徐耿美；王建萍；孟祥芹
1病历摘要患者,男30岁,因纳差,乏力7天求治.7天前无明显诱因食欲不振,厌油腻;乏力,小便不黄,无恶心呕吐,无腹痛.既往无肝炎病史,无过敏史.体检:皮肤粘膜无黄染,未见皮诊及溃疡,心肺无异常,腹平软,肝脾未触及肿大,肝区压痛阴性,叩击痛阳性,肝上界第五肋间.辅助检查:肝功能TBIL,DBIL均正常,ALT300u/L,HBsAg1:64;初步诊断:急性无黄疸型乙型病毒性肝炎.治疗方案:板兰根肌注1次/日,辅酶Q1010mg肌注1次/日,肌苷片、肝泰乐片各2片3次/日,乙肝宁冲剂2包3次/日.第一次肌注板兰根及辅酶Q10之后,患者即有恶心感,20分钟后出现全身皮肤大量鲜红色风团,瘙痒,头昏,视物不清,心慌,四肢冷,出冷汗.体检:神态清楚,精神软,全身皮肤见大量大小不等、分布不地称的鲜红色斑丘疹,疹间皮肤正常,皮肤湿冷,心音极微弱,桡动脉搏动微弱,四肢湿冷.考虑过敏性休克.即肌注非那根25mg,肾上腺素0.5mg.半小时后患者手脚皮肤变暖,心慌头昏消失,HR98次/分,心音正常,脉搏正常;皮诊仍有.停用板兰根,加服钙片,扑尔敏治疗1周,皮疹消失.30天后,取板蓝根0.1毫升皮试,20分钟后皮丘1.5cm、鲜红色有伪足,对照组15例皮试均为阴性.
作者：付淑琴 刊期： 2001年第03期
手术护士能准确无误地配合,对于手术进行顺利有很大关系,现将术中配合体会总结如下.
作者：王秀芬 刊期： 2001年第03期
1998年以来,笔者采用中西结合的护理方法配合临床治疗小儿肺炎50例,取得满意的疗效,现报告如下.1严密观察病情咳嗽的性质,气促的轻重、尿量等.按时测量体温、脉搏、呼吸,观察是否合并心、肺、脑、Dic、胃肠功能衰竭,备好各种抢救药品、器械.
作者：周颖 刊期： 2001年第03期
我院近年来开展人工全髋关节置换术共5例,年龄在55岁～71岁,其中男4例,女1例,骨水泥型4例,非骨水泥型1例,手术成功率100%,下面就手术室护士的配合介绍如下.
作者：铉鹏 刊期： 2001年第03期
做好石膏固定病人的护理,才能很好地配合医疗,取得满意的疗效.1石膏的保护与清洁1.1未干石膏的保护在石膏未干透时容易断裂,也易受到压力而凹陷.在抬动未干的石膏时,应给石膏以适当的支持,例如抬动长腿髋人字石膏时,应同时托起病人的后腰部,防止在石膏上压出凹陷,形成一个压迫点.未干石膏需用枕垫垫好,以防产生对骨突部位的压迫例如:髋人字石膏在尾骶部,下肢石膏的足跟部都应垫起悬空.
作者：王晓梅 刊期： 2001年第03期
新生儿尿路感染症状不一致,缺乏特异性,常容易漏诊.我科自1997年7月至2000年6月共收治新生儿尿路感染56例,现分析如下.
作者：顾红兵 刊期： 2001年第03期
我院自1997年以来共治收了56例过期妊娠患者,均获得满意效果,现报告如下.
作者：孙西美 刊期： 2001年第03期
1病历摘要例1,患者,女26岁,已婚.来门诊要求做STD检查.皮肤科检查情况:全身未发现可疑皮损.外阴未见异常,用窥阴器扩开阴道充分暴露宫颈,阴道未见异常,宫颈口呈未产式,其内侧缘见不对称的糜烂呈肉红色过缘稍高起,表面光滑清洁,界线清楚,触之硬,双腹股沟淋巴结未触及肿大.用消毒的棉拭子取阴道后穹窿、宫颈管的分泌物做湿片、涂片镜检查革兰氏阴性双球菌、脓细胞、念珠菌、滴虫、线索细胞和淋球菌、真菌培养,涂片和培养均阴性,血清RPR阴性:诊断为:宫颈糜烂Ⅱ°.要求患者停经后3至7天来做CO2激光治疗.5天后其配偶携其一起同来门诊就诊,其配偶是正在治疗的二期梅毒患者.再次给例1患者做梅毒血清PRR、TPHA化验,结果RPR仍阴性,但TPHA却阳性.否认既往有梅毒感染史,诊断为:一期梅毒,给予普鲁卡因青霉素80万u肌注qd×15治疗,半个月后复查,宫颈糜烂痊愈.
作者：熊斌 刊期： 2001年第03期
为减轻由于反复穿刺造成的痛苦,将套管针应用于小儿输血、输液并获得满意效果.1套管针穿刺的操作规程1.1套管针的选用小儿一般多选用20G、22G、24G.
作者：王会强；梁怡红；左秀芬 刊期： 2001年第03期
出血是消化性溃疡常见的并发症之一.近几年来,作者对116例溃疡合并上消化道出血患者实施了有计划的整体护理,现报告如下.
作者：赵云芳 刊期： 2001年第03期
我们从1995年8月～1999年3月,对13例缓解后的急性淋巴细胞白血病(ALL)患者,采用了中剂量甲氨喋呤MD-MTX)联合VDP方案,即长春新碱(VCR)加柔红霉素(DNR)加泼尼松(Pred),进行强化治疗,获得了较好的疗效.现报道如下.
作者：殷献录；李静 刊期： 2001年第03期
我院自1991年1月至2000年1月共收治肾综合征出血热病人219例,其中误诊9例,误诊率为4.1%.现将误诊原因分析如下.
作者：周延民；郗太存 刊期： 2001年第03期
1病历摘要病例,男,80岁,因反复咳嗽、咯痰、呼吸困难20年,加重10天入院.诊断为慢支急性期、阻塞性肺气肿合并肺心病心功能不全,心功能Ⅳ级.治疗方法:常规给持续低流量吸氧,使用菌心治、新青霉素Ⅱ抗感染,止咳化痰,利尿消肿,纠正酸碱水电解质紊乱,同时给5%GS500ml中加入多巴胺40mg、氨茶碱0.25静滴,20D/min,每日1次.执行医嘱时常规检查药液为无色透明即给病人输注,严格控制滴速,并且观察心率、心律、血压、呼吸、尿量及症状的改善.在输液中途(输入此液体约3h),我们发现药液颜色变成浅褐色,无混浊及沉淀,立即换下液体观察病人心率、心律、血压均无影响,亦无其他不良反应.后改为多巴胺20mg加入5%GS250ml静滴20D/min,每日1次,氨茶碱0.25加入5%GS250ml静滴,每日1次,直到疗程结束,未发现异常.实验方法:取5%GS500ml3瓶,将多巴胺40mg、氨茶碱0.25分别加入第1、第2瓶.第3瓶中加入多巴胺40mg、氨茶碱0.25,开始均为无色透明液体,静置后观察24h,前2瓶均无异常发现,而第3瓶液体在加入药物中3h出现颜色改变,开始为极浅的褐色,但无混浊沉淀.
作者：汪春芳 刊期： 2001年第03期
1急救1.1清除毒物防止继续吸收,是抢救的首要措施,将病人移离中毒现场,除去被污染的衣物,接触者清洗皮肤及头发,口服者立即洗胃.1.2特效疗法常用的有阿托品、胆碱酯酶复活剂、氯磷定、解磷定等.
作者：吕琦兰；于萍 刊期： 2001年第03期
我院自1984年1月至2000年1月共收治外伤性浮动胸壁病人69例,采用牵引疗法,经过精心护理,取得了较好效果,现总结报告如下.
作者：石青岩；郑海燕 刊期： 2001年第03期
正确地分析心肌梗塞病人的心理特征,及时地调节心肌梗塞病人的心理平衡,作好心肌梗塞病人的心理治疗护理已成为整体护理的重要环节.本文从以下几方面谈谈自己的体会.
作者：陈若巧；张鲲鹏；范思香 刊期： 2001年第03期
扁桃体周围脓肿是耳鼻咽喉科常见病之一.我院于1996年10月～1999年5月,对36例扁桃周围脓肿随机采用切开排脓法与穿刺吸脓治疗临床观察报告如下.
作者：毛航熙 刊期： 2001年第03期
自1997年12月～2000年2月我院共收治患儿27例,经积极治疗,细心护理,除1例死亡,余均治愈出院.现将护理体会总结如下.
作者：阙爱珠 刊期： 2001年第03期
我院近5年对147例肝癌患者进行肝动脉灌注化疗(简HAI)或肝动脉灌注化疗加栓塞(简HAE)术后并发症的监护,取得较好效果.现介绍HAI.HAE术后并发症监护体会.
作者：刘群；邹泽静 刊期： 2001年第03期
本组93例肺部感染、肺心病合并呼吸衰竭患者分为二组.奥美拉唑组58例(男39例,女19例),年龄53岁～78岁(平均65.5岁);对照组35例(男26例,女9例),年龄51岁～82岁(平均66.5岁).奥美拉唑组于入院后,意识清楚者给予奥美拉唑40mg口服,每日1次;意识障碍者,奥美拉唑40mg,静脉注射,每日1次.用药至呼吸衰竭纠正后1周停药.对照组按呼吸衰竭常规治疗用药.结果:奥美拉唑组上消化道出血发生人数0%,上腹痛1例(1.72%),反酸症状0%;对照组上消化道出血发生人数9例(25.71%),上腹痛14例(40%),反酸21例(60%).二组比较,有非常显著差异性(P＜0.01).主要死亡原因是上消化道出血,奥美拉唑组0%,对照组7例(20%).二组比较,病死率有非常显著差异(P＜0.01).奥美拉唑组患者均未发现不良反应,疗效满意.
作者：肖慧卿 刊期： 2001年第03期
工企医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
