学术投稿

原发性胆囊癌14例诊治体会

虞卫

关键词:原发性胆囊癌, 急性结石性胆囊炎, 检查者, 临床资料, 诊断, 增强扫描, 误诊, 螺旋, 分析报告, 多发结石, 胆囊息肉, 无症状, 胆石症, 超检查, 平扫, 贫血, 年龄, 漏诊, 绞痛, 黄疸
摘要:回顾我院近20年收治的14例原发性胆囊癌,现分析报告如下.1临床资料1.1一般资料本组14例中,男4例,女10例,年龄36岁~76岁,平均58岁,50岁以上者10例.全组病人,病程7天~18年,右上腹隐痛或胀痛者7例,绞痛者4例,伴有黄疸者5例,右上腹扪及包块者2例,腹水、消瘦和贫血者2例,无症状者1例,发热5例.并发胆石症者6例,其中胆囊单发结石2例,多发结石者4例.本组术前均行B超检查,诊断为胆囊癌者3例,误诊为急(慢)性结石性胆囊炎者9例,胆囊息肉者2例.其中10例同时行CT检查(其中3例行螺旋CT平扫结合增强扫描),8例诊断为胆囊癌,2例误诊为急性结石性胆囊炎,行螺旋CT检查者均得到确诊.本组术前漏诊为急(慢)性结石性胆囊炎者共4例.
工企医刊杂志相关文献
  • 食管癌放疗剂量与其远期效果的观察

    我院自1988年5月~1994年7月,对221例食管癌病人进行放疗,照射剂量随机分为50GY/5周和70GY/7周两组,观察其疗效.现全部病例随访超过5年,将其远期结果报告如下.

    作者:赵元鹏 刊期: 2001年第04期

  • 骨康液治疗股骨头无菌坏死76例临床疗效观察

    股骨头无菌坏死是由不同病因所致股骨头血供障碍而发生缺血坏死的一种病症.本文报告应用骨康液治疗76例如下.1病因1.1外伤股骨颈骨折头下型及经颈型易导致股骨头缺血坏死.无骨折的髋关节外伤,亦可损伤股骨头的血供血管,造成股骨头缺血坏死.

    作者:徐小平 刊期: 2001年第04期

  • 改良双弧形切口在重度三踝骨折18例报告

    1994年7月开始,我们采用了改良双弧形切口应用于重度踝骨折的整复手术,取得了良好的效果.现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组男12例,女6例.年龄19岁~68岁,平均40岁.右侧10例,左侧8例.按照Weder和Danis踝关节损伤分型:B型11例,C型7例.所有病例均行急诊手术治疗.

    作者:陶卫栋 刊期: 2001年第04期

  • 小肠血管瘤引起消化道出血1例

    1病历摘要患者,女,42岁.住院号462239.4年来反复消化道出血9次.患者近4年来反复出现解黑便(由成形黑便→柏油样便)9次.每次出血期5天~7天,从不伴有呕血及腹痛现象.每次黑便前无饮食不当、过度疲劳等诱因,但均在春秋二季.血止后元返酸、腹痛等症状.前7次均为成形黑便,在门诊治疗.病程末期两次(1998年3月、1998年9月)为解柏油样便,伴头晕、乏力.1998年9月一次血红蛋白降至5g%,输血2200ml.在2次出血期做急诊胃镜均未见溃疡及胃、十二指肠粘膜活动性出血灶,在一次出血期做胃管持续吸引未见血性胃液.结肠双重造影及小肠钡透均未见异常.选择性肠系膜动脉造影显示:肠系膜动脉主干及其近端主要分枝(空肠动脉)均扩张,部分呈束状,边缘不光整,但未见静脉显染.考虑大动脉炎部分有动脉瘤形成.

    作者:高改琴 刊期: 2001年第04期

  • 培氟沙星治疗肺心病急性加重期肺部感染的疗效分析

    我院自1998年2月~7月对30例慢性肺源性心脏病急性加重期的肺部感染病人应用培氟沙星治疗,效果良好,报告如下.1临床资料1.1一般资料本组病人30例,其中男17例,女13例.年龄56岁~76岁,平均年龄64.5岁.全部病人均有10年以上反复肺部感染病史.本次均以慢性肺心病急性加重伴肺部感染入院.其中全心衰患者2例,右心衰21例,呼吸衰竭患者16例.

    作者:高树才 刊期: 2001年第04期

  • 硬膜外阻滞下应用异丙酚对内脏牵拉反应的观察

    我院麻醉科从1997年起,在硬膜外阻滞下,用异丙酚来防治腹腔手术时的牵拉反应,并与氟哌合剂(氟哌啶和哌替啶)进行对比观察,取得了满意的效果.现报告如下.

    作者:黄章松;葛军昌;屠海军 刊期: 2001年第04期

  • 颅脑外伤后30年脑脊液鼻漏伴张力性气颅1例

    1病历摘要患者,男60岁,井下工人.主因头面部外伤30年,流清水涕,头痛10天入院.患者于30年前井下生产时,砸伤头面部,昏迷,颅面部骨折,住院治疗月余痊愈,30年来正常工作、生活,10天前开始间断流清水涕,头痛进行性加重,来诊CT示气颅入院.查体:意识朦胧,定向不能,回答有误,双瞳孔正大等圆,对光反应灵敏,颌面右偏畸形,鼻漏停止,四肢肌力肌张力正常.头颅CT:右额及脑室系统积气,右额气体量约20ml,脑室系统侧脑室、环池、蛛网膜下腔大部被气体占据.入院诊断:(1)脑脊液鼻漏;(2)张力性气颅;(3)陈旧性颅底骨折.脱水降颅压,抗感染治疗3天,意识障碍加重出现昏迷,急行右额及侧脑室穿刺,术中即有大量气体排出,后经右额气腔留置侧脑室引流管一根,接无菌瓶,行右额气腔和脑室持续闭式引流.间断有气体溢出.患者意识渐恢复,定向趋于正常,1周后,复查CT示:右额及脑室系统积气大部消失,代之以脑脊液,遂拔除引流管,继续脱水抗感染治疗20天,CT示积气全部吸收,右额脑脊液密布液腔.治愈出院,随访1年,无复发.

    作者:冀志武;陈海霞 刊期: 2001年第04期

  • 胃部分切除术后的观察与护理

    我院自1996年~1999年,行胃切除术483例.现将我们对患者的术后观察与护理要点报告如下.1及时协助患者取半卧位术后6小时即协助患者取半卧位,利用身体重力作用促进肠蠕动,利于肠功能的恢复,同时半卧位可使腹直肌松弛,减轻切口的张力和疼痛.

    作者:魏立波;刘海艳 刊期: 2001年第04期

  • 经内镜乳头括约肌切开治疗胆总管结石的观察及护理

    我科自1999年10月~2000年5月行内镜下十二指肠乳头括约肌切开(EST)治疗胆总管结石28例,取得满意效果,现将护理介绍如下.

    作者:张传莲;顾传兰 刊期: 2001年第04期

  • 肺癌患者围手术期的呼吸道管理

    1临床资料本组65例,为我院外科1998年1月~1999年12月收治的肺癌患者.其中男性46例,女性19例,男女之比为2.4:1,年龄30岁~78岁,平均年龄54岁,术后出现呼吸道并发症3例,经治疗均痊愈出院.

    作者:张平;魏奎秀;张振娟 刊期: 2001年第04期

  • 克林霉素预防干槽症的临床观察

    干槽症是拔牙常见的并发症,预防其发生应尽量减少创伤,预防感染.我科自1997年~1999年于阻生齿拔除后采用克林霉素预防干槽症,效果满意,现报告如下.

    作者:卜小兵 刊期: 2001年第04期

  • 女性导尿术常见故障原因分析与处理

    几年来,对女性手术前后各种导尿术的故障原因及处置方法进行探索和总结,收到了满意的临床效果.现报告如下.

    作者:丛桂芳 刊期: 2001年第04期

  • 机械通气患儿胸部物理治疗的护理

    我院于1998年10月28日~1999年11月4日实施机械通气患儿共26例,对其进行有效的胸部物理治疗,取得了较满意的效果,现将护理体会报告如下.

    作者:梅云娟 刊期: 2001年第04期

  • 糖尿病肾病的临床护理

    糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症,现将护理体会报告如下.1皮肤护理糖尿病肾病患者皮肤内含糖量增加,适宜细菌繁殖,加之免疫功能降低,容易罹致感染,故常并发皮肤感染及霉菌感染,应经常洗头、洗澡,保持皮肤清洁,如有毛囊炎发生,应及时予以处理.尿糖经常刺激会阴部可引起骚痒,需每天清洁局部2次.

    作者:姜立凭;谭丽华 刊期: 2001年第04期

  • 非语言交流在围手术期护理中的作用及技巧

    手术室护士每天面对不同的患者,在手术期中与患者接触、交流的时间短暂,而患者对手术可有各种心理反应,影响疾病程度与手术效果.手术室护士可以利用非语言交流这种无声的语言以增强护患信任度和患者的治疗信心,本文主要谈谈非语言交流的作用及技巧.

    作者:余红 刊期: 2001年第04期

  • 浅谈X线的防护

    随着现代医学的发展,许多大型X线设备在临床上已普及应用.日常工作中,医患人员的X线防护应引起职防工作高度重视.

    作者:蒋舒凡 刊期: 2001年第04期

  • 宫内节育器合并异位妊娠102例临床分析

    本文将我院经手术、病理、超声及血、尿HCG检查确诊为异位妊娠的381例中带器异位妊娠者102例进行总结分析报告如下.

    作者:薛慧;李辉;孙金玲 刊期: 2001年第04期

  • 肝病患者血糖、胰岛素、C肽测定的临床意义

    本文对101例肝病患者的血糖、胰岛素、C肽水平进行了测定,现总结报告如下.1材料与方法1.1对象正常对照组50例查体健康正常者,男25例,年龄24岁~55岁;女25例,年龄26岁~57岁.肝病患者组101例,男50例,年龄29岁~67岁;女51例,年龄35岁~64岁.

    作者:公培霞;王翔军;任永强 刊期: 2001年第04期

  • 云南灯盏花注射液治疗急性脑梗塞48例疗效分析

    我院近两年来,对收治的48例急性脑梗塞病人应用云南灯盏花注射液进行治疗,同时与应用复方丹参注射液治疗的46例急性脑梗塞病人进行对照,取得较好疗效,现总结如下.

    作者:刘观松 刊期: 2001年第04期

  • 血精治验体会

    血精在临床上较为少见,主要症状是性交时射出血色精液,为肉眼所见,是男性生殖系统疾病之一.现例举数例探讨如下.

    作者:李立凯 刊期: 2001年第04期

工企医刊杂志

工企医刊杂志

主管:哈尔滨市卫生局

主办:哈尔滨市工厂企业医院管理委员会