学术投稿

持续心理护理对心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

倪璟璟

关键词:护理, 心力衰竭, 生活质量
摘要:目的 探讨持续心理护理干预对心力衰竭患者心功能以及生活质量的影响.方法 选取丽水市中心医院2016年7月至2017年2月诊治的心力衰竭患者80例,根据护理措施不同分为两组,对照组40例采用常规的护理干预,观察组40例实施持续心理护理,比较两组患者护理干预后心功能[左室射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)、6 min步行距离(6 MWT)评分]、生活质量评分的差异.结果 干预前两组心功能、生活质量差异均无统计学意义(均P>0.05).护理干预后,观察组LVEF、BNP、6 MWT分别为(53.69±5.20)%、(532.21±212.20)ng/L、(436.58±48.52)分,对照组分别为(44.32±3.25)%、(825.22±196.58)ng/L、(355.62±45.21)分,两组差异均有统计学意义(t=9.148、6.406、7.720,均P<0.01);观察组总体健康(GH)、生理功能(PF)、生理职能(RP)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)评分分别为(91.23±8.20)分、(88.65±6.33)分、(92.33±7.55)分、(86.56±6.21)分、(79.21±6.52)分、(89.52±6.20)分,均高于对照组的(72.51±5.02)分、(72.10±6.21)分、(73.25±5.41)分、(71.20±5.11)分、(68.52±4.21)分、(70.23±5.12)分(t=12.314、11.803、12.992、12.079、8.711、15.172,均P<0.05).结论 心力衰竭患者接受持续心理护理,能够促进其心功能的改善,提高患者的生活质量.
中国基层医药杂志相关文献
  • 玻璃纤维桩与铸造金属桩在牙体缺损修复中的应用效果及对牙周组织的影响比较

    目的 分析玻璃纤维桩与铸造金属桩在牙体缺损修复中的应用效果及对牙周组织的影响.方法 选择义乌市中心医院2014年2月至2015年2月收治的112例牙体缺损患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组各56例.对照组接受铸造金属桩修复,研究组接受玻璃纤维桩修复.比较两组修复效果、牙周组织状况、炎性反应及不良反应发生情况.结果 研究组修复成功率显著高于对照组(89.29%比66.07%),差异有统计学意义(χ2=8.70,P<0.05).治疗后,两组碱性磷酸酶、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均较治疗前上升,研究组明显低于对照组[(440.75±55.75)U/L比(491.75±62.79)U/L、(18.77±2.21)ng/L比(30.65±3.97)ng/L、(51.42±6.32)μg/L比(76.33±9.50)μg/L],差异均有统计学意义(t=4.52、19.56、16.33,均P<0.05).治疗后,两组牙周探诊深度分别为(2.15±0.29)mm比(2.17±0.25)mm,差异无统计学意义(t=0.39,P>0.05).结论 玻璃纤维桩在牙体缺损修复中的效果优于铸造金属桩,其稳定性、生物相容性更好,且操作简单,值得临床推广.

    作者:蒋红卫;丁见;徐勤业;骆羽宁 刊期: 2018年第19期

  • 肝纤维化的发生机制及其研究进展

    肝纤维化(Hepatic fibrosis,HF)是肝脏慢性炎症进一步向肝硬化、肝癌发展的重要环节.肝纤维化的形成是由多细胞、多因子共同参与的复杂病理过程.该研究从肝星状细胞、细胞外基质、细胞因子三个方面及自噬、鞘氨醇激酶1等在肝纤维化发生机制中的研究进展进行综述.

    作者:杨文珊;李武 刊期: 2018年第19期

  • 经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果观察

    目的 观察经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果.方法 选取2015年2月至2016年3月山西锦纶集团公司职工医院收治的良性前列腺增生症患者130例,按照不同手术分为两组,各65例,对照组患者实施常规手术,观察组患者实施经尿道前列腺电切术治疗,将两组男性患者治疗效果进行比较.结果 观察组QOL(2.15±0.39)分、PVR(29.56±8.67)mL、IPSS指标(7.49±1.39)分,均优于对照组(t=7.508、11.039、11.502,均P<0.05);观察组住院时间(6.15±1.25)d、导管留置时间(2.88±0.41)d、手术时间(42.69±2.39)mL、术中出血量(115.12±4.58)min、并发症发生率3.08%,均优于对照组(t=8.928、24.241、6.844、32.920,χ2=5.875,均P<0.05).结论 经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症具有显著的临床效果,不仅能改善患者QOL、PVR、IPSS指标,缩短住院时间和手术时间,还具有恢复快、创伤小、并发症少等优点.

    作者:郭世华 刊期: 2018年第19期

  • 牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎的疗效评价

    目的 探讨牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎的临床疗效.方法 选择慈溪市妇幼保健院2015年1月至2017年1月治疗的牙周炎患者100例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组、观察组,每组50例.对照组采取口腔正畸治疗,观察组采取牙周组织再生术联合口腔正畸治疗,比较两组的临床疗效、菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度、牙周附着丧失值、疼痛评分、X线投影测量指标.结果 观察组总有效率为96%,高于对照组的82%(χ2=5.005,P<0.05).治疗后,观察组菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度、牙周附着丧失值分别为(1.14±0.36)分、(1.96±0.64)分、(3.32±0.97)mm、(2.15±0.85)mm,对照组分别为(1.51±0.40)分、(2.73±0.87)分、(4.30±1.02)mm、(3.07±0.98)mm,两组差异均有统计学意义(t=4.862、5.041、4.923、5.015,均P<0.05);观察组疼痛评分为(2.94±0.96)分,低于对照组的(4.12±1.17)分,两组差异有统计学意义(t=5.513,P<0.05);观察组蝶鞍点-鼻根点-上齿槽座点形成的角(SNA角)、蝶鞍点-鼻根点-下齿槽座点形成的角(SNB角)分别为(71.24±4.98)°、(72.85±1.07)°,对照组分别为(76.59±5.40)°、(74.13±1.39)°,两组差异均有统计学意义(t=5.150、5.160,均P<0.05).结论 采用牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎可提高其治疗效果,既可有效减轻牙周炎症、出血、疼痛等情况,又可有效纠正牙齿畸形.

    作者:傅圣洁 刊期: 2018年第19期

  • 腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌的疗效比较

    目的 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床疗效.方法 选取浙江省台州医院2015年3月至2017年3月收治的早期宫颈癌患者102例,采用随机数字表法分为对照组和研究组各51例,对照组采取传统开腹手术,研究组患者采取腹腔镜下宫颈癌根除术,观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、术后住院时间、盆腔淋巴结清扫数量以及两组患者并发症发生情况.结果 研究组手术时间(239.3±66.7)min,明显长于对照组的(156.9±41.5)min,观察组术中出血量(299.8±49.2)mL、术后肛门首次排气时间(44.6±6.7)min、术后住院时间(6.5±2.3)d,明显少于/短于对照组的(361.4±60.3)mL、(62.5±7.0)min、(10.9±4.4)d,两组差异均有统计学意义(t=5.65、7.49、13.19、6.33,均P<0.01);同时研究组患者盆腔淋巴结清扫数量明显多于对照组[(28.2±3.9)个比(18.8±4.1)个](t=11.86,P<0.01).研究组患者术后并发症发生率为9.8%,低于对照组的25.5%(χ2=0.092,P=0.035).结论 腹腔镜下宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌较传统开腹手术比较具有临床疗效好,并发症低等优点,值得临床上推广应用.

    作者:马霞;胡燕;柴泽英;余军辉 刊期: 2018年第19期

  • 腹腔镜下胃癌或结肠癌根治术对患者免疫指标及微转移的影响

    目的 探讨腹腔镜下胃癌或结肠癌根治术对患者免疫指标及微转移的影响.方法 根据治疗方法将2016年5月至2017年5月山西医科大学第二医院诊治的胃癌或结肠癌患者80例分为观察组和对照组各40例.观察组采用腹腔镜下胃癌或结肠癌根治术,对照组采用开腹胃癌或结肠癌根治术.比较两组不同时点外周血免疫指标及腹腔冲洗液微转移指标的变化.结果 与术前比较,观察外周血免疫指标免疫球蛋白G(IgG)[(8.1±2.6)g/L]、免疫球蛋白A(IgA)[(1.6±0.9)g/L]、免疫球蛋白M(IgM)[(0.8±0.2)g/L]、补体3(C3)[(0.7±0.3)g/L]及补体4(C4)[(0.2±0.1)g/L]水平均呈先降低后升高趋势,至手术后7 d[(10.5±2.3)g/L、(2.4±0.5)g/L、(1.3±0.6)g/L、(1.2±0.4)g/L、(0.5±0.2)g/L]接近术前水平.白介素10(IL-10)[(98.8±32.4)g/L]水平呈先明显升高,后逐渐降低趋势.两组C3及IL-10水平在组间、不同时间点差异均有统计学意义(F=3.678、5.769、4.668、4.625、9.375、5.354,均P<0.05).而其余指标仅在不同时间点差异均有统计学意义(F=3.578、4.137、3.966,均P<0.05).两组手术结束时癌胚抗原(CEA)及多巴脱羧酶(DDC)均明显升高,且观察组CEA[(1165.2±386.5)ng/L比(1788.6±725.5)ng/L]及DDC[(102.5±36.5)ng/L比(150.5±57.2)ng/L]水平及增加值均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=6.543、5.669、5.712、4.935,均P<0.05).结论 腹腔镜下胃癌或结肠癌根治术能够改善患者机体相关免疫指标,降低腹腔冲洗液中微转移指标.

    作者:马剑方;韩春耀;李晋;陈文亮 刊期: 2018年第19期

  • 右美托咪定联合不同剂量舒芬太尼在老年患者清醒气管插管中的应用价值

    目的 观察右美托咪定联合不同剂量舒芬太尼在老年患者清醒气管插管中的应用价值.方法 选取枣庄市台儿庄区人民医院2014年10月至2016年9月收治的42例老年困难气道患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察1组、观察2组、观察3组,每组14例.三组患者在静脉泵注同等剂量右美托咪定的基础上,分别给予泵注不同剂量的舒芬太尼,比较三组患者的一次性插管成功率以及插管前、插管后即刻、插管后5 min、拔管后即刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)、呼吸末二氧化碳监测(PETCO2)以及Ramsay镇静评分.结果 观察1组、观察2组、观察3组一次性插管成功率分别为64.29%、71.43%、57.14%,组间差异无统计学意义(P>0.05).插管后即刻,观察1组、观察2组、观察3组MAP分别为(84.62±5.03)mmHg、(98.97±6.20)mmHg、(82.92±5.10)mmHg,HR分别为(67.94±2.85)次/min、(69.89±3.55)次/min、(66.47±4.22)次/min,SpO2分别为(94.17±5.14)%、(97.45±3.07)%、(92.84±5.30)%,与插管前比较均明显下降(t=6.098、1.831、6.719、4.188、2.139、4.748、2.705、1.752、3.720,均P<0.05).插管后5 min,观察1组、观察2组、观察3组患者MAP分别为(83.94±3.81)mmHg、(97.87±3.34)mmHg、(81.87±3.70)mmHg,HR分别为(66.38±3.05)次/min、(68.80±3.92)次/min、(65.37±4.48)次/min,SpO2分别为(92.81±5.53)%、(96.95±3.90)%、(90.17±4.51)%,与插管前比较均明显下降(t=6.601、2.410、7.402、4.432、2.736、5.236、3.294、1.911、5.660,均P<0.05).观察2组患者的Ramsay镇静评分为(3.16±0.36)分,较观察1组的(1.78±0.29)分高(t=8.716,P=0.000),较观察3组的(5.03±0.72)分低(t=5.503,P=0.000).结论 右美托咪定联合0.25μg/kg舒芬太尼用于老年患者经鼻清醒气管插管,对生命体征及血流动力学产生的影响小,镇静深度适中.

    作者:褚衍强;侯贺胜 刊期: 2018年第19期

  • 支撑喉镜下手术治疗声带息肉的疗效观察

    目的 探讨支撑喉镜下应用内镜监视系统行声带息肉手术的临床疗效.方法 回顾性分析2016年1月至2017年10月宁波市北仑区小港医院收治的通过支撑喉镜下应用内镜监视系统实施声带息肉手术患者50例的临床资料,分析其手术的临床效果.结果 50例中,治愈46例,治愈率92%;好转4例,好转率为8%;未发现无效的患者.结论 通过支撑喉镜与内镜监视联合的方式进行手术,具有操作简单、病变位置清晰、治疗效果好、不易复发的优点.

    作者:顾明优 刊期: 2018年第19期

  • 负压伤口疗法联合猪脱细胞真皮基质敷料治疗四肢深度烧伤创面的效果观察

    目的 分析负压伤口疗法(NPWT)联合猪脱细胞真皮基质(ADM)修复四肢深度烧伤创面的临床疗效.方法 选择山东省滨州医学院附属医院烧伤整形外科2015年3月21日至2016年1月18日收治的102例四肢深度烧伤创面患者,采取信封随机分组方案,分为常规组与观察组,每组51例.其中对常规组单纯采取ADM敷料修复治疗,对观察组采用NPWT+ADM进行治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组治疗21 d的引流液量(18.65±1.23)mL,明显少于常规组的(48.36±3.12)mL(t=63.265,P=0.000);观察组治疗后7 d(t=153.829,P=0.000)、14 d(t=53.786,P=0.000)、21 d(t=70.763,P=0.000)创面愈合率显著高于常规组;观察组创面愈合时间(18.86±1.52)d,明显短于常规组的(28.32±1.76)d(t=29.050,P=0.000).结论 对四肢深度烧伤创面患者采取负压伤口疗法联合猪脱细胞真皮基质修复治疗的效果显著,可明显改善患者临床症状,促进疾病的早日康复,值得实践推广.

    作者:傅勇;崔光怀;张国辉;刘飞飞 刊期: 2018年第19期

  • 微创无痛伢碘去腐技术在龋齿治疗中的应用效果分析

    目的 探讨微创无痛伢碘去腐技术在龋齿治疗中的临床效果.方法 选择2017年1~10月宁波市北仑区小港医院收治的龋齿患者60例、100颗龋齿.根据每例患者所患龋齿的数量分成观察组和对照组,每组50颗,对照组患者采用传统牙钻去腐技术进行治疗,观察组患者采用微创无痛伢碘去腐技术进行治疗,比较分析两组患者的临床效果.结果 观察组的临床总有效率(94%)、治疗中剧烈疼痛感(0%)和轻微疼痛感(14%)均明显优于对照组(72%,10%,46%),两组相比差异均有统计学意义(χ2=11.254、5.011、9.451,均P<0.05).结论 采用伢碘治疗龋齿,可减少患者的疼痛感和不舒服的感觉,不会损伤正常牙体组织,延长牙齿的寿命,减少感染发生的概率,防止牙体周围的组织受到损伤.

    作者:黄朝阳;林永杰 刊期: 2018年第19期

  • 同伴支持对2型糖尿病患者血糖管理的影响

    目的 探讨同伴支持对2型糖尿病患者血糖管理的影响.方法 选取2017年4~12月宁波市第四人民医院内分泌科收住院的所有符合条件的2型糖尿病患者,将1~9床患者作为观察组,10~20床患者作为对照组,采取随机数字表法分配床位.两组患者均给予常规糖尿病健康教育,观察组同时给予同伴支持教育,采用t检验,比较两组患者的平均住院费用、平均住院时间.结果 观察组平均住院费用为(6218.48±1432.75)元,对照组为(6913.32±1426.34)元,观察组平均住院时间为(6.49±1.91)d,对照组(7.41±1.99)d,两组差异均有统计学意义(t=-4.480、-4.347,均P<0.01).结论 同伴支持应用于住院2型糖尿病患者的血糖管理可有效提高健康教育效果,减少住院费用,缩短住院周期.

    作者:朱瑜瑜;蔡照红;周雅芬;鲍红丹 刊期: 2018年第19期

  • 不同方案用于经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄的临床效果比较

    目的 比较采用普通球囊(Ballon)、药物涂层球囊(DCB)和药物洗脱支架(DES)等三种方案治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的临床效果.方法 选取南京市第二医院心内科2014年8月至2018年1月经冠状动脉造影确诊的ISR患者95例为研究对象,分别采用Ballon、DCB或第二代DES再次植入治疗,根据所接受的治疗不同将患者分别纳入Ballon组(47例)、DCB组(25例)和DES组(23例).术后6~12个月复查,比较三组支架内靶病变节段晚期管腔丢失(LLL)、小管腔直径(MLD)以及再狭窄率.术后6~12个月随访,记录三组患者随访6~12个月内主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果 术后6~12个月后复查造影,DCB组MLD显著大于Ballon及DES组[(1.86±0.27)mm比(2.16±0.43)mm,t=3.57,P=0.00;(1.94±0.31)mm比(2.16±0.43)mm,t=2.05,P=0.05];DCB组再狭窄率显著低于Ballon及DES组[15例(31.91%)比2例(8.69%),χ2=4.53,P=0.02;8例(32.00%)比2例(8.69%),χ2=2.66,P=0.05];DCB组LLL显著低于Ballon及DES组[(0.67±0.28)mm比(0.21±0.18)mm,t=7.17,P=0.00;(0.43±0.28)mm比(0.21±0.18)mm,t=3.21,P=0.00];DCB组MACE显著低于Ballon及DES组[16例(34.04%)比1例(4.76%),χ2=7.02,P=0.01;8例(32.00%)比1例(4.76%),χ2=4.06,P=0.02].结论 DCB扩张治疗ISR较Ballon扩张及再次植入DES具有更好的有效性及安全性.

    作者:郭忠玉;朱铁兵 刊期: 2018年第19期

  • 持续心理护理对心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

    目的 探讨持续心理护理干预对心力衰竭患者心功能以及生活质量的影响.方法 选取丽水市中心医院2016年7月至2017年2月诊治的心力衰竭患者80例,根据护理措施不同分为两组,对照组40例采用常规的护理干预,观察组40例实施持续心理护理,比较两组患者护理干预后心功能[左室射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)、6 min步行距离(6 MWT)评分]、生活质量评分的差异.结果 干预前两组心功能、生活质量差异均无统计学意义(均P>0.05).护理干预后,观察组LVEF、BNP、6 MWT分别为(53.69±5.20)%、(532.21±212.20)ng/L、(436.58±48.52)分,对照组分别为(44.32±3.25)%、(825.22±196.58)ng/L、(355.62±45.21)分,两组差异均有统计学意义(t=9.148、6.406、7.720,均P<0.01);观察组总体健康(GH)、生理功能(PF)、生理职能(RP)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)评分分别为(91.23±8.20)分、(88.65±6.33)分、(92.33±7.55)分、(86.56±6.21)分、(79.21±6.52)分、(89.52±6.20)分,均高于对照组的(72.51±5.02)分、(72.10±6.21)分、(73.25±5.41)分、(71.20±5.11)分、(68.52±4.21)分、(70.23±5.12)分(t=12.314、11.803、12.992、12.079、8.711、15.172,均P<0.05).结论 心力衰竭患者接受持续心理护理,能够促进其心功能的改善,提高患者的生活质量.

    作者:倪璟璟 刊期: 2018年第19期

  • 米诺环素在侵袭性牙周炎治疗中的应用

    目的 探讨米诺环素在侵袭性牙周炎治疗中的应用效果.方法 选择磐安县人民医院2014年1月至2017年1月收治的侵袭性牙周炎患者116例为研究对象,依照治疗方法不同分为观察组和对照组各58例,对照组采用基础治疗,观察组在对照组基础上采用米诺环素治疗.观察两组临床疗效,比较两组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素17(IL-17)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)、基质金属蛋白酶8(MMP-8)的水平及牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、牙周炎龈沟液(NO)的变化.结果 治疗后,观察组总有效率为93.1%(58/54),明显高于对照组的80.0%(58/46),差异有统计学意义(χ2=9.469,P=0.002);治疗后,观察组龈沟液TNF-α、IL-17、MMP-1、MMP-8分别为(2.98±0.77)ng/mL、(20.87±5.34)pg/mL、(1422.45±175.45)pg/mL、(1341.58±169.56)pg/mL,GI、PD、AL、NO分别为(1.21±0.38)mm、(1.51±0.61)mm、(2.43±0.39)mm、(45.78±8.21)μmol/L,对照组TNF-α、IL-17、MMP-1、MMP-8分别为(3.98±0.99)ng/mL、(31.65±7.88)pg/mL、(1781.44±199.55)pg/mL、(1678.99±185.44)pg/mL,GI、PD、AL、NO分别为(3.31±0.29)mm、(4.21±0.89)mm、(3.59±0.62)mm、(64.34±12.88)μmol/L,与治疗前比较,两组龈沟液TNF-α、IL-17、MMP-1、MMP-8水平较均明显降低(观察组:t=14.590、18.885、23.019、3.789,对照组:t=7.809、12.993、10.905、7.608,均P<0.05),与对照组比较,观察组龈沟液TNF-α、IL-17、MMP-1、MMP-8及GI、PD、AL、NO水平较低(t=6.072、8.625、10.289、10.226、33.4572、19.057、12.061、9.254,均P<0.05).结论 使用米诺环素治疗侵袭性牙周炎可明显降低龈沟液TNF-α、IL-17、MMP-1、MMP-8水平,缓解牙周菌斑,促进牙周组织再生长,具有显著的临床疗效.

    作者:贺克全;张俊健 刊期: 2018年第19期

  • 腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的临床效果比较

    目的 比较腹腔镜手术与开腹手术分别应用于结直肠癌的治疗效果.方法 选取2015年1月至2017年1月浙江省中医院安吉分院收治的结直肠癌患者110例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组两组,每组55例,研究组使用腹腔镜手术的方式治疗结直肠癌;对照组使用开腹手术的方式治疗结直肠癌.观察比较两组患者的满意程度、手术持续时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间及术后并发症.结果 研究组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间分别为(153.5±20.3)min、(159.7±20.6)mL、(2.5±1.6)d、(8.3±2.1)d,均优于对照组的(124.6±18.7)min、(198.6±25.7)mL、(3.7±1.2)d、(12.2±3.2)d,差异均有统计学意义(t=16.544、22.164、10.598、12.336,均P<0.05);研究组并发症发生率为12.7%,显著低于对照组的36.4%(χ2=8.617,P=0.029);研究组在医疗费用、生活质量、术后生存率等与对照组差异均有统计学意义(χ2=9.641、10.446、16.318,均P<0.05).结论 结直肠癌患者的腹腔镜治疗方式比开腹手术治疗方式的临床效果好,恢复时间短,患者满意率高.

    作者:方振军 刊期: 2018年第19期

  • 焦点解决模式用于慢性乙型病毒性肝炎伴抑郁患者的干预效果

    目的 观察焦点解决模式用于慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢性乙肝)伴抑郁的干预效果.方法 选取2017年2~8月浙江省人民医院感染科收治的接受干扰素治疗的慢性乙肝患者64例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各32例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理干预方法基础上按照焦点解决模式5个阶段进行健康教育.干预3个月后对两组患者抑郁情绪变化、自我感受负担量表和治疗依从性进行比较.结果 观察组患者汉密尔顿抑郁量表和自我感受负担量表得分[(7.68±2.65)分、(21.6±67.58)分]均较对照组[(11.31±3.81)分、(24.73±6.36)分]下降明显,治疗依从性评分(80.42±2.88)分,较对照组的(67.55±7.25)分高,差异均有统计学意义(t=1.35、3.63、9.56,均P<0.05).结论 在常规护理干预的基础上加用焦点解决模式可以降低应用干扰素治疗慢性乙肝所致的抑郁症发生,有效缓解患者的负性情绪,提高治疗依从性.

    作者:傅忱;刘明晨 刊期: 2018年第19期

  • 别嘌醇对高尿酸血症合并慢性肾功能不全患者肾功能的影响

    目的 探讨别嘌醇治疗高尿酸血症对慢性肾功能不全患者肾功能的影响.方法 选择2015年2月至2017年8月浙江省杭州师范大学附属医院收治的高尿酸血症合并慢性肾功能不全患者100例为研究对象,将患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,观察组患者在治疗中使用别嘌醇进行治疗,对照组患者则不使用别嘌醇,对两组患者在治疗前后的临床指标进行比较分析.结果 观察组患者治疗前后平均动脉压(MAP)[(102.8±22.2)mmHg比(103.8±19.6)mmHg]、24 h尿蛋白[(2.5±1.4)g/d比(2.5±0.8)g/d]、血红蛋白[(121.7±20.5)g/L比(120.7±26.9)g/L]、CRP[(6.8±1.9)mg/L比(6.4±2.0)mg/L]差异均无统计学意义(t=1.253、0.223、1.052、1.324,均P>0.05),血尿酸[(449.8±154.7)μmol/L比(344.6±124.7)μmol/L],血肌酐[(147.8±53.4)μmol/L比(3160.2±51.9)μmol/L]和eGFR指标值(44.4±17.6)比(341.8±22.4)在治疗后均较治疗前有所改善,治疗前后相比差异有统计学意义(t=18.632、25.632、5.062、8.534、10.547、12.635,均P<0.05);观察组与对照组患者MAP[(103.4±19.5)mmHg比(3105.8±23.2)mmHg]、24h尿蛋白[(2.4±1.2)g/d比(32.4±1.2)g/d]、血红蛋白[(120.8±22.4)g/L比(3119.4±25.8)g/L]和CRP[(6.8±2.5)mg/L比(36.2±1.8)mg/L]在治疗前、后差异均无统计学意义(t=0.256、0.522、1.635、0.362,均P>0.05),血尿酸[(468.7±114.9)μmol/L比(3524.8±118.9)μmol/L]、血肌酐[(142.33±50.2)μmol/L比(3182.3±63.2)μmol/L]和eGFR[(44.7±14.5)比(337.2±21.8)]在治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者血尿酸(344.6±124.7)μmol/L、血肌酐(160.2±51.9)μmol/L,显著低于对照组的(524.8±118.9)μmol/L、(3182.3±63.2)μmol/L,eGFR值(41.8±22.4)显著高于对照组的(37.2±21.8),两组治疗后相比差异均有统计学意义(t=10.635、26.352、8.041,均P<0.05).结论 别嘌醇能够有效地保护患者的肾脏,降低患者血尿酸水平,有效降低晚期糖化终末产物(AGEs)水平.

    作者:项捷;危静 刊期: 2018年第19期

  • 免疫防龋和氟化物防龋对学龄前儿童乳牙龋的预防效果及其对唾液中链球菌菌群的影响

    目的 探讨免疫防龋和氟化物防龋对学龄前儿童乳牙龋的预防效果及其对唾液中链球菌菌群的影响.方法 选择2014年1月至2016年12月杭州市江干区幼儿园360例儿童作为研究对象,将其根据随机数字表法分为免疫防龋组、氟化物放龋组和对照组,每组120例.免疫防龋组每天给予抗变异链球菌免疫球蛋白喷剂治疗;氟化物防龋组每6个月给予全口涂多乐氟氟化钠;对照组不做任何处理.观察患儿防龋治疗前后患龋情况,荧光定量聚合酶链反应测定口腔链球菌、唾液链球菌、血链球菌和戈登链球菌的数量.结果 防龋治疗前,免疫防龋组、氟化物防龋组和对照组患龋率分别为17.5%、15.8%、17.2%,免疫防龋组、氟化物防龋组和对照组患龋率比较差异无统计学意义(χ2=0.273,P>0.05);防龋治疗后,免疫防龋组、氟化物防龋组和对照组患龋率分别为23.3%、25.8%、40.8%,免疫防龋组和氟化物放龋阻患龋率低于对照组(χ2=10.238,P<0.05),免疫防龋组和氟化物放龋组患龋率比较差异无统计学意义(χ2=0.202,P>0.05);防龋治疗前,免疫防龋组、氟化物防龋组和对照组唾液中口腔链球菌、唾液链球菌、血链球菌和戈登链球菌比较差异均无统计学意义(F=1.037、1.215、1.426、0.924,均P>0.05);防龋治疗后,免疫防龋组口腔链球菌和戈登链球菌均高于氟化物防龋组和对照组(F=42.132、64.217,均P<0.05),免疫防龋组唾液链球菌和血链球菌均低于氟化物放龋阻和对照组(F=47.382、38.546,均P<0.05),氟化物防龋组和对照组唾液中口腔链球菌、唾液链球菌、血链球菌和戈登链球菌比较差异均有统计学意义(t=31.245、26.435、38.536、22.457,均P<0.05).结论 免疫防龋和氟化物防龋都能有效降低儿童的患龋率,免疫防龋对唾液中链球菌菌群有影响,氟化物防龋不影响唾液中链球菌菌群.

    作者:许赛君 刊期: 2018年第19期

  • 赖氨葡锌颗粒联合消旋卡多曲颗粒对轮状病毒肠炎患儿血清肌酸激酶同工酶、谷草转氨酸水平变化及生活质量的影响

    目的 探讨赖氨葡锌颗粒联合消旋卡多曲颗粒对轮状病毒肠炎(RVE)患儿血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酸(AST)水平变化及生活质量的影响.方法 选取2015年12月至2017年1月神池县人民医院收治的RVE患儿106例,采用随机数字表法分为两组各53例.对照组予以消旋卡多曲颗粒,研究组予以消旋卡多曲颗粒+赖氨葡锌颗粒,两组均持续治疗7 d.统计两组临床疗效、血清CK-MB、AST水平、生活质量(SF-36)评分、不良反应.结果 研究组治疗有效率为96.23%(51/53),高于对照组的71.70%(40/53),差异有统计学意义(χ2=11.840,P<0.05);治疗后研究组血清CK-MB、AST水平低于对照组,差异均有统计学意义(t1=7.823,t2=6.006,均P<0.05);治疗后研究组精神状态、躯体疼痛、精力、健康状况评分高于对照组,差异有统计学意义(t1=5.544,t2=11.812,t3=5.716,t4=7.197,P<0.05);研究组不良反应发生率11.32%(6/53)与对照组15.09%(8/53)相比,差异无统计学意义(χ2=0.329,P>0.05).结论 赖氨葡锌颗粒联合消旋卡多曲颗粒可降低RVE患儿血清CK-MB、AST水平,提高治疗效果及生活质量,且具有较高安全性.

    作者:张翠兰 刊期: 2018年第19期

  • 常规12导联心电图与24h动态心电图对起搏器植入患者心律失常的敏感性和特异性比较

    目的 探讨常规12导联心电图与24 h动态心电图对起搏器植入患者心律失常的敏感性和特异性.方法 选取长治医学院附属和济医院心电图室2016年5月至2017年5月检查的起搏器植入手术治疗的65例患者,患者均分别采用常规12导联心电图与24 h动态心电图两种方法进行检查,观察并比较两组患者的心律失常检测结果,以及敏感度、特异度、准确性等相关指标.结果 24 h动态心电图检出心律失常阳性率达96.9%,常规12导联心电图达53.8%,24 h动态心电图高于常规12导联心电图(χ2=5.182,P<0.05);24 h动态心电图的房室传导阻滞、室性早搏早发、房性早搏早发检出率均高于常规12导联心电图,差异有统计学意义(χ2=8.615,P<0.05);24 h动态心电图监测的特异度、敏感度和准确性分别为96.9%、95.4%和95.4%,常规12导联心电图特异度、敏感度和准确性分别为58.5%、61.5%和53.8%,24 h动态心电图优于常规12导联心电图,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 24 h动态心电图对起搏器植入患者的心律失常检出率高于常规12导联心电图,且其准确性、特异性和敏感度较高,安全可靠,值得临床上推广使用.

    作者:宋瑞华 刊期: 2018年第19期

中国基层医药杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

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