目的 应用间断与持续蓝光光照不同方式治疗病理性新生儿黄疸,观察临床疗效及对黄疸的改善作用,评估新生儿预后.方法 选择病理性新生儿黄疸214例,均进行蓝光照射治疗,根据入院编号按照单双数随机分为A组和B组,两组各107例,A组给予持续性蓝光照射治疗.B组给予间断性蓝光照射治疗.观察患儿临床疗效及预后、蓝光照射时间、血清总胆红素(TBiL)恢复时间和住院时间,光照治疗期间不良反应;检测光照前、光照后3d、5d血清TBiL水平.结果 B组总有效率为97.18％(104/107),高于A组90.65％(97/107),差异有统计学意义(x2=10.30,P＜0.05);B组患儿蓝光照射时间和住院时间分别为(71.29±7.05)d和(11.51±1.23)d,低于A组(79.54±6.82)d和(13.64±1.18)d,差异有统计学意义(u=11.42、9.87,P＜0.05);B组患儿治疗5d后血清TBiL为(96.28±10.25) μmol/L,低于A组(104.52士10.31) μmol/L,差异有统计学意义(u =8.94,P＜0.05);B组患儿总不良反应发生率为2.55％ (4/157),低于A组的7.01％(11/157),差异有统计学意义(x2=9.66,P＜0.05).两组患儿预后均良好.结论 间断与持续蓝光光照不同方式治疗病理性新生儿黄疸均具有较好的临床疗效,新生儿预后良好.间断蓝光照射临床疗效对黄疸的改善作用更优,能够显著缩短患儿治疗时间,并具有较高的安全性.
作者：卢洪萍；周慧丽 刊期： 2017年第20期
目的 探究光子嫩肤术联合氨甲环酸治疗黄褐斑临床效果.方法 选取50例黄褐斑患者,经过单双号随机分组的方式将其分为两组,光子嫩肤术为对照组,光子嫩肤术联合氨甲环酸治疗为研究组,对比两组黄褐斑患者MASI评分、临床疗效及不良反应发生概率.结果 研究组患者的MASI评分[(8.71±0.82)分]、总有效概率(92.00％)均明显优于对照组[(11.35 ±1.03)分]、(68.00％)(t/x2=3.10、4.39,均P＜0.05);两组患者的不良反应发生概率比较(16.00％,16.00％)差异无统计学意义(x2=0.00,P＞0.05).结论 光子嫩肤术联合氨甲环酸治疗黄褐斑临床效果显著.
作者：李霞；范建国 刊期： 2017年第20期
目的 分析Ⅰ期人工加长柄股骨头置换术治疗高龄股骨转子间不稳定型骨折的疗效.方法 选择203例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者,进行Ⅰ期人工加长柄股骨头置换术治疗,其中男性65例,女性138例,统计入院时、术后2周、术后随访时患肢的harris评分、SF-36、VAS疼痛评分法的评分结果.对比3个时间段患者的患肢疼痛情况及髋关节评分等.结果 203例高龄患者均获得随访,手术平均时阔为83.64 min,术中出血量为355.41 mL,按照harris评分、SF-36、VAS疼痛评分法的评分标准进行疗效评价,入院时、术后2周、术后随访时患肢的harris评分结果分别为:(28.26±5.50)分、(68.26±5.50)分、(93.13±5.31)分,差异均有统计学意义(t=-71.27、-1397.55、-46.07,均P＜0.01);VAS疼痛评分结果分别为:(8.19±0.48)分、(3.53±0.71)分、(0.42士0.23)分,差异均有统计学意义(t=88.06、324.17、60.84,均P＜0.01);SF-36评分分别为:生理(8.35±1.24)分、(15.23±2.17)分、(19.21±2.12)分,社会/家庭(7.01±1.13)分、(14.12±2.12)分、(19.85±2.24)分,情感:(4.83±1.01)分、(10.12±1.22)分、(14.87±1.32)分,功能:(6.35±1.21)分、(13.67±1.87)分、(16.81±2.12)分,附加关注:(8.85±1.45)分、(16.38±2.12)分、(20.21±2.42)分,生活质量总分:(47.35±4.76)分、(74.69±5.87)分、(89.21士6.12)分,差异均有统计学意义(t=-39.77、-62.92、-20.21、-44.87、-71.89、-26.79、-45.04、-89.01、-38.25、-45.79、-63.41、-15.29、-45.20、-60.39、-17.54、-52.12、-76.49、-22.58,均P＜0.05).结论 选择Ⅰ期人工加长柄股骨头置换术治疗高龄患者股骨转子间不稳定型骨折有很好的临床效果,术中安全性较高,术后并发症较少,术后患肢功能恢复良好,值得临床推广应用.
作者：陈占星；崔海勇；胡永军；胡海；代建昊；范亮亮；陈启刚；蒋维利；赵龙飞；何晓地；陶钧；许克庆；曾兆波；冷月；邢晓丽；余金素；董斌 刊期： 2017年第20期
目的 探讨数字减影血管造影(Digital subtraction anroggraphy,DSA)下介入溶栓治疗急性脑梗死的临床应用价值.方法 将收治的35例急性脑梗死患者按照DSA距起病时间分为6h组和7～12 h组,对比两组患者溶栓前后造影再通率和术后神经功能缺损评分评定治疗效果.结果 溶栓时间窗在6h内的患者血管再通率＞70％(33.33％)和血管再通率＞50％(83.33％)均明显高于7～12h组(18.18％、55.55％),且差异均有统计学意义(x2=6.56、5.02,均P＜0.05).两组治疗前ESS评分比较差异无统计学意义(t =0.83,P＞0.05);而在治疗后1d、7d、14 d,两组ESS评分[(62.44±9.82分、(68.95±11.23)分、(73.89±11.24)分、(54.67±9.11)分、(58.02±10.47)分、(61.43±10.23)分]则较治疗前明显升高[(42.12±8.79)分、(41.92±9.02)分,t=6.87、7.03、7.92、6.03、6.56、6.77,均P＜0.05].6h组治疗后1d、7d、14 d时的ESS评分[(62.44±9.82)分、(68.95±11.23)分、(73.89±11.24)分]均明显高于7～12 h组[(54.67士9.11)分、(58.02±10.47)分、(61.43±10.23)分],且差异均有统计学意义(t=5.45、5.10、4.23,均P＜0.05).结论 急性脑梗死患者实施DSA下介入溶栓治疗可可以明显改善患者神经功能状况,而且发病时间越短,其治疗效果越好,在临床治疗中应及时把握治疗时机.
作者：雷星；郑海澜；王云盛；刘超 刊期： 2017年第20期
目的 比较纵切横缝术与肛裂切除术治疗肛裂的临床效果.方法 选取需行手术治疗的肛裂患者60例,采用随机数字表法分为两组,对照组30例采用肛裂切除术治疗,观察组30例采用肛裂纵切横缝术治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 对照组有效率为93.33％,观察组有效率为96.67％,两组有效率差异无统计学意义(P＞0.05);对照组术后疼痛评分为(3.89±1.30)分,观察组为(1.33±1.20)分,两组差异有统计学意义(t=8.449,P＜0.05);对照组并发症发生率为6.67％,观察组并发症发生率为23.33％,两组差异有统计学意义(x2 =9.524,P＜0.05).结论 对需行手术治疗的肛裂患者,肛裂纵切横缝术与肛裂切除术各有优劣,治疗时可根据患者具体病情选择手术方式.
作者：陈祖味 刊期： 2017年第20期
目的 探讨时间窗提前改良锥颅术在特定急性硬膜外血肿中转手术治疗中的应用效果.方法 时间窗提前应用改良锥颅引流技术,采用YL-1型血肿穿刺针接硅胶脑室引流管,治疗特定的急性硬膜外血肿21例.结果 穿刺成功率100％;19例血肿完全清除;2例患者残留少量硬膜外积液.穿刺过程中1例伴发再出血,即转为开颅血肿清除.结论 时间窗提前改良锥颅引流手术在掌握穿刺指征、时机和技巧下,对特定的急性硬膜外血肿的治疗是一种微创、安全、有效的治疗方法.
作者：邱礼明；陈泽鑫；蔡洁波；洪映标 刊期： 2017年第20期
目的 观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的临床效果及其对患儿血清氧化应激反应、白细胞介素2(IL-2)、可溶性受体2(sIL-2r)水平的影响.方法 选择支气管哮喘患儿70例为研究对象,根据治疗方案不同分为观察组、对照组各35例,观察组采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,对照组采用沙丁胺醇雾化吸入治疗.观察两组临床疗效,比较两组治疗前后血清氧化应激因子、IL-2及s-IL-2r水平的变化.结果 观察组痊愈20例,显效7例,有效5例,总有效率94.3％;对照组痊愈17例,显效6例,有效4例,总有效率77.1％;两组总有效率差异有统计学意义(x2=26.543,P＜O.05).治疗后,观察组丙二醇(MDA)、终末期产物(AOPP)分别为(16.26±1.76) U/L、(42.12±5.74) μmol/L,低于对照组的(22.16±2.84) U/L、(63.63±6.22) μmol/L(t=23.354、25.348,均P＜0.05);观察组谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)分别为(236.46±32.25) ng/L、(19.64±3.58) ng/L,高于对照组的(197.43±18.42) ng/L、(18.24±2.44) ng/L(t=18.943、15.123,均P＜0.05);观察组IL-2、sIL-2r水平分别为(5.28±2.65)μg/L、(30.37±2.14)mg/L,均明显低于对照组的(9.84±3.22) μg/L、(37.56士1.32)mg/L,差异均有统计学意义(t =21.378、24.643,均P＜0.05).结论 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘有助于控制哮喘症状,抑制患儿氧化应激反应程度、降低血清sIL-2r和IL-2水平,值得临床推广.
作者：周涛；韩兵；路苓 刊期： 2017年第20期
目的 比较齐拉西酮与帕利哌酮应用对女性精神分裂症患者PANSS评分、催乳素(PRL)及体质量的影响.方法 选取女性精神分裂症患者共140例,采用随机数字表法分为A组(70例)和B组(70例),分别采用帕利哌酮和齐拉西酮治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后PANSS评分,催乳素(PRL)水平,体质量及不良反应发生率等.结果 两组临床疗效比较差异无统计学意义(x2 =1.27,P＞0.05);两组治疗后PANSS评分均显著优于治疗前(t=2.78、3.31、3.06、3.50、2.90、3.38、3.17、3.62,均P＜0.05);两组治疗后PANSS评分组间比较差异无统计学意义(t=l.08、1.20、0;97、0.88,均P＞0.05);A组治疗后PRL水平显著高于治疗前(t =2.65,P＜0.05);B组治疗前后PRL水平比较差异无统计学意义(t=1.24,P＞0.05);两组患者治疗前后体质量比较差异无统计学意义(t=l.10、0.97、0.88,均P＞0.05);同时两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(x2 =1.03,P＞0.05).结论 齐拉西酮与帕利哌酮治疗女性精神分裂症临床疗效和安全性方面较为接近,但齐拉西酮应用可有效降低高PRL血症发生风险,价值优于帕利哌酮.
作者：何燕；张敏桥；韩亚丽；蒋达平 刊期： 2017年第20期
目的 探讨髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的临床效果.方法 选择老年股骨颈骨折和股骨头坏死患者为研究对象,按照疾病类型分为骨折组(n=35)和股骨头坏死组(n=38),患者均行髋关节置换术治疗.观察两组手术时间、术中输血量、住院时间、卧床时间、围手术期并发症发生情况.采用Harris评分评估患者术前及术后末次随访时的髋关节功能,同时观察患者术后并发症发生情况.结果 患者均获得随访,随访时间6～24个月,未见切口感染及严重围手术期并发症.骨折组术中出血量(334.9±90.4) mL、手术时间(91.7±14.3)min、住院时间(19.5±7.5)d、卧床时间(5.9±1.6)d,股骨头坏死组术中出血量(362.9±71.5)mL、手术时间(93.5±7.8) min、住院时间(20.5±4.2)d、卧床时间(6.3±1.4)d,两组术中出血量、手术时间、住院时间及卧床时间差异均无统计学意义(均P ＞0.05).术后末次随访时两组患者的Harris评分均较术前提高,骨折组术后评分(89.0±7.4)分,明显高于股骨头坏死组的(84.0±9.2)分(t=19.639,P＜0.05).骨折组1例患者于术后1年出现骨折延迟愈合,2例患者术后行走时出现患处疼痛;股骨头坏死组1例患者出现股神经损伤,1例因其原有内科疾病死亡,1例术后行走时出现患处疼痛,两组均无假体松动或脱位现象.结论 髋关节置换术手术时间短、出血量少、术后卧床时间短,对老年人股骨颈骨折和股骨头坏死效果好,并发症发生率低,且对股骨颈骨折患者髋关节功能改善效果更优,值得推广.
作者：樊元胜；王金凤；樊秀兰 刊期： 2017年第20期
目的 探讨循证护理措施对高血压脑出血患者临床疗效及预后的影响.方法 选取高血压脑出血患者120例,按照随机数字表法分为观察组60例和对照组60例;对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予循证护理;比较两组护理前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、巴塞尔指数(Barthel)评分,后遗症发生率,住院时间和护理质量评分以及患者对护理的满意度.结果 护理干预前,两组SDS、SAS、NIHSS、Barthel评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).护理干预后,观察组SDS、SAS、NIHSS、Barthel评分分别为(38,74±6.21)分、(35.83±8.17)分、(11.24±3.08)分、(92.58±6.46)分,对照组分别为(44.58±7.10)分、(43.66±8.06)分、(15.34±3.29)分、(84.27 ±5.82)分,两组差异均有统计学意义(t=4.796、5,285、7.047、7.403,均P＜0.05);观察组静脉血栓、肌肉萎缩和关节强直等后遗症发生率为8.33％,低于对照组的40.00％,两组差异有统计学意义(x2=16.415,P＜0.05);观察组住院时间(9.55±2.43)d,短于对照组的(15.97±4.68) d(t =9.430,P＜0.05);观察组护理质量评分中健康教育评分(97.66±2.45)分、病房管理评分(98.23±3.46)分、基础护理评分(97.54±3.18)分、危重患者护理评分(96.88 ±3.49)分、护理文书书写评分(98.76±1.31)分,分别高于对照组的健康教育评分(88.79±2.37)分、病房管理评分(90.72±3.52)分、基础护理评分(91.05±3.16)分、危重患者护理评分(91.67±5.34)分、护理文书书写评分(93.04±1.12)分,两组差异均有统计学意义(t=20.156、11.786、11.214、6.326、25.707,均P＜0.05);观察组患者护理后满意度(96.67％)高于对照组(85.00％),两组差异有统计学意义(x2 =4.904,P＜0.05).结论 对高血压脑出血患者进行循证护理能有效缓解患者焦虑情绪和抑郁情绪,提高患者生活质量,降低后遗症发生率,缩短住院时间,提高患者满意度.
作者：陈晓荷；张伟梅；陈晓青；叶娉；阮林辉 刊期： 2017年第20期
目的 检测膜联蛋白A10(ANXA10)在人肝细胞癌(HCC)组织中的表达水平,分析其与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)的相关性,为临床诊断、评估HCC提供依据.方法 选择HCC患者88例,均进行手术治疗,HCC癌组织Ⅰ期11例、Ⅱ期25例,Ⅲ期31例、Ⅳ期21例,应用免疫组织化学法检测患者HCC癌组织、癌旁肝组织和正常肝组织中ANXA10、MMP-9、VEGF的表达,分析ANXA10与MMP-9、VEGF之间相关性.结果 HCC癌组织ANXA10吸光度值为(0.074±0.012),低于癌旁肝组织的(0.091±0.013)和正常肝组织的(0.131 ±0.025),且癌旁肝组织ANXA10表达低于正常肝组织,差异均有统计学意义(t=8.96、9.44、8.71,均P＜0.05);HCC癌组织MMP-9和VEGF吸光度值分别为(0.147 ±0.017)和(0.127 ±0.028),高于癌旁肝组织的(0.096 ±0.012)和(0.091 ±0.015)、正常肝组织的(0.075±0.014)、(0.077 ±0.019),且癌旁肝组织MMP-9和VEGF表达高于正常肝组织,差异均有统计学意义(t=8.05、9.30、8.11,8.28、9.51、8.02,均P＜0.05);Ⅲ期+Ⅳ期HCC癌组织ANXA10吸光度值为(0.056 ±0.010),低于Ⅰ期+Ⅱ期的(0.082 ±0.016),差异有统计学意义(t=8.90,P＜0.05),Ⅲ期+Ⅳ期HCC癌组织MMP-9和VEGF吸光度值为(0.157±0.022)和(0.169±0.033),高于Ⅰ期+Ⅱ期的(0.114±0.015)和(0.091±0.021),差异均有统计学意义(t=9.13、9.72,均P＜0.05).ANXA10与MMP-9和VEGF具有显著相关性(r=0.324,0.295,均P＜0.05).结论 ANXA10在肝细胞癌组织中呈现低表达,并随着分期的增加表达下降,与MMP-9和VEGF呈现负相关,ANXA10表达缺失或失活可能是恶变的人肝细胞癌的重要特征之一.
作者：卢转飞；卢亚军；江辉斌；周素丽；瞿海江 刊期： 2017年第20期
目的 探讨乌司他丁联合奥曲肽用于急性胰腺炎的治疗效果及用药安全性.方法 回顾性分析50例急性胰腺炎患者的临床资料,按照用药方法不同将其分为两组,对照组25例患者单纯应用奥曲肽,观察组25例患者应用乌司他丁联合奥曲肽,分析临床治疗效果以及并发症情况.结果 观察组治疗总有效率为96.00％,明显高于对照组治疗总有效率80.00％,两组差异有统计学意义(x2=9.64,P＜0.05).观察组患者治疗后腹痛腹胀缓解时间(4.83±1.21)d、血淀粉酶恢复时间(3.49±1.08)d、尿淀粉酶恢复时间(4.26±1.17)d及平均住院时间(15.24±3.16)d均明显少于对照组,差异均有统计学意义(t=6.56,7.30,6.82,7.11,均P＜0.05).观察组并发症发生率为12.00％,明显低于对照组36.00％,差异有统计学意义(x2=8.56,P＜0.05).结论 乌司他丁与奥曲肽联合应用治疗急性胰腺炎效果显著,能快速、有效地改善患者症状,促进早日康复,且并发症发生率较低,安全性高,值得临床推广和应用.
作者：赵生爱；高福音；南建东 刊期： 2017年第20期
目的 分析尿路感染病原菌的分布及药敏特征,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析3 677份中段标本的细菌培养资料,对分离出的649株病原菌进行分析.应用VITEK-2Compact进行细菌鉴定及药敏试验,用WHONET5.6对数据进行统计分析.结果 尿路感染患者分离的649株病原菌中革兰阴性杆菌439株占67.6％,其中大肠埃希菌301株占46.4％,肺炎克雷伯菌74株占11.4％;革兰阳性球菌121株占18.7％,其中肠球菌属97株占14.9％,葡萄球菌属22株占3.4％;真菌89株占13.7％.药敏显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星敏感率高,敏感率均在87.0％以上;肠球菌对万古霉素、利奈唑胺的敏感率均为100.0％,对其它药物的耐药率屎肠球菌高于粪肠球菌.结论 尿路感染病原菌主要以大肠埃希菌为主,各菌种耐药较为严重,应及时进行尿液细菌培养及药敏试验,合理应用抗菌药物,以减少耐药菌的产生.
作者：兰宇；冷雪娇 刊期： 2017年第20期
目的 探讨脑出血及急性颅脑损伤患者的血浆D-二.聚体水平的变化规律和临床意义.方法 选择脑出血患者50例(脑出血组)和急性颅脑损伤患者40例(急性颅脑损伤组),利用酶联免疫吸附测定(ELISA)对两组患者发病后的血浆D-二聚体进行测定,并与40例健康人(对照组)的测定结果进行比较.’结果 脑出血患者在发病后3h、6h、12 h、2d的血浆D-二聚体水平分别为1.59 mg/L、2.10 mg/L、1.03 mg/L、0.82 mg/L,急性颅脑损伤患者在发病后3h、6h、12 h、2d的血浆D-二聚体水平分别是1.61 mg/L、2.02 mg/L、1.01 mg/L、0.67 mg/L,两组患者血浆D-二聚体水平显著升高,而在6h时达到峰值,对照组患者在发病后3h、6h、12 h、2d的血浆D-二聚体水平分别是0.50 mg/L、0.49 mg/L、0.47 mg/L、0.48 mg/L,急性颅脑损伤组同对照组相比,差异均有统计学意义(t=9.35、12.17、4.03、3.05,均P＜0.05);脑出血组和急性颅脑损伤组血浆D-二聚体水平在7d后的水平分别是0.53 mg/L、0.55 mg/L,与对照组的0.47 mg/L相比差异无统计学意义(P＞0.05).脑出血组同急性颅脑损伤组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑出血和急性颅脑损伤患者的血浆D-二聚体水平进行动态观察,能够为判断病程、病情和评价预后提供可靠的指标.
作者：张业斌；张加星；朱车甫；吴秋涛；赵丁丁；孙兴武；冶玉虎 刊期： 2017年第20期
目的 探讨血清胆红素、同型半胱氨酸在急性脑梗死发病中的作用.方法 选取住院治疗的脑梗死患者150例为研究对象(脑梗死组),并选择同期健康体检者110例为对照组,采用全自动生化分析仪测定血清胆红素水平,酶联免疫分析法定量测定血浆同型半胱氨酸水平,并进行统计分析.结果 脑梗死组总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)分别为(9.74±3.36)μmol/L、(5.82±1.65) μmol/L、(3.80±1.47)μmol/L,均显著低于健康对照组的(14.35±4.27)μmol/L、(8.22±2.53)μmol/L、(6.07±2.03) μmol/L,差异均有统计学意义(t=-2.528、-2.366、-2.256,均P＜0.05);脑梗死组同型半胱氨酸(Hcy)为(22.56±7.35)μmol/L,显著高于对照组的(6.98±3.35)μmol/L,差异有统计学意义(t=16.973,P＜0.05).脑梗死组Hcy与TBIL呈负相关(rs=-0.101,P=0.004),与IBIL呈负相关(rs=-0.153,P=0.037),而未发现与DBIL存在相关性(rs=-0.067,P=0.231).结论 Hcy可能为脑梗死的危险因素;胆红素可能参与了脑梗死的发生、发展,并且可能为保护性因素.
作者：杨迎伟 刊期： 2017年第20期
目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者抗高血压药的使用情况.方法 选择233例OSAHS合并高血压患者,采用三种不同方案进行治疗,对其治疗后口服抗高血压药的种类、效果、联合用药情况进行统计分析.结果 233例患者中,持续气道正压通气(CPAP)治疗后的高血压更易控制,共有23种药物被患者选用,硝苯地平缓释片是使用率高的降压药物,达75.5％(176/233),日常治疗费用是患者考虑的重要因素.联合应用降压药物的人数为64.8％(151/233).结论 OSAHS合并高血压患者口服抗高血压药用药情况总体良好,患者对降压药中新剂型、复方制剂接受程度不高.
作者：王卫卫；王晓华；于志良；于海清 刊期： 2017年第20期
目的 通过比较经额角穿刺和经三角区穿刺两种不同脑室腹腔分流术式的术后并发症发生率,讨论不同术式治疗分流依赖性脑积水的临床疗效.方法 回顾性分析98例经脑室腹腔分流手术治疗确诊为手术依赖性脑积水患者临床资料.根据手术方式不同分为额角穿刺组63例和三角区穿刺组35例,比较两组的手术时间及术后并发症发生率;术后随访12个月,按照格拉斯哥评分(GCS)评价患者的手术疗效.结果 额角穿刺组手术时间[(53.35 ±5.72) min]较三角区穿刺组[(35.52 ±9.18)min]稍长(t=6.024,P＜0.05).术后12个月随访,两组并发症发生率比较额角穿刺组较低(x2=4.395,P＜0.05).术后CT检查,发现两组脑室较术前均有不同程度缩小,额角穿刺组Evan's指数变化较三角区穿刺组明显(t=40.86,P＜0.05).12个月后,额角穿刺组整体GCS评分改善优于三角区穿刺组(U=4.50,P＜0.05).结论 经侧脑室额角穿刺的分流术式在治疗分流依赖性脑积水临床疗效方面可能优于经三角区穿刺的分流术式.
作者：张保庆；汪春雷；李猛；孙金龙 刊期： 2017年第20期
目的 探讨胸腺五肽联合常规药物对老年COPD患者血清白细胞介素17A(IL-17A)、趋化因子12 (CXCL12)水平及瞬时受体电位通道1(TRPCl)表达的影响.方法 选择156例COPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组(n=78).对照组进行常规治疗;观察组在常规治疗的基础上进行胸腺五肽皮下注射.测定治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平以比较两组免疫功能,治疗前后测定1秒用力呼气容积(FEV1)、残气量/肺总量比率(FEV1/FVC)及大呼气流量(PEF)以比较两组肺通气功能,测定和比较两组患者治疗前后外周血IL-17A、CXCL12水平及肺泡灌洗液中TRPC1水平.比较两组患者的不良反应.结果 治疗前,两组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,对照组未发生显著变化(P＞0.05),观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+[(65.17±2.39)％、(41.06 ±2.15)％、(1.50±0.74)％]显著高于对照组[(52.66±2.38)％、(32.30±2.05)％、(0.80±0.81)％],CD8+ (24.02±2.23)％显著低于对照组[(32.66±1.97)％,P＜0.05].治疗前,两组患者FEV1、FEV1/FVC、PEF均无显著差异(均P＞0.05);治疗后两组患者的FEV1、FEV1/FVC、PEF均显著升高(均P＜0.05),且观察组均显著高于对照组(均P＜0.05).治疗前两组患者外周血IL-17A、CXCL12水平及肺泡灌洗液中TRPC1水平差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,观察组患者外周血IL-17A[(24.18±3.69) pg/mL]、CXCL12水平[(193.50 ±2.90) pg/mL]及BALF中TRPC1水平[(7.69±1.14)ng/L]显著降低(P＜0.05),对照组患者外周血IL-17A[(34.25±3.74) pg/mL]、CXCL12水平[(205.37±3.21) pg/mL]及BALF中TRPC1水平[(14.25±1.20) ng/L]也显著降低(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05).观察组和对照组的不良反应的总发生率为16.67％、12.82％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胸腺五肽联合常规药物治疗能显著提高老年COPD患者的免疫功能,改善肺通气功能,降低炎症因子,缓解炎症反应,安全有效.
作者：黄树红 刊期： 2017年第20期
目的 探讨围手术期管理对胃癌术后发生消化道瘘的影响.方法 回顾性分析25例胃癌术后发生消化道瘘患者的临床资料,对消化道瘘的发生部位、发生时间及围手术期管理情况进行分析.结果 25例患者中食管-空肠吻合口瘘4例(16.0％),胃·十二指肠吻合口瘘9例(36.0％),胆瘘1例(4.0％),胰瘘2例(8.0％),小肠-小肠吻合口瘘4例(16.0％),十二指肠残端瘘3例(12.0％),食管-空肠吻合口瘘合并十二指肠残端瘘1例(4.0％),小肠-、肠吻合口瘘合并十二指肠残端瘘l例(4.0％).12例消化道瘘发生在胃癌术后1周内;11例出现在术后7～14 d内;2例发生在术后2周以后.其中合并糖尿病16例(64.0％);高龄14例(56.0％);术前合并贫血10例(40.0％);术前合并低蛋白血症9例(36.0％);术中联合脏器切除4例(16.0％).本组25例中23例治愈,其中21例消化道瘘患者经非手术治疗后愈合,2例经非手术治疗无效后再行手术治愈;另2例死亡,1例死于腹腔内出血,l例死于腹腔感染继发多脏器功能衰竭.结论 加强胃癌术后消化道瘘患者的围手术期管理可以促进瘘的愈合.
作者：周郑；刘大潮；曹子川；余昌俊；吴文涌 刊期： 2017年第20期
目的 探究喜炎平联合双歧杆菌联合治疗小儿病毒性腹泻的临床疗效.方法 选取病毒性腹泻患儿80例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各40例,对照组静脉滴注利巴韦林进行治疗,研究组静脉滴注喜炎平同时联用双歧杆菌进行治疗,观察并比较两组患者的症状消失时间(止泻时间、退热时间)、住院时间以及临床疗效情况.结果 研究组止泻时间、退热时间、住院时间分别为(2.19 ±0.43)d、(1.75士0.36)d、(4.13±0.85)d,明显少于对照组的(4.89±0.61)d、(3.68±0.52)d、(7.91±1.13)d,差异均有统计学意义(t=22.89、19.30、16.90,均P＜0.01).研究组治疗总有效率为97.5％,对照组治疗总有效率为72.5％,差异有统计学意义(x2=24.5,P＜0.01).结论 喜炎平与双歧杆菌联合治疗小儿病毒性腹泻时患儿的止泻时间、退热时间、住院时间均明显缩短,临床疗效显著,建议临床上推广应用.
作者：周晓兰；茅慧萍 刊期： 2017年第20期
目的 探讨原发性高血压患者血清γ-谷氨酰转肽酶水平与肾功能的相关性.方法 选取原发性高血压500例,依据肾小球滤过率分为肾小球高过滤组、肾功能正常组、肾功能轻度下降组和肾功能中重度下降组,检测空腹下血生化、肝肾功能、血脂和空腹血糖等指标,组间比较采用单因素方差分析,相关分析用Pearson相关,多重线性回归分析肾小球滤过率相关因素.结果 500例中,男性240例,女性260例,年龄(56.03±7.38)岁;其中肾小球高过滤组、肾功能正常组、肾功能轻度下降组和肾功能中重度下降组分别为43(23/20)例、161(82/79)例、219(105/114)例和77(30/47)例;各组间比较显示性别、血压、体质量指数、空腹血糖、血脂水平和心率在四组间差异无统计学意义(P＞0.05),年龄、谷丙转氨酶、谷草转氨酶和γ-谷氨酰转肽酶组间差异有统计学意义(P＜0.05),Pearson相关分析表明年龄(r=0.278,P=0.002)与肾小球滤过率呈负相关,但谷丙转氨酶(r=0.352,P＜0.001)、谷草转氨酶(r=0.159,P=0.003)和γ-谷氨酰转肽酶(r=0.237,P＜0.001)与肾小球滤过率呈正相关,多变量线性回归分析仍显示γ-谷氨酰转肽酶(β=0.146,95％CI:0.099,0.282,P ＜0.001)与肾小球滤过率呈正相关.结论 原发性高血压患者血清γ-谷氨酰转肽酶水平与肾小球滤过率正相关,监测肝酶的变化可能对观察肾脏功能有一定的意义.
作者：陈亮；梁曙 刊期： 2017年第20期
目的 探讨甲状腺系膜切除术在甲状腺乳头状癌(PTC)中央区淋巴结清扫中的应用效果,及其对术后复发的影响.方法 将76例PTC患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各38例,对照组原发病灶根治术联合常规中央淋巴结清扫,治疗组采用原发病灶根治术联合甲状腺系膜切除术清扫中央淋巴结,比较两组手术前后甲状旁腺功能变化、喉返神经损伤、术后复发情况.结果 术后第1、3天,两组血清PTH、血钙水平明显下降,术后第7天,两组上述指标均与术前差异无统计学意义(P＞0.05).术后第1、3、5天,两组血清PTH、血钙水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组喉返神经损伤总发生率5.3％,显著低于对照组的21.1％ (x2 =4.15,P＜0.05).治疗组二次手术率、术后2年复发率分别为0.0％、2.6％,显著低于对照组的15.8％、18.4％(x2=6.51、4.69,均P＜0.05).结论 原发病灶根治术联合甲状腺系膜切除术清扫中央淋巴结可作为PTC患者的常规术式,可提高手术治疗的彻底性,减少喉返神经的损伤和术后复发.
作者：黄海燕；鲁斌 刊期： 2017年第20期
目的 探讨黄体酮联合补肾安胎方治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床效果.方法 选取抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者98例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组采用黄体酮胶丸治疗,观察组在对照组的基础上联合补肾安胎方治疗.比较两组的治疗时间、活产率和抗体清除率.结果 观察组治疗时间(179.5±12.8)d,明显短于对照组的(288.6±14.5)d,差异有统计学意义(t=6.249,P ＜0.05);观察组活产率(91.8％)、抗体清除率(79.6％)明显高于对照组(79.6％、36.7％),差异均有统计学意义(x2=5.247、4.998,均P＜0.05);观察组发生不良反应3例(6.0％),对照组发生不良反应15例(30.6％),两组不良反应发生率差异有统计学意义(x2=8.250,P＜0.05).结论 黄体酮联合补肾安胎方治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产可缩短治疗时间,改善妊娠结局,提高抗体清除率.
作者：杨小春 刊期： 2017年第20期
目的 研究舒肝解郁胶囊联合奥氮平治疗精神分裂症的效果及安全性,分析其对患者抑郁症状的影响.方法 将80例精神分裂症患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用奥氮平进行治疗;观察组采用舒肝解郁胶囊与奥氮平进行联合治疗.治疗期间禁止服用其他抗抑郁药物、抗精神病药及心境稳定剂.结果 两组治疗后卡尔加里抑郁量表(CDSS)、阳性、阴性症状量表(PANSS),匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),生活质量量表(SQLS)总评分与治疗前相比均有所改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05);且观察组治疗后CDSS评分为(3.4±2.5)分、PANSS评分为(36.2±7.5)分、PSQI评分为(3.4±2.5)分、SQLS总评分为(79.1±16.2)分,均优于对照组的(2.8±2.0)分、(40.5士8.7)分、(5.8±3.3)分、(59.4±19.1)分,差异均有统计学意义(t=5.942、2.368、3.666、4.975,均P＜0.05).治疗后两组总胆固醇、三酰甘油、收缩压、舒张压、血糖均有所降低,与治疗前比较,差异均无统计学意义(t=1.265、0.425、1.224、1.236、0.670,均P＞0.05),且两组组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后对照组有效率(67.5％)低于观察组(85.0％),差异有统计学意义(x2 =4.267,P＜0.05).两组各并发症发生率差异均无统计学意义(x2 =0.139、0.164、0.105、0.263、0.263、0.180,均P＞0.05).结论 采用奥氮平联合舒肝解郁胶囊治疗精神分裂症效果显著,安全性高,可改善患者抑郁症状,调节机体代谢水平,提高患者睡眠与生活质量.
作者：王轶虎；崔力军；潘鑫；陶百平 刊期： 2017年第20期
目的 观察危重心脏瓣膜病急诊外科效果及对心功能影响.方法 选择87例危重心脏瓣膜病患者为研究对象,均予以急诊手术治疗,比较治疗前后心脏功能指标[左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)、左室收缩末期容量指数(LVESVI)、左室舒张末容量指数(LVEDVI)、左室射血分数(LVEF)],术后并发症及生存率.结果 治疗后患者EDV(125.78 ±31.67)mL、ESV(71.30±16.58)mL、LVESVI (50.39±13.30) mL/m2、(88.74±13.51) mL/m2、(51.48±12.73)％优于治疗前的(116.48±28.94) mL、(63.26±15.47)mL、(33.27±8.54) mL/m2、(64.47±12.69) mL/m2、(47.53±11.20)％,差异均有统计学意义(t=2.022、3.307、10.103、12.213、2.173,均P＜0.05);有21例发生并发症,其中心律失常4例,低心排出量综合征8例,急性肾功能衰竭9例;术后1年、2年生存率分别是91.95％ (80/87)和85.06％ (74/87).结论 危重心脏瓣膜病患者急诊手术治疗能够有效改善心脏功能指标,提高生存率,值得进一步推广应用.
作者：韩加裕；张思泉；周可幸 刊期： 2017年第20期
目的 总结乳酸酸中毒合并低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒和高钾血症患者的临床特点,提高临床医师对乳酸酸中毒合并低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒患者的救治能力.方法 对乳酸酸中毒合并低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒和高钾血症患者1例的临床特点、病情演变结合文献进行分析.结果 该患者由于同时使用苯乙双胍和格列本脲导致低血糖和酸中毒同时发生,通过补液、积极纠酸、降低血钾和控制血糖治疗2d后病情稳定,乳酸降至正常,生命体征平稳.结论 由苯乙双胍导致的乳酸酸中毒致细胞内血钾转移至细胞外,造成高钾血症;治疗时可加大碳酸氢钠的使用量,积极纠酸,以免错过治疗时机.
作者：贾爱华；李艳艳；乔红刚；高志飞；张剑；韩建伦；井长信 刊期： 2017年第20期
目的 探讨高同型半胱氨酸血症与脑动脉斑块性质的相关性,对高同型半胱氨酸导致急性脑卒中的致病机制予以研究.方法 选择急性缺血性脑卒中患者60例,测定同型半胱氨酸,高同型半胱氨酸组为观察组、正常同型半胱氨酸组为对照组,各30例;采用高分辨率磁共振成像(HRMRI)多对比度斑块成像技术,测定脑动脉斑块负荷、脂核占斑块比率、斑块内出血、维帽破裂情况;使用对比剂的转移常数识别斑块内炎症细胞的数量以及新生血管的密度.结果 观察组低危斑块4例(13.33％)、中危斑块10例(33.33％)、高危斑块16例(53.33％),对照组低危斑块13例(43.33％)、中危斑块6例(20.00％)、高危斑块11例(36.67％),观察组脑动脉粥样硬化易损斑块危险分层程度高于对照组(U=-2.032,P=0.042);观察组斑块无内出血12例(40.00％)、斑块内出血18例(60.00％),对照组斑块无内出血22例(73.33％)、斑块内出血8例(26.67％),观察组的斑块内出血风险高于对照组(x2 =6.79,P=0.009);观察组纤维帽未破裂9例(30.00％)、纤维帽破裂21例(70.00％),对照组纤维帽未破裂17例(56.67％)、纤维帽破裂13例(43.33％),观察组纤维帽破裂风险高于对照组(x2=4.34,P=0.037);斑块内炎性细胞的数量以及新生血管的密度观察组为(0.188 ±0.265) Ktrans/min、对照组为(0.118 ±0.183)Ktrans/min,观察组斑块内炎性细胞的数量以及新生血管的密度高于对照组(t=11.831,P=0.000).结论 高同型半胱氨酸导致斑块内出血、维帽破裂、斑块内炎性细胞活跃及新生血管增加,加速脑动脉粥样硬化、增加缺血性卒中事件的发生.
作者：刘勇；古美颖；彭小琼；李王文 刊期： 2017年第20期
目的 探讨罗西维林、艾瑞昔布联合舒适护理防治经尿道前列腺激光切除(TULRP)术后膀胱痉挛的疗效.方法 将住院接受TULRP术的120例前列腺增生(BPH)患者按随机数字表法分为四组,每组30例.联合用药组(A组):罗西维林片10 mg,口服,3次/d;艾瑞昔布片100 mg,口服,2次/d,至拔管当日;罗西维林组(B组):罗西维林片10 mg,口服,3次/d,至拔管当日;艾瑞昔布组(C组):艾瑞昔布片100 mg,口服,2次/d,至拔管当日;对照组(D组):疼痛时予吲哚美辛栓50 mg塞肛;所有患者均给予舒适护理.观察比较72 h内各组患者膀胱痉挛次数、膀胱痉挛平均持续时间、膀胱冲洗时间和冲洗液转清时间.结果 A、B、C三组膀胱痉挛次数、膀胱痉挛平均持续时间、膀胱冲洗时间和冲洗液转清时间均明显少于D组,差异均有统计学意义(Fa=9.469、Fb=13.443、Fc=12.157、Fd=26.609、Fe=33.717、Ff=30.524、Fg=100.836、Fh=89.985,均P3＜0.001).A组与B组比较,差异均有统计学意义(P1=0.030、0.002、0.012、0.003、＜0.001、＜0.001、＜0.001、＜0.001);A组与C组比较,差异均有统计学意义(P2=0.030、0.004、0.035、0.001、＜0.001、＜0.001、＜0.001、＜0.001).B组与C组之间比较,差异均无统计学意义(均P4 ＞0.05).结论 预防性使用罗西维林和艾瑞昔布,并予以舒适护理,能够有效防治经尿道前列腺激光切除术后膀胱痉挛,安全性高,值得临床推广应用.
作者：赵斯花；吴金防；付慧；张芳 刊期： 2017年第20期
目的 探讨儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床特点及实验室检查结果,以提高该病的临床诊断水平.方法 回顾性分析152例确诊为IM患儿的临床症状和实验室检查资料.结果 IM患儿临床症状多种多样,主要表现为:发热138例(90.8％),颈淋巴结肿大145例(95.4％),咽峡炎112例(73.7％),肝脾肿大28例(18.4％),双眼睑浮肿25例(16.4％),皮疹7例(4.6％).实验室检查:白细胞计数＞ 10×109/L125例(82.2％),异型淋巴细胞比例≥10％48例(31.5％),肝功能损害58例(39.2％),心肌酶谱改变38例(25.0％),尿常规异常30例(19.7％),血小板减少2例(3.4％).结论 儿童IM临床表现及实验室检查结果多种多样,部分病例临床表现不典型,提高对该病的认识,可减少临床误诊和漏诊.
作者：徐凌燕；张佩华；陆巧英；滕懿群 刊期： 2017年第20期
目的 探讨处方审核在医院抗菌药物管理中的应用价值.方法 对门诊抗菌药物处方进行审核,统计其中不合理用药情况,探讨药物处方审核在医院抗菌药物管理中的应用价值.结果 共计审核处方488 960张,其中使用抗菌药物处方133 534张,抗菌药物使用率为27.31％.不合格抗菌药物使用处方60 086张,不合格率为45.00％,其中不规范处方108张,占0.18％;用药不适宜处方59 907张,占99.70％;超常处方71张,占0.12％.结论 门诊抗菌药存在不合理应用现象,应加强门诊抗菌药物处方的审核力度,提高医院抗菌药物合理用药水平.
作者：宋洁；任白鹭 刊期： 2017年第20期
目的 观察胺碘酮联合依那普利对高血压伴阵发性心房颤动患者复律及复律后窦性心律维持的影响.方法 选择60例高血压伴阵发性心房颤动患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各30例,对照组给予胺碘酮联合硝苯地平治疗,研究组给予胺碘酮联合依那普利,治疗1、3、7d后观察两组患者复律情况,成功转复者继续维持治疗,观察治疗后3、6、9、12个月窦性心律维持情况,复查超声心动图,测量左心房内径,采用电子血压计测量收缩压、舒张压.结果 研究组和对照组3、7d复律率分别为86.67％和63.33％,100％和86.67％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组和对照组治疗后6、9、12个月窦性心律维持率分别为83.33％和57.69％,80.00％和53.85％,76.67％和50.00％,差异均有统计学意义(x2=4.487、4.368、4.314,均P＜0.05).研究组与对照组治疗前、治疗后3、6、9、12个月的SBP、DBP差异均无统计学意义(均P＜0.05).研究组治疗12个月后左心房内径为(36.73±2.66)mm,明显低于对照组(38.78±2.64)mm,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胺碘酮联合依那普利能够提高高血压伴阵发性心房颤动患者复律率及复律后窦性心律维持率,有效控制心房扩大,改善临床预后.
作者：张金岩 刊期： 2017年第20期
目的 探讨经乳晕微创小切口加吸脂治疗男性乳房发育症的临床应用及美容效果.方法 男性乳腺发育症患者7例,治疗方法均采用乳晕微创切口加吸脂法皮下腺体全切.先行在需切除的乳房肥大区域皮下脂肪层注射脂肪裂解液,乳晕旁取1.0 ～2.0 cm切口,插入负压吸引器抽吸该区域内的脂肪组织,再经切口逐条切除腺体及残存的脂肪组织.术毕切口用可吸收线皮下缝合或皮肤粘合剂粘合,创面加压包扎.结果 7例患者切口均达到Ⅰ期愈合、胸部外观自然、平坦对称、触摸无凹凸不平感,无明显切口疤痕.乳头、乳晕均无坏死,单侧手术时间40～90 min,平均约60 min,出血量30 ～ 60 mL,平均40 mL.l例出现局部血肿,经畅通引流继续加压包扎后痊愈.1例患者术后出现乳头乳晕麻木,随访1～3个月后感觉恢复正常.结论 经乳晕微创小切口加吸脂治疗男性乳房发育症,操作简单安全,恢复较快,达到治愈及美容效果.
作者：戴邦武；唐德军 刊期： 2017年第20期
目的 探讨泮托拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法 收集慢性浅表性胃炎患者50例,按照随机数字表法分为单药治疗组和双药治疗组两组,每组25例.单药治疗组采用单纯多潘立酮治疗,双药治疗组使用泮托拉唑联合多潘立酮治疗.治疗3周比较两组治疗总有效率;腹痛消失时间、餐后饱胀感消失时间、嗳气消失时间;治疗前和治疗后患者餐后饱胀、嗳气、腹痛积分的差异;治疗前和治疗后患者心理功能、躯体功能等生活质量指标的差异.结果 双药治疗组治疗总有效率高于.单药治疗组,(96.00％比76.00％,x2=4.153,P＜O.05).双药治疗组腹痛消失时间、餐后饱胀感消失时间、嗳气消失时间均短于单药治疗组(t=8.201、9.155、10.762,均P＜0.05);治疗前两组餐后饱胀、嗳气、腹痛积分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后双药治疗组餐后饱胀、嗳气、腹痛积分降低幅度更大(=5.255、4.923、6.245,均P ＜0.05).治疗前两组心理功能、躯体功能等生活质量指标差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后双药治疗组心理功能、躯体功能等生活质量指标升高幅度更大(t =5.242、4.153、4.733、4.255、4.562、4.715,均P＜0.05).结论 泮托拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效确切,可有效缓解患者病情,改善临床症状和患者生活质量,缩短治疗时间,值得推广应用.
作者：吕雪峰 刊期： 2017年第20期
目的 观察中药熏洗在痔治疗中的应用效果.方法 选取痔患者’80例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组40例采用西医常规治疗,观察组40例采用中药熏洗治疗.比较两组治疗前后症状评分、症状消失时间及临床效果.结果 观察组总有效率为90％,对照组总有效率为75％,两组总有效率差异有统计学意义(x2 =4.12,P＜0.05);两组治疗后肛门疼痛、肛门水肿、肛门瘙痒、便血症状评分均低于治疗前,两组治疗后症状评分差异均有统计学意义(t=12.11、13.02、14.19,12.09,均P＜0.05);观察组肛门疼痛、肛门水肿、肛门瘙痒、便血消失时间分别为(4.1±0.2)d、(3.4±0.1)d、(4.0±0.2)d、(5.0±1.1)d,均短于对照组的(6.9±0.5)d、(6.0±1.1)d、(6.8±1.1)d、(8.0±0.2)d,两组差异均有统计学意义(t=13.10、13.09、14.18、11.29,均P＜0.05).结论 采用中药熏洗对痔患者进行治疗,能显著改善患者肛门疼痛、肛门水肿、肛门瘙痒、便血等症状,临床效果优于常规西医治疗.
作者：陈海平 刊期： 2017年第20期
目的 探讨不同剂量盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效及安全性.方法 选取Ⅲ型前列腺炎患者150例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组75例、对照组75例,观察组患者给予盐酸坦洛新缓释片2片(0.4 mg)治疗,1次/d;对照组给予盐酸坦洛新缓释片1片(0.2 mg)+淀粉片1片治疗,1次/d.治疗12周后比较两组临床疗效、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)改善情况、白细胞计数及pH值改善情况、不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组(93.33％比81.33％),差异有统计学意义(x2=4.881,P＜0.05).治疗后观察组疼痛、排尿症状、生活质量及NIH-CPSI总分分别为(5.13±4.02)分、(2.52±1.07)分、(3.64±3.25)分、(9.19±0.63)分,均低于对照组的(8.25±3.54)分、(3.28±1.87)分、(5.57±3.62)分、(16.47±0.38)分,两组差异均有统计学意义(t=5.044、3.055、3.436、85.693,均P＜0.05).治疗后观察组白细胞计数、pH值分别为(12.65±5.88)×109/L、(6.29±0.20),均低于对照组低的(16.58±6.24)×109/L、(6.73±0.16),两组差异均有统计学意义(t=3.970、14.878,均P＜0.05).两组不良反应单项发生率及总发生率差异均无统计学意义(x2=0.340、0.207、0.000、0.000、0.362,均P＞0.05).结论 应用0.4 mg盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效优于0.2 mg,且对安全性无明显影响.
作者：杨兆伟；周荣升 刊期： 2017年第20期
目的 探讨针灸、推拿联合应用对椎动脉型颈椎病患者临床症状及颈椎功能的改善效果.方法 将100例椎动脉型颈椎病患者纳入研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(52例)和对照组(48例).对照组采用常规方式进行治疗,观察组在常规方式治疗基础上给予针灸联合推拿治疗.对比两组患者的临床治疗效果、临床症状和颈椎功能的改善程度.结果 观察组总有效率为94.23％,明显高于对照组(79.17％),两组差异有统计学意义(x2 =5.008,P=0.025).治疗前,两组各项症状评分以及血流动力学指标差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,两组患者各项临床症状评分均明显升高,观察组的平均血流速度(TMFV)、收缩期峰值血流速度(PSV)、血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)分别为(26.87±5.14) cm/s、(61.63±10.11)cm/s、(0.74士0.13)、(0.53±0.08),对照组分别为(24.18 ±4.48) cm/s、(54.47 ±9.34)cm/s、(0.92±0.22)、(0.66±0.13),两组差异均有统计学意义(t=2.779、3.669、5.026、6.073,P=0.006、0.000、0.000、0.000).结论 针灸联合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,患者的局部血流量明显增加,脑部血液供应不足得到有效缓解,临床症状及颈椎功能得到显著改善,优于常规治疗方式.
作者：王史健；冯玲 刊期： 2017年第20期
目的 探讨噻托溴铵对支气管扩张合并肺部感染患者肺功能指标、生活质量及再住院风险的影响.方法 研究对象选取支气管扩张合并肺部感染患者共100例,采用随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别给予常规对症干预和与选择性胆碱能受体阻滞剂联用治疗;比较两组近期疗效,治疗前后用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒量比预计值(FEV1％)、体质量指数/气流阻塞/呼吸困难/运动能力(BODE)指数评分、生活质量指数(QLI)评分及随访再次住院率等.结果 观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(94.00％比76.00％,x2=7.81,P＜0.05);两组治疗后FVC、FEV1及FEVl％水平均显著高于治疗前[(2.78±0.57)L比(2.15±0.33)L,(3.60±0.71)L比(2.20±0.36)L;(2.15±0.42)L比(1.23±0.32)L,(2.77±0.59)L比(1.17±0.29)L;(65.25±11.45)％比(51.79±9.23)％,(77.46±15.80)％比(52.02±9.36)％,t=2.34,2.97,2.52,3.07,2.47,3.12,均P＜0.05];两组治疗后BODE指数评分和QLI评分均显著优于治疗前[(3.37±0.54)分比(3.95±0.65)分,(2.11±0.40)分比(3.87±0.61)分,(7.28±1.18)分比(5.04±0.95)分,(8.69±1.54)分比(5.13 ±0.98)分,=2.29,2.81,2.50,2.96,均P＜0.05];且观察组治疗后各项评分水平均显著优于对照组[(2.11±0.40)分比(3.37±0.54)分,(8.69±1.54)分比(7.28±1.18)分,t=2.21,2.44,P＜0.05];同时观察组随访再住院率显著低于对照组(16.00％比2.00％;28.00％比6.00％;x2=8.02,9.74,均P＜0.05).结论 选择性胆碱能受体阻滞剂辅助应用治疗支气管扩张合并肺部感染可有效减轻呼吸道症状,改善肺功能,提高生活质量,并有助于避免再次住院.
作者：倪卫忠；沈腾佳；张永建；黄群；唐晓霞 刊期： 2017年第20期
目的 比较全身麻醉诱导期间不同剂量羟考酮对气管插管麻醉的临床效果.方法 选取需气管插管全身麻醉手术患者95例为研究对象,按随机数字表法分为A组、B组、C组.A组31例患者静脉注射羟考酮0.20 mg/kg,B组32例患者静脉注射羟考酮0.25 mg/kg,C组32例患者静脉注射羟考酮0.30 mg/kg.比较三组患者不同时间点[T0(入室后10 min)、T1(诱导后气管插管前即刻)、T2(气管插管后l min)、T3(气管插管后3 min)、T4(气管插管后5 min)]的肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺浓度以及平均动脉压、心率.结果 三组T1时平均动脉压、心率与TO时相比均有不同程度的下降(t=23.618、7.412;22.928、9.063;32.636、9.422,P=0.000、0.000;0.000、0.000;0.000、0.000);A组心率、平均动脉压在T2、T3、T4时与TO时相比均有升高(t=13.834、6.506、7.015;17.604、14.796、16.323,P=0.000、0.000、0.000;0.000、0.000、0.000);A组肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺在T2、T3、T4时与TO时相比均升高(t=121.662、64.533、15.687;31.498、16.933、9.286;39.712、116.049、147.102,P =0.000、0.000、0.000;0.000、0.000、0.000;0.000、0.000、0.000);B组、C组T2、T3、T4时的心率、平均动脉压以及肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺与A组相比明显降低(t=19.586、31.972,16.844、27.087;14.046、14.822,15.377、23.826;7.756、14.396,13.268、23.342,100.573、104.010,37.612、38.892,107.377、117.969;56.135、56.757,24.223、25.300,95.057、82.088;22.878、25.731,5.532、5.934,134.763、83.628,P=0.000、0.000,0.000、0.000,0.000、0.000;0.000、0.000,0.000、0.000,0.000、0.000;0.000、0.000,0.000、0.000,0.000、0.000;0.000、0.000,0.000、0.000;0.000、0.000,0.000、0.000;0.000、0.000,0.000、0.000).结论 全身麻醉诱导期间,气管插管患者应用羟考酮的适宜剂量为0.25mg/kg,能够有效维持平均动脉压等血流动力学稳定,降低患者应激反应.
作者：陈忠 刊期： 2017年第20期
目的 探讨团体心理干预用于监狱服刑人员人格改善临床效果.方法 温州市公安局收容教育所于2016年1月针对监狱服刑人员开始实施团体心理干预,以实施前后1年分别设为对照组和观察组,各选取60例,比较两组干预前后监狱化人格问卷评分和团体训练回访表评分.结果 对照组干预前后双重性、低信任、被动、对抗、低自尊及悲观思维监狱化人格问卷评分比较差异均无统计学意义(t=l.02、1.33、0.78、0..82、0.69、？,均P＞0.05);对照组干预后双重性、低信任、被动、对抗、低自尊及悲观思维监狱化人格问卷评分分别为(27.45 ±3.42)分,(35.43 ±2.38)分,(30.26 ±3.73)分,(22.25±2.32)分,(23.64±1.87)分,(15.15±1.70)分,观察组干预后双重性、低信任、被动、对抗、低自尊及悲观思维监狱化人格问卷评分分别为(24.79 ±2.20)分,(28.82±1.20)分,(27.68±2.17)分,(18.63 ±1.75)分,(16.60 ±1.13)分,(12.68±1.33)分,观察组干预后双重性、低信任、被动、对抗、低自尊及悲观思维监狱化人格问卷评分均显著低于对照组、干预前(t =2.57、2.43、2.65、2.16、2.49、2.98、3.02、3.44、2.57、2.99,均P＜0.05);观察组内容安排、团训形式、领导者、团队氛围及个人收获等团体训练回访表评分均显著高于对照组(t =2.61、2.50、2.39、2.24、2.50,均P＜0.05).结论 监狱服刑人员接受团体心理干预可有效改善自身人格,提高训练满意度,具有临床应用价值.
作者：黄子夜；陈素玲；郑维芳 刊期： 2017年第20期
目的 探讨球结膜下透明水泡样囊肿简易取出方法.方法 对12球结膜下透明水泡样囊肿患者采用裂隙灯显微镜下利用一次性注射器针头划开球结膜,完整将水泡样囊肿取出.结果 12例患者球结膜下水泡样囊肿一次性完整切除.结论 采用裂隙灯显微镜下利用一次性注射器针头划开球结膜取出透明水泡样囊肿方法简易可行.
作者：张永利 刊期： 2017年第20期
目的 观察综合护理干预在大面积脑梗死患者中的护理效果.方法 回顾性分析62例大面积脑梗死患者的临床资料.按照护理方法不同分为观察组和对照组,每组31例,其中对照组在护理期间进行临床常规护理,观察组则在对照组的基础上,增加综合护理干预,后分析两组患者的临床护理效果差异.结果 观察组有效率为90.02％,明显优于对照组的54.83％,两组差异有统计学意义(x2=9.80,P＜0.05);两组患者在护理前的心理状态差异无统计学意义(P＞0.05),护理后观察组患者的焦虑(16.13％)、抑郁(19.35％)例数明显少于对照组(54.84％、64.52％),两组差异有统计学意义(x2=12.98、10.15,均P＜0.05).结论 针对大面积脑梗死患者,临床除了有效的药物治疗之外,还需要针对患者的实际情况介入综合护理干预措施,从而提高患者的临床护理疗效,综合护理干预值得在临床上推广使用.
作者：吴银芳 刊期： 2017年第20期
目的 探讨常染色体隐性遗传石骨症的临床特点及诊治要点.方法 分析1例常染色体隐性遗传石骨症的临床特点.结果 该患儿在新生儿期低血钙症、胸部可见骨密度增高.6个月龄患儿可见碱性磷酸酶、甲状旁腺激素升高和骨盆骨密度增高.10个月龄患儿双下肢可见骨密度增高、视神经管变窄并开始出现贫血.基因检查显示c.ll7+5G＞A杂合突变(父源)、c.630G＞A杂合突变(母源).结论 常染色体隐性遗传石骨症作为一种可治性罕见病,早期诊断及尽早基因诊断对改善预后至关重要.
作者：尤玉慧；韩冬青；袁兆红 刊期： 2017年第20期
了解中药配方颗粒的质量研究相关进展,为其进一步开发、应用提供参考.查阅国内、外中药配方颗粒质量控制研究的相关文献,对主要的质量控制方法、与传统饮片质量与疗效、中药提取物质量,进行分析、归纳、总结.目前中药配方颗粒的主要质控方法有高效液相色谱及质谱联用法、红外光谱法等;中药配方颗粒与传统饮片及与中药成分提取物比较,质量和疗效各有优劣,需进一步深入研究.本文综述了近年来中药配方颗粒质量控制研究的进展,为其进一步深入研究开发提供了参考依据.
作者：宫鹏；朱倩云 刊期： 2017年第20期
目的 探讨健康教育管理对乳腺癌根治术患者生存质量的影响.方法 选取158例进行治疗的乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察者和对照组,每组79例.对照组施行常规健康教育护理,观察组施行健康教育管理护理.比较分析两组患者的焦虑抑郁,疼痛情况以及护理满意度.结果 两组入院时的焦虑和抑郁评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组出院时的焦虑评分和抑郁评分较对照组有明显的降低(均P＜0.05).观察组总疼痛率为39.24％,明显低于对照组的49.36％ (x2=5.236,P＜0.05).观察组患者对护理人员的满意度为92.20％,明显高于对照组患者的84.81％(x2=8.635,P＜0.05).结论 健康教育管理能显著改善乳腺癌根治术患者的焦虑抑郁情况,减轻患者疼痛反应,提升了患者的生存质量,得到了患者的满意认可,值得在临床推广应用.
作者：施晶平；徐华燕 刊期： 2017年第20期
