老年患者医院感染产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的随机多态DNA分型探讨

王俊智；陈东升；仲冬梅

关键词：老年患者, 医院感染, 超广谱β, 内酰胺酶抑制剂, 肺炎克雷伯菌, 随机多态, 三代头孢菌素, 医院内传播, 广谱抗生素, 易感人群, 药敏试验, 内酰胺类, 分型, 致病菌, 耐药菌, 老年人, 菌感染, 应用, 方法, 报告

摘要：随着广谱抗生素、第三代头孢菌素及β-内酰胺类-β-内酰胺酶抑制剂复方的应用,导致产超广谱β-内酰胺酶50(ESBLs)耐药菌在医院内传播,肺炎克雷伯菌是产ESBL s的主要致病菌之一,老年人是产ESBLs菌感染的易感人群.我们采用随机多态DNA(random amplification polymorphic DNA,RAPD)分型的方法对我院老年患者中分离的产ESBL s的肺炎克雷伯菌进行药敏试验及分型研究,报告如下.

工企医刊杂志相关文献

食管气管瘘、食管狭窄行食管内支架置入术的护理配合

2001年4月～2003年5月我院对15例无手术适应症或拒绝手术治疗的食管气管瘘、食符贲门癌狭窄、放疗后狭窄的病人采用了食管内支架置入术,获得了较好的疗效,现将护理体会介绍如下.

作者：张学玲；王云；高景芳刊期： 2004年第02期
老年性膝骨关节炎的治疗体会

我院疼痛门诊自2001年起,利用玻璃酸钠(sodium hyaluronate,SH)注射液和得宝松联合行膝关节注射治疗膝骨关节炎(膝OA),共60例,取得满意疗效,现报告如下.

作者：王迪；葛文；张学玲刊期： 2004年第02期
贲门周围血管离断术治疗急性门脉高压出血48例疗效分析

目的:探讨贲门周围血管离断术治疗急性门脉高压出血的疗效.方法:选择48例急性门脉高压出血患者实行贲门周围血管离断术.结果:48例术后未出现再出血,无肝性昏迷、膈下脓肿,无消化道漏等手术并发症,急诊止血率100%,手术死亡率为零.结论:贲门周围血管离断术治疗急性门脉高压出血,止血确切,术后并发症少,疗效显著,有推广价值.

作者：朱勇；杨绍雄；朱宇红刊期： 2004年第02期
谈老年人人工全髋关节置换术后的康复训练

我院自2000年1月至2003年1月共行老年人人工全髋关节置换手术38例,经过术后精心地护理和有效地康复训练,均取得了满意的效果,现总结如下.

作者：刘春丽；黄希芳刊期： 2004年第02期
颅脑损伤的早期观察及护理

我院从2001年至2002年5月共收治急性颅脑损伤病人30例,除2例因伤情严重抢救无效死亡外,无1例因护理观察不细,发生并发症或错过抢救时机而死亡.现将一年来对重型颅脑损伤的护理体会总结如下.

作者：王兆兰；曹允美刊期： 2004年第02期
肺心病患者QT离散度的探讨

目的:分析肺心病患者QT离散度(QTd)及心率校正的QTd(QTcd)的变化,探讨QTd和QTcd在肺心病中的临床价值.方法:把58例肺心病患者分为肺、心功能代偿期病例(A组)30例和肺、心功能失代偿期病例(B组)28例,检测其QTd及QTcd,并与30例正常对照组(C组)比较.以QTd及QTcd＞50ms为异常,统计肺心病组QTd及QTcd的异常率.结果:肺心病组的QTd及QTcd分别为(67.14±23.47)ms、(72.23±26.81)ms,明显高于对照组(39.24±13.17)ms、(42.61士14.23)ms(P均＜0.01).肺心病组QTd及QTcd的异常率分别为74%(43/58)、78%(45/58).B组的QTd及QTcd分别为(78.43±21.24)ns、(87.34±25.72)ms,明显高于A组(58.38±16.16)ms、(63.1 3士18.25)ms(P均＜0.01).结论:QTd及QTcd可协助肺心病的诊断,并可作为判断肺心病患者肺、心功能状态的参考指标.

作者：刘汉庆刊期： 2004年第02期
股骨转子间骨折76例临床治疗分析

我院自1 997年以来,分别选用加压滑动式鹅头钉内固定、闭合经距多根斯氏针固定、胫骨结节骨牵引的方法,共治疗转子间骨折76例,收到良好效果,现回顾分析如下.

作者：王少华；王学俊刊期： 2004年第02期
突发性耳聋综合治疗分析

突发性耳聋(SSNHL)是无特殊原因快速听力下降.国际上本病治愈率平均为60%左右.突发性耳聋一个普通原因是病毒感染引起的炎症反应.无论是微循环障碍或病毒感染,终都导致螺旋神经节、耳蜗内神经原及听毛细胞的供血障碍缺乏营养,导致神经萎缩、变性,引起感音功能减退,甚至全聋.我科近3年来对56例突发性耳聋患者采用全身及局部综合治疗取得满意效果,现分析如下.

作者：王建文刊期： 2004年第02期
自体颅骨瓣碘伏浸泡冷冻保存与再植

我院自2000年将去骨瓣减压的自体颅骨瓣用碘伏浸泡普通冰箱冷冻保存,3月后回植修补颅骨缺损共67例,效果良好,现报告如下.

作者：程守雨刊期： 2004年第02期
人工全髋关节置换术后康复训练的体会

近年来,随着人工关节的质量的提高,人们生活水平的提高,对于提高生活质量的要求越来越高,而人工髋关节置换术能够很好地解决这一问题,作者于1 998年以来共收治58例(62髋),术后进行康复训练,取得了满意的疗效.

作者：董少宾刊期： 2004年第02期
米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠100例临床观察

本文通过对100例自愿终止中期妊娠的健康妇女采用米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺羊膜囊内注射引产对比观察,探索其有效性和安全性.报告如下.

作者：由雪梅刊期： 2004年第02期
有机磷农药中毒后反跳原因观察和护理要点

临床上,常遇到有机磷农药中毒者,经过积极抢救,症状基本控制后,再次出现原有中毒症状,称为有机磷中毒反跳.它是有机磷中毒常见的并发症,也是死亡的第二高峰,有机磷反跳发生率为5.5%,而反跳病人的病死率为达56.8%,所以,加强反跳的预防和护理至关重要.

作者：赵敏刊期： 2004年第02期
糖尿病性皮肤溃疡创面修复的护理

1 996年8月～2002年6月,作者收治了52例糖尿病性皮肤溃疡的患者,经过精心治疗和护理,所有患者均顺利康复出院,取得了较为理想的效果,现报告如下.

作者：陈芳；刘兰梅刊期： 2004年第02期
更昔洛韦治疗小儿病毒性肠炎疗效分析

我科于2002年11月～2003年11月期间对76例病毒性肠炎患儿,其中38例使用更昔洛韦治疗,疗效满意.现报告如下.

作者：王翠平刊期： 2004年第02期
不同药物浓度对PCEA并发症的影响

目的:研究PCEA在不同药物浓度下出现的并发症,提高处理和预防PCEA并发症的方案.方法:选择我院自2002年1至12月间妇产科年龄在23岁～28岁之间ASA Ⅰ～Ⅱ级的子宫下段剖腹产术后镇痛的病人,分成A组:1至7月病例为161例,负荷量(morphine 1mg～2mg,droperido1 1mg,0.75%Bupicaine 2mg,然后稀释至5ml),镇痛泵内药物浓度为:0.75%Bupi-caine 17ml～18m1,morphine 8mg,droperidol 3mg.B组:负荷量(morphine 1mg～2mg,droperidol 1mg·0.75%Bupicaine 2mg,然后稀释至5m1),镇痛泵内药物浓度为:0.75%Bupicaine11m1～13ml,morphine 5mg,droperidol 2mg.通过术后访视了解病人并发症出现情况.结果:B组术后并发症明显少于A组(P＜0.05).结论:通过减少镇痛泵内药物浓度可以明显减少PCEA并发症的发生.

作者：李才顺；林宇龙刊期： 2004年第02期
结节病1例

1病历摘要患者,女,39岁.因咳嗽、胸闷、低热1月来我院就诊.起病后无胸痛、咳血、盗汗等其他症状,既往史及家庭史无异常.入院体查:体温37.1度,脉搏80次/min,血压14/9kPa.皮肤黏膜无黄染及出血点,未触及皮下结节,浅表淋巴结不大.

作者：冯友珍；郭玉斌；李胜绪刊期： 2004年第02期
脑血管病偏瘫病人早期功能锻炼的护理

早期进行肢体功能训练,对减轻病人的致残率,改善自我形象,提高生活质量具有重要意义.

作者：赵陆刊期： 2004年第02期
胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床观察

本文报告了硬膜外腔前间隙置管,并用微管输液泵注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症60例,优良率达81.67%,并探讨了此法的作用机理及适应症的选择与疗效的关系.作者对胶原酶盘外注射法治疗腰突症进行临床观察.现将治疗60例疗效结果总结如下.

作者：张强；许明山刊期： 2004年第02期
102例冠心病人胆红素水平分析

目的:通过胆红素水平分析,探讨低浓度胆红素在预测冠心病中的意义.方法:对102例冠心病患者进行血清胆红素浓度的检测,并与健康对照者进行比较.结果:两组间的直接胆红素和间接胆红素也存在显著差异,直接胆红素(P＜0.01),间接胆红素(P＜0.05).结论:低浓度血清胆红素与冠心痛之间也存在着密切的关系.

作者：朱圣军刊期： 2004年第02期
定喘汤雾化吸人治疗小儿喘憋性肺炎32例疗效观察

笔者于2001年3月至2003年3月用定喘汤雾化吸人治疗小儿喘憋性肺炎32例,效果满意,现报告如下.

作者：张希春；谭玉梅刊期： 2004年第02期