风险管理在急诊抢救病人中的应用

孔德凤

关键词：护理风险管理, 急诊抢救, 病人, 风险的识别, 医疗护理, 危险因素, 经济手段, 经济单位, 技术措施, 护理过程, 护理操作, 管理活动, 安全保障, 急诊科, 高风险, 多环节, 企业, 家庭, 急救, 处理

摘要：风险管理是指经济单位(企业、个人、家庭等)通过对风险的识别和衡量,采用必要且可行的经济手段和技术措施对风险加以处理,以一定的成本实现大的安全保障的一种管理活动[1].护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中[2].而急诊科是一个高风险的医疗护理场所,抢救病人的急救与护理过程中存在着诸多环节的危险因素.近两年来,通过实施有效的护理风险管理,收到了良好的效果.

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脑外科护士压力的原因分析及对策

压力是机体对环境的各种不同环境所引起的反应,引起压力的来源称为压力源.如果压力源持续或长时间作用于机体,极易造成内外环境失衡,导致心身疾病的发生.随着医学模式的改变及整体护理的开展,护士必须经常面对病人、家属、医生以及其他健康人群.脑外科病区繁重紧张的护理工作和日益细化的责任,使护士承受很大的压力,极易导致心理障碍.正确分析影响心理健康的因素,采取积极有效的对策,对于提高护理质量,保障安全护理,具有十分重要的意义.

作者：王茂红刊期： 2006年第04期
肝硬化患者与溃疡患者血清脂蛋白的比较及意义

肝脏是脂蛋白和脂质的主要代谢场所,载脂蛋白多数是由肝脏合成的,当肝功能受损时,载脂蛋白的合成减少,作者收集了2004年2月～2005年11月我院肝硬化住院患者55例,进行脂蛋白测定,现报告如下.

作者：孙永筱；孙浩仙；程永娟；程永娥刊期： 2006年第04期
轻中度高血压病患者的血压监测规律

护士密切监测高血压病人临床表现时,重点监测以下2次佳测量血压时间,能帮助医生掌握血压波动变化,及时调整用药和有效预防并发症的发生,更好的控制血压,分别是:清晨8:00～9:00为不受任何外界因素影响的基础血压高峰,17:00～18:00为白天活动中的血压高峰,若在血压高峰时,不能使血压降到正常范围,易发生心、脑、肾并发症.

作者：宋晓娟；潘雪梅；安振月刊期： 2006年第04期
两侧中央型肺癌的CT诊断

1 病历摘要患者,男,72岁,反复咳喘10年余,近一月来咳喘加重.咳白色黏痰伴反复间断痰中带血就诊.

作者：陈世云刊期： 2006年第04期
急性盆腔炎60例分析

自2001年5月至2005年5月间,我院收入院的急性盆腔炎60例,通过宫颈分泌物采用聚合酶链式反应(PCK)和细菌培养方法对需氧菌、厌氧菌及淋菌、衣原体、解脲脲原体的化验检测,同时对发病原因和各种感染做了调查,现报道如下:

作者：李慧；杨辰晨刊期： 2006年第04期
中西医结合治疗荨麻疹疗效观察

荨麻疹是由多种不同原因所致的一种常见皮肤粘膜血管反应性疾病,表现为时隐时现的风团、瘙痒,病因多种,发病机理复杂.一般分为变态反应和非变态反应两种,西医对本病的治疗,首先要查找病因,去除病因,但多数荨麻疹患者发现病因困难,因此多为对症治疗,疗效不甚满意,常易反复发作.中医在治疗本病积累了丰富的经验,效果良好,但还存在起效慢、服用不方便等缺点.

作者：涂黎明刊期： 2006年第04期
长期饮酒对血清γ-谷氨酰转肽酶的影响

为了研究饮酒对γ-谷氨酰转肽酶的影响,作者选择了112例长期饮酒者对其血清γ-谷氨酰转肽酶进行分析,并与对照组比较,报道如下.

作者：孙浩仙；邱学峰；程永娥；任福荣刊期： 2006年第04期
鼻内窥镜下行鼻中隔矫正术的一点体会

随着鼻内窥镜在临床上的推广使用,鼻中隔手术较以往传统手术也有了较大区别.我院自2000年采用鼻内窥镜行鼻中隔矫正术,取得了满意的效果.现报告如下.

作者：王玉红；徐克刊期： 2006年第04期
输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的护理

我院自2005年1月～2006年2月使用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石病人80例,取得满意效果,现将护理报告如下:

作者：杨树芳；贾肖林；程俊彦刊期： 2006年第04期
颈内静脉置管阻塞的影响因素分析

1 封管操作不当导致血液反流形成阻塞,封管时边推注封管液边推针较推注完后再拔针,堵管的发生率显著降低.

作者：刘满林；吕平平刊期： 2006年第04期
乳房自查技巧

临床工作多年发现大多数乳腺癌是由病人自己发现的,故希望女性掌握乳房自查技巧以利乳房疾病早期发现、早期诊断、早期治疗.自查技巧如下:站在镜前以各种姿势对比双侧乳房是否对称、一致,注意皮肤颜色、乳头是否内陷;双臂放松垂于身侧,向前弯腰或双手高举压于头后或双手叉腰用力向中线推压;仰卧床上,手指平放乳上,轻压,从外向乳头逐圈检查乳房有无包块,被查侧的手臂放于身侧检查一遍,压在头后再查一遍;同法查对侧;交叉查两侧腋窝;侧卧按前法再检查一遍.后用拇指及食指轻轻挤压乳头观察乳头有无液体流出,疑有异常即到医院检查.

作者：孙淑芳；阮赞丽；张晓刊期： 2006年第04期
护士道德良心对其行为的作用

在伦理学上,良心是道德情感的深化,是人们道德认识、情感、意志综合在意识中的统一,具有稳定性和深刻性.护士的道德良心是指护士在履行对病人、对集体和对社会义务的过程中,对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力.

作者：王淑红；锁军芳；于文香刊期： 2006年第04期
口服硫酸镁全肠灌洗用于食道癌术前准备

对20例食道癌患者术前采用了不限制饮食,于术前一天顿服25%硫酸镁及大量5%葡萄糖氯化钠溶液作灌洗,并与传统的限制饮食及清洗灌肠为主的方法比较,结果显示:应用此法肠道清洗满意度高,耗时少,且并发症少,临床应用表明,此法安全可靠,简便易行,易被病人接受.

作者：宋晓娟；潘雪梅刊期： 2006年第04期
儿保门诊897例婴幼儿微量元素检测结果分析

目的:了解门诊婴幼儿体内铁、锌、钙、铅的含量,探讨其缺乏或过多的综合防治措施.方法:使用电位溶出法和极谱分析法,对门诊体检的897名0～3岁小儿未梢血选择性做铁、锌、钙、铅检测.结果:缺铁在4个年龄组中均居第1位(56.1%),缺钙居第2位(47.8%),其次是缺锌(40.1%).铅平均值从≤6月组的49.3,上升到3岁组的57.4.结论:婴幼儿是生长发育快时期,易缺乏铁、锌、钙元素,且不同的年龄段出现不同元素的缺乏.而铅元素则随年龄的增长而上升.提示各级政府、卫生部门应加大宣传力度,重视婴幼儿的综合防治,强调合理饮食,平衡营养;各级保健机构要加强监测,做到早期发现,早期干预,早期治疗.

作者：洪敏华；杨传玉刊期： 2006年第04期
头胞哌酮钠舒巴坦钠治疗细菌性感染临床疗效评价

目的:评价头胞哌酮钠舒巴坦钠治疗细菌性感染的临床疗效.方法:56例患者,分为治疗组30例和对照组26例,分别应用头胞哌酮钠舒巴坦钠和氨苄西林钠舒巴坦钠,剂量均为3.0g,q8h,静脉滴注给药,疗程(8±2)d.结果:头胞哌酮钠舒巴坦钠和氨苄西林钠舒巴坦钠的临床有效率分别为93%和73%;两组不良反应发生率分别为6%和11%,实验中未见严重不良反应.结论:头胞哌酮钠舒巴坦钠可作为治疗细菌性感染有效、安全的抗生素.

作者：陶文慧刊期： 2006年第04期
电视胸腔镜治疗肺大泡并自发性气胸的护理体会

自发性气胸好发于年轻人,男性多见,大部分是由于肺大泡破裂所致,多数患者经胸穿抽气或胸腔闭式引流即可好转,但有25%的自发性气胸因反复发作、持续性肺漏气或肺不能完全复张,应行手术治疗.手术治疗的目的在于切除肺大泡,避免自发性气胸复发.

作者：魏莹刊期： 2006年第04期
浅谈老年骨科病人的护理

目的:探讨老年骨科的护理特殊性,以提高护理质量.方法:对我院2005年1月～12月份,收住院老年骨科病人.针对老年人心理生理状态及老年骨科的特殊性.实施有效的心理护理、重点加强基础护理、预防并发症护理、生活护理及康复护理.结果:46例老年骨科病人护理质量优良,无并发症发生,除1例死于原发病,其余45例均治愈出院.结论:掌握老年骨科病人的特殊性,实施有效的护理措施,是老年骨科病人康复的基本要素.

作者：余忱娇刊期： 2006年第04期
老年病人恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓形成的护理

老年病人由于合并内科疾病较多,多存在血液的高粘、高凝状态,而恶性肿瘤本身存在凝血机制的异常,故老年病人易引起下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis in the lowerextremities,DVT).总结本科1998～2005年14例发生DVT的老年恶性肿瘤患者病例,治疗效果满意.现将护理体会报告如下.

作者：严小娟刊期： 2006年第04期
老年糖尿病患者的心理护理

老年糖尿病是以年龄区段命名的,国内标准为60岁,国外标准为65岁.临床特点为:患病率高、起病隐匿,症伏不典型,易漏诊,并发症多且严重,血糖控制不满意等.而全面有效的控制糖尿病,单靠药物难以达到.因此,加强对糖尿病患者心理治疗与护理,可减轻或避免糖尿病急、慢性并发症的发生、发展,提高老年患者的生活质量起到了重要作用.我们自2002年以来,对老年糖尿病患者实施了心理治疗与护理,效果良好,现报告如下.

作者：王玉萍刊期： 2006年第04期
催产素引产的合理应用与观察

催产素又叫缩宫素,其主要作用机理为促进子宫平滑肌收缩,在妊娠早、中期催产素的作用仅产生局限性宫缩活动,不能传及整个子宫,也不能使宫颈扩张.足月妊娠时,肌细胞趋于协调,催产素才能发挥催产作用.在引产过程中使用得当则安全有效,反之,可危及母子生命.下面介绍一下催产素在引产过程中怎样合理应用与观察.

作者：李春波；孟月华刊期： 2006年第04期