周君鹏；陆洲；莫军杰
目的 观察小剂量米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性.方法 将湖州市妇幼保健院2015年1月至2016年1月收治的符合入组标准的子宫内膜异位症患者84例,按照随机数字表法分为研究组(n＝42例)和对照组(n＝42例),对照组患者于月经来潮5 d后口服米非司酮治疗,12.5 mg/次,1次/d,研究组口服小剂量米非司酮,10 mg/次,1次/d,桂枝茯苓胶囊,3粒/次,3次/d,连续治疗12周,治疗前后观察患者症状、体征改善情况,空腹抽血采用放射免疫法检测生殖激素指标[血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)],治疗12周进行临床疗效评估,记录不良反应发生情况.结果 研究组和对照组治疗后症状体征积分分别为(13.06 ±4.65)分和(17.30 ±5.86)分,均较治疗前明显下降(t＝3.987、3.426,均P＜0.05),研究组治疗后症状体征积分明显低于对照组(t＝3.475,P＜0.05);研究组和对照组治疗后 E2、P 分别为(113.3 ±10.6) pmol/L 和(125.8 ±13.2) pmol/L、(0.42 ± 0.18)pmol/L和(0.64 ±0.20)pmol/L,均较治疗前明显下降(t＝11.442、7.263、6.117、3.475,均P＜0.05),但研究组治疗后E2、P明显低于对照组(t＝3.772、6.117,均P＜0.05);研究组的临床总有效率为95.24%,明显高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(χ2＝8.007,P＜0.05);研究组和对照组痤疮、体质量增加和关节酸痛的发生率分别为2.38%和16.67%、2.38%和19.05%、2.38%和19.05%,差异均有统计学意义( χ2＝4.974、6.098、6.098,均P＜0.05).结论 小剂量米非司酮联合桂枝茯苓胶囊的疗效优于常规剂量米非司酮疗效,能显著改善症状体征积分,调节激素水平,且能降低长期大量使用米非司酮所致的不良反应发生率.
作者：李水坤；张琴芬 刊期： 2018年第20期
目的 探讨心电图碎裂QRS波在急性心肌梗死诊断中的运用价值.方法 选取建德市第一人民医院2014年1月至2016年7月收治的经冠状动脉造影确诊的急性心肌梗死患者83例为研究对象(观察组),其中41例ST段抬高型急性心肌梗死患者为观察A组,42例非ST段抬高型急性心肌梗死患者为观察B组;同时选择同期健康体检的80例健康者为对照组,比较三组碎裂QRS波的变化情况,观察碎裂QRS波诊断急性心肌梗死的效能.结果 观察组碎裂QRS波发生率为71.1%,明显高于对照组的10.0%,差异有统计学意义(χ2＝12.541,P＜0.01);观察A组、B组碎裂QRS波发生率分别为73.2%、61.9%,均明显高于病理性Q波发生率的22.0%、9.5%,差异均有统计学意义(χ2＝10.248、10.037,均P＜0.01);病理性Q波阴性预测值较高,但是碎裂QRS波诊断敏感性、特异性以及阳性预测值分别为81.2%、85.7%、95.6%,均明显高于病理性Q波的48.1%、66.0%、41.9%,差异均有统计学意义(χ2＝8.168、7.429、8.568,均P＜0.01);碎裂QRS波在下壁心肌梗死检出率(22.9%)明显高于病理性Q波(8.4%),而病理性Q波前壁心肌梗死检出率较高,为21.7%,差异有统计学意义(χ2＝7.069、7.364,P＜0.01),两者侧壁心肌梗死检出率差异无统计学意义(χ2＝0.418,P＞0.05).结论 心电图碎裂QRS波在急性心肌梗死诊断中应用价值高,但是也不能忽视病理性Q波的作用,临床实践中可采用上述指标联合进行疾病诊断,有助于提升诊断准确性.
作者：席宏锋 刊期： 2018年第20期
目的 探讨原发性附睾平滑肌肉瘤的诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析5例原发性附睾平滑肌肉瘤患者的临床资料,结合文献复习,讨论其诊断、治疗及预后.结果 5例患者均行手术治疗,术后病理检查提示附睾平滑肌肉瘤;术后随访3～32个月,2例分别于术后14个月和25个月死于全身多脏器转移;1例术后18个月死于心肌梗死,1例失访,1例存活.结论 原发性附睾平滑肌肉瘤确诊主要依靠术后病理检查.确诊后应尽早行患侧睾丸高位切除术,放化疗目前尚无明确方案,并且效果尚需进一步评估.附睾肉瘤恶性程度较高,预后较差.
作者：蔺玉霞；何莉 刊期： 2018年第20期
目的 探讨中药夏枯草汤联合苯磺酸氨氯地平对老年高血压患者临床疗效及血浆内皮素－1 (ET－1)的影响.方法 选择2016年1月至2018年1月温岭市中医院收治的老年高血压患者76例,根据治疗方法不同分为对照组38例和观察组38例.对照组采用钙离子拮抗剂苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组采用中西医结合疗法(夏枯草汤联合苯磺酸氨氯地平片)治疗,两组均治疗2个月,评估治疗效果.以24 h平均舒张压(24 hDBP)、24 h平均收缩压(24 hSBP)、白昼舒张压(dDBP)、白昼收缩压(dSBP)、夜间舒张压(nDBP)和夜间收缩压(nSBP)评价临床疗效;以治疗前、后ET－1水平评价对血管内皮功能的影响,比较两组临床疗效及对ET－1的影响.结果 观察组治疗后24 hDBP(72.26 ±4.62)mmHg、24 hSBP(133.26 ±6.71)mmHg、dDBP (76.08 ±5.26)mmHg、dSBP(136.51 ±8.63)mmHg、nDBP(72.34 ±3.96)mmHg和nSBP(133.64 ±5.21)mmHg水平,均低于对照组 24 hDBP ( 86.63 ±5.18 ) mmHg、24 hSBP ( 143.29 ±7.22 ) mmHg、 dDBP ( 87.32 ± 5.73)mmHg、dSBP(153.67 ±9.51)mmHg、nDBP(80.75 ±4.27)mmHg和nSBP(148.27 ±6.32)mmHg水平(t＝12.637、11.268、11.762、12.406、10.625、11.738,均 P ＜0.05);观察组治疗后血浆ET－1 水平为(59.37 ± 7.82)μg/L,低于对照组的(67.58 ±7.72)μg/L(t＝10.653,P＜0.05).结论 老年人高血压采用中药夏枯草汤联合苯磺酸氨氯地平治疗,能有效提升治疗效果,降低其血压水平,并能够改善血管内皮功能,值得推广应用.
作者：郑海波 刊期： 2018年第20期
目的 探讨综合护理干预对轻中度阿尔茨海默症( Alzheimer's disease,AD)患者日常生活能力及精神状况的影响.方法 选取2017年1～12月绍兴市第七人民医院精神科收治的轻中度阿尔茨海默症患者62例作为研究对象,所有入选患者均给予综合护理干预.分别于综合护理干预前和干预后6个月评估日常生活能力量表( Activity of Daily Living Scale, ADL)和简易精神状态量表( Mini－Mental State Examination , MMSE).比较62例患者综合护理干预前和干预后6个月ADL评分与MMSE评分的变化.结果 综合干预6个月后,62例患者的ADL评分较干预前明显下降(36.85 ±4.28)分比(30.48 ±4.05)分,差异有统计学意义(t＝8.512,P＝0.000);MMSE评分较干预前明显升高(14.25 ±1.63)分比(18.77 ±1.92)分,差异有统计学意义(t＝14.131,P＝0.000).结论 对于轻中度AD患者,可以通过综合护理干预改善日常生活能力和精神状况,值得临床借鉴.
作者：胡梅锦；卢秋萍；王一冰 刊期： 2018年第20期
他汀类药物与抗血小板药物是治疗脑血管疾病的两大基石,两种药物在降脂、稳定斑块、降低血小板反应性、抑制炎症中起着至关重要的作用.他汀类药物通过多种作用途径可有效延缓动脉粥样硬化进程,缩小斑块体积,减少心脑血管疾病发生率.氯吡格雷目前主要用于抗血小板聚集,有部分研究指出氯吡格雷也参与抗动脉粥样硬化过程,但目前机制未明.在他汀类药物与氯吡格雷联用时,氯吡格雷抗动脉粥样硬化作用往往被忽略,该研究就他汀联合氯吡格雷对动脉粥样硬化斑块的疗效研究进展进行综述.
作者：李晓莹；周伯荣；罗建华；高万里 刊期： 2018年第20期
目的 观察胺碘酮治疗快速性心律失常的临床效果.方法 选取桐乡市第一人民医院2016年5月至2017年5月收治的快速性心律失常患者66例作为研究对象,所有患者均接受胺碘酮治疗.观察患者治疗前后的血压、心率及心电图变化,观察其临床疗效与不良反应.结果 66例患者经胺碘酮治疗后,治疗总有效率81.82%(54/66),无效率18.18%(12/66).与治疗前患者的收缩压(140.47 ±11.02) mmHg、舒张压(86.53 ±10.42)mmHg和心率(148.01 ±28.11)次/min比较,治疗后患者的收缩压(95.81 ±12.08)mmHg、舒张压(69.66 ±8.78) mmHg和心率(87.39 ±16.22)次/min 均明显降低( t ＝22.19、10.06、15.18,均P＜0.01);与治疗前患者的心电图结果P－R间期(138.61 ±12.87)ms与QT间期(36.44 ±8.57ms)相比,治疗后P－R间期(154.92 ±17.31)ms,与QT间期(41.33 ±9.18)ms显著延长(t＝6.14、3.16,均P＜0.01). 5例患者出现不良发应,不良反应发生率7.58%.结论 应用胺碘酮治疗快速性心律失常疗效显著,起效快,安全性高,值得临床推广应用.
作者：曹冬敏；沈剑杰 刊期： 2018年第20期
目的 探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉在无痛分娩中的效果及对母婴的影响.方法 选择2016年3月至2017年5月在太原市第八人民医院接受无痛分娩的产妇64例为观察组,应用罗哌卡因实施腰硬联合麻醉,另选择同期自然分娩的产妇42例为对照组,比较两组分娩疼痛程度、妊娠结局及不良反应.结果 观察组正常分娩率、缩宫素使用率分别为50.00%、7.81%,均优于对照组(均P＜0.05);观察组新生儿出生1 min、5 min Apgar评分分别为(8.92 ±1.20)分、(9.43 ±0.56)分,均高于对照组(t＝5.362、4.036,均P＜0.05);观察组54.69%产妇产后泌乳量充足,与对照组差异无统计学意义;分娩后,观察组NO水平高于对照组[(94.2 ±9.6) μmol/L比(82.6 ±5.6) μmol/L,皮质醇水平低于对照组[(726.3 ±68.1) ng/mL比(892.7 ±136.4)ng/mL,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 罗哌卡因腰硬联合麻醉是无痛分娩的理想方式,镇痛效果好,能够提高自然分娩率,对母婴影响小.
作者：张弓 刊期： 2018年第20期
目的 探讨血浆脑钠肽前体(NT－proBNP)检测及左心室重量指数用于老年人左室射血分数正常心力衰竭的诊断价值.方法 选取鄞州人民医院心血管内科2014年8月至2017年8月收治的心功能不全患者82例,按照超声心动图中左心室射血分数( LVEF)的结果分为左室射血分数正常心力衰竭( HFNEF)组(41例)和左室射血分数减低心力衰竭(HFREF)组(41例),另外选取同期心功能正常的患者40例为对照组;比较三组患者超声心动图的相关指标;比较三组患者的血浆NT－proBNP水平;绘制血浆NT－proBNP诊断HFNEF的ROC曲线,计算其诊断HFNEF的灵敏度和特异度;绘制左心室重量指数( LVMI)诊断HFNEF的ROC曲线,计算其诊断HFNEF的灵敏度和特异度;以血浆NT－proBNP水平做为反映左心室充盈压的间接指标,比较HFNEF组患者LVMI与血浆NT－proBNP的相关性.结果 对照组的LVMI明显小于心力衰竭患者(HFNEF组及HFREF组)[(86.95 ±8.72 )g/m2比(130.53 ±15.18)g/m2,t＝20.078,P＝0.000],但HFNEF组与HFREF组的LVMI相比,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组NT－proBNP低,HFNEF组次之,HFREF组高,三组间差异有统计学意义[(72.56 ±7.81)ng/mL比(182.55 ±18.45)ng/mL比(653.58 ±55.95)ng/mL, F＝8.254,P＝0.000];以血浆NT－proBNP 131 pg/mL为临界值,诊断HFNEF 的灵敏度为0.94,特异度为0.83,阳性预测值为0.95,阴性预测值为0.21;以LVMI＞125 g/m2为标准,诊断HFNEF的灵敏度为0.62,特异度为0.99;HFNEF组患者中,血浆NT－proBNP水平与LVMI的相关性为r＝0.513(P＜0.01).结论 老年HFNEF患者血浆NT－proBNP 水平和LVMI都有明显升高,对于诊断HFNEF都具有一定意义;单独运用这NT－proBNP或LVMI进行诊断,存在一定的缺陷;如果能够联合应用,可能会取长补短,提高诊断的正确率.
作者：周立军；方裕；曹勇 刊期： 2018年第20期
目的 探讨冠心病患者介入治疗后服用氯吡格雷的疗效与CYP2C19 基因多态性的关系.方法 选取2016年1月至2017年12月于贵州航天医院诊断为急性冠脉综合征并接受经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的患者62例,术前行CYP2C19基因型、二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率和心肌酶学等指标检测,术后24 h行心肌酶学指标复测,根据不同的代谢类型对患者进行分组,比较各组患者以上指标的差异.结果 各基因型所占比例:CYP2C19*1/*1为37.10%,CYP2C19*1/*2为35.48%,CYP2C19*1/*3为11.29%,CYP2C19*2/*2为12.90%,CYP2C19*2/*3为3.23%,CYP2C19*3/*3为0.00%;LDH、AST、CK、CK－MB和α－HBDH在PCI术后均比术前明显升高(t＝0.019、0.040、0.044、0.022、0.014,均P＜0.05),但快代谢型、中间代谢型和慢代谢型之间的ADP诱导血小板聚集率和心肌酶学等指标差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 CYP2C19在中国人群中的突变频率较大,该研究的样本量较少,无法得出氯吡格雷抵抗与基因型之间的具体关系,还需要增加样本量并综合多因素考虑.
作者：林牧；马庆庆；唐一锋；韩晓静；陈云华；唐竹；石国霰 刊期： 2018年第20期
目的 分析新生儿与孕母麻疹抗体水平的相关性及新生儿抗体随时间变化的规律.方法 采集青岛市第八人民医院2016年3月至2017年9月127例孕母产前静脉血及其新生儿脐带血,并随访采血新生儿3个月龄79例、6个月龄72例、9个月龄57例的静脉血,通过酶联免疫吸附法检测入选对象麻疹IgG抗体的水平.结果 孕母麻疹抗体几何平均浓度为(639.56 ±3.15) mIU/mL,较新生儿血抗体浓度的(1 102.46 ±2.86) mIU/mL 显著降低( P ＜0.05). 3、6、9 个月龄新生儿麻疹抗体几何平均浓度分别为(159.95 ±3.25)mIU/mL、(126.35 ±4.06)mIU/mL、(113.04 ±4.32)mIU/mL,较新生儿出生时的水平显著降低(P＜0.05).随着月龄的增加,新生儿抗体阳性率与保护率明显降低(P＜0.05).采用趋势性χ2检验结果发现,随着母亲麻疹抗体水平的提高,新生儿麻疹抗体水平亦随之升高(χ2＝9.46,P＜0.05).经Pearson相关性分析结果发现,孕母血抗体对数水平与新生儿脐带血(r＝0.78)、3 个月龄(r＝0.54)、6 个月龄(r＝0.47)、9个月龄(r＝0.53)血抗体对数水平密切相关(均P＜0.05).经单因素分析结果发现,新生儿麻疹抗体几何平均浓度与新生儿性别、分娩方式、胎龄、出生体质量、孕母年龄均存在显著相关性(均P＜0.01).结论 随着时间的增加,新生儿麻疹抗体逐渐衰减,并且其抗体水平与孕母抗体水平密切相关.故此,目前应积极实施针对育龄妇女的麻疹疫苗接种,采取改善孕母抗体浓度的方法以增加新生儿麻疹抗体浓度,达到预防或减少小月龄婴儿发生麻疹的目的.
作者：朱司军 刊期： 2018年第20期
目的 探讨30 min动作观察训练联合康复治疗对早期脑卒中偏瘫患者贝克抑郁量表(BDI)、休息状态视觉模拟评分(R－VAS)及被动运动视觉模拟评分( P－VAS评分)的影响.方法 将2016年6月至2017年12月泰山医学院附属医院收治的早期脑卒中偏瘫患者86例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和联合组,每组43例.对照组给予常规康复治疗,联合组在对照组治疗基础上联合30 min动作观察训练.比较两组患者治疗前、治疗后1个月BDI、R－VAS及P－VAS评分的差异.结果 联合组治疗后P－VAS[(5.14 ±1.47)分]、R－VAS[(8.14 ±1.53)分]评分较治疗前均显著降低(t ＝11.42、10.31,均P＜0.01),且联合组评分较对照组显著降低(t＝9.27、8.94,均P＜0.01);而对照组治疗前后P－VAS、R－VAS评分的差异均无统计学意义(t＝0.78、1.69,均P＞0.05).联合组与对照组患者治疗后BDI量表评分较治疗前均显著降低(t＝6.43、2.29,均P＜0.05),且联合组评分较对照组显著降低(t＝4.44,P＜0.05).结论 30 min动作观察训练联合康复治疗可有效缓解早期脑卒中偏瘫患者的疼痛等不适感,有助于加快上肢运动功能的恢复,因此具有良好的临床应用价值.
作者：刘春蕾；刘霞；李凤 刊期： 2018年第20期
目的 探讨吲达帕胺联合氨氯地平用于高血压合并冠心病的临床治疗效果.方法 选取2015年1月至2017年1月在岱山县第一人民医院进行治疗的高血压合并冠心病患者62例为研究对象,将其按照随机数字表法分成观察组31例(吲达帕胺联合氨氯地平治疗)和对照组31例(硝苯地平控释片治疗),对比两组的临床治疗效果.结果 经过治疗后,观察组的治疗有效率为93.55%,不良反应发生率为9.68%;对照组的治疗有效率为83.87%,不良反应发生率为25.81%,两组在治疗效果、总胆固醇、心绞痛发生次数、甘油三酯、收缩压、舒张压方面相比差异均有统计学意义(χ2＝8.226,t＝6.223、5.124、7.112、5.012、5.348,均P＜0.05).结论 采用氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压合并冠心病,可更好地降低血压,辅助降低总胆固醇和甘油三酯水平,能减少心绞痛发作次数,不增加药物不良反应,具有一定的临床推广意义.
作者：沈芬芬；钟海江 刊期： 2018年第20期
目的 探讨健康教育在输尿管镜下钬激光碎石术的临床效果.方法 选取2016 年1 月至2017年2月庆元县人民医院收治的输尿管镜下实施钬激光碎石术患者100例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组50例,观察组患者采用连续规范化全程的健康教育,对照组采用口头健康教育,比较分析患者的临床效果.结果 观察组手术时间、住院时间[(41.4 ±25.6) min,2 ～15 d]明显优于对照组[(59.3 ±32)min,5～20 d],差异有统计学意义(t＝5.221,5.014,P＜0.05),但在结石排净率方面观察组(98.00%)和对照组(96.00%)差异无统计学意义(χ2＝1.225,P＞0.05),所有患者均成功碎石,积极配合,无严重并发症发生.结论 应用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石,激光安全有效,对患者带来的痛苦较小,而且具有无切口,恢复速度快的特点.
作者：吴丽媚；叶绍慧；张丽燕 刊期： 2018年第20期
根据在各级军队医院就业的毕业生反馈的意见,在护理实训中增加了野战救护实训内容,并且把改进消毒液、消毒棉球棒存放使用方法作为引入野战救护实训的第一个内容.本次实训以小组为单位团队合作完成,培养了学生的创新意识,通过这次实训大家认识到发明创新不仅仅是理工科学生的事情,护理专业的学生也应该具有创新能力,同时培养了学生的动手、合作、沟通、交流、分析及解决问题等多种职业能力,增强了学生的综合职业能力,从而实现学生职业的可持续发展.
作者：许珊珊 刊期： 2018年第20期
目的 比较放置T管引流与否对腹腔镜胆总管切开取石患者手术效果的影响.方法 将2014年1月至2017年12月侯马市人民医院收治的胆总管结石患者76例为研究对象,均行腹腔镜胆总管切开取石术.按照随机数字表法将患者分为观察组(未放置T管引流)和对照组(放置T管引流),每组38例.比较两组患者手术时间、术后住院时间、肛门排气时间、住院费用、胆漏发生情况及患者术后满意度.结果两组手术时间差异无统计学意义(t＝0.39,P＞0.05);观察组术后住院天数、住院费用及肛门排气时间较对照组明显减少(t＝12.54、5.05、11.32,均P＜0.01).观察组术后胆漏发生率为2.63%,较对照组的28.95%明显降低(χ2＝8.02,P＝0.01).观察组术后满意度为97.37%,较对照组的63.16%显著升高(χ2＝11.96,P＜0.01).结论 未放置T管引流在腹腔镜胆总管切开取石术后可明显减少患者术后住院时间,减轻患者住院费用,并且能够明显降低术后胆漏发生率,亦能够提高患者满意度,因此具有良好的安全性和可行性,值得临床应用和推广.
作者：马亮 刊期： 2018年第20期
目的 探究分析快速康复外科技术在肺癌围术期护理中的应用效果及对患者生存质量的影响.方法 选择2016年7月至2017年7月于武警浙江总队嘉兴医院行胸腔镜下肺癌切除手术治疗的患者300例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(150例,采用快速康复外科理念管理)和对照组(150例,采用传统护理管理).比较两组术后的胸管保留时间、肛门排气时间、住院天数、住院费用,两组术后7 d的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)浓度及CD+4、CD+8,干预前后的白细胞介素－6 (IL－6)、肿瘤坏死因子(TNF－α)浓度变化情况、并发症发生情况(包括切口感染、胸腔积液、肺部感染、肺不张、心律失常、支气管胸膜瘘)、干预前后生活质量评分.结果 观察组的胸管保留时间(4.9 ±1.1)d、肛门排气时间(1.1 ±0.4)d、住院天数(12.4 ±4.3)d,均明显短于对照组的胸管保留时间(8.2 ±1.6)d、肛门排气时间(1.9 ±0.7)d、住院天数(16.5 ±4.7)d(t＝20.816、12.153、7.883,均P＜0.05);观察组住院费用(15.35 ± 2.25)千元,低于对照组的(19.42 ±3.16)千元(t＝12.850,P＜0.05);术后7 d观察组的IgA(2.06 ±0.31)g/L、IgG(12.53 ±1.25)g/L、IgM(1.28 ±0.14)g/L及CD+4(48.41 ±4.89)%、IL－6(150.85 ±13.12)μg/L、TNF－α (1.81 ±0.39)ng/L,均明显高于对照组的IgA(1.81 ±0.27)g/L、IgG(10.89 ±1.16)g/L、IgM(1.17 ±0.17)g/L及CD+4(35.67 ±4.54)%、IL－6(172.67 ±12.56) μg/L、TNF－α(2.08 ±0.38) ng/L( t＝7.448、11.778、6.117、23.384、14.714、6.073,均P＜0.05);观察组CD+8(25.74 ±4.22)%,低于对照组的(37.43 ±4.18)%(t＝24.104,P＜0.05);观察组并发症总发生率4.67%,明显小于对照组的13.33%(χ2＝6.878,P＜0.05);观察组的生理质量得分(70.12 ±4.12)分、心理质量得分(71.09 ±4.04)分、角色质量得分(70.39 ±3.93)分、社会质量得分(69.93 ±4.16)分,均较对照组的生理质量得分(62.45 ±4.16)分、心理质量得分(62.72 ±4.08)分、角色质量得分(65.63 ±4.21)分、社会质量得分(62.29 ±4.05)分更高( t＝16.044、17.854、10.123、16.117,均P＜0.05).结论 快速康复外科理念有助于胸腔镜肺癌手术围术期患者康复,疗效显著,减少并发症,有助于改善患者生活质量,值得进行临床推广.
作者：吴晓敏 刊期： 2018年第20期
目的 探讨动态心电图、心脏彩色多普勒超声在阵发性心房颤动诊断中的临床应用价值.方法 将浙江省荣军医院2014年1月至2017年6月收治的疑似阵发性心房颤动患者130例纳入研究,患者均进行常规心电图、动态心电图、心脏彩色多普勒超声检查,对其检查结果进行分析.以临床综合诊断结果为确诊参照,比较三种检查方法对阵发性心房颤动的诊断灵敏度、特异度、准确性,并比较三种检查结果与阵发性心房颤动临床综合诊断结果的一致性系数.结果 心脏彩色多普勒超声对阵发性心房颤动诊断的灵敏度、特异度、准确性分别为94.23%、96.15%、94.61%,动态心电图分别为97.12%、100.00%、97.69%,常规心电图分别为83.65%、76.92%、82.31%,心脏彩色多普勒超声对阵发性心房颤动的诊断灵敏度、特异度、准确性均高于常规心电图(χ2＝5.915、4.127、9.646,均P＜0.05),动态心电图也均高于常规心电图(χ2＝10.843、6.783、17.094,均P＜0.05),心脏彩色多普勒超声与动态心电图差异均无统计学意义( χ2＝1.045、1.020、1.664,均P＞0.05);心脏彩色多普勒超声、动态心电图诊断结果与临床综合诊断结果之间的一致性系数分别为0.735、0.762,均高于常规心电图.结论 动态心电图、心脏彩色多普勒超声对阵发性心房颤动的诊断均具有较高的准确性,其诊断灵敏度高、特异度好,可作为阵发性心房颤动诊断的主要手段,可联合使用.
作者：郑小芳；刘剑锋 刊期： 2018年第20期
目的 观察鼠神经生长因子在外伤性面神经损伤患者中的临床治疗效果.方法 选取三门县人民医院2015年4月至2017年10月收治的60例外伤性面神经损伤患者作为研究对象,利用完全随机分配法分为观察组和对照组,各30例.所有患者均给予地塞米松、七叶皂苷钠及尼莫地平治疗,在此基础上,对照组给予甲钴胺治疗,观察组给予鼠神经生长因子治疗.评定两组患者治疗前后面神经功能变化,比较其临床疗效.结果 治疗后,观察组的面神经功能分级(Ⅰ级18例,Ⅱ级8例,Ⅲ级2例,Ⅳ级0例,Ⅴ级1例,Ⅵ级1例)明显优于对照组(Ⅰ级6例,Ⅱ级4例,Ⅲ级5例,Ⅳ级8例,Ⅴ级4例,Ⅵ级3例),差异有统计学意义(χ2＝12.87,P＜0.01).观察组的总有效率93.33%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(χ2＝7.81,P＜0.05).结论 鼠神经生长因子治疗外伤性面神经损伤患者具有重要的临床价值,有助于缓解临床症状,改善面神经功能,提高临床治愈率,值得临床推广应用.
作者：王端步；高雄伟；李亚丰；叶晓挺 刊期： 2018年第20期
目的 分析以家庭为中心的优质护理模式应用在儿科病房中的护理效果及应用价值.方法回顾性选取2015年10月至2017年10月杭州市第一人民医院收治的儿科患者170例,根据护理方法不同分为对照组和观察组.对照组给予常规护理模式,观察组采取以家庭为中心的优质护理模式开展护理,对比两组护理效果.结果 观察组护理差错发生率为1.18%,对照组护理差错发生率为9.76%,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组病房管理评分(92.54 ±6.01)分,基础护理评分(93.44 ±5.54)分,护理文书书写评分(95.49 ±4.97)分,消毒隔离评分(93.08 ±6.56)分;对照组病房管理评分(82.35 ±2.13)分,基础护理评分(80.66 ±2.46)分,护理文书书写评分(83.19 ±2.55)分,消毒隔离评分(81.49 ±2.36)分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组家庭生活评分(20.35 ±2.82)分,同伴交往评分(19.89 ±2.65)分,学校生活评分(19.59 ±2.87)分,生活环境评分(20.17 ±2.46)分,自我认识评分(22.21 ±1.91)分,抑郁体验评分(20.87 ±2.63)分,焦虑体验评分(21.15 ±2.08)分,躯体情感评分(20.87 ±2.11)分;对照家庭生活评分(14.67 ±1.03)分,同伴交往评分(13.78 ±1.13)分,学校生活评分(13.52 ±1.37)分,生活环境评分(14.05 ± 1.53)分,自我认识评分(14.56 ±1.16)分,抑郁体验评分(13.85 ±1.42)分,焦虑体验评分(14.19 ±1.33)分,躯体情感评分(14.08 ±1.18)分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用以家庭为中心的优质护理模式应用在儿科病房中可以降低护理差错发生率,提升儿科病房护理质量,改善患儿生活质量,值得在临床推广应用.
作者：赵娃娣；何红芬 刊期： 2018年第20期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
