许颖
目的 研究肛肠手术后直肠出血的原因以及预防措施.方法 选取运城市中心医院肛肠科2016年1-12月收治的肛肠手术患者60例,对这些患者的出血情况进行分析.结果 肛肠手术后直肠出血率分别为肛门前括约肌直肠息肉切除术6.67％(1/15)、直肠脓肿切开引流术14.29％(1/7)、肛瘘切开术7.41％(2/27)、混合痔外剥内扎术9.09％(1/11).肛肠手术后直肠出血率为8.33％(5/60).结论对行肛肠手术的患者施予有效的预防措施可以有效的降低术后直肠出血的概率.
作者：王飞 刊期： 2019年第06期
目的 探讨人性化护理在精神分裂症患者护理中的应用效果.方法 选择义乌市精神卫生中心2014年1月至2017年1月收治的精神分裂症患者100例为观察对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组各50例,对照组患者施以常规护理,观察组患者施以人性化护理,比较两组患者的精神障碍评分指标、生活质量评分、护理满意度.结果 护理前,两组精神残疾评分(WHO-DAS II)、阳性和阴性症状评分(PANSS)均差异无统计学意义(t=0.090、0.102,均P>0.05).护理后,观察组WHO-DAS II、PANSS分别为(52.82±8.77)分、(40.78±8.95)分,对照组分别为(60.49±9.65)分、(49.53±10.04)分,观察组两项评分均低于对照组(t=4.159、4.600,均P<0.05).护理前,组间生活质量评分均差异无统计学意义(t=0.340、0.374、0.178、0.324,均P>0.05);护理后,观察组生活质量评分均高于对照组(t=5.343、4.889、4.982、5.666,均P<0.05).观察组的护理满意度为94％,对照组的护理满意度为78％,观察组高于对照组(χ2=5.316,P<0.05).结论 针对精神分裂症患者施行人性化护理,可有效减轻其精神障碍程度,有利于提高患者的生活质量,且可有效提高患者对护理服务的评价.
作者：丁艳华 刊期： 2019年第06期
目的 总结分析晚期自发性食管破裂患者的临床特征、诊断方法和治疗措施.方法 回顾性分析晚期自发性食管破裂患者10例的临床资料.结果 患者平均年龄49.3岁;男9例,女1例;发病至确诊时间平均82.6 h;发病诱因除1例为摔倒,其余均为呕吐;主要临床表现为胸痛、腹痛、气短;检查有发热和血象升高表现,均有胸腔积液,1例未及时就诊,9例首诊均在其他专科就诊而延误诊治.均采用胸腔闭式引流、胃肠减压、肠内外营养支持及抗感染治疗.10例患者均经保守治疗治愈,平均住院时间为49.4 d.随访2年,无慢性脓胸、食管狭窄及反流性食管炎发生.结论 晚期自发性食管破裂多由于延误诊治所致,采用综合保守治疗措施效果满意.
作者：李俊海；薛锋；梁英平；王博；王鹏国；郭小琦；余明；王健生 刊期： 2019年第06期
目的 比较腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的疗效.方法 选择忻州市人民医院2015年1月至2017年6月接受手术治疗的急性穿孔性阑尾炎患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组各50例.对照组施行开腹阑尾切除术,观察组施行腹腔镜阑尾切除术,比较两组手术情况、术后恢复情况、并发症发生情况、免疫功能指标.结果 观察组手术时间、切口长度分别为(63.87±7.91)min、(2.07±0.84)cm,均短于对照组的(74.53±10.68)min、(3.95±1.26)cm(t=5.672、8.779,均P<0.05);观察组术中出血量为(94.32±31.45)mL,少于对照组的(206.85±87.39)mL(t=8.567,P<0.05);观察组术后排气恢复时间、住院时间分别为(2.34±0.86)d、(4.05±1.12)d,均明显短于对照组的(3.29±1.05)d、(5.76±1.69)d(t=4.949、5.964,均P<0.05);观察组并发症发生率为4％,明显低于对照组的18％(χ2=5.005,P<0.05);手术前,两组CD+3、CD4/CD8、NK细胞等免疫功能指标均差异无统计学意义(t=0.218、0.370、0.202,均P>0.05),手术后,观察组的各项免疫功能指标均高于对照组(t=5.787、4.816、4.339,均P<0.05).结论 在急性穿孔性阑尾炎治疗中,腹腔镜阑尾切除术相比于开腹阑尾切除术更具有优势,具有手术时间短、术中出血少、切口小、术后并发症少、术后恢复快等优点,还可减轻手术创伤对患者免疫功能的影响,有利于改善患者预后.
作者：李二帅 刊期： 2019年第06期
目的 观察经括约肌间瘘管结扎术应用于复杂性肛瘘中的疗效.方法 选择2016年8月至2017年4月柳林县人民医院收治的复杂性肛瘘患者66例为研究对象,遵循平均、完全随机原则分为两组,每组33例.对照组采取切开挂线术,观察组实施经括约肌间瘘管结扎术.观察两组临床效果、手术情况、术后疼痛及不良事件发生情况.结果 观察组总有效率为93.94％,明显高于对照组的75.76％(χ2=4.24,P<0.05);观察组创口愈合时间、住院时间、术后疼痛评分均优于对照组[(15.69±1.28)d比(19.47±1.93)d,(8.93±0.71)d比(12.61±1.08)d,(2.29±0.56)分比(4.29±0.74)分,t=9.38、16.36、12.38,均P<0.05];观察组不良事件发生率低于对照组,但差异无统计学意义(9.09％ 比21.21％,χ2=1.89,P>0.05),观察组复发率明显低于对照组(3.03％ 比21.21％,χ2=5.12,P<0.05).结论 经括约肌间瘘管结扎术应用于复杂性肛瘘中,可有效控制病情,促进创口愈合,预后效果佳.
作者：刘元军 刊期： 2019年第06期
目的 探讨稳心颗粒与比索洛尔联合有氧运动对不稳定型心绞痛患者血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响.方法 选取丽水市中医院2016年1月至2018年2月不稳定型心绞痛患者92例,采用随机数字表法分为对照组(n=46)与研究组(n=46).常规干预基础上对照组采取富马酸比索洛尔(服用2周)+有氧运动(进行1个月),研究组采取富马酸比索洛尔+有氧运动+稳心颗粒(服用2周).统计两组治疗前及治疗1个月后心绞痛发作频率及持续时间、临床疗效、血清MMP-1及NT-proBNP水平、血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原)水平及不良反应发生率.结果 治疗1个月后两组心绞痛发作频率较治疗前降低、持续时间较治疗前缩短,且研究组(2.09±0.65)次/周、(2.24±0.83)min/次,显著优于对照组(t1=10.898,t2=9.302,均P<0.05);研究组总有效率(91.30％)高于对照组(73.91％)(χ2=4.842,P<0.05);治疗1个月后两组血清MMP-1及NT-proBNP水平较治疗前降低,且研究组(196.10±55.01)g/L、(403.82±114.15)ng/L,显著低于对照组(t1=3.619,t2=4.185,P<0.05);疗程结束后两组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率(15.22％)与对照组(10.87％)差异无统计学意义(χ2=0.383,P>0.05).结论 稳心颗粒与比索洛尔联合有氧运动对不稳定型心绞痛患者实施干预,可有效减少心绞痛发作频率、缩短持续时间,降低血清MMP-1及NT-proBNP水平,改善血液流变学状态,提高疾病治疗效果,且不会增加不良反应发生风险,具有安全性.
作者：朱建丽；张娜娜；王志颖 刊期： 2019年第06期
目的 观察荆花胃康胶丸联合质子泵抑制剂(PPI)三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性疣状胃炎的临床效果.方法 选择山西大同大学附属医院2013年1月至2017年3月收治的Hp阳性疣状胃炎患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组60例、观察组60例.对照组接受PPI三联疗法治疗,观察组在对照组基础上加用荆花胃康胶丸治疗,两组疗程均为3周.比较两组治疗效果,评定患者治疗前后症状、体征的改善情况,统计Hp根除率,记录用药不良反应,均随访6个月,统计两组停药后复发率.结果 观察组总有效率高于对照组(95.00％ 比80.00％),差异有统计学意义(χ2=6.171,P<0.05);治疗后,观察组腹痛、纳差、反酸、嗳气、腹胀积分分别为(0.42±0.20)分、(0.34±0.15)分、(0.51±0.32)分、(0.42±0.31)分、(0.33±0.21)分,均低于对照组的(1.26±0.41)分、(0.97±0.33)分、(1.02±0.17)分、(0.96±0.25)分、(1.02±0.32)分,两组均差异有统计学意义(t=14.263、13.462、10.902、9.911、13.963,均P<0.05);观察组Hp阴性率高于对照组(93.33％ 比76.67％),差异有统计学意义(χ2=6.535,P<0.05);两组不良反应发生率(10.00％ 比6.67％)差异无统计学意义(χ2=0.436,P>0.05).观察组停药3个月、6个月Hp感染复发率分别为6.67％ 、8.33％,均低于对照组的20.00％ 、23.33％,均差异有统计学意义(χ2=4.615、5.065,均P<0.05).结论 荆花胃康胶丸联合PPI三联疗法可提高Hp阳性疣状胃炎治疗效果,改善患者症状积分,提高Hp根除率,降低停药后复发率.
作者：刘利 刊期： 2019年第06期
目的 通过对有创机械通气重症患儿监测呼气末二氧化碳分压(PetCO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2),分析两者的相关性,探讨呼气末二氧化碳检测技术对重症监护病房机械通气患儿的临床应用价值.方法 从2016年10月至2017年10月中国医科大学附属盛京医院收治的机械通气患儿中选取50例诊断为重症肺炎合并呼吸衰竭的患儿,并对观察对象采取自身、回顾性方法分析所选患儿的临床资料,在机械通气后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h,72 h后待病情稳定后每日采集动脉血1次,采取患儿吸痰后1 h安静或睡眠状态下动脉血进行血气分析,并同一时间进行PetCO2检测,分析两者之间的相关性,其余时间持续监测PetCO2数值的变化(若患儿有特殊病情变化,可依照医嘱予患儿进行动脉血二氧化碳分压检测,同样记录当时的PetCO2数值).结果有创辅助机械通气患儿的PetCO2与PaCO2的平均数值分别为(35.14±4.25)mmHg、(37.75±5.21)mmHg,两者具有相关性(r=0.827,P<0.05),且随着患儿病情的改善,两者之间的差值减小,相关性趋势也随之升高.结论 PetCO2 持续检测是可直接反映动脉血气二氧化碳检测的可靠指标,并能快速、直观地反映患儿当前使用有创机械通气的情况,具有无创、持续、直观、操作简单便捷及经济实用的优势,在机械通气患儿中具有较高的临床应用价值,值得在小儿临床上大力推广使用.
作者：李杨 刊期： 2019年第06期
目的 探讨围绝经期雌激素水平对骨质疏松发生的影响.方法 选择嵊州市中医院2014年1月至2016年1月诊治的围绝经期妇女106例为研究对象,根据年龄不同分为两组,每组53例.对照组年龄45～50岁,观察组年龄51～55岁.比较两组血清雌二醇(E2)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、N-端骨钙素(NMID)、总I型胶原氨基酸延长肽(PINP)的含量以及骨密度(BMD)水平.结果 观察组E2(31.56±10.33)ng/L、BMD(80.72±24.19)mg/cm3,明显低于对照组的(73.72±13.28)ng/L、(125.68±38.75)mg/cm3,均差异有统计学意义(t=18.24、7.17,均P<0.05).观察组 β-CTX(0.29±0.04)ng/mL、NMID(24.38±11.69)ng/mL、PINP(47.66±16.88)μg/L,明显高于对照组的(0.17±0.01)ng/mL、(11.14±2.63)ng/mL、(26.79±14.42)μg/L,均差异有统计学意义(t=21.19、8.04、6.84,均P<0.05).结论 围绝经期激素水平与骨质疏松疾病的发生相关,随着雌激素水平降低,骨质疏松发生率增高,对于疾病的预防、诊断及治疗有一定的参考价值.
作者：王丽钗 刊期： 2019年第06期
目的 探讨针对性护理用于酒精中毒患者的临床应用价值.方法 选择温州市中心医院急诊科2016年5月至2017年3月收治的酒精中毒患者66例为研究对象,采用随机数字表法分为两组各33例.对照组采取常规护理,观察组实施针对性护理.观察两组临床治疗依从性、住院时间、体征消失时间及意外事件发生情况.结果 观察组护理操作配合依从率、用药配合依从率分别为96.97％ 、100.00％,均高于对照组的72.73％ 、81.82％,均差异有统计学意义(χ2=7.54、6.60,均P<0.01);观察组住院时间(3.57±0.82)d、体征消失时间(41.45±3.40)min,均短于对照组的(5.21±1.14)d、(58.32±2.09)min,均差异有统计学意义(t=6.71、24.28,均P<0.05);观察组意外事件发生率为6.06％,低于对照组的24.24％,差异有统计学意义(χ2=4.25,P<0.05).结论 针对性护理用于急诊科酒精中毒患者,可显著提高患者治疗、护理依从性,缩短住院时间、体征消失时间,降低意外事件发生率.
作者：黄红艳；周嫦；李天 刊期： 2019年第06期
目的 研究原花青素(Procyanidin,PC)对2型糖尿病局灶性脑缺血大鼠脑组织半胱氨酸蛋白酶3表达的影响.方法 遵循随机原则,将40只健康SD(Sprague-Dawley,SD)大鼠按顺序编号,分为正常大鼠脑缺血组、2型糖尿病脑缺血组、原花青素三个剂量组(原花青素-1、2、3组,分别予原花青素粉剂50 mg·kg-1·次-1、100 mg·kg-1·次-1、200 mg·kg-1·次-1),每组8只大鼠.制作2型糖尿病局灶性脑缺血大鼠模型,免疫组化SABC染色法检测半胱氨酸蛋白酶3(cysteine proteinase-3,Caspase-3)的表达,计数大鼠缺血侧大脑皮质区每高倍镜视野Caspase-3蛋白的阳性细胞数.结果 与正常大鼠脑缺血组的(11.42±2.52)个比较,2型糖尿病脑缺血组大鼠脑组织Caspase-3阳性细胞数(15.00±2.38)个(t=2.17,P<0.01);与2型糖尿病脑缺血组比较:原花青素-1、2、3组均能不同程度减少,Caspase-3蛋白表达(9.38±2.00)个,(7.71±1.55)个,(6.96±1.57)个(t=2.86、3.13、3.36,均P<0.01),其中原花青素-2、3组较原花青素-1组下降更明显(t=1.92、2.03,P<0.01),但原花青素-2、3组间差异无统计学意义(t=1.13,P>0.05).结论 2型糖尿病局灶性脑缺血大鼠Caspase-3蛋白表达明显增加,原花青素能降低Caspase-3蛋白的表达,从而可能抑制细胞凋亡.
作者：宋程光；闵鹤鸣；杨鑫；赵传胜；闵连秋 刊期： 2019年第06期
目的 探究术前模拟训练运用于肠梗阻手术患者中对手术指标及术后感染的影响.方法 选取无锡市第二人民医院2015年11月至2016年11月收治的行常规护理的肠梗阻手术患者66例作为对照组,另选取2016年12月至2017年12月收治的行术前模拟训练的肠梗阻手术患者66例作为观察组.对比两组手术指标及术后感染情况.结果 观察组切口疼痛时间[(2.19±1.08)d]、首次排气时间[(1.53±0.72)d]、下地时间[(5.21±0.98)d]、住院时间[(9.75±1.49)d],均短于对照组,均差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术后1 d、3 d、6 d的C反应蛋白(CRP)分别为(6.36±1.57)mg/L、(7.36±1.21)mg/L、(6.38±1.19)mg/L,降钙素原(PCT)分别为(0.46±0.14)ng/mL、(0.60±0.11)ng/mL、(0.38±0.06)ng/mL,均低于对照组,均差异有统计学意义(均P<0.05).结论 术前模拟训练运用于肠梗阻手术患者中可有效优化手术指标,改善术后感染情况,值得推广应用.
作者：蔡丽萍；陈家琳；陆培华 刊期： 2019年第06期
目的 探讨腹腔镜腹股沟疝修补术治疗老年人腹股沟疝的临床效果.方法 回顾性分析余姚市第二人民医院2011年11月至2014年10月收治的老年腹股沟疝患者80例的临床资料,根据手术方法不同分为两组,腹腔镜组47例,采用腹腔镜腹股沟疝修补术治疗;传统组33例,应用传统腹股沟疝修补术治疗.比较两组术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、住院时间、并发症发生率及复发率.结果 腹腔镜组术中出血量[(42.27±8.77)mL]少于传统组[(54.24±10.61)mL],手术时间[(44.78±12.45)min]、住院时间[(7.39±2.52)d]短于传统组[(55.27±20.61)min、(10.27±3.67)d],均差异有统计学意义(t=5.508、2.833、4.164,均P<0.05);腹腔镜组患者术后1 d、术后2 d及术后5 d疼痛评分均低于传统组(均P<0.05);腹腔镜组并发症发生率(4.26％)、复发率(2.13％)均低于传统组(33.33％ 、18.18％)(χ2=12.045、6.258,均P<0.05).结论 对老年腹股沟疝患者采取腹腔镜腹股沟疝修补术治疗效果显著,效果优于传统腹股沟疝修补术,复发率更低.
作者：唐岩；朱林波 刊期： 2019年第06期
目的 观察健康教育对提高乳头凹陷产妇母乳喂养的效果.方法 将2016年1月至2017年8月在义乌市中心医院分娩后乳头凹陷产妇130例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组65例,对照组采取常规产后护理,观察组联合健康教育,比较两组乳汁分泌量、母乳喂养率以及产妇自我效能变化.结果 观察组产妇产后24 h乳汁量(48.99±4.52)mL,48 h乳汁量(129.87±5.16)mL,72 h乳汁量(136.88±9.48)mL;对照组产妇产后24 h乳汁量(29.56±2.03)mL,48 h乳汁量(52.36±2.53)mL,72 h乳汁量(78.94±3.06)mL,组间均差异有统计学意义(t=12.487、10.549、11.439,均P<0.05).观察组出院时母乳喂养率72.31％,产后6周母乳喂养率73.85％;对照组出院时母乳喂养率33.85％,产后6周母乳喂养率27.69％,组间差异有统计学意义(χ2=4.209、4.187,均P<0.05).观察组干预后技能维度得分(31.68±2.73)分,内心维度得分(16.22±1.82)分,总分(46.87±2.91)分;对照组干预后技能维度得分(27.87±1.85)分,内心维度得分(13.58±1.33)分,总分(39.22±1.87)分,组间差异有统计学意义(t=3.998、4.107、4.874,均P<0.05).结论 对乳头凹陷产妇开展健康教育护理能够提升产妇自我效能,提升母乳喂养率,增进产妇乳汁分泌,值得在临床推广应用.
作者：胡玉婷 刊期： 2019年第06期
目的 研究脂必泰胶囊对高脂血症大鼠血脂、血糖及网膜素的作用.方法 将30只SPF级雄性大鼠采用随机数字表方法平均分成对照组、模型组、脂必泰组,对照组饲以普通饲料,其余大鼠饲以高脂饲料,造模成功后,脂必泰组分别以8 mg/kg脂必泰胶囊粉每日2次灌胃处理,对照组、模型组,分别予以等量的0.9％ 氯化钠注射液,4周后测定各组大鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血糖及网膜素-1.结果 脂必泰组与模型组比较,大鼠血清TC[(3.97±0.62)mmol/L比(6.33±1.10)mmol/L,t=5.910,P<0.01]、TG[(1.51±0.47)mmol/L比(2.18±0.64)mmol/L,t=2.472,P<0.05]、LDL-C[(0.30±0.04)mmol/L比(0.48±0.16)mmol/L,t=3.451,P<0.01)]水平显著降低,HDL-C水平显著升高[(1.35±0.28)mmol/L比(1.06±0.31)mmol/L,t=2.195,P<0.05],血糖显著下降[(5.04±0.82)mmol/L比(6.43±1.10)mmol/L,t=3.204,P<0.01],网膜素-1浓度明显升高[(68.59±24.82)ng/L比(46.86±20.12)ng/L,t=2.151,P<0.05].结论 脂必泰胶囊能有效降低高脂血症大鼠血清中TC、TG、LDL-C,提高大鼠血清中高密度脂蛋白HDL-C,有效降低血糖,并能升高网膜素含量.
作者：王电烨；杨丽敏；胡志耕 刊期： 2019年第06期
食管癌是上消化道常见的恶性程度较高的肿瘤之一,在中国,食管癌的发病率和死亡率均占全球一半以上.中国及亚洲其他地区以鳞状细胞癌为主,欧美其他国家则以腺癌为主,因此在其生物学特性、发病机制以及相关治疗方式的选择存在较大差异性.随着放疗技术、机器设备、化疗药物与靶点药物不断更新进步同时也为食管癌的非手术治疗带来了更多的选择余地.目前手术仍然是食管癌患者的首选方式,但对于局部晚期或远处转移的不可手术的患者以及可手术而不愿手术的患者来说,放射治疗的同时行化学治疗被认为是标准的非侵入治疗手段.
作者：张健；陈瑞文 刊期： 2019年第06期
目的 探讨丁苯酞软胶囊对帕金森痴呆(PDD)患者认知功能和日常生活能力的影响.方法选取2016年1月至2017年1月温岭市第一人民医院收治的PDD患者90例,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组45例.两组均采取常规对症治疗后,对照组应用盐酸多奈哌齐治疗,研究组在此基础上联合丁苯酞软胶囊治疗,治疗时间均为12周.对比两组临床疗效,分别于治疗前、治疗12周后应用蒙特利尔认知功能评定量表(MoCA)与简易智力精神状态检查量表(MMSE)评定患者认知功能,并应用Barthel指数评估量表评定患者日常生活能力.结果研究组治疗的总有效率为93.33％,高于对照组的75.56％(χ2=5.414,P<0.05).治疗12周后两组MoCA与MMSE量表评分分别为(20.54±2.53)分、(18.95±2.63)分、(23.53±2.87)分、(22.53±2.62)分,均较治疗前的(16.78±2.34)分、(16.03±2.24)分、(16.23±2.78)分、(15.23±2.34)分升高(t=2.863、3.062、2.735、3.178,均P<0.05),且研究组MoCA与MMSE量表评分均高于对照组(t=2.798、2.753,均P<0.05).治疗12周后两组Barthel评分分别为(64.43±5.89)分、(76.33±5.23)分,较治疗前(59.34±4.83)分、(58.26±6.65)分均升高(t=2.916、3.203,均P<0.05),且研究组Barthel评分均高于对照组(t=2.835,P<0.05).治疗期间对照组不良反应发生率为6.67％,研究组不良反应发生率为8.89％,两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.155,P>0.05).结论丁苯酞软胶囊对PDD患者认知功能和日常生活能力具有显著的改善作用,适于临床应用与推广.
作者：应小卫；李灵晓；章永强；王希佳 刊期： 2019年第06期
目的 探讨中西医结合治疗肛肠病术后疼痛的临床疗效.方法 选取2015年11月至2017年10月在永康市第一人民医院行手术治疗的肛肠病患者70例为研究对象.采用随机数字表法将70例患者分成两组,单纯西医治疗患者35例(对照组),中西医结合治疗患者35例(观察组),观察两组患者的临床总有效率;术后2 h、6 h、12 h、24 h疼痛评分值以及术后并发症发生情况.结果 对照组的临床总有效率为80.00％,显著低于观察组的97.14％,差异有统计学意义;对照组术后2 h、6 h、12 h、24 h疼痛评分值[(2.0±0.5)分、(3.6±1.0)分、(4.5±1.0)分、(5.0±1.2)分]均显著高于观察组的相应评分值[(1.4±0.2)分、(2.0±0.6)分、(2.4±0.5)分、(2.3±0.4)分],均差异有统计学意义(t=6.591、8.116、11.112、12.628,均P<0.05);对照组患者的术后并发症发生率为17.14％,显著高于观察组的2.86％,差异有统计学意义(χ2=3.968,P<0.05);对照组的总满意度为74.29％,明显低于观察组94.29％,差异有统计学意义(χ2=5.285,P<0.05).结论 采用中西医结合方法治疗肛肠病术后疼痛患者效果显著,提高了治愈率和患者的生活质量,具有一定的临床应用价值,值得进一步推广.
作者：李龙；李东伟；应晓洲 刊期： 2019年第06期
目的 探讨手足口病患儿病变早期的超敏C反应蛋白的水平与病原学之间的相关性.方法回顾性收集2014年9月至2016年7月杭州市儿童医院1156例通过病原学检测(检测方法包括EV71-CA16 IgM抗体检测及肠道病毒核酸EV71/CA16/EV通用型实时荧光定量RT-PCR检测)确诊手足口病的住院患儿及病变早期(≤5 d)超敏C反应蛋白的水平,采用统计学分析方法,从中发现两者之间的关联.结果1156例患儿中,超敏C反应蛋白>10 mg/dL者共642例,其中EV71阳性者37例(5.8％),EV通用型阳性者552例(86.0％),CA16阳性者53例(8.2％);超敏C反应蛋白<10 mg/dL者共514例,其中EV71阳性者298例(58％),EV通用型阳性者152例(29.6％),CA16阳性者64例(12.4％).在超敏C反应蛋白>10 mg/dL患儿中,EV通用型占比显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).在超敏C反应蛋白<10 mg/dL患儿中,EV71占比显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论手足口病发热患儿超敏C反应蛋白水平越高,EV通用型感染概率越大;超敏C反应蛋白越低,EV71感染概率越大.
作者：何圆圆 刊期： 2019年第06期
目的 分析床旁徒手空肠营养管安置行空肠营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果及安全性.方法 回顾性分析达州市中心医院2014年12月至2016年12月治疗的重症急性胰腺炎患者120例的临床资料,依据治疗方法分为两组,对照组(60例)在常规治疗基础上进行鼻胃管肠内营养治疗;观察组(60例)在常规治疗基础上给予床旁徒手安置空肠营养管进行空肠营养治疗.观察两组治疗后胃肠道功能、血尿淀粉酶含量、入住ICU时间等指标变化,以及反流、吸入性肺炎等并发症发生率的差异.结果 观察组床旁徒手置入鼻空肠营养管成功率为96.7％(52/60),置管时间为(23.5±8.4)min,无不良反应.治疗后观察组肠鸣音恢复时间、肛门排便时间分别为(2.01±0.47)d、(2.69±0.42)d,显著短于对照组的(3.63±1.52)d、(3.96±1.36)d,均差异有统计学意义(t=7.887、6.911,均P<0.01).治疗前两组血淀粉酶水平差异无统计学意义(t=1.364,P>0.05);治疗后观察组血淀粉酶为(163±104)IU/L,低于对照组的(302±136)IU/L(t=6.289,P<0.01).观察组尿淀粉酶恢复正常时间、入住ICU时间分别为(9.28±1.25)d、(11.24±0.84)d,均短于对照组的(16.32±3.26)d、(18.35±2.42)d,均差异有统计学意义(t=15.619、21.499,均P<0.01).结论 对重症急性胰腺炎患者行床旁徒手安置空肠营养管进行早期肠内营养治疗,能够有效促进患者肠道功能恢复,缩短入住ICU时间,操作方便、安全.
作者：周文来；赵洁玉；李文彬；陈珺；郑祥德 刊期： 2019年第06期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
