温国仪；林妙君；杨健齐
目的:探讨循环加压冷疗系统在胫骨平台骨折术后护理中的临床疗效.方法:将40例SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折术后患者随机分为试验组和对照组.试验组采用Aircast循环加压冷疗系统进行冰敷治疗,对照组采用毛巾包裹冰袋进行冰敷治疗.对两组患者伤口引流量、疼痛程度、患肢肿胀情况、术后并发症进行比较.结果:试验组患者术后伤口引流量明显少于对照组.疼痛程度第1天、第3天试验组均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);肿胀程度第1天、第3天、第7天两组差异均无统计学意义(P＞0.05).两组并发症发生率无统计学差异.结论:循环加压冷疗系统与传统冰敷治疗相比,能够明显缓解术后疼痛,减少出血,且不增加术后并发症的发生率.
作者：杜艳霞 刊期： 2015年第06期
目的:了解专业承诺、学业自我效能感和学习满意度的现状,并探讨专业承诺、学业自我效能感与学习满意度三者间的相关关系.方法:采用方便抽样法抽取了天津市某高校454名护理本科生,采用一般情况调查表、专业承诺量表、学业自我效能感量表进行问卷调查.结果:除专业生涯涉入与学习行为自我效能之间相关不显著外,专业承诺总评及其各维度与学业自我效能总评及其各维度和学习满意度之间呈显著正相关(P＜0.05).结论:本科护生的专业承诺、学业自我效能感与学习满意度有密切关系,专业承诺、学业自我效能感水平越高,学习满意度越高.
作者：谢雅婷 刊期： 2015年第06期
目的:探讨PDCA循环法应用于老年期认知功能障碍患者走失风险管理的临床效果.方法:运用PDCA循环法对老年期认知功能障碍患者住院期间存在的风险问题进行持续质量改进,并与实施前进行比较.结果:实施PDCA循环管理后认知功能障碍患者走失风险评估阳性率与实施前相比较差异有统计学意义(P＜0.01);患者走失发生率前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:通过应用PDCA循环分析认知功能障碍患者走失的原因,制定有针对性的护理措施,可有效提高护理人员对走失高危患者的评估与防范能力,及早甄别认知功能障碍患者,采取防护措施,降低走失发生率,保证患者安全.
作者：祝小丹 刊期： 2015年第06期
肝硬化失代偿期患者因门脉高压、低蛋白血症等原因为突出的临床表现就是大量腹水,在治疗护理中往往需要进行腹腔穿刺留置腹腔引流,定期放腹水以减轻患者症状,但在临床护理中发现,因患者腹腔压力过大,腹水流速难以控制,容易造成在短时间内腹压急剧下降而引起患者头晕、血压降低等.此外,肝移植术后胆管狭窄患者可经PTCD置入胆道内外引流管进行治疗[1].长期留置经皮肝穿刺留置内外引流管在患者胆管狭窄部位,可以起到支撑作用,但胆汁分泌量大且长期引流的患者因胆汁不能参与脂肪的消化和吸收,易造成患者消瘦、纳差、体重减轻等症状,因此需要有效控制每日胆汁引流量减轻患者不适症状.
作者：王靖 刊期： 2015年第06期
血液透析护理失误是指在血液透析护理过程中,由于各种原因导致在技术、服务、管理方面出现令人不满意的结果,涉及血液管路连接、血压监测、消毒和无菌操作等[1],在各类护理不良事件中占比高达48％[2].质量风险控制作为对质量风险进行评估、控制、沟通、审核的系统过程,早由美国注射药物协会提出,并应用于药品无菌过程风险控制,其流程通常包含风险识别、风险评估、风险分析、风险控制及处置和检查总结等环节和步骤[3].我院于2014年1月至2014年12月在血透科尝试引入质量风险控制流程,减少血液透析护理过程中的护理失误,提高患者的满意率,取得良好效果,现报告如下.
作者：刘桂菊 刊期： 2015年第06期
目的:探讨医护一体化服务模式在全子宫切除术患者中的应用与效果.方法:选择90例拟行全子宫切除手术患者,按住院号单复数随机分为观察组和对照组,各45例,对照组实施传统护理服务模式,观察组实行医护一体化服务模式,比较两组患者平均住院天数及患者满意率.结果:观察组平均住院天数缩短,满意率明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:医护一体化服务模式能促进医护合作,缩短患者平均住院天数,提高患者满意率和工作质量.
作者：陶坚红 刊期： 2015年第06期
兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)是一种作用于T淋巴细胞的选择性免疫抑制剂,具有免疫调节和改善微循环的作用,虽然,在造血干细胞移植中应用较为广泛,但由于此药是一种异种蛋白,使用后会出现变态反应、血清病等副反应,加之肝移植术后急性排斥反应的患者本身抵抗力低,应用ATG治疗后免疫力更趋低下,因此,应用ATG治疗肝移植术后急性排斥反应,应做好密切观察及积极、科学的护理,我院2009年1月至2013年6月应用ATG治疗肝移植术后急性排斥反应20例,现将治疗的观察与护理报道如下.
作者：褚静茹；杨滢；刘育蕾；徐仿；白瑛；任敏娟 刊期： 2015年第06期
由于乳腺癌根治术后的乳房缺失,影响了女性的形体美,患者常为失去一侧乳房而痛苦,乳房重建的方法弥补了生理缺陷,重塑体形.但一部分术后需放化疗的乳腺癌患者,由于放化疗造成局部皮肤的改变,影响乳房重建的效果.我科自2012年6月至2013年12月,对10例乳腺癌手术后的一期患者进行假体乳房植入,现将护理体会总结如下.
作者：王璇 刊期： 2015年第06期
胰岛素泵也称人工体外胰岛,通过模拟生理性胰岛素的分泌模式,持续24h向患者体内注射胰岛素并给予餐前大剂量胰岛素.有利于机体对胰岛素的吸收,通过患者血糖水平调节基础量及餐前注射量,从而使体内胰岛素浓度趋于平稳,减少低血糖及其他并发症的发生,提高患者的生活质量[1].1993年6月国际卫生协会发布了为期10年的Landmark糖尿病控制与并发症试验(DCCT)结果,证明胰岛素泵输注能使血糖更平稳.此后,胰岛素泵成为医学界公认的糖尿病患者注射胰岛素的首选方式[2].其特点是体积小,可报警,携带方便,在延缓糖尿病并发症的同时,还增加了患者生活的灵活性.胰岛素泵作为胰岛素强化治疗的重要手段,能有效控制血糖[3].但胰岛素泵操作相对复杂,对患者自我护理的要求较高,现将胰岛素泵的应用现状及护理问题综述如下.
作者：李棉 刊期： 2015年第06期
目的:探讨护理干预对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术后康复的影响.方法:选取84例行腹腔镜子宫肌瘤剔除手术患者,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各42例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施护理干预,对比两组患者术后康复、并发症情况.结果:观察组尿管拔除时间、术后排气时间、下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预能有效降低患者术后并发症,促进子宫肌瘤剔除术患者术后康复.
作者：王红 刊期： 2015年第06期
眼科手术常规需要应用无菌巾包裹头部,以阻隔非无菌区域,同时避免头发散落污染无菌区域.针对传统棉布制包头巾易破损;重复利用过程中人力资源的浪费及高额支出;不美观且易松懈,无法在术中体位变化时始终保持无菌屏障作用等问题,我们设计制作了一次性眼科手术包头巾,现介绍如下.
作者：任永霞 刊期： 2015年第06期
目的:观察大黄煎剂保留灌肠对缓解重症手足口病患儿便秘的效果.方法:选择268例重症手足口病患儿,按住院单双号分为观察组和对照组.两组患儿均给予抗病毒、对症及支持治疗.在此基础上,观察组给予中药大黄煎剂保留灌肠,以泻热通腑.对照组给予生理盐水保留灌肠.结果:观察组各项指标改善情况均显著优于对照组(P＜0.05).结论:大黄煎剂保留灌肠在治疗重症手足口病中,能促进患儿排便及毒索的排出,效果良好.
作者：王凤廷；轧春妹 刊期： 2015年第06期
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病.以广泛皮肤黏膜及内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生存时间缩短及血小板膜糖蛋白特异性自身抗体出现等为特征[1].主要表现为自发性皮肤、黏膜大小不等的瘀点和瘀斑,以鼻腔、口腔、四肢皮下、齿龈出血及月经过多为多见,重者可引起内脏以及颅内出血而危及生命.带状疱疹病毒(VZV)是具有小双螺旋DNA的病毒,生长周期短,在机体抵抗力低下时,在多种细胞核组织中快速扩散,造成细胞间的感染病毒沿一侧周围神经纤维移至皮肤而发生节段性水疱[2].常伴有神经痛和局部淋巴结肿痛.临床上血小板减少性紫癜发病率约为5～10/10万人口,合并带状疱疹极为少见.
作者：姜昕；唐敏婕；郭丽云 刊期： 2015年第06期
目的:探讨延续护理对慢性心力衰竭患者遵医行为及生活质量的影响.方法:选择慢性心力衰竭患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规的出院健康教育,观察组在常规出院健康教育的基础上给予延续性护理,为期1年,护理结束后比较两组患者的遵医行为及生活质量.结果:观察组患者的自测体重、自测脉搏、自测尿量、定期复诊、避免诱发因素、合理饮食以及正确服药等方面的遵医行为均明显优于对照组,且观察组患者的生活质量明显优于对照组(P＜0.05).结论:延续护理有助于提高慢性心力衰竭患者的遵医行为及生活质量.
作者：陈志花；杨海妹；陈亚丽 刊期： 2015年第06期
肾移植患者大量使用激素导致股骨头坏死,发病率为5.4％[1].运用带血管游离腓骨修复早期的股骨头缺血性坏死可以减轻股骨头内压力、去除股骨头内死骨、诱导新骨生成,加速再血管化进程,促进坏死股骨头缺血区的修复重建,保存自体股骨头.腓骨为坚质骨,具有较强的支撑作用,防止新生骨小梁骨折及股骨头塌陷[2].带血管游离腓骨修复早期的股骨头缺血性坏死适用于青壮年人,避免再次手术造成的身心损害及经济负担.2013年2月21日,我科对1例肾移植术后双侧股骨头缺血性坏死患者行左侧股骨头坏死病灶清除术+自体带血管腓骨移植术,术后精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
作者：孟德华 刊期： 2015年第06期
总结132例行高清电子镜下钬激光碎石术患者的护理,术前做好心理护理,健康指导,加强术后引流管的观察及护理,预防感染、出血、石阶、支架管移位等并发症的发生,完善术后相关检查及出院指导,提高患者的治疗效果.
作者：陈南；徐晶 刊期： 2015年第06期
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)临床常见,根据其病理类型可分为损伤性疝出、退变型膨出和椎体后缘骨软骨病.由于炎性刺激和自身免疫反应等因素往往导致受累神经根充血、水肿,患者出现腰腿痛,症状较重者往往需手术治疗.近来随着微创脊柱外科的发展,椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症逐步得到广泛应用.经皮椎间孔镜技术属于脊柱微创外科中的内窥镜辅助技术,具有创伤小、出血少、恢复快、对脊柱稳定性影响小[1]、局麻下操作等优点.自2013年12月至2014年12月我院采用椎间孔镜下微创手术治疗LDH患者42例,疗效满意,现将护理体会报告如下.
作者：王玉芬 刊期： 2015年第06期
过客淋巴细胞综合征(Passenger Lymphocyte Syndrome,PLS)是指供者器官残留的淋巴细胞针对受者的抗原产生免疫性抗体而引起的一系列症状,尤以溶血为主[1].PLS主要集中在造血干细胞移植及骨髓移植,在实体器官移植如肝移植中则十分罕见[2].我院曾收治肝移植术后并发PLS患者1例,经采用皮质激素联合洗涤红细胞输注等积极的治疗及精心的护理,患者康复出院,现将护理体会报告如下.
作者：闫志慧 刊期： 2015年第06期
目的:探讨自制移动视频教育对人工全膝关节置换术(TKA)患者功能康复的影响.方法:将120例行人工膝关节置换的患者随机分为试验组和对照组各60例,试验组接受自制移动视频反复教育,对照组由不同年资护士常规口头教育.观察两组患者对术后康复知识的掌握程度,康复训练过程中不同时间疼痛控制情况,术后6个月关节功能恢复情况.结果:试验组功能恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自制移动视频教育可提高人工膝关节置换术患者健康教育水平,提高功能恢复效果.
作者：温国仪；林妙君；杨健齐 刊期： 2015年第06期
目的:探讨药学关怀对系统性红斑狼疮患者激素治疗依从性的影响.方法:选取应用糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的患者80例,随机分为试验组和对照组各40例.对照组患者给予常规治疗与护理,试验组患者在对照组基础上实施药学关怀,对两组患者的知识掌握度和激素治疗依从性进行评价.结果:试验组患者激素治疗的依从性高于对照组(P＜0.05),对疾病和药物相关知识的掌握情况优于对照组(P＜0.05).结论:药学关怀可提高患者对健康知识的认知及激素治疗的依从性,增强治疗效果、降低并发症的发生,从而提升患者的生活质量.
作者：吕婕；黄彦庭；崔学君；房彩；孙小雪 刊期： 2015年第06期
天津护理杂志
主管:天津市卫生和计划生育委员会
主办：天津市中心妇产科医院 天津市护理学会 天津医科大学护理学院
