张红明；贾明山
我科1987年1月～1998年12月共收治咯血患者756例,其中胸片正常者35例(4.6%),均经多种手段检查以明确病因,现分析讨论如下.
作者：章龙成 刊期： 2001年第04期
老年男性常发生导尿失败,为治疗需要,必再次插尿管.机械性损伤导致尿道粘膜受损,引发尿道炎,为减少患者痛苦,现将导尿失败原因及改进措施介绍如下.
作者：黄利珍 刊期： 2001年第04期
1病历摘要1997年7月6日,我病区收治了4名高热的俄罗斯海员.该4名患者入院前4天突起高热,并伴有畏寒、咳嗽、腹泻等症状,因货轮在海中航行未能及时就诊,船医给予他们抗生素、抗感冒药和止泻药口服,症状未能缓解.船到南通后即与我院联系,我院立即派医务人员前去接诊.4名患者入院时体温均高达40℃以上,精神极萎,呼吸稍促,发热面容,立即给予冰枕物理降温及支持对症治疗,并做好胸片、心电图及生化等检查.化验示血中找到疟原虫,根据分类,确诊为恶性疟疾.我院马上向卫生防疫站汇报,并给予抗疟疾药蒿甲醚口服.蒿甲醚第一天口服剂量为200mg qd,第二天起为100mg qd po,连续四天,患者体温很快得到控制,症状明显好转,6日后在有关人员的监护下遣送回国.
作者：陈玉华 刊期： 2001年第04期
我院中心ICU于1997年12月～1998年12月,在收治重症监护患者150人中共行气管切开术15例,现将气管切开后呼吸道护理提出对策如下.
作者：毛秀莲 刊期： 2001年第04期
我院于1998年10月28日～1999年11月4日实施机械通气患儿共26例,对其进行有效的胸部物理治疗,取得了较满意的效果,现将护理体会报告如下.
作者：梅云娟 刊期： 2001年第04期
几年来,对女性手术前后各种导尿术的故障原因及处置方法进行探索和总结,收到了满意的临床效果.现报告如下.
作者：丛桂芳 刊期： 2001年第04期
导尿术是临床常用的一项护理操作,护士在为男病人导尿时,由于男病人尿道长,又有2个生理弯曲和3个狭窄,尤其是中年以上男病人,大多伴有前列腺肥大,使导尿难以一次成功或在导尿过程中伴有疼痛.为了减轻病人的痛苦,我科自1996年以来采用经尿管注入1%利多卡因10ml作表面麻醉,大大提高了插管的成功率.这种方法操作简便、安全、易掌握.
作者：李莉 刊期： 2001年第04期
1998年以来,我院收治慢性肾功能衰竭患者2760例,其中进行腹膜透析2575人次.根据这些患者的心理、生理、生活文化活动特点,我们对患者及家属进行治疗期间有针对性使其在医护人员指导下学会自我护理,对配合治疗收到更理想的效果.报告如下.
作者：周笑松；李庚；张威；于淑清 刊期： 2001年第04期
本文旨在通过对成人原发性肾炎临床与病理的探讨,了解不同病理类型成人原发性肾炎高血压的特点.1临床资料1.1一般资料选自我院确诊的157例成人原发性肾炎患者,其中男104例,女53例.年龄大65岁,小18岁,平均32.6岁.病理类型包括:微小病变或轻微病变(MC/ML)、系膜增生性肾炎(MsPGN)、IgA肾病(IgAN)、局灶节段硬化(FSGS)、膜型肾病(MN)、膜增生性肾炎(MPGN)、毛细血管内增生性肾炎(EnPGN)及硬化性肾炎(SGN)等.其中常见的病理类型是系膜增生性肾炎,占49.03%.
作者：周珍；刘殿强；蔡青；张超 刊期： 2001年第04期
1病历摘要患者,女性,57岁.因咳嗽1年,胸闷、憋气20天,于1997年10月10日收入院.患者近1年无原因的出现轻咳,咳少许白痰,无发热、胸痛、咯血.在家口服抗生素治疗,效果不明显.近10天出现胸闷、憋气,无心慌、浮肿,入院查体:体温37.6℃,颈部两侧、锁骨上窝可触及数个黄豆粒大小的淋巴结,质软,活动,无触痛.口唇轻度紫绀,双肺呼吸音减低,未闻及干湿性罗音.肝脾肋下未触及.红细胞沉降率39mm/h,结核菌素纯蛋白衍化物试验(PPD)(-).胸部正位片示:双上纵隔增宽,右侧为著,双肺门阴影增大,右肺见条索状阴影,双肺散在小结节状阴影,分布均匀,结节直径0.2cm～0.8cm,呈圆形或椭圆形,边缘模糊;右侧位片示:主动脉窗密度增高.胸部+中上腹CT扫描+增强扫描:纵隔内及双侧肺门多发性肿大淋巴结,并融合成团块影,双胸腔少量积液,双肺纹理增大、模糊,肺组织内散在小结节状阴影,上腹部大血管周围示多个肿大淋巴结.左颈部淋巴结活检,术后送病理,病理报告:淋巴结结核.抗痨治疗54天,症状无减轻,复查CT示:纵隔及双肺门肿大淋巴结略有缩小.自动要求出院.
作者：蔺景双 刊期： 2001年第04期
自1994年5月～1999年5月对儿童大面积烫伤所致的消化道出血40例,经胃镜确诊并进行相应的护理措施,效果良好,现报告如下.
作者：童卫平 刊期： 2001年第04期
颈椎病是中老年人的常见病.颈椎病的X线平片分析是临床诊断颈椎病的首选检查方法.现介绍如下.1颈椎病的临床症状及分型本病发病年龄广泛,多为中老年人,男性发病率高于女性,当今该病有趋向年青化.常见有颈肩痛、头晕、耳鸣、上肢放射痛等.一般分为:神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感型.
作者：刘育新 刊期： 2001年第04期
1病历摘要患者,女,42岁.住院号462239.4年来反复消化道出血9次.患者近4年来反复出现解黑便(由成形黑便→柏油样便)9次.每次出血期5天～7天,从不伴有呕血及腹痛现象.每次黑便前无饮食不当、过度疲劳等诱因,但均在春秋二季.血止后元返酸、腹痛等症状.前7次均为成形黑便,在门诊治疗.病程末期两次(1998年3月、1998年9月)为解柏油样便,伴头晕、乏力.1998年9月一次血红蛋白降至5g%,输血2200ml.在2次出血期做急诊胃镜均未见溃疡及胃、十二指肠粘膜活动性出血灶,在一次出血期做胃管持续吸引未见血性胃液.结肠双重造影及小肠钡透均未见异常.选择性肠系膜动脉造影显示:肠系膜动脉主干及其近端主要分枝(空肠动脉)均扩张,部分呈束状,边缘不光整,但未见静脉显染.考虑大动脉炎部分有动脉瘤形成.
作者：高改琴 刊期： 2001年第04期
克隆氏病发病率低,缺乏特征性临床表现,易误诊.笔者近来发现2例均误诊,现总结分析如下.1病历摘要例1,女,28岁.因下腹部持续性隐痛3月,大便呈稀糊状,每日3次～4次,在乡医院予以口服抗生素治疗无效,近半月出现畏寒发热,腹泻次数增至每日10余次而入院.查体:体温38.6℃,消瘦,慢性病容.皮肤粘膜正常,浅表淋巴结不大,心肺正常,腹凹,肝脾肋下未及.在中下腹轻压痛,无反跳痛.肛检发现有混合痔.入院后查血WBC11.8×109/L,肝肾功能正常,蛋白电泳、电解质、二氧化碳结合力正常,抗核抗体阴性,胸腹部平片及腹部盆腔B超均无异常发现.大便培养阴性,大便常规2次均为稀糊状便.镜检脓球0～2个/高倍视野.隐血阴性.PPD试验弱阳性,予以头孢噻肟钠及氧氟沙星抗感染及对症处理无效.小肠造影发现末端回肠有小的斑片似浅溃疡.考虑为肠结核.改用抗痨治疗半月仍无效.腹泻大便呈血水样,行纤维结肠镜检查及活检诊断为克隆氏病.经氢化考的松及偶氮磺胺吡啶治疗半月后症状消失,带药出院.
作者：刘云云 刊期： 2001年第04期
1静脉穿刺前的基本条件1.1思想准备树立全心全意为伤病员服务的思想.向家属做好思想工作,取得合作.对血管的位置有充分的估计,进针的深度要做到心中有数.每次静脉穿刺后,要总结经验,为练就过硬的本领打下良好的基础.
作者：李凌；郑成媛 刊期： 2001年第04期
自1991年以来,我院对85例脑血管病后遗症患者进行了康复护理,取得良好效果,现将方法及护理体会介绍如下.1临床资料本组85例,男57例,女28例,脑出血18例,脑梗塞67例,年龄在41岁～68岁.住院短的58天,长128天.康复护理前,完全瘫痪8例,不完全瘫痪77例,伴有语言障碍14例,其中完全性失语3例,语言不流利11例.上肢肌力0级者11例,Ⅰ级15例,Ⅱ级24例,Ⅲ23例,Ⅳ级12例.下肢肌力0级8例,Ⅰ级20例,Ⅱ级24例,Ⅲ级20例,Ⅳ级13例.康复护理后,其中28例肢体肌力基本恢复正常,语言清楚,生活能够自理,部分可重返工作岗位.25例瘫痪肢体明显好转,肢体肌力提高Ⅱ级以上,生活达到半自理.24例肢体功能或语言障碍比康复前有一定程度好转,但生活不能自理8例,康复前后无明显好转.总有效率达到89%.
作者：杨春梅；张波 刊期： 2001年第04期
我院自1997年曾8次抢救集团灼伤病人,多者1次5例以上,少者2例以上,灼伤面积大65%,小面部及四肢在5%左右.共收治灼伤病人27例,其中合并呼吸道灼伤2例,合并四肢骨折3例,化学灼伤3例.现就应用急救车在抢救灼伤病人中紧急处置体会报告如下.
作者：刘晨霞；张双梅；王立芹 刊期： 2001年第04期
干槽症是拔牙常见的并发症,预防其发生应尽量减少创伤,预防感染.我科自1997年～1999年于阻生齿拔除后采用克林霉素预防干槽症,效果满意,现报告如下.
作者：卜小兵 刊期： 2001年第04期
股骨头无菌坏死是由不同病因所致股骨头血供障碍而发生缺血坏死的一种病症.本文报告应用骨康液治疗76例如下.1病因1.1外伤股骨颈骨折头下型及经颈型易导致股骨头缺血坏死.无骨折的髋关节外伤,亦可损伤股骨头的血供血管,造成股骨头缺血坏死.
作者：徐小平 刊期： 2001年第04期
1986年～1999年,我院应用显微外科技术开展断肢(指)再植和各种组织瓣移植300例,术后常规应用抗凝解痉药物提高手术成功率,取得良好效果.现将常用解痉及抗凝药物应用体会报告如下.
作者：潘仙利；梁春芳 刊期： 2001年第04期
工企医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
