周晓兰;茅慧萍
目的 分析尿路感染病原菌的分布及药敏特征,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析3 677份中段标本的细菌培养资料,对分离出的649株病原菌进行分析.应用VITEK-2Compact进行细菌鉴定及药敏试验,用WHONET5.6对数据进行统计分析.结果 尿路感染患者分离的649株病原菌中革兰阴性杆菌439株占67.6%,其中大肠埃希菌301株占46.4%,肺炎克雷伯菌74株占11.4%;革兰阳性球菌121株占18.7%,其中肠球菌属97株占14.9%,葡萄球菌属22株占3.4%;真菌89株占13.7%.药敏显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星敏感率高,敏感率均在87.0%以上;肠球菌对万古霉素、利奈唑胺的敏感率均为100.0%,对其它药物的耐药率屎肠球菌高于粪肠球菌.结论 尿路感染病原菌主要以大肠埃希菌为主,各菌种耐药较为严重,应及时进行尿液细菌培养及药敏试验,合理应用抗菌药物,以减少耐药菌的产生.
作者:兰宇;冷雪娇 刊期: 2017年第20期
目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者抗高血压药的使用情况.方法 选择233例OSAHS合并高血压患者,采用三种不同方案进行治疗,对其治疗后口服抗高血压药的种类、效果、联合用药情况进行统计分析.结果 233例患者中,持续气道正压通气(CPAP)治疗后的高血压更易控制,共有23种药物被患者选用,硝苯地平缓释片是使用率高的降压药物,达75.5%(176/233),日常治疗费用是患者考虑的重要因素.联合应用降压药物的人数为64.8%(151/233).结论 OSAHS合并高血压患者口服抗高血压药用药情况总体良好,患者对降压药中新剂型、复方制剂接受程度不高.
作者:王卫卫;王晓华;于志良;于海清 刊期: 2017年第20期
目的 探究光子嫩肤术联合氨甲环酸治疗黄褐斑临床效果.方法 选取50例黄褐斑患者,经过单双号随机分组的方式将其分为两组,光子嫩肤术为对照组,光子嫩肤术联合氨甲环酸治疗为研究组,对比两组黄褐斑患者MASI评分、临床疗效及不良反应发生概率.结果 研究组患者的MASI评分[(8.71±0.82)分]、总有效概率(92.00%)均明显优于对照组[(11.35 ±1.03)分]、(68.00%)(t/x2=3.10、4.39,均P<0.05);两组患者的不良反应发生概率比较(16.00%,16.00%)差异无统计学意义(x2=0.00,P>0.05).结论 光子嫩肤术联合氨甲环酸治疗黄褐斑临床效果显著.
作者:李霞;范建国 刊期: 2017年第20期
目的 探讨泮托拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法 收集慢性浅表性胃炎患者50例,按照随机数字表法分为单药治疗组和双药治疗组两组,每组25例.单药治疗组采用单纯多潘立酮治疗,双药治疗组使用泮托拉唑联合多潘立酮治疗.治疗3周比较两组治疗总有效率;腹痛消失时间、餐后饱胀感消失时间、嗳气消失时间;治疗前和治疗后患者餐后饱胀、嗳气、腹痛积分的差异;治疗前和治疗后患者心理功能、躯体功能等生活质量指标的差异.结果 双药治疗组治疗总有效率高于.单药治疗组,(96.00%比76.00%,x2=4.153,P<O.05).双药治疗组腹痛消失时间、餐后饱胀感消失时间、嗳气消失时间均短于单药治疗组(t=8.201、9.155、10.762,均P<0.05);治疗前两组餐后饱胀、嗳气、腹痛积分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后双药治疗组餐后饱胀、嗳气、腹痛积分降低幅度更大(=5.255、4.923、6.245,均P <0.05).治疗前两组心理功能、躯体功能等生活质量指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后双药治疗组心理功能、躯体功能等生活质量指标升高幅度更大(t =5.242、4.153、4.733、4.255、4.562、4.715,均P<0.05).结论 泮托拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效确切,可有效缓解患者病情,改善临床症状和患者生活质量,缩短治疗时间,值得推广应用.
作者:吕雪峰 刊期: 2017年第20期
目的 探讨针灸、推拿联合应用对椎动脉型颈椎病患者临床症状及颈椎功能的改善效果.方法 将100例椎动脉型颈椎病患者纳入研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(52例)和对照组(48例).对照组采用常规方式进行治疗,观察组在常规方式治疗基础上给予针灸联合推拿治疗.对比两组患者的临床治疗效果、临床症状和颈椎功能的改善程度.结果 观察组总有效率为94.23%,明显高于对照组(79.17%),两组差异有统计学意义(x2 =5.008,P=0.025).治疗前,两组各项症状评分以及血流动力学指标差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者各项临床症状评分均明显升高,观察组的平均血流速度(TMFV)、收缩期峰值血流速度(PSV)、血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)分别为(26.87±5.14) cm/s、(61.63±10.11)cm/s、(0.74士0.13)、(0.53±0.08),对照组分别为(24.18 ±4.48) cm/s、(54.47 ±9.34)cm/s、(0.92±0.22)、(0.66±0.13),两组差异均有统计学意义(t=2.779、3.669、5.026、6.073,P=0.006、0.000、0.000、0.000).结论 针灸联合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,患者的局部血流量明显增加,脑部血液供应不足得到有效缓解,临床症状及颈椎功能得到显著改善,优于常规治疗方式.
作者:王史健;冯玲 刊期: 2017年第20期
目的 探讨数字减影血管造影(Digital subtraction anroggraphy,DSA)下介入溶栓治疗急性脑梗死的临床应用价值.方法 将收治的35例急性脑梗死患者按照DSA距起病时间分为6h组和7~12 h组,对比两组患者溶栓前后造影再通率和术后神经功能缺损评分评定治疗效果.结果 溶栓时间窗在6h内的患者血管再通率>70%(33.33%)和血管再通率>50%(83.33%)均明显高于7~12h组(18.18%、55.55%),且差异均有统计学意义(x2=6.56、5.02,均P<0.05).两组治疗前ESS评分比较差异无统计学意义(t =0.83,P>0.05);而在治疗后1d、7d、14 d,两组ESS评分[(62.44±9.82分、(68.95±11.23)分、(73.89±11.24)分、(54.67±9.11)分、(58.02±10.47)分、(61.43±10.23)分]则较治疗前明显升高[(42.12±8.79)分、(41.92±9.02)分,t=6.87、7.03、7.92、6.03、6.56、6.77,均P<0.05].6h组治疗后1d、7d、14 d时的ESS评分[(62.44±9.82)分、(68.95±11.23)分、(73.89±11.24)分]均明显高于7~12 h组[(54.67士9.11)分、(58.02±10.47)分、(61.43±10.23)分],且差异均有统计学意义(t=5.45、5.10、4.23,均P<0.05).结论 急性脑梗死患者实施DSA下介入溶栓治疗可可以明显改善患者神经功能状况,而且发病时间越短,其治疗效果越好,在临床治疗中应及时把握治疗时机.
作者:雷星;郑海澜;王云盛;刘超 刊期: 2017年第20期
目的 探讨球结膜下透明水泡样囊肿简易取出方法.方法 对12球结膜下透明水泡样囊肿患者采用裂隙灯显微镜下利用一次性注射器针头划开球结膜,完整将水泡样囊肿取出.结果 12例患者球结膜下水泡样囊肿一次性完整切除.结论 采用裂隙灯显微镜下利用一次性注射器针头划开球结膜取出透明水泡样囊肿方法简易可行.
作者:张永利 刊期: 2017年第20期
目的 应用间断与持续蓝光光照不同方式治疗病理性新生儿黄疸,观察临床疗效及对黄疸的改善作用,评估新生儿预后.方法 选择病理性新生儿黄疸214例,均进行蓝光照射治疗,根据入院编号按照单双数随机分为A组和B组,两组各107例,A组给予持续性蓝光照射治疗.B组给予间断性蓝光照射治疗.观察患儿临床疗效及预后、蓝光照射时间、血清总胆红素(TBiL)恢复时间和住院时间,光照治疗期间不良反应;检测光照前、光照后3d、5d血清TBiL水平.结果 B组总有效率为97.18%(104/107),高于A组90.65%(97/107),差异有统计学意义(x2=10.30,P<0.05);B组患儿蓝光照射时间和住院时间分别为(71.29±7.05)d和(11.51±1.23)d,低于A组(79.54±6.82)d和(13.64±1.18)d,差异有统计学意义(u=11.42、9.87,P<0.05);B组患儿治疗5d后血清TBiL为(96.28±10.25) μmol/L,低于A组(104.52士10.31) μmol/L,差异有统计学意义(u =8.94,P<0.05);B组患儿总不良反应发生率为2.55% (4/157),低于A组的7.01%(11/157),差异有统计学意义(x2=9.66,P<0.05).两组患儿预后均良好.结论 间断与持续蓝光光照不同方式治疗病理性新生儿黄疸均具有较好的临床疗效,新生儿预后良好.间断蓝光照射临床疗效对黄疸的改善作用更优,能够显著缩短患儿治疗时间,并具有较高的安全性.
作者:卢洪萍;周慧丽 刊期: 2017年第20期
目的 观察综合护理干预在大面积脑梗死患者中的护理效果.方法 回顾性分析62例大面积脑梗死患者的临床资料.按照护理方法不同分为观察组和对照组,每组31例,其中对照组在护理期间进行临床常规护理,观察组则在对照组的基础上,增加综合护理干预,后分析两组患者的临床护理效果差异.结果 观察组有效率为90.02%,明显优于对照组的54.83%,两组差异有统计学意义(x2=9.80,P<0.05);两组患者在护理前的心理状态差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组患者的焦虑(16.13%)、抑郁(19.35%)例数明显少于对照组(54.84%、64.52%),两组差异有统计学意义(x2=12.98、10.15,均P<0.05).结论 针对大面积脑梗死患者,临床除了有效的药物治疗之外,还需要针对患者的实际情况介入综合护理干预措施,从而提高患者的临床护理疗效,综合护理干预值得在临床上推广使用.
作者:吴银芳 刊期: 2017年第20期
目的 观察危重心脏瓣膜病急诊外科效果及对心功能影响.方法 选择87例危重心脏瓣膜病患者为研究对象,均予以急诊手术治疗,比较治疗前后心脏功能指标[左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)、左室收缩末期容量指数(LVESVI)、左室舒张末容量指数(LVEDVI)、左室射血分数(LVEF)],术后并发症及生存率.结果 治疗后患者EDV(125.78 ±31.67)mL、ESV(71.30±16.58)mL、LVESVI (50.39±13.30) mL/m2、(88.74±13.51) mL/m2、(51.48±12.73)%优于治疗前的(116.48±28.94) mL、(63.26±15.47)mL、(33.27±8.54) mL/m2、(64.47±12.69) mL/m2、(47.53±11.20)%,差异均有统计学意义(t=2.022、3.307、10.103、12.213、2.173,均P<0.05);有21例发生并发症,其中心律失常4例,低心排出量综合征8例,急性肾功能衰竭9例;术后1年、2年生存率分别是91.95% (80/87)和85.06% (74/87).结论 危重心脏瓣膜病患者急诊手术治疗能够有效改善心脏功能指标,提高生存率,值得进一步推广应用.
作者:韩加裕;张思泉;周可幸 刊期: 2017年第20期
目的 探讨脑出血及急性颅脑损伤患者的血浆D-二.聚体水平的变化规律和临床意义.方法 选择脑出血患者50例(脑出血组)和急性颅脑损伤患者40例(急性颅脑损伤组),利用酶联免疫吸附测定(ELISA)对两组患者发病后的血浆D-二聚体进行测定,并与40例健康人(对照组)的测定结果进行比较.’结果 脑出血患者在发病后3h、6h、12 h、2d的血浆D-二聚体水平分别为1.59 mg/L、2.10 mg/L、1.03 mg/L、0.82 mg/L,急性颅脑损伤患者在发病后3h、6h、12 h、2d的血浆D-二聚体水平分别是1.61 mg/L、2.02 mg/L、1.01 mg/L、0.67 mg/L,两组患者血浆D-二聚体水平显著升高,而在6h时达到峰值,对照组患者在发病后3h、6h、12 h、2d的血浆D-二聚体水平分别是0.50 mg/L、0.49 mg/L、0.47 mg/L、0.48 mg/L,急性颅脑损伤组同对照组相比,差异均有统计学意义(t=9.35、12.17、4.03、3.05,均P<0.05);脑出血组和急性颅脑损伤组血浆D-二聚体水平在7d后的水平分别是0.53 mg/L、0.55 mg/L,与对照组的0.47 mg/L相比差异无统计学意义(P>0.05).脑出血组同急性颅脑损伤组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 脑出血和急性颅脑损伤患者的血浆D-二聚体水平进行动态观察,能够为判断病程、病情和评价预后提供可靠的指标.
作者:张业斌;张加星;朱车甫;吴秋涛;赵丁丁;孙兴武;冶玉虎 刊期: 2017年第20期
目的 探讨时间窗提前改良锥颅术在特定急性硬膜外血肿中转手术治疗中的应用效果.方法 时间窗提前应用改良锥颅引流技术,采用YL-1型血肿穿刺针接硅胶脑室引流管,治疗特定的急性硬膜外血肿21例.结果 穿刺成功率100%;19例血肿完全清除;2例患者残留少量硬膜外积液.穿刺过程中1例伴发再出血,即转为开颅血肿清除.结论 时间窗提前改良锥颅引流手术在掌握穿刺指征、时机和技巧下,对特定的急性硬膜外血肿的治疗是一种微创、安全、有效的治疗方法.
作者:邱礼明;陈泽鑫;蔡洁波;洪映标 刊期: 2017年第20期
目的 总结乳酸酸中毒合并低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒和高钾血症患者的临床特点,提高临床医师对乳酸酸中毒合并低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒患者的救治能力.方法 对乳酸酸中毒合并低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒和高钾血症患者1例的临床特点、病情演变结合文献进行分析.结果 该患者由于同时使用苯乙双胍和格列本脲导致低血糖和酸中毒同时发生,通过补液、积极纠酸、降低血钾和控制血糖治疗2d后病情稳定,乳酸降至正常,生命体征平稳.结论 由苯乙双胍导致的乳酸酸中毒致细胞内血钾转移至细胞外,造成高钾血症;治疗时可加大碳酸氢钠的使用量,积极纠酸,以免错过治疗时机.
作者:贾爱华;李艳艳;乔红刚;高志飞;张剑;韩建伦;井长信 刊期: 2017年第20期
目的 探讨儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床特点及实验室检查结果,以提高该病的临床诊断水平.方法 回顾性分析152例确诊为IM患儿的临床症状和实验室检查资料.结果 IM患儿临床症状多种多样,主要表现为:发热138例(90.8%),颈淋巴结肿大145例(95.4%),咽峡炎112例(73.7%),肝脾肿大28例(18.4%),双眼睑浮肿25例(16.4%),皮疹7例(4.6%).实验室检查:白细胞计数> 10×109/L125例(82.2%),异型淋巴细胞比例≥10%48例(31.5%),肝功能损害58例(39.2%),心肌酶谱改变38例(25.0%),尿常规异常30例(19.7%),血小板减少2例(3.4%).结论 儿童IM临床表现及实验室检查结果多种多样,部分病例临床表现不典型,提高对该病的认识,可减少临床误诊和漏诊.
作者:徐凌燕;张佩华;陆巧英;滕懿群 刊期: 2017年第20期
目的 观察中药熏洗在痔治疗中的应用效果.方法 选取痔患者’80例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组40例采用西医常规治疗,观察组40例采用中药熏洗治疗.比较两组治疗前后症状评分、症状消失时间及临床效果.结果 观察组总有效率为90%,对照组总有效率为75%,两组总有效率差异有统计学意义(x2 =4.12,P<0.05);两组治疗后肛门疼痛、肛门水肿、肛门瘙痒、便血症状评分均低于治疗前,两组治疗后症状评分差异均有统计学意义(t=12.11、13.02、14.19,12.09,均P<0.05);观察组肛门疼痛、肛门水肿、肛门瘙痒、便血消失时间分别为(4.1±0.2)d、(3.4±0.1)d、(4.0±0.2)d、(5.0±1.1)d,均短于对照组的(6.9±0.5)d、(6.0±1.1)d、(6.8±1.1)d、(8.0±0.2)d,两组差异均有统计学意义(t=13.10、13.09、14.18、11.29,均P<0.05).结论 采用中药熏洗对痔患者进行治疗,能显著改善患者肛门疼痛、肛门水肿、肛门瘙痒、便血等症状,临床效果优于常规西医治疗.
作者:陈海平 刊期: 2017年第20期
目的 探讨循证护理措施对高血压脑出血患者临床疗效及预后的影响.方法 选取高血压脑出血患者120例,按照随机数字表法分为观察组60例和对照组60例;对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予循证护理;比较两组护理前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、巴塞尔指数(Barthel)评分,后遗症发生率,住院时间和护理质量评分以及患者对护理的满意度.结果 护理干预前,两组SDS、SAS、NIHSS、Barthel评分差异均无统计学意义(均P>0.05).护理干预后,观察组SDS、SAS、NIHSS、Barthel评分分别为(38,74±6.21)分、(35.83±8.17)分、(11.24±3.08)分、(92.58±6.46)分,对照组分别为(44.58±7.10)分、(43.66±8.06)分、(15.34±3.29)分、(84.27 ±5.82)分,两组差异均有统计学意义(t=4.796、5,285、7.047、7.403,均P<0.05);观察组静脉血栓、肌肉萎缩和关节强直等后遗症发生率为8.33%,低于对照组的40.00%,两组差异有统计学意义(x2=16.415,P<0.05);观察组住院时间(9.55±2.43)d,短于对照组的(15.97±4.68) d(t =9.430,P<0.05);观察组护理质量评分中健康教育评分(97.66±2.45)分、病房管理评分(98.23±3.46)分、基础护理评分(97.54±3.18)分、危重患者护理评分(96.88 ±3.49)分、护理文书书写评分(98.76±1.31)分,分别高于对照组的健康教育评分(88.79±2.37)分、病房管理评分(90.72±3.52)分、基础护理评分(91.05±3.16)分、危重患者护理评分(91.67±5.34)分、护理文书书写评分(93.04±1.12)分,两组差异均有统计学意义(t=20.156、11.786、11.214、6.326、25.707,均P<0.05);观察组患者护理后满意度(96.67%)高于对照组(85.00%),两组差异有统计学意义(x2 =4.904,P<0.05).结论 对高血压脑出血患者进行循证护理能有效缓解患者焦虑情绪和抑郁情绪,提高患者生活质量,降低后遗症发生率,缩短住院时间,提高患者满意度.
作者:陈晓荷;张伟梅;陈晓青;叶娉;阮林辉 刊期: 2017年第20期
目的 探究喜炎平联合双歧杆菌联合治疗小儿病毒性腹泻的临床疗效.方法 选取病毒性腹泻患儿80例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各40例,对照组静脉滴注利巴韦林进行治疗,研究组静脉滴注喜炎平同时联用双歧杆菌进行治疗,观察并比较两组患者的症状消失时间(止泻时间、退热时间)、住院时间以及临床疗效情况.结果 研究组止泻时间、退热时间、住院时间分别为(2.19 ±0.43)d、(1.75士0.36)d、(4.13±0.85)d,明显少于对照组的(4.89±0.61)d、(3.68±0.52)d、(7.91±1.13)d,差异均有统计学意义(t=22.89、19.30、16.90,均P<0.01).研究组治疗总有效率为97.5%,对照组治疗总有效率为72.5%,差异有统计学意义(x2=24.5,P<0.01).结论 喜炎平与双歧杆菌联合治疗小儿病毒性腹泻时患儿的止泻时间、退热时间、住院时间均明显缩短,临床疗效显著,建议临床上推广应用.
作者:周晓兰;茅慧萍 刊期: 2017年第20期
目的 观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的临床效果及其对患儿血清氧化应激反应、白细胞介素2(IL-2)、可溶性受体2(sIL-2r)水平的影响.方法 选择支气管哮喘患儿70例为研究对象,根据治疗方案不同分为观察组、对照组各35例,观察组采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,对照组采用沙丁胺醇雾化吸入治疗.观察两组临床疗效,比较两组治疗前后血清氧化应激因子、IL-2及s-IL-2r水平的变化.结果 观察组痊愈20例,显效7例,有效5例,总有效率94.3%;对照组痊愈17例,显效6例,有效4例,总有效率77.1%;两组总有效率差异有统计学意义(x2=26.543,P<O.05).治疗后,观察组丙二醇(MDA)、终末期产物(AOPP)分别为(16.26±1.76) U/L、(42.12±5.74) μmol/L,低于对照组的(22.16±2.84) U/L、(63.63±6.22) μmol/L(t=23.354、25.348,均P<0.05);观察组谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)分别为(236.46±32.25) ng/L、(19.64±3.58) ng/L,高于对照组的(197.43±18.42) ng/L、(18.24±2.44) ng/L(t=18.943、15.123,均P<0.05);观察组IL-2、sIL-2r水平分别为(5.28±2.65)μg/L、(30.37±2.14)mg/L,均明显低于对照组的(9.84±3.22) μg/L、(37.56士1.32)mg/L,差异均有统计学意义(t =21.378、24.643,均P<0.05).结论 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘有助于控制哮喘症状,抑制患儿氧化应激反应程度、降低血清sIL-2r和IL-2水平,值得临床推广.
作者:周涛;韩兵;路苓 刊期: 2017年第20期
目的 研究舒肝解郁胶囊联合奥氮平治疗精神分裂症的效果及安全性,分析其对患者抑郁症状的影响.方法 将80例精神分裂症患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用奥氮平进行治疗;观察组采用舒肝解郁胶囊与奥氮平进行联合治疗.治疗期间禁止服用其他抗抑郁药物、抗精神病药及心境稳定剂.结果 两组治疗后卡尔加里抑郁量表(CDSS)、阳性、阴性症状量表(PANSS),匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),生活质量量表(SQLS)总评分与治疗前相比均有所改善,差异均有统计学意义(均P<0.05);且观察组治疗后CDSS评分为(3.4±2.5)分、PANSS评分为(36.2±7.5)分、PSQI评分为(3.4±2.5)分、SQLS总评分为(79.1±16.2)分,均优于对照组的(2.8±2.0)分、(40.5士8.7)分、(5.8±3.3)分、(59.4±19.1)分,差异均有统计学意义(t=5.942、2.368、3.666、4.975,均P<0.05).治疗后两组总胆固醇、三酰甘油、收缩压、舒张压、血糖均有所降低,与治疗前比较,差异均无统计学意义(t=1.265、0.425、1.224、1.236、0.670,均P>0.05),且两组组间差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗后对照组有效率(67.5%)低于观察组(85.0%),差异有统计学意义(x2 =4.267,P<0.05).两组各并发症发生率差异均无统计学意义(x2 =0.139、0.164、0.105、0.263、0.263、0.180,均P>0.05).结论 采用奥氮平联合舒肝解郁胶囊治疗精神分裂症效果显著,安全性高,可改善患者抑郁症状,调节机体代谢水平,提高患者睡眠与生活质量.
作者:王轶虎;崔力军;潘鑫;陶百平 刊期: 2017年第20期
目的 通过比较经额角穿刺和经三角区穿刺两种不同脑室腹腔分流术式的术后并发症发生率,讨论不同术式治疗分流依赖性脑积水的临床疗效.方法 回顾性分析98例经脑室腹腔分流手术治疗确诊为手术依赖性脑积水患者临床资料.根据手术方式不同分为额角穿刺组63例和三角区穿刺组35例,比较两组的手术时间及术后并发症发生率;术后随访12个月,按照格拉斯哥评分(GCS)评价患者的手术疗效.结果 额角穿刺组手术时间[(53.35 ±5.72) min]较三角区穿刺组[(35.52 ±9.18)min]稍长(t=6.024,P<0.05).术后12个月随访,两组并发症发生率比较额角穿刺组较低(x2=4.395,P<0.05).术后CT检查,发现两组脑室较术前均有不同程度缩小,额角穿刺组Evan's指数变化较三角区穿刺组明显(t=40.86,P<0.05).12个月后,额角穿刺组整体GCS评分改善优于三角区穿刺组(U=4.50,P<0.05).结论 经侧脑室额角穿刺的分流术式在治疗分流依赖性脑积水临床疗效方面可能优于经三角区穿刺的分流术式.
作者:张保庆;汪春雷;李猛;孙金龙 刊期: 2017年第20期