厉岩;宋百灵
Bartter's在临床少见,今报告由甲状腺全切后发生Bartter's误诊为甲状旁腺功能减退Ⅰ例.1病历摘要 患者,女,60岁,住院号7059.因反复呕吐7天入院.40天前因患甲状腺癌行甲状腺全切,术后口服甲状腺素片替代治疗.7天前出现心慌,手指麻木伴恶心、呕吐、腹泻、水样便,对症处理无好转而收入院.查体:体温36.3℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压13.3/8Kpa,神志清,表情淡漠,中度脱水,颈软,可见-5cm长手术疤痕.双肺心脏无异常,腹软,无压痛及反跳痛,肝、脾未及,四肢肌张力低,chevostek征阳性.Trousseau征阳性.实验室检查:血Na+130mmol/L、K+2.1mmol/L、cl-82mmol/L、ca++0.6mmol/L、Mg++1.6mmol/L、p+++1.1mmol/L、Co2-cp23.86mmol/L、BUN3.97mmol/L、Cr97.98mmol/L、T3<0.5ug/L、T427ug/L.
作者:李卫新 刊期: 2005年第03期
目的:了解足月分娩产妇抑郁症的发病情况,探讨相关的发病因素.方法:随机抽取365名产妇,采取自评抑郁量表(SDS)进行问卷式调查,调查时间为产后一周.结果:发生率17.53%,产后分娩方式、新生儿性别、产妇文化程度、家庭因素与产后抑郁症发生明显相关,而产妇职业与产后抑郁症发生无关.结论:应充分重视产妇围产期及产褥期的心理保健,加强对产妇及家属的宣传教育,树立以人为本的理念,减少产后抑郁症的发生.
作者:吴静;咸利军;徐丽华 刊期: 2005年第03期
我院自今年初对30例自愿要求行无痛胃镜检查的病人应用丙泊酚进行麻醉,均取得了满意的效果,现报告如下.1资料与方法30例自愿要求行无痛胃镜检查患者,男21例,女9例,年龄28岁~70岁,体重45kg~98kg,ASA Ⅰ~Ⅱ级,无麻醉前用药.入院后连续多参数监护仪监护心电、血压、心率和血氧饱合度.在患者右手背或前臂选稍粗静脉做静脉穿刺,注射丙泊酚1.5mg~2.5mg/kg.注射时间为30秒~60秒.待睫毛反射消失后开始胃镜操作,视麻醉深度和对操作刺激的反应情况,必要时每次追加丙泊酚30mg~50mg,记录麻醉前,诱导后2min,检查结束时Bp、HR、SPO2值,并记录丙泊酚的诱导量和总量,意识消失时间(睫毛反射消失时间)意识恢复时间(呼之能应为标志)及用药过程有无呼吸抑制及其它不良反应.
作者:孙海霞;郑万禄 刊期: 2005年第03期
慢性肝炎的治疗是临床中一个比较棘手的问题.我院自2001年3月至2003年10月,应用硫普罗宁注射液治疗慢性肝炎63例,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者:李竹轩 刊期: 2005年第03期
我院2000年12月~2004年11月收治的肺癌手术患者有26例高龄患者,现将护理体会总结如下.1临床资料本组病例中男21例,女5例,年龄65岁~78岁,其中有吸烟史15例,伴有高血压5例,伴有糖尿病2例.术式为:左肺上叶切除13例,右肺上叶切除8例,左全肺切除3例,右全肺切除2例.以上26例均顺利通过手术治疗,无肺部并发症发生.
作者:孔令环 刊期: 2005年第03期
婴儿喂养关系到祖国幼苗更好地茁壮成长的大事,已受到国内外普遍重视.为探索我县农村和县城0~1岁和0~3月婴儿的喂养和自4月至12月辅食添加的种类,以及每种辅食开始添加的时间,我们对213名婴儿进行了抽样调查分析,其情况如下:
作者:高树娟 刊期: 2005年第03期
入世和医疗卫生事业单位深化改革,标志着医疗卫生事业进入一个新的发展阶段.医院如何发挥自我比较优势,提高市场竞争能力?以招商引资促医院发展,发展外向型经济是便捷有效的途径.
作者:杨建辉;罗林 刊期: 2005年第03期
在日常生活及工业生产中,因通风不良或防护不当是引起一氧化碳中毒常见的原因.严重中毒可引起脑水肿、肺水肿、心肌损害甚至窒息死亡,2000年10月至2004年12月我院共收治180例,现将治疗护理体会报告如下.
作者:杨叶平;刘晓燕;张淑芹 刊期: 2005年第03期
诺维本又称长春瑞宾,简写为NVB,是一种新型化疗药物.近期处理3例诺维本引起的静脉炎.现将护理体会报告如下.1资料与方法1.1临床资料患者3例;2例为老年女性,非小细胞肺癌(鳞癌),姑息化疗.1例为少年女性,右下肢肉瘤手术后化疗.治疗方案为诺维本+顺铂.
作者:任泽香;李卫新 刊期: 2005年第03期
2004年2月~5月,我们用复方黄柏液饱吸棉球阴道塞入法,治疗老年性阴道炎56例,经3个月疗效观察,效果满意,报道如下.1临床资料1.1一般资料本组患者56例,年龄52岁~68岁.病程6~24月者42例,25~48月者14例.
作者:聂秀华;王美荣 刊期: 2005年第03期
我院2000年以来应用氨茶硷并配合综合治疗小儿哮喘90例收到满意效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组90例均为我科住院患儿,随机分为治疗组40例,其中男25例,女15例,年龄4岁~15岁;对照组50例,其中男30例,女20例,年龄4岁~15岁.两组病例年龄,病情程度相近,临床诊断均符合儿童哮喘诊断标准.
作者:刘美英 刊期: 2005年第03期
气管切开术是解决各种原因造成的喉阻塞、呼吸道分泌物潴留致呼吸困难、肺功能不全及各种原因致呼吸功能减退或麻痹,维持呼吸道通畅,提供足够有效通气量的手术,其术后护理对病人,尤其是危重病人的康复起非常重要作用.若护理不当,不仅达不到气管切开的目的,有时能造成病人死亡.本文回顾了近两年护理38例气管切开术的病人,谈谈对危重病人呼吸道气管切开后的护理.
作者:王怀美;赵启香 刊期: 2005年第03期
脑血管病在恢复期和后遗症期,因不同程度的躯体伤残,使病人产生一种失落感,长期处在悲痛和忧郁之中.在不同程度损害的比较中,发现神经功能损害较重的病人心理问题更多,心理健康水平更差,且心理健康状况与神经功能有损伤程度有显著关系.现将我院120例脑血管病患者的心理护理体会总结如下.
作者:李桂彩;王丽华 刊期: 2005年第03期
慢性阑尾炎是普外科常见病,也是容易误诊的疾病之一.现诊治慢性阑尾炎69例,其中男28例,女41例,男女比之1:1.46;年龄16岁~70岁,平均34.3岁,50岁以下60例(86.96%);急性亚急性发作型40例,慢性疼痛型29例;实验室检查:白血球总数<10×109/L者35例(慢性疼痛型均在此组内).>10×109/L者34例;术中所见:阑尾外观大致正常9例(均为慢性疼痛型),阑尾及其系膜增生肥厚52例.阑尾周围粘连48例,阑尾腔内粪石37例;采用顺利阑尾切除术38例,逆行阑尾切除术31例;误诊8例,误诊率达11.59%.
作者:秦勇 刊期: 2005年第03期
1难产原因异常分娩由于处理起来比较困难,还会损害母婴的健康甚至危及生命,所以称之为难产,造成难产的原因是产力、产道及胎儿的异常.做好难产的预防和自理措施极为重要,对降低难产的发生率和孕产妇、围产儿死亡率具有重要的意义.
作者:韩雪莉;田培玉 刊期: 2005年第03期
静脉输液是临床上应用广泛的给药途径,由于注射技术、药物及患者年龄、健康情况等因素,均可造成输液过程中药物外渗于血管周围的软组织,轻者引起局部肿胀、疼痛,重者引起组织坏死或肢体功能障碍.本文报告10例静脉输液外渗,并就静脉输液外渗的防治进行探讨.
作者:周海燕 刊期: 2005年第03期
死亡是不可避免的自然规律,随着生活水平的提高,脑血管疾病的死亡率已成为三大致死疾病之一,如何做好急性脑血管病人的临终护理,为患者提供佳护理,提高生命临终质量,使之平静的死亡,同时加强与病人家属的沟通,了解家属的思想动态,安抚病人家属的悲伤,满足患者及家属的合理要求,使患者及家属得到大的蔚籍.本文就38例急性脑血管疾病患者的临终护理体会总结如下.
作者:邓石凤;杜新芳 刊期: 2005年第03期
目的:探讨石膏外固定治疗婴幼儿先天性髋关节脱位方法及疗效.通过蛙氏石膏外固定治疗26例先天性髋关节脱位,随访半年~4年半,优良率96%以上,无并发症,效果满意.
作者:刘顺法;李师军 刊期: 2005年第03期
发热为新生儿疾病的常见症状,腋温≥40.5℃~41℃则为新生儿超高热,它是儿科的一种危急重症,也是临床所遇难题之一,对机体各系统危害甚大,可使原发病加重甚至恶化,诱发脑水肿,并发惊厥呼吸循环衰竭等严重并发症.本文将我院2000年~2003年,抢救新生儿超高热32例体会分析报告如下.
作者:韩明英 刊期: 2005年第03期
近几年来,腹部手术术后应用硬膜外导管连接镇痛泵以减轻术后疼痛已被广泛应用.现将临床观察结果报告如下.1临床资料一般资料:选择心肺及其它重要脏器正常的病人100例.其中男30例,女70例.手术种类:剖宫产30例,子宫切除20例,卵巢囊肿切除10例,胃入部切除10例均为男性,胆囊切除5例,其中男3例,女2例,阑尾切除25例,其中男12例,女8例,前列腺摘除5例.均为术后经硬膜外导管留置镇痛泵48小时.(镇痛泵用每支为5ml,37.5mg的布比卡因6支;每支1ml,20mg的奈福潘4支加生理盐水至100ml)约以2ml/小时的速度缓慢滴入.
作者:郑国荣;张安雪 刊期: 2005年第03期