易发生胃肠道症状.非Q波性心梗易发生梗死后心绞痛,前、侧壁,下、后壁心梗易发生一过性血压降低.在心律失常类型中以频发室性早搏为多见.早搏发生率高为前、侧壁心肌梗死,下后壁心肌梗死易发生房室传导阻滞.结论:尿激酶溶栓后的临床症状,心律失常类型均与心梗部位有关,应掌握其临床特征及其发生规律,提出相应的治疗对策,从而减少意外事件的发生.
作者：司仁贤 刊期： 2009年第05期
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率1%,是孕产妇的主要死亡原因之一,近年异位妊娠发病率呈逐年上升趋势.随着医学的发展检测手段的不断完善,大多数早期可做出诊断,缩短治疗时间,降低了死亡.治疗方法分手术和治疗2种.我们医院对无或轻微腹痛及无明显内出血,血β-HCG＜2000U/L,B超检查盆腔包块＜4cm的异位妊娠48例患者采用中药保守治疗,取得满意疗效.
作者：王凤芹 刊期： 2009年第05期
随着生活水平的提高,消化系统疾病越来越多,内镜检查也越来越多地被应用于消化道疾病的诊断,内镜的应用提高了消化系统疾病诊断准确率,是常用的诊断手段,由于其准确性高,又可进行镜下活检和镜下治疗,在消化系统疾病治疗中存在着极其重要的位置.
作者：蒋仲娣 刊期： 2009年第05期
工企医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
