学术投稿

老年痴呆的临床护理

姚丹;井亚茹;赵燕燕;王莎莎

关键词:老年痴呆, 护理及康复训练, 老年性痴呆, 脑退行性病变, 记忆障碍, 脑病综合症, 定向力障碍, 周围环境, 早期症状, 生存质量, 躯体疾病, 起病隐袭, 精神衰退, 精神创伤, 概括能力, 抽象思维, 痴呆患者, 痴呆病人, 器质性, 判断力
摘要:老年性痴呆属于大脑退行性病变,是一种常见的慢性精神衰退性器质性脑病综合症,其临床持征是发生老年期的进行痴呆,起病隐袭,不易被人发觉.症状严重后,或因躯体疾病,或因精神创伤被家属注意.早期症状为记忆障碍和判断力减退,近记忆首先受损,并常伴有敏感、多疑.病情进一步发展时,远记忆也受影响,定向力障碍明显.抽象思维及概括能力明显减低性格多边不等终导致全面性痴呆,与周围环境无正常接触,生命完全不能自理.加强老年痴呆的护理对于提高痴呆患者的生存质量,延缓疾病的进程,具有重要意义.本文就痴呆病人的综合护理及康复训练等方面进行探讨,使其对该病的护理能有效全面和正确的认识.
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    作者:陈翠萍 刊期: 2008年第06期

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    作者:王列文;唐国建 刊期: 2008年第06期

  • 氟喹诺酮类抗药不良反应综述

    第三代喹诺酮类即氟喹诺酮类(Fluoxquinolones,FPNLS)是近年来临床使用较多的抗菌药.除了对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有强大的抗菌作用外,特别对绿脓杆菌等多种耐药菌也有抗菌活性,给药后吸收快、分布广、使用方便,既可口服,又可注射.主要品种有氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、依诺沙星等.随着临床的广泛使用,其不良反应报道也越来越多,笔者对其作一综述.

    作者:项伟燕 刊期: 2008年第06期

  • 提高护理记录书写质量防范护理纠纷发生

    目的:探讨护理记录与护理纠纷的关系.方法:分析护理记录中存在的问题及处理方法.结果:护理记录书写质量有所提高,各种记录及时准确,客观真实.结论:提高护理记录书写质量,能有效防范护理纠纷的发生.

    作者:孟凡颖;卢春艳 刊期: 2008年第06期

  • 人工肝血浆置换治疗慢型重症肝炎的护理

    慢型重症肝炎即指在慢性活动性肝炎和肝硬化基础上,由于多种因素导致肝细胞发生较大面积坏死的一种常见传染病,此病病情凶险,内科药物治疗病死率高.现今临床上多主张采用人工肝辅助治疗,采用体外支持系统代替严重肝衰竭患者的部分肝脏功能,可去除含有大量胆红素、内毒素、病毒的患者血浆,同时补充等量新鲜血浆、白蛋白、凝血因子等必需物质.可迅速改善机体内环境,其疗效显著.我科自2004年6月对69例慢型重症肝炎在综合治疗的基础上进行了101次血浆置换治疗,治疗效果满意,现将护理体会浅谈如下.

    作者:陈小芹 刊期: 2008年第06期

  • 癌症患者的心理护理

    目前,由于癌症仍然是一类病死率较高的疾病,因此,癌症患者的紧张、恐惧和焦虑的心情是不难理解的.当患者得知自己患了癌症后,其心理状态一般要经过否认期、恐惧焦虑期、悔恨妥协期、抑郁期和接受期5个阶段.严重的负性情绪可抑制机体的免疫识别和监视,导致病情急剧恶化,而良好的情绪能延长存活时间,甚至能彻底治愈癌症.所以心理的治疗在癌症病人的康复过程中,具有举足轻重的作用.

    作者:孙红梅;于万娜;王琦雁;周丽萍 刊期: 2008年第06期

  • 丙泊酚联合氟比洛酚酯对无痛人工流产术麻醉效果的临床观察

    目的:探讨丙泊酚联合氟比洛酚酯在无痛人工流产术的麻醉效果.方法:选择ASA1-2级无痛人工流产患者100例,随机分成2组,每组50例,A组静注芬太尼1ug/kg,B组静注氟比洛酚酯50mg,然后2组患者静注丙泊酚2mg/kg,注药速度5ml~8ml/min,待患者入睡开始手术.术中根据患者反应每次追加丙泊酚30mg~50mg至手术结束.观察MAP,HR和SPO2变化,观察2组患者的镇痛情况,术后宫缩痛情况,记录丙泊酚的总量,清醒时间,清醒后离院时间,观察术中呼吸抑制及随访术后6小时内恶心、呕吐和头晕情况.结果:2组患者术中安静,镇痛效果好,术后宫缩痛轻,用药后MAP、HR和SPO2均呈一过性下降(P<0.05),术毕清醒均较快,B组清醒时间及清醒后离院时间均短于A组(P<0.05),B组呼吸抑制发生率显著低于A组(P<0.01),术后6小时内恶心、呕吐发生率2组比较差异无统计学意义,术后6小时内B组头晕发生率明显低于A组(P<0.05).结论:丙泊酚联合氟比洛酚酯用于无痛人工流产术麻醉效果确切,术中、术后并发症少,患者苏醒快,苏醒室停留时间缩短,是较为理想的麻醉配伍方法.

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    疱疹性口炎为Ⅰ型单纯疱疹病毒感染所引起的炎症,多见于1岁~3岁小儿,是儿童时期的常见病.主要表现起病时发热达38℃~40℃、烦躁、局部疼痛、拒食、齿龈红肿、唇颊舌腭黏膜出现小疱疹,周围有红晕,破溃后形成溃疡.

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  • 100例左旋布比卡因用于腰麻剖宫产的临床观察

    我院自2006年引进左旋布比卡因以来,使用左布(左旋布比卡因)进行椎管内麻醉,包括硬膜外和腰麻.本例选择了100例足月产妇使用左布进行腰麻剖宫产,予以观察.现报告如下:

    作者:毛正新 刊期: 2008年第06期

  • 浅谈医疗质量管理中存在的问题及对策

    随着医疗系统改革的不断发展,各种不同类型的医疗机构相继出现,使得医疗市场的竞争日趋激烈,医疗质量的高低直接决定医疗机构的生存与发展,如何进一步加强医疗质量管理成为医疗机构管理者所面临的重大课题.

    作者:刘金利 刊期: 2008年第06期

  • 对老年人社区护理的几点思考

    目前,我国已步入老龄化社会,全国60岁以上人口为1.3亿,占人口总数的10%以上,65岁以上老年人口超过9400万,占总人口的7%以上.到本世纪中叶,预计60岁以上老年人将超过4亿,占总人口的1/4.老年人口的文化素质低,文盲半文盲比重占68.28%,老年人口中农业人口又占较大比重.

    作者:戴苏燕 刊期: 2008年第06期

  • 对高热惊厥患儿家长出院指导

    高热惊厥是小儿时期常见的急症.它是一种症候群,起病急,如得不到急时救治,惊厥时间过长或多次复发,使脑细胞受损,影响智力发育,甚至有转变为癫痫或智力低下的危险.有些患儿因医疗条件差或家长对疾病的认识不足,未引起重视,错过佳治疗时机,留下终身遗憾.为预防后遗症的发生,对家长进行一些急救知识指导,是很有必要的.

    作者:李春芳 刊期: 2008年第06期

  • 锁骨钩钢板治疗重度肩锁关节脱位78例临床观察

    肩锁关节脱位是常见的上肢创伤,其发生率约占全身骨折脱位的4.40%~5.98%[1].对于移位不明显的脱位,保守治疗常能起到良好效果.但对于Tossy型肩锁关节脱位常需要行开放复位内固定,我院自2002年以来,采用肩锁钩板内固定治疗Tossy型肩锁关节脱位78例,效果满意,现报告如下.

    作者:姜秉森;刘伟平;段伟 刊期: 2008年第06期

  • 我国临床护士现状研讨

    目的:研讨目前我国临床护士的质量、编制、健康状况和如何合理使用问题.方法:首先从我国临床护士现存的矛盾开始阐述,它包括以下几个方面:一、我国现在临床护士编制数量严重不足,它直接影响到护理质量;二、临床护士编制质量问题.现存护理人员学历偏低,平均年龄偏低,职称结构不合理,使高资历人员常常从事低资历人员的工作,造成人力资源的严重浪费,护理人员健康状况勘忧,由于长期大量的工作负担和精神压力,使她们的身体素质非常的差.三、临床护士的合理应用问题.应根据护士的职称、职责按需安排她们的工作职责和工作范围,以达到量才施用,各尽所能,充分调动和发挥护理人员的主观能动性,以使护理质量更上一个台阶.结果:可提高护理质量,推动护理工作的发展.结论:通过对临床护士各方面的改革方案,推动了护理事业的发展,使护士得到了身心的慰藉,从而使病人得到了全面的身心整体护理.

    作者:王芳 刊期: 2008年第06期

  • 先兆流产与妊娠结局临床分析

    先兆流产是妊娠早期常见的病理情况.早期先兆流产经保胎治疗后继续妊娠者,对妊娠结局是否有不良影响,根据曾经收治过的病人,作临床分析.

    作者:韩燕 刊期: 2008年第06期

  • 液基细胞学诊疗宫颈不典型鳞状上皮病变的价值

    目的:探讨液基细胞学诊断宫颈不典型鳞状上皮(ASC)病变的价值.方法:细胞学诊断采用TBS(2001)分级报告系统,对293例宫颈液基细胞学检查结果为ASC的患者,做阴道镜检查及宫颈多点活检行组织学检查.结果:不典型鳞状细胞中包含46.4%的宫颈上皮内瘤变及原位癌,其宫颈上皮内瘤变Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及原位癌的检出率分别为35.83%、6.14%、4.09%、0.34%.ASC-US组患者CINⅡ、CINⅢ级者占8.1%;ASC-H组患者CINⅡ、CINⅢ级占33.2%,P<0.01.结论:液基细胞学检查及时发现ASC病变并进行ASC分级是十分重要的,ASC-H对CINⅡ、Ⅲ级有阳性预测价值.

    作者:陈乐;石少权;李颖勤;王峰 刊期: 2008年第06期

  • C-反应蛋白测定在慢性阻塞性肺疾病发生肺炎中的临床意义

    目的:为了了解C-反应蛋白(CRP)测定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生肺炎中的诊断与疗效价值.方法:连续选取42例白细胞(WBC)总数不高(<10.0×109/L)且体温正常的COPD肺炎患者作为回顾性研究对象,比较其治疗前和治疗7天~10天后肺炎明显好转时CRP水平,并比较白细胞记数、中性粒细胞.同时与同期体温正常、WBC总数不高的30例慢性支气管炎急性发作组(COPD支气管炎)作对照组比较.结果:COPD肺炎组治疗后CRP水平(6.83±4.15)mg/L显著低于治疗前水平(65.24±24.53)mg/L,P<0.01,COPD肺炎组治疗前CRP水平显著高于对照组,P<0.01.COPD肺炎组治疗前CRP的阳性率(100%),显著高于中性粒细胞比率>75%的阳性率(33.33%),P<0.05.结论:CRP可以作为一项反映COPD发生肺炎的敏感指标,有助于为更早诊断COPD肺炎提供依据,并可作为疗效观察指标.

    作者:姜文明;蒋和平;戴小平 刊期: 2008年第06期

  • 止痛泵的应用及护理现状

    自90年代以来,止痛泵已广泛应用于临床.本文主要介绍疼痛基础及镇痛技术,介绍止痛泵在各个专科的应用及效果,归纳止痛泵护理要点及并发症,并对止痛泵对机体的影响进行简单介绍.

    作者:冯国玉 刊期: 2008年第06期

  • 寻常型银屑病的观察及护理

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    作者:孙碧浓 刊期: 2008年第06期

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